Antimicóticos ¿QUE ES MICOSIS?

Enfermedades infecciosas producidas por hongos

ANTIMICÓTICOS. - Se entiende por antifúngico o antimicótico a toda
sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos
microscópicos que puede afectar a cualquier parte tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.
CLASIFIC del organismo.

 ACIÒN
Superficiales: Dermatomicosis (Piel, pelos, uñas)
 Profundas: Candidosis cutánea, candidosica CLASIFICACIÒN
CLASIFICACIÒN POR GENERAL
AZÓLICOS
APLICACIÒN PARENTERALES Anfotericina B; Equinocandinas; Azolicos
MECANISMO DE ACCIÓN. IMIDAZOLES TRIAZOLES
SISTEMATICOS
Griseofulvina, Azólico, terbinafina, Uso creciente para profilaxis y MICONAZOL
 MICONAZOL FLUCONAZAL
´ ORALES flucitosina CLOTRIMAZOL
 CLOTRIMAZOL ITRACONAZOL
tratamiento.
ISOCONAZOL
 ISOCONAZOL TERCONAZOL
Azolicos; Nistatina; Tolnaftato; Butenafina; TIOCONAZOL
 TIOCONAZOL TERCONAZOL
TÓPICOS BIFONAZOL
 BIFONAZOL
Alilamina.
LOCALES
ORALES Azólicos, Nistatina

Son útiles para cándida (albicans, tropicalis, parasitosis, globrata)

Criptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Hystoplasmas,
EQUINOCANDINAS
Aspergillus
MECANISMO DE ACCIÓN.
 CASPOFUNGINA (70 mg dosis única, post. 50 mg diaria)
Inhibe la síntesis del 1, 3 β Fármacos utilizados normalmente para infecciones vaginales
 MICAFUNGINA (50 -150 mg/ día)
glucano. por hongos: Presentación: Óvulos vaginales, crema vaginal
 ANIDULAFUNGINA (100 mg post. 50 mg)
USO: candidiasis
CLOTRIMAZOL
Contraindicaciones: FDA: CATEGORIA B
USOS: Candidiasis esofágica resistente a fluconazol. Aspergilosis invasiva refractaria a Itraconazol o
DOSIS: 100 mg – 6 días consecutivos
Anfotericina.
FLUCONAZOL Presentación: Cápsulas oral
Según la FDA USO: Candidemia, candidiasis, criptococosis
Contraindicaciones: FDA: CATEGORIA C
Categoría C = Sólo puede ser administrado a
DOSIS: 150 mg como dosis única
mujeres embarazadas si el beneficio a la madre
claramente sobrepasa el riesgo potencial a su feto.

NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1

 ANÁLOGOS DE PIRIMIDINA MACRÒLIDOS POLIÉNICOS

MECANISMO DE ACCIÓN.
Anfotericina B NISTATINA
 FLUCITOSINA
MECANISMO DE ACCIÓN.
Inhibe la síntesis del DNA Presentación: Capsulas y solución inyectable
Se unen al ergosterol y
Dosis:(100 – 150 mg/ kg/ día) No tiene acción sobre dermatofitos.
forman poros Actividad fungistática y fungicida dependiendo de su concentración.
Contraindicaciones: FDA: CATEGORIA C
Actividad antimicótica: Candida sp,C. neoformans, B. dermatitidis, H.
capsulatum , S. schenckii, Zigomicetos (Mucormicosis)
USOS: Meningitis criptococóccica o la causada por Cándida (conjuntamente con Anfotericina B, PRECAUSIONES:
efecto sinérgico) Monitoreo regular de: Dosis usual 0.5-0.6 mg/kg día o el doble interdiario, administradas en
Creatinina, K+ y Mg++ 4-6 horas.
(interdiario), Hematología Contraindicaciones: FDA: CATEGORIA B
completa (semanal) Se recomienda vía intramuscular o endovenosa
AMINAS

MECANISMO DE ACCIÓN.  ALILAMINAS

Inhibe el escualeno mono o Naftalina
oxigenasa, bloqueando la o Terbinafina
síntesis de ergosterol  BENCILAMINA
o Butenafina
Presentación: vía oral y tópica.
Se deposita en piel, uñas y grasa

USOS: Dermatofitosis, onicomicosis. Es fungicida, mejor tolerada, se utiliza por menos tiempo

NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1

 Inhibidores de la transcriptasa inversa ZIDOVUDINA (AZT) = 1º fármaco utilizado en la infección por VIH

DOSIS: Vía oral cada 12H o 8H o tambien vía intravenosa

Antivirales
Antivirales -- Retrovirales
Retrovrales
Otros fármacos

Abacavir Entecavir USO CLÍNICO: 

Lamivudina Estavudina Indicaciones incluidas en la ficha técnica (A)
RETROVIRALES Telbivudina Tenofovil
•Prevención de la transmisión materno fetal en el parto.
Un retrovirus es un virus que usa el ARN como material genético Adefovir Didanosia
Emtricitobina Dipivoxil 1. IV: el momento del parto con carga viral ≥ 400 copias/ml o carga

 Cuando un retrovirus infecta una célula, se hace una copia de ADN viral desconocida sea por parto o cesaría
de su genoma que se inserta en el ADN de la célula huésped.  2. Durante el proceso del parto y fase expulsiva, iv: 2 mg/Kg 1H
 Los retrovirus que causan diferentes enfermedades humanas tales continua a 1 mg/Kg/hora hasta pinzamiento del cordón
Principales grupos de antivirales
como algunas formas de cáncer y el SIDA.   •Tratamiento de la infección por VIH en niños, en combinación con
 Inhibidores de la transcriptasa inversa otros agentes antirretrovirales.
ANTIVIRALES 1. Empezar a las 6-12 horas después del parto, y continuar la
 Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos
Son Drogas cuya función es destruir, debilitar o impedir la replicación de administración durante las 6 primeras semanas.
 Inhibidores de la proteasa
los virus
 Inhibidores de la ADN polimerasa
 Bloquean la multiplicación de los virus  Inhibidores de la neuraminidasa
 Inhiben la síntesis de los ácidos nucleicos del virus ya sea ADN O ARN  Biofármacos antivíricos
 Dificulta la síntesis de las proteínas del virus  Otros fármacos antivíricos

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos

Inhibidores de la proteasa
Fármacos de estructura química variada
La combinación de estos fármacos con inhibidores de la transcriptasa inversa revolucionó el tratamiento del SIDA
EFAVIRENZ NEVIRAPINA
Reducir su posibilidad de Evita la transmisión de VIH al
RITONAVIR (Se combina con Lopinavir)
desarrollar VIH y recién nacido
enfermedades relacionadas FDA: categoría C Comienza con dosis bajas que van en aumento
como el cáncer. Dosis en el recién nacido: La absorción se ve limitada por la presencia de alimentos
Otros fármacos
-200mg VO Dosis única 2h antes
Dosis: Vía oral cada 24h de la cesárea. DOSIS EN ADULTOS Amprenavir Atazavir
FDA: categoría D -Entre 1,5‐ 2kg de peso: 8 (400/100 mg dos veces al día) en niños 40 kg  Darunavir Saquinavir
Es teratógeno en el embarazo mg/dosis VO Se excreta por heces y 10% en orina Fosamprenavir Tipranavir
-Mayor de 2 kg de peso: 12 Indinavir
mg/dosis mg/dosis VO Nelfinavir

NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1

 Inhibidores de la ADN polimerasa Inhibidores de la neuraminidasa y del desmantelamiento de la cubierta vírica

ACICLOVIR: Es derivado de la guanosina
Es útil frente al virus del herpes
Excreción por vía renal
Administración: V. Oral, V.I y topica
VO 20 mg/kg/dosis (máximo 800 mg/dosis), 4 veces al día, durante 5
días
Categoría: Fda. C
La neuraminidasa es una proteína de virus de la gripe que participa en el desmantelamiento para
introducir el material genético en la célula huésped
ZANAMIVIR Y OSELTAMIVIR
Inhiben la neuraminidasa
Activos frente a los virus de la gripe A Y B en fases precoces de la infección
Otros fármacos similares E.D: Nauseas, vomito y diarrea (admr. de forma inhalada)
Dosis: 2 inhalaciones (ampolla de 15mg) 2 veces por día cada 12h
Cidofovir Valaciclovir
Famciclovir Valganciclovir
Idoxurina Foscarnet AMANTIDINA Y RIMANTIDINA
Peniciclovir Es un fármaco más antiguo es activo solo frente a la gripe A
Secretada por orina
via oral o aerosol

Biofármacos antivíricos

INMUNOGLOBULINAS
Anticuerpos frente a determinados virus que pueden neutralizarlos
Utilizados precozmente disminuyen síntomas como sarampión,
hepatitis B, rubeola, rabia o poliomielitis
Anticuerpos monoclonales
Palivizumab se administra a lactantes V.I para prevenir la infección por
virus sincitial respiratorio
INTERFERONES
 Hormonas de regulación de las funciones inmunitarias
 El interferón gamma, es sintetizado por Linfocitos T
 El interferón α y β se producen por linfocitos B Y T, macrófagos y
fibroblastos
 Interferón α 2a (inf – α- 2a) se utiliza para hepatitis B y sarcoma de
Kaposi
 Interferón α 2b (inf – α- 2b) se utiliza para hepatitis C

NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1


Antiparasitarios
Los fármacos antiparasitarios se utilizan para el tratamiento de infecciones
ocasionadas por bacterias o parásitos.
TIPO
S TETRACICLINAS
Diloxánido
 Derivado de
dicloroacetamida
 Se usa como fluorado
insoluble(furamida)
 Ideal en amebiasis
intestinal
asintomática
 Efectos adversos:
flatulencia, diarrea,
vómito, prurito y
urticaria
Yodoquinol
 Derivado de 8-hidroxiquinolina
 Absorción oral no tan buena
 Usado para: erradicar quistes
por protozoos en amebiasis
intestinal, después del tto. de
infecciones extraintestinales
por amebas, infección
asintomática por E. histolytica
 Efecto adverso: neuropatía
mielóptica subaguda
1.- Anti protozoarios
1.1.AMEBICIDAS Uso en diferentes formas clínicas
Metronidazol, metronidazol+diloxanida, Farmacologia
Intestinal aguda metronidazol+yodoquinol, tinidazol, cloroquina y Metronidazol
 Diloxánido
1. Anti protozoarios
2. Anti helmínticos Intestinal
paramomicina
Yodoquinol
Diloxanida, metronidazol, yodoquinol Emetina y
crónica deshidroemetina
Abscesos Metronidazol+diloxanida Paromomicina
hepáticos Tetraciclinas
Antibiótico
 aminoglucósido Cloroquina
 No se absorbe por vía oral Asintomática(crónica)del Diloxanida
 Acción: amebicida(contra E.histolytica portador del quiste
y giardia), criptosporidios(a veces)
 Alternativa al yodoquinol y
metronidazol Reacciones adversas e interacciones
Farmacocinética
Mec. De acción
CLOROQUINA  Dolor de cabeza, náuseas,
Acción en el parásito, tras su  Vía oral
 Concentración sequedad de boca y sabor metálico
Pertenece oxidación origina aniones
 a las aminoquinolinas superóxidos y otros productos máx:13h.
 Usado contra: amebiasis hepática, tóxicos que destruyen sus  T1/2:7h.  Parestesias, vértigo,
usado sola o con emetina células.  Poca unión a prot. incoordinación, ataxia y
 En el hígado alcanza concentraciones Metronidazol Inhibe síntesis de ADN en Plasmáticas convulsiones
superiores a las plasmáticas ,  Concentraciones
profilaxis y tt. paludismo
T.vaginalis.
altas en líquidos  No administrar a embarazadas ni
orgánicos y LCR px. Con alteraciones neurológicas,
 Metabolismo lento renales o hepáticas.
 Excreción: orina y
 Antibiótico aminoglucósido heces
 No se absorbe por vía oral
 Acción: amebicida(contra
E.histolytica y giardia),
criptosporidios(a veces)
 Derivados de ipecacuana
 Alternativa al yodoquinol y
 Usado en: amebiasis hepática(abscesos, disentería
metronidazol
Paromomicina Emetina  Mec.acción: inhiben la síntesis protéica de
trofoxoitos de E.histolytica, pero no frente a quistes
 Reacciones adversas: alteración del sist.
Cardiovascular, neuromuscular, SNC, tubo digestivo
 Contraindicado en: embarazadas y px.con
NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1 enf.cardiaca, renal o neuromuscular
 Paromomicina 2.- Anti helmínticos

NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1

 Atropine. In: Neiofax 2011. 23 Edición. Ed: Thomson reuters. Obtenido de:https://www.life.com.ec/wp-content/uploads/2018/10/ATROPINA-1.pdf
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NOMBRE: BRITHEY M. SÁNCHEZ CH. FARMACOLOGÍA II: GRUPO 1