TALLER DE FORMACIÓN AVANZADA EN:

Microcirugía del nervio periférico de extremidades inferiores

amputación reconstructiva e implantación de
neuroestimuladores en dolor neuropático.

Ponente e instructor:
Edgardo R. Rodríguez Collazo, DPM
Director del Chicago Foot & Ankle Deformity Correction Center y del Chicago Peripheral
Nerve Center.
Especialista en:
- Pie diabético
- Cirugía ortoplástica
- Corrección de deformidades de la extremidad inferior con sistema llizarov.
- Cirugía del nervio periférico de la extremidad inferior y manejo del dolor neuropático.

................de 2021 Hospital Galdakao Usansolo

Vizcaya

Viernes ....................
18:00h Cena de presentación y Journal Club
Lugar:————————————————————

Revisaremos la literatura científica pertinente e imágenes relacionadas con los objetivos del curso
detallados a continuación.

1) Aspiración de médula ósea de la TIBIA y el CALCÁNEO (video demostración).

2) Obtención de grasa y su uso para la reparación del nervio periférico (video demostración).

3) Técnica de transferencia del Nervio Peroneo Superficial (NPS) al Nervio Peroneo Profundo
(NPP) para la paresia del compartimento muscular anterior/micro- neurocirugía (video
demostración).

4) Demostración a los participantes de la estimulación nerviosa pre-operatoria.

5) Uso intra-operatorio del estimulador de nervios Checkpoint (video y discusión de ajustes).

6) Reparación nerviosa con aloinjertos asistida por conductos/transferencia nerviosa para el

manejo de neuromas de la extremidad inferior.

7) Discusión de las opciones de reubicación de los nervios, es decir, reinervación muscular

dirigida, interfaces de nervios periféricos regenerativos (INPR) e INPR vascularizados (INPRv).

8) Empleo del neuro-estimulador StimRouter de Bioness en el tratamiento del dolor neuropático crónico.

9) Discusión sobre la movilización muscular de tres colgajos para AMPUTACIONES TRANS-

TIBIALES DISTALES según las recomendaciones de Georgetown y la técnica Ertl.

*(Los artículos a revisar, serán enviados a los participantes para su lectura, previamente al curso).

Sábado ....................
Taller práctico en cadáver

8:00-11:15 Sesión 1.
Transferencia nerviosa del NPS al NPP para la paresia del grupo de músculos anteriores de la
pierna/pie caído (Foot Drop).

- Neurolisis externa del Nervio Peroneo Común (NPC)

- Neurolisis externa del NPS y del NPP
- Transección del músculo abdominal del peroneo largo
- Identificación del tabique anterior e intermuscular con la parte anterior y lateral...
- fasciotomías
- Neurolisis interna del NPS
- Identificación de la rama muscular del sóleo
- Peri-neurolisis de SPN con denervación selectiva/neurectomía
- Simulación de neuroapraxia severa/neuroma en continuidad con Checkpoint
- Transferencia nerviosa de extremo a extremo con el fascículo motor del SPN al DPN distal a sitio
de neuroapraxia/neuroma en continuidad utilizando sutura 9-0 (técnica 12 y 6)
- Liberación intramuscular gastroc/suelo (Baumann) por aproximación lateral
- Cerrar el sitio quirúrgico proximal

11:15-11:30 Descanso

11:30-13:15 Sesión 2.
Transferencias nerviosas de SPN a DPN en la mitad de la pierna.

- Montar el aloinjerto del conducto de construcción

- Aproximación ortoplástica al compartimento lateral de la extremidad inferior
- Identificación del NPS con discusión de todas las posibles variaciones anatómicas.
- Identificación del NPP en el compartimento anterior por la incisión lateral
-Realizar una transferencia de extremo a extremo sin tensión utilizando un aloinjerto de NPS al NPP
- Añadir otro conducto para construir
- Realizar la transferencia sin tensión de extremo a extremo del NPS al NPP

Sábado ....................
Taller práctico en cadáver

13:15 - 13:30 Descanso.

13:30 Sesión 3
Implantación del neuro-estimulador StimRouter de Bioness en el Canal Tarsiano (N. Tibial
posterior)

14:00-14:30-Almuerzo: Patrocinado por ISTOBIOLOGICS

-Indicaciones para el aspirado de médula ósea con demostración (tibia y calcáneo).

-Indicaciones para el injerto.

14:30-16:15 PM Sesión 4
Amputación reconstructiva transtibial distal.

- Colocación de la incisión
- Identificación de la vena y el nervio safeno.
- Identificación del paquete neurovascular de la tibial anterior.
- Transección de los tendones extensores ....................
- Identificación del Nervio Peroneo Superficial
- Transección de los peroneos
- Osteotomía de tibia y peroné (con sierra Gigli)
- Flex en el lugar de la amputación
- Creación del colgajo posterior
- Identificación del paquete neurovascular posterior
- Demostración de sinóstosis de tibia/fíbula (técnica Ertl)
- Reubicación de los nervios con opciones como TMR/RPNI
- Movilización de colgajos musculares para la cobertura del muñón
- Grupo muscular anterior a posterior
- Soleo de la parte posterior a la anterior
- Peroneos de lateral a medial
- Cierre final de la herida

16:15 - 16:30 Descanso.

Sábado ....................
Taller práctico en cadáver
16:30-18:30

Discusión: Protocolos postoperatorios para los procedimientos realizados

Preguntas y respuestas.

18:30 Se levanta la sesión.

Material necesario:
- Un par de batas
- instrumental de micro
- Gafas-Lupa
- Mascarilla FFP2/ N95 y gafas de protección
- Pendrive o disco duro externo/ ordenador portátil

Cirujanos participantes (12)

Todos los participantes recibirán UNA COPIA de las ponencias del “Journal Club” en PowerPoint y
de los videos grabados durante el taller en cadáver.

Gracias a PRESTAKUNTZA-OSAKIDETZA por su colaboración y como no, al Dr. Edgardo

R. Rodríguez Collazo cuya generosidad e ilusión han hecho posible estas jornadas.

Fdo. Dr. José Tomás Aurrekoetxea Vivar

(Coordinador)

PATROCINA

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