ESCUELASECUNDARIA GENERAL NO.

7
“JOSÉ T. VELA SALAS” 01DES0016Q
FILTRO ESCOLAR
CICLO ESCOLAR 2022 - 2023

Alumna(o):
Grado: 1º 2º 3º Turno: M V Grupo: A B C D E F
Nombre de la madre, padre de familia o tutor:

El alumno(a) cuenta con: IMSS  ISSSTE  ISSEA  OTRO  ______________________________________

¿Tiene o ha tenido alguno de los siguientes signos y síntomas?

Semana del ____ al ____ de _______________ de 2022

Dificultad para
Día/Síntomas Tos seca Estornudos Dolor de cabeza Fiebre Diarrea Firma
respirar
Lunes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Martes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Miércoles Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Jueves Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Viernes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Semana del ____ al ____ de _______________ de 2022

Dificultad para
Día/Síntomas Tos seca Estornudos Dolor de cabeza Fiebre Diarrea Firma
respirar
Lunes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Martes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Miércoles Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Jueves Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Viernes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Semana del ____ al ____ de _______________ de 2022

Dificultad para
Día/Síntomas Tos seca Estornudos Dolor de cabeza Fiebre Diarrea Firma
respirar
Lunes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Martes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Miércoles Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Jueves Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Viernes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Semana del ____ al ____ de _______________ de 2022

Dificultad para
Día/Síntomas Tos seca Estornudos Dolor de cabeza Fiebre Diarrea Firma
respirar
Lunes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Martes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Miércoles Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Jueves Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Viernes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Semana del ____ al ____ de _______________ de 2022

Dificultad para
Día/Síntomas Tos seca Estornudos Dolor de cabeza Fiebre Diarrea Firma
respirar
Lunes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Martes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Miércoles Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Jueves Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No

Viernes Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No