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PRE QUIRÚRGICO

PACIENTE: MOLINA MONICA YOHANA


DNI: 35055897
HISTORIA CLINICA: 148574

CEMPENTA S.A
Sede Comodoro Rivadavia, Rawson 820 (0297) 4062887 / 0800 666 4029 www.cempenta.com.ar
Sede Rada Tilly, Juan Guteff, esquina Av. Almirante Brown cempenta@cempenta.com.ar Cempenta
Sede Km3, Av. Manuel Quintana 314 cempenta
00*100000002883001* 00100000002883001
RADIOLOGÍA DIGITAL
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

Comodoro Rivadavia, 8/6/2022

Estudio: RX DE TORAX (F)

INFORME:
Campos pulmonares sin evidencia de lesiones radiológicas.
Senos costo-frénicos libres.
Silueta cardiovascular conservada.

Dra. Graciela Antonia Hernández Dr Vallejos, Javier


MN 59351 - MP 1325 MN 113262
Diagnóstico por Imágenes Diagnóstico por Imágenes

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*00100000002885001* 00100000002885001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

Comodoro Rivadavia, 8/6/2022

Estudio: ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y RENAL

Hígado de correcta morfología y tamaño, sin evidencia de lesiones focales. Esteatosis


moderada.
Colecistectomía.
Vías biliares intra y extrahepáticas con calibres conservados.
Páncreas y bazo de características ecográficas habituales.
Ambos riñones en topografía habitual, con tamaño, morfología externa y
ecoestructura conservada, sin signos de urostasis ni de imágenes litiásicas.

Diámetros renales externos


Riñón derecho Riñón izquierdo
Longitudinal: 127 mm Longitudinal: 122 mm

Ausencia de líquido libre.

Dra. Graciela Antonia Hernández Dra Landini, Samanta


MN 59351 - MP 1325 MN 121206 - MP 4328
Diagnóstico por Imágenes Diagnóstico por Imágenes

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*00100000002886001* 00100000002886001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

Comodoro Rivadavia, 8/6/2022

1/4
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
FC: 78, lpm SC: 2,160 m2 Diagnóstico:

Válvula aórtica: Hallazgos: Valores normales:

Velocidad en TSVI: 1,1 m/se 0,5 -1,3


Velocidad 1,7 m/se 1,0 -1,7
Gradiente pico transvalvular: 12 mmHg
Gradiente 7 mmHg
Área valvular por Doppler: 2,93 cm2 2,0 - 4.0 cm2
Regurgitación aórtica: NO
Diámetro TSVI: 2,4 cm 1,7 -2,4 cm
Área de sección: 4,52
Integral aórtica: 25 ms 14 - 25 ms
Volumen sistólico: 113 ml 20 -40 ml/m2
Volumen minuto por 8,89 l/min 4,0 -6,0 l/min

Válvula mitral: Hallazgos: Valores normales:

Velocidad máxima: 1 m/se 0.6 - 1.3


Gradiente máximo: 4 mmHg
Gradiente 1,6 mmHg
Área mitral por Doppler: Norm cm2 4.0 - 6.0 cm2
Velocidad Onda E: 1 m/se 0.72 +/- 14
Velocidad Onda A: 0,9 m/se 0.40 +/- 10
Tiempo desaceleración Onda E: 137 ms 178 +/- 20
Relación E/A: 1,1 >1.0 - <2.1
Relación E/e´: < 8 Normal; >15
Regurgitación mitral: LEVE
*00100000002886001* 00100000002886001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

2/4
Válvula tricúspide: Hallazgos: Valores normales:

Regurgitación tricuspidea: NO
Velocidad máx. de regurgitación: 0 m/se
Presión sistólica de V. derecho: 10 mmHg
Válvula pulmonar: Hallazgos: Valores normales:

Velocidad máxima: 0,9 m/se 0.6 - 1.15


Time to Peak: 0 ms > 150 ms

Función cardíaca global: Hallazgos: Valores normales:

Índice de Tei: 0.38 +/- 0.04

CONCLUSIONES:
1. VELOCIMETRIAS DE FLUJO: INSUFICIENCIA MITRAL LEVE.
2. POR DOPPLER COLOR: INSUFICIENCIA MITRAL LEVE
3.SE OBSERVO LLENADO NORMAL DE VENTRICULO IZQUIERDO.
4.VOLUMEN MINUTO POR DOPPLER CONSERVADO.
*00100000002886001* 00100000002886001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

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ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
FC: 78, lpm SC: 2,160 m2 Diagnóstico:

Estructuras Modo M y 2 D Valores Normales

Raíz de aorta: 3,1 c 2.0 - 3.7


Excursión aórtica: 2,4 c 1.5 - 2.6
Aurícula izquierda: 3,8 c 1.9 - 4.0
Excursión mitral: 2 c 1.7 - 3.0
Pendiente EF: 150 mm/s 1.7 - 3.0
Planimetría mitral: 0 cm 4.0 - 6.0 cm2
Ventrículo derecho: 2 c < 2.3
Ventrículo derecho en 2D -4C-: 3 c < 3.9
Septum interventricular diástole: 1,1 c 0.6 - 1.1
Septum interventricular sístole: 1,5 c 1.1 - 1.5
Pared posterior diástole: 1 c 0.7 - 1.1
Pared posterior sístole: 1,4 c 1.1 - 1.5
Diámetro diastólico VI: 5,1 c 3.8 - 5.6
Diámetro sistólico VI: 2,9 c 2.2 - 4.0
Volumen fin de diástole: 123, ml 50 - 90
Volumen fin de sístole: 32,2 ml 30 - 70
Volumen sistólico: 91,5 ml 20 - 40
Volumen minuto: 7,20 ml 4.0 - 6.0 l/m
Fracción acortamiento: 43,1 % 25 - 46 %
Fracción de eyección (Teichholz): 73,9 % 55 - 70 %
Índice de masa VI: 93,5 g/m2 < 134 g/m2(H) < 110
Espesor parietal relativo: 0,41 < 0.45
*00100000002886001*
00100000002886001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

4/4
CONCLUSIONES:

1. CAVIDADES CARDIACAS DE DIMENSIONES NORMALES.


2. ESTRUCTURAS VALVULARES SIN ALTERACIONES.
3. FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDA CONSERVADA.
4. VOLUMEN PERICARDICO NORMAL.
5. NO SE OBSERVA HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.
6. NO SE OBSERVAN TRASTORNOS SEGMENTARIOS DE LA CONTRACTILIDAD.
7. NO SE OBSERVA ARRITMIA DURANTE EL ESTUDIO.
*00100000002886001* 00100000002886001
ECOGRAFÍA
Paciente: Molina Monica Yohana, _
Dr./a.: Monti Pablo
Fecha: 8/6/2022
Obra Social: OSPE

Dra. Graciela Antonia Hernández Dr Gil Daroni, Juan Pablo


MN 59351 - MP 1325 MP 3222
Diagnóstico por Imágenes Diagnóstico por Imágenes

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Resultados de la prueba de Función Pulmonar

PENTA CENTRO DE ESTUDIOS


MEDICOS Fecha de visita 8/6/2022

Dr. Diego H. Goffredo - Dra Zalazar M.A. Cód. paciente: 35055897 Edad 32
Apellido MOLINA Género Femenino
Estudios Funcionales Respiratorios
Nom. MONICA YOHANA Altura, cm 160
Fecha de nacimien 11/4/1990 Peso:, kg 105
FVC FEV1 FEV1% Grupo étnico Caucásico BMI 41,02
PRE PRE PRE
Fuma Paquete-año
Grupo paciente

PRE PRE

Teóricos

Grado de control de calidad: B Variabilidad: FEV1=0,15L (5,42%), FVC=0,08L (2,29


4 Acceptable trials
Teóricos

Fecha prueba PRE 8/6/2022 09:29:14


Parámetros LLN Teór. Best %Teór. Z-score PRE #1 PRE #2 PRE #3 POST %Teór. %Cam
b.
FVC L 2,66 3,37 3,58* 106 0,50 3,44 *
FEV1 L 2,29 2,92 2,92* 100 0 2,92 *
FEV1/FVC % 72,3 83,0 81,6* 98 -0,22 84,9 *
FEF2575 L/s 2,43 3,83 3,13 82 -0,83 3,13
VC L 2,65 3,34 3,17 95 -0,41
FEV1/VC % 72,3 83,0 92,1 111 1,40 92,1
PEF L/s 5,25 6,73 5,59* 83 -1,27 5,25 *
FIVC L 2,66 3,37 3,60 107 0,54 3,60
FIV1 L 2,29 2,92 3,56 122 1,68 3,56
MVV(cal) L/min 107,9 102,2 95 102,2
IC L 2,14 2,75 129
ERV L 1,20 0,42 35
EVC L 2,65 3,34 3,17 95 -0,41
IVC L 2,65 3,34
TV L 1,58
VE L/min 16,49
RR Resp./min% 15,00 10,41 69
tI s 2,19
tE s 3,56
*Mejores valores de todas las curvas - BTPS 1,106 22 °C (71,6 °F) - Teóricos ERS (ECCS) / Knudson

Informe médico
La capacidad vital lenta y forzada (SVC - FVC), el volumen espirado al primer segundo (FEV1), la relación FEV1/FVC y los flujos medios
(FEF25-75%) están dentro de los límites normales.

Conclusiones:
ESPIROMETRÍA DENTRO DE VALORES NORMALES

Impreso por winspiroPRO 8.2.0 - Mod.C11 1 /2


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 1 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Hemograma
Método: Automatizado con verificación manual.

Hematíes: 5,01 millones/µl 4,00-5,20


Hemoglobina: 13,4 g/dl 12,0-16,0
Hematocrito: 41,1 % 36,0-46,0
V.C.M: 82,0 fL 82,0-98,0
H.C.M: 26,7 pg 27,0-33,0
C.H.C.M: 32,6 g/dl 32,0-35,0
RDW-CV: 12,5 % hasta 14,5
RDW-SD: 37,3 fL 37,0-47,0

Leucocitos: 9290 cel/µl 4000-10000

Neutrófilos: 59,3 % 5509 /µL


Eosinófilos: 4,1 % 381/µL
Basófilos: 0,6 % 56/µL
Linfocitos: 29,9 % 2778 /uL
Monocitos: 6,1 % 567 /µL

Plaquetas 401 mil/µl 120-500


Volumen plaquetario medio 10,0 fL 6,0-11,0

Ionograma en sangre
Método: Electrodo Ión Selectivo

Sodio sérico 140 mEq/l 135-145


Potasio sérico 4,5 mEq/l 3,5-5,0
Cloro sérico 102 mEq/l 95-108

Laboratorio adherido a los programas de Control de Calidad Externo de FBA.


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 2 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Calcemia 9,9 mg/dl 8,5-10,4


Método: Complejometrico

Glucemia 86 mg/dl 70-110


Método: Hexoquinasa

Uremia 22 mg/dl 20-40


Método: Cinético-enzimático-UV (Ureasa -GLDH)

Creatininemia 0,72 mg/dl 0,50-1,10


Método: Jaffé-cinético

Fosfatemia 4,30 mg/dl 2,50-4,80


Método: Ultravioleta ( Con molibdato 340 nm.)

Magnesio 1,80 mg/dl 1,60-2,60


Método: Complejometrico

Laboratorio adherido a los programas de Control de Calidad Externo de FBA.


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 3 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Hepatograma

Bilirrubina Total 0,51 mg/dl 0,30-1,00


Metodo: Colorimétrico

Bilirrubina Directa 0,19 mg/dl 0,10-0,30


Metodo: Colorimétrico

Fosfatasa Alcalina 58 UI/l 35-105


Metodo: Cinético Colorimétrico

Alanina Aminotransferasa (ALT/GPT) 16 UI/l hasta 31


Metodo: Cinético UV (37ºC)

Aspartato Aminotransferasa (AST/GOT) 21 UI/l hasta 31


Metodo: Cinético UV (37ºC)

Colesterol total 221 mg/dl Valor deseable: < 200


Método: Enzimático colorimétrico Valores límite: 200 -239
Valores elevados: > 240

Colesterol HDL 64,0 mg/dl Valor deseable:


Método: Colorimetrico Hombres: mayor de 35
Mujeres: mayor de 45

Laboratorio adherido a los programas de Control de Calidad Externo de FBA.


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 4 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Colesterol LDL 123 mg/dl Valor deseable: menor de 130


Valor límite: hasta 160

Triglicéridos 170 mg/dl Valor deseable: < 150


Método: Enzimático Colorimétrico Valores límite: 150 -199
Valores elevados: > 200

Ferremia 112 ug/dl 37-145


Método: Colorimétrico (Ferrene)

Ferritina 47,6 ng/ml 11,0-306,8


Método: ECLIA

Transferrina 340,0 mg/dl 200,0-360,0


Método: Inmunoturbidimetría

Capacidad de Saturación Transferrina


(TIBC)
Método: Cálculo

Ferremia: 112 ug/dl 37-145


Transferrina: 340,0 mg/dl 200,0-360,0
Saturación de transferrina: 23,46 % 20,00-55,00

Laboratorio adherido a los programas de Control de Calidad Externo de FBA.


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 5 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Ácido Fólico > 20,0 ng/ml 3,1-17,5


Método: ECLIA

Magnesio en orina de 24 hs.


Resultado obtenido: 2,57 mmol/24 hs 3,00-5,00
Diuresis: 1350 mL/24 hs

Albúmina sérica 4,20 g/dl 3,60-5,20


Método: Colorimétrico

Proteínas Totales 7,67 gr/dl 6,00-8,00


Método: Colorimétrico

Calcio en Orina de 24 Hs
Metodo: Complejometrico

Resultado obtenido: 102,6 mg/24 hs 60,0-200,0


Diuresis: 1350 ml

Fósforo en Orina de 24 Hs
Metodo: Ultravioleta ( Con molibdato 340 nm.)

Fosfaturia: 0,59 gr/24 hs 0,70-1,50


Diuresis: 1350 ml

Laboratorio adherido a los programas de Control de Calidad Externo de FBA.


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Paciente: MOLINA MONICA YOHANA ORDEN: 80025097
Documento: DNI 35055897 Fecha: 08/06/2022
Solicitado por: Dr/a. MONTI, PABLO Página 6 de 6

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Determinación Resultado Unidad Valores de Referencia
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Microalbuminuria
Método:Inmunoturbidimetría

Microalbuminuria: 8,0 mg/24 hs hasta 30,0


Diuresis: 1350 mL/24 hs

Vitamina B12 463,00 pg/ml 211,00-911,00


Método: ECLIA

Vitamina D3 (25-Hidroxicalciferol) 21,2 ng/ml Nivel óptimo: mayor de 30


Método: ECLIA Insuficiencia 20-30
Deficiencia: menor de 20

Tiroxina Efectiva - T4 Libre (T4L) 11,35 ng/l 9,30-17,00


Método: ECLIA

Tirotrofina - TSH 5,050 uUI/ml 0,270-4,200


Método: ECLIA

Cortisol Libre Urinario (CLU)

Cortisol Libre Urinario 70,0 µg/24 hs 20,0-150,0


Diuresis 24Hs 1350 mL/24 hs

Este protocolo fue validado y firmado electrónicamente por:


Bioq. Rocio Toledo
M.P. 0648
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