FORMULARIO PARA AFILIACION DE TRABAJADORES INDEPENDIENTES [Diigencie este Formulario pare Afilacién de Trabajador Independiente inclyyendo ia informacion solicitada de sus benenficiarios. “Ti ttti ti Ds —[s Ms | [Uso STG CORTE sua Foca codigo Asana: JAportante del ose 2% es |. DATOS DEL TRABAJADOR: Prema CANO _-CRRTARCHO TENN ppg See Recon RESIDENCIA [avoapaesioenci loezanrane feierono ru: fiver oe ces, ra#7-24 SOGAMOSO __| BO! 1002726648 REO ELECTRONCO. pfesteaosagraeon OR] HES | AO Fecnnenncmmenro: ie [oa] Pe fz — sexo lmoresomensuans: g66.4720000 ‘QUE ACTIVIOAD SE DEDICA(Debo sar nuaiacelRUT): SECRETARIA courero Be] caso «EJ uwowuare LJ ‘separaoo [J woo [J Fst ov aVEL ACADEMICO feasicaramanin [RX] secunonnn PX] reenco PElrecnoioaico [Srnccrco Lrostorno LL) TENE VIVIENDA PROPA? 8 ED wo BR) Sectoraetavivensa: uneana I rue, Bl ts racibido subaiio do vionda de interés Sacial de COMFABOYY, yo do ora Enidad? s OF wh i. DATOS CONYUGE 0 COMPANERA(O) ACTUAL RECTION [aUDRS EPARTAENTS TEER -Oed wes] 0 I. DATOS HIJOS, HERMANOS Y PADRES A CARGO i at ower ates peer AFELUID —SEGUNDOAPELLDO: NOMBRE j is re reason 2 PNDIQUE GRADO DE ESCOLARTDAD CON LAS SIGLAS:NWnguno) Primaria) BlBachiloo), Teele), PR Potesona), (070) /REGISTRE EL NOMERO DEL DOCUMENTO DE IDENTIOAD DEL PADRE © MADRE BOLSCICO DE LOS 8/08 DIFERENTE AL TRABALADOR APORTANTE. rao exresanants, do manera br, preva, vouar y dbanentshlomaca, ala do Carpentacen Fair do Boyack COMEABOY, Korcace con NT #01 800213 ob ernest series ye ep pfa el eno pra cape Hamar ce page dea ta manta unter eco, ones 9 crass ef sac pbc rare ch, a aid ns eae asi har oan ny on rs osc mies amen oe cs contro et frm son eatosypdn Servers orn, Tcunos Pp seniqur ato mdse crea ux peminaage EAR) Pa no mene Tat Faaion Dacia ENNFER P¥RICANGDOCUMENTOS REQUERIDOS APORTANTE Fotocopia del Rut (ectuszado) Fotoopi de a césua de cudadenia Fotoopia fiacin al Sstoma de Seguied Soce Saud y Penson Feoopi lime pogo Sistema de Seguided Sorat Salud Pension ta Sogn o dspuesto ona Lay 786 do 2802, Arico 19, vabaadoresIndependiontes pueden afilarce alas Cajs de Comensacin Familiar cancel aportes brea misma base de cotzacion que realzan en salud pensiny atendendo alos dispuestoen el Artculo 7 del Decreto 827 de 2003, a cetegoia paralapestacion so os sricies de os aportantesindepencontes esa 8, trabaidor independiente que aportee 6% tndré derecho Uncamente aos servicios de Capackacin, Recresclny Turfsmo Soci trabaador independiente que aporte 2% tend derecho a todos ls servicios que binds COMFABOY (Except la cuota monetaria de Subsido Familiar y Subsicio| speci) REQUISITOS GENERALES 00s dctmerosequts para cada cas (No to acoptan documenos con enmendaduas yquo no sean loge) ON CONYUGE SIN HLOS Fotocoie da cule de citadania de) nyogeo compa (8). Para de Metric. Sos uinlibre DedaracionCaruta de Canivenca, Utz female estate por l Mrs col Tab. ON CONYUGE E HLIOS DELA UNION Fotoeople da cede de ctadsnia det a njoj o companeo (8). Pars de Meteronic ee uinlibre Dedoracion Cau de Convent omelette por Ministre del ibe. Regio Civil de naires de es Hs, demostandoparentesco ycon N Cadula de Gudedria oe ts Padres, lobe sn autertca Adem la Tata de ended pare yor de 7 ahosy occa Dba de Guddania para mayoresde 18 ates ON CONYUGE E HLIASTROS Foci dla cela de cutadsria del cinuge ‘Constance Labor dl cenyge odecaasn de dependenci cmémica dela hjastos Ua mao exec po & Minisode abo. Paria de Memon ies von lore OedracionCaruna ce Convenaia, Uta emt estates pore Mist cel ibs. Regio Gi de nacniento deloe patos, domesando paentecoy con N* Cds de Gusodenia de be Padres, ible yn ater. Adem a Tajo de enti por 7 shoe. yFotoopa Cau do Cuadania para mayo do 18 ao. ‘Doimerto dala custodial ents para corespendent ened conpetnt (CBC. Comsaia de Fania. uzpad de Fail). opis dela cul de Cuan, de aac oe pate bolnicno numer de documento de ene leblensro ene res ‘Dependenoa ecanomca: Ur fumaloestabiecd pre Mister, En caso de custo compara, ctfeacn abr! de la mace opase bcos, epun sa ol aso, ste igresosy area srecbe ro subs pox mismohjasts. RABAJADOR SOLTERO 0 SEPARADO CON HOS: ele la ch cand lsacte ope dl mea Regio ii deo His, demostandopaentscoyconN*Oule de Cudadania de os Pate, key sin auencar. Adela Txt de enti par mayeres de 7 ss } Ftocpia Cede de Cusadaia pare mayres de 18 os Dscimerto dala cust ag ena para corespendente ened conpetnt (CBC. Comsaria de Fania. uzpad de Famili). Demos la separa enexandoesciurapbos o sentence de gudacin conga Las unos mises cy dracon see menor de dos ios debe presenta rain carjunia de les compaeros pares, vilzando al mato sale por Mitr do abso. “Tratadeetiee Manesco del esac ci zr fonts eatablaco pre! Mister del Tema PADRES ACARGO Foocoia dla cdl de dutadania del pace o made, Retro Civdenacmerto cl asic cn paentscoy con N Cel de Ciudadania de os Paes, legble ys auttces anetcin de dependenca einomica redid por el pare o mae, mado poreltakajadry pares utes forrat estbeido por a Mito de Tabs, Cerifeado de EPS donde const po de alas Dedaracn de ro etic penn, six nent, ula rmalo estaba por Miser del Tajo Pade o Madre eban sb nayres do 60 as, ies mana debe tn apacésd sca disminuiday debe probrse mediante Cericaco dal mecin dele EPS donde console dicapacidd, rican tipo de scape HERMANOS HUERFANOS DE PADRES: Dodoraoén uramortada dorde console comviencaydependeni oxnénica de hamane hurano co padres, con olbabjadr- ular mato estates pore Mise fet Teas. Reto Cid nacinero cl absjcorcon parentscoy con N? Cdl de Ciuddania de os Paes, legible ys autetice ~Registo cul de racento el harano para aestarfarentosc y eda, bgbe. Adon, a Tala do denbad pra mayoces de ais yblocpia Chula de Cudadani paca mayors oe 18 os Regs culde deka de os patos Para heeanos cn dspace Cereado médica derde conse l dsapadded. cand po de dicapacdad