Código: HSEQ-F-32

INSPECCIÓN DE EQUIPOS
Vigente desde: 2017/09/25
PREOPERACIONAL DE VIBROCOMPACTADOR TIPO BENITIN Versión: 03

IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Proyecto/Área: Fecha de Inspección:

IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO

Marca: Capacidad de Carga:
Modelo: Número de Ejes:

Señale con una "X" la casilla que corresponda. Este documento se debe diligenciar antes de usar el equipo
Convenciones: (B) Bueno (M) Malo (N/A) No aplica

LISTA DE VERIFICACIÓN
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM

DESCRIPCIÓN DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA

B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

LUCES
Luces delanteras altas.
Luces delanteras bajas.
Luces direccionales delanteras de
parqueo/giro.
Luces direccionales traseras de
parqueo/giro.
Luces de Stop y señal trasera.
Luces traseras.
CABINA
Protección Antivuelco (R.O.P.S) Certificada.
Cinturón de seguridad.
Extintor de Incendio (20 Lbs).
Asiento y sistema de amortiguación.
Panel de Instrumentación (Hidráulicos,
Refrigerantes, Horómetro, Corriente, Aceite
de Motor).
Sistema de escape.
Alarma de Retroceso.
Escaleras y apoyos de acceso.
Espejos laterales.
Espejo central convexo.
Palancas de mando.
Pedales.
ESTADO MECÁNICO
Sistema de enfriamiento (Aceite hidráulico
y/o Aceite de motor)
Filtro de combustible.
Separador de agua.
Filtro de aceite.
Filtro de aire.
Sistema de transmisión.
Frenos de pedal.
Tanque de combustible.
Sistema eléctrico.
Chasis.
Sistema de Dirección (Timón).
Sistema spray.
SISTEMA DE TAMBOR Y/O VIBRACIÓN
Suspensión.
Eje principal.

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 Código: HSEQ-F-32
INSPECCIÓN DE EQUIPOS
Vigente desde: 2017/09/25
PREOPERACIONAL DE VIBROCOMPACTADOR TIPO BENITIN Versión: 03

INFORMACIÓN DEL OPERADOR DEL EQUIPO

LUNES MARTES MIERCOLES
Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

JUEVES VIERNES SABADO

Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

DOMINGO VERIFICACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

Nombre:
Cargo: Casco Gafas Protector Auditivo Protección Respiratoria
Firma:

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

Ruido Condiciones de la Tarea Golpeado por Orden y Aseo

Vibración Jornada de Trabajo Quemaduras Superficie de Trabajo
Radiaciones no ionizantes Posiciones prolongadas Volcamiento Caída a Nivel
Material Particulado Sobreesfuerzo Atropellamiento Caída de Altura
Humos tóxicos Movimiento Repetitivo Eléctrico Otros

En caso de indicar "Otros", favor especifique:

CONTROLES ESTABLECIDOS

FIRMA DE AUTORIZACIÓN
LUNES MARTES MIERCOLES
Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

JUEVES VIERNES SABADO

Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

DOMINGO OBSERVACIONES:
Nombre:
Cargo:
Firma:

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