FICHA DE REGISTRO DE DATOS

AÑO 2022 CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN

Nombre del CETPRO "El Progreso II Sector" Código modular 0663328

Tipo de Gestión Pública UGEL 04-Comas
Resolución de autorización R.D. 00354-2022 Resolución de autorización N° 007308-18 -UGEL- O4
(tipo, número y fecha) del programa

Lugar donde se presta el Distrito

Urb. La Alborada Comas Comas
servicio educativo
Departamento Lima Teléfono

Provincia Lima Dirección Calle Los Mastuerzos Mz. P Lt. 11

Correo electrónico cetprogreso2025@gmail.com Página WEB
Institucional
Programa de estudios Soporte Técnico y Operación de Nivel formativo Básico
Centros de Cómputo

DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES SEXO
Vicencio Mayhua Zarai F x M
FECHA DE NACIMIENTO DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI, CE, otros) EDAD PAÍS

01 11 2004 77209968 17 Perú

LUGAR DE NACIMIENTO DISTRITO PROVINCIA REGIÓN
Cerro de pasco Yanacancha Pasco Pasco
DOMICILIO TRABAJA PUESTO DE TRABAJO
El progreso Jrn. Los claveles Mz 5H Lt 16 1ra zona X
SÍ NO
Carabayllo
ESTADO CIVIL TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
SOLTERA 963819793 Vicenciozarai@gmail.com
MENCIONE UN NUMERO DE GRADO DE ESTUDIOS LOGRADO TIENE CARGA FAMILIAR
CONTACTO (Primaria, secundaria u otro) (Si su repuesta es si, mencione cuantas personas está a su cargo)
(Solo en caso de emergencia)

986919047 Secundaria completa SI x NO N° 2

Personas
MENCIONE EL TIPO DE OPERADOR QUE EQUIPO TECNÓLOGICO UTILIZA PARA LAS CLASES
TIENE INTERNET EN CASA EN SU CELULAR ASINCRONAS/VIRTUALES (Puede marcar varias alternativas)
(Entel, Movistar, Claro, etc.)
SI X NO claro PC Laptop Celular x

TIPO DE DESCAPACIDAD LENGUA ORIGINARIA

PRESENTA DISCAPACIDAD
(En caso lo tuviera mencionar)
SI NO X NO español

Lugar y fecha: Comas 08 de Agosto del 2022

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Director(a) Coordinador académico
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