Número Único de Noticia Criminal

Entidad
110lo
Dpto.
16 o lolol5 o 21o 2116 Consecutivo
Municipio Entidad Unidad Receptora
3 4L63|
Radicado Interno Año

ENTREVISTA - FPJ 14
Este formato será utilizado por Policla Judicial

Fecha A 210122]M05] D 1 2 Hora CO Lugar: BOGOTA

1. DATOS DEL ENTREVISTADO
Segundo Nombre
Primer Nombre HECTOR
Segundo Apellido RUIZ
Primer Apellido LUNA
N O . / 0 3 2 8 8 de BOGOTA
Documento de ldentidad C.c.XOtra
Alias

Edad:8|años Género: M X_F Fecha denacimiento: 1M 2JA ULIAÁ

D2
Departamento Municipio
Lugar de nacimiento Pais COLOMBIA

Profesión PGHSLOKAAo Oficio

Estado civil
UHLO iBRE
Nivel educativo
ARiAA
Dirección residencia R2RLZOF F6-SU.S Teléfono
22629Oz
Municipio BOGOTA
Departamento CUNDINAMARCA_
Teléfono
Dirección sitio de trabajo:

Dirección notificación RADDPEFF6-50 Teléfono 32222A

Municipio BOGOTAA
Pais COLOMBIA
Departamerito CUNDINAMARCA
Correo Electrónico o redes francisco9121@hotmail.com
sociales

Relación con la victima

Relación con el victimario

SX NO
Usa anteojos No Usa audifonos

Extranjerou otra lengua SI NOX Traductor SI NO

Traductor
Persona en condición de
discapacidad
S NO
Tipo de discapacidad:.

Versión: 03 Página 1 de 4
Aprobación: 2019-08-26 CPJ
Publicación: 2019-09-033
 AN REALIZADO POR NOMIhio
INDIOUE QUE
INDIQUE QUE
DES R DE LE
DESCUENTOS
MARZO DE 2018, CUANTO
DINERO LE HAN DESCONTADO
GIRADO CON E ON OCASION A DICHO PAGARE, DEBIENDOL ONTADO
HASTA LAE FECHA DEBIENDOLO SOPORTAR
TE SL
SI A FECHA
LA FECHA LE HAN SECTARE,
SEGUIDO HACIENDO
DOCUMENTALMENTE,
QUE VALOR. CONTESTO.
DESCUENTOS, DE
SER ASI, POR
INDIQUE SI HA TENIDO CONTACTO CON LA COOPERATIVA COOPENSIONADOS
INEORMANDOLESs QUE EL NO SUSCRIBIO EL PAGARE DE FECHA 28 DE MARZO DE 2018.
DE SER ASi, QUE LE HAN MANIFESTAOD LOS MSMOS, EN CASO NEGATIVO, POR QU
MOTIVO. cONTESTO.

SIRVASE APORTAR A LAS DILIGENCIAS DOCUMENTOS ORIGINALES DONDE APAREZCA

PLASMADA SU FIRMA Y MANUSCRITOS PARA LA EPOCA DEL MES DE FEBRERO Y MARZO
DEL AÑO 2018. CONTESTO.

QUE PERJUICIO SE LA HA CAUSADo cON OCASIÓN ALOs HECHOS DENUNCIADos.

TIENE USTED ALGO MÁS QUE AGREGAR A LA PRESENTE DILIGENCIA. CONTESTO.

Nosiendo másel motivode la diligencia, se da porterminada y sefirma por los queen ella intervinieron.
En caso de requer más espaçio,diligenciar hojaen blanco anexa, relaciornado el número de Noticia criminal.
Utilizó medios técnicos pára el registro de la entrevista? Si N O C u á l ? ,

3.FIRMAS
Fima entrevistado.

Nombre:
HECTOR LUNA RUIZ
Cédula de Ciudadania No.
Indice derecho
del entrevistado

4.SERVIDOR DE POLIcÍA JUDICIAL

Nombres y Apellidos identificación Entidad
Luz Stella Forero H. CTI
Cargo Teléfono/ Celular Correo electrónicCO Firma
Técnico Investigador l 3183508639
En el evento de existir más
luz.forero@fiscalia.gov.co
registros se debe reproducir la tabla tantas veces sea necesario.

El servidor de policia judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las
disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley