Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MARITZA MARTINEZ
GRADO: DECIMO
5 DE ABRIL DE 2004
ÍNDICE
1 Historia
2 Tipos de aborto
3 Métodos
3.1 Médico
3.2 Quirúrgico
4 Motivación
4.1 Personal
4.2 Social
4.3.1 Cáncer
5 Véase también
6 Referencias
7 Enlaces externos
ABORTO
Desde la antigüedad, los abortos se han realizado utilizando una serie de métodos,
incluyendo hierbas medicinales, herramientas afiladas, con fuerza o a través de otros
métodos tradicionales. El aborto inducido tiene una larga historia y se remonta a
civilizaciones tan variadas como China bajo Shennong (c. 2700 a.C.), el Antiguo Egipto
con su Papiro Ebers (c. 1550 a.C.), y el Imperio romano en la época de Juvenal (c. 200 CE).
De hecho, una de las primeras representaciones artísticas conocidas del aborto está en un
bajorrelieve de Angkor Wat (c. 1150). Encontrado en una serie de frisos que representan el
juicio después de la muerte en la cultura hindú y budista, representa la técnica del aborto
abdominal.45
Algunos eruditos médicos y opositores al aborto han sugerido que el Juramento Hipocrático
prohibió a los médicos griegos antiguos realizar abortos; otros eruditos no están de acuerdo
con esta interpretación, y afirman que los textos médicos del Corpus Hipocrático contienen
descripciones de técnicas abortivas junto con el Juramento. El médico Scribonius Largus
escribió en el 43 d.C. que el Juramento Hipocrático prohíbe el aborto, al igual que Sorano,
aunque aparentemente no todos los médicos se adhirieron estrictamente a él en ese
momento. Según la obra Ginecología del siglo I o II de Sorano, un partido de médicos
desterró todos los abortivos según lo requerido por el Juramento Hipocrático; la otra parte,
a la que pertenecía, estaba dispuesta a recetar abortos, pero solo por el bien de la salud de la
madre. Aristóteles, en su tratado sobre política gubernamental (350 a.C.), condena el
infanticidio como medio de control de la población. Prefirió el aborto en tales casos, con la
restricción "que debe practicarse en él antes de que haya desarrollado sensación y vida;
porque la línea entre el aborto legal e ilegal estará marcada por el hecho de tener sensación
y estar vivo".6
En Europa y América del Norte, las técnicas de aborto avanzaron a partir del siglo XVII.
Sin embargo, el conservadurismo de la mayoría de los médicos con respecto a los asuntos
sexuales impidió la amplia expansión de las técnicas de aborto seguro. Otros médicos
anunciaron sus servicios y no estuvieron ampliamente regulados hasta el siglo XIX, cuando
la práctica (a veces llamada reteletismo) se prohibió tanto en los Estados Unidos como en el
Reino Unido. Los grupos de la iglesia, así como los médicos, fueron movimientos
antiaborto muy influyentes. En los Estados Unidos, según algunas fuentes, el aborto era
más peligroso que el parto hasta alrededor de 1930, cuando las mejoras incrementales en
los procedimientos de aborto en relación con el parto hicieron que el aborto fuera más
seguro. Sin embargo, otras fuentes sostienen que en el siglo XIX los abortos tempranos en
las condiciones higiénicas en las que generalmente trabajaban las parteras eran
relativamente seguros. [Además, algunos comentaristas han escrito que, a pesar de la
mejora de los procedimientos médicos, el período desde la década de 1930 hasta la
legalización también vio una aplicación más celosa de las leyes antiaborto, y
concomitantemente un creciente control de los proveedores de aborto por parte del crimen
organizado.111213
La Rusia soviética (1919), Islandia (1935) y Suecia (1938) fueron algunos de los primeros
países en legalizar ciertas o todas las formas de aborto. En 1935, en la Alemania nazi se
aprobó una ley que permitía el aborto para aquellos considerados "hereditariamente
enfermos", mientras que a las mujeres consideradas de origen alemán se les prohibió
específicamente abortar. A partir de la segunda mitad del siglo XX, el aborto fue legalizado
en un mayor número de países. 14
TIPOS DE ABORTO
ABORTO ESPONTÁNEO
Los factores que pueden producir aborto espontáneo son muy variados: genéticos o
cromosómicos del mismo feto, la exposición a toxinas ambientales, problemas hormonales
de la madre, y otros como el tabaquismo, la drogadicción o el alcoholismo.15
Entre los signos y síntomas se encuentran el sangrado vaginal, el lumbago, dolor abdominal
sordo, agudo o cólico o la presencia de coágulos que salen de la vagina. Todos ellos deben
ser valorados por un ginecólogo15 y muchas veces requieren de atención inmediata. Ante
los síntomas, existen diversas pruebas y exámenes para verificar o prevenir este tipo de
abortos, como son el ultrasonido vaginal o abdominal que ayuda a examinar el desarrollo
del embrión/feto, los latidos cardíacos y la cantidad de su sangrado. En caso de aborto, es
fundamental para la salud de la mujer comprobar si queda algún resto fetal o de tejido
placentario en el útero, en el caso que queden restos fetales deben ser retirados
inmediatamente. El producto expulsado debe ser analizado para determinar si la causa del
aborto espontáneo es tratable y prevenirlo en el futuro.15
El aborto espontáneo ocurre en varios animales. Por ejemplo, en las ovejas puede ser
causada por estrés o esfuerzo físico, como apiñarse a través de las puertas o ser perseguido
por perros. En las vacas, el aborto puede ser causado por enfermedades contagiosas, como
la brucelosis o Campylobacter, pero a menudo se puede controlar mediante vacunación.
Comer agujas de pino también puede inducir abortos en vacas. Se sabe que varias plantas,
incluyendo la ambrosía, la col mofeta, la cicuta venenosa y el tabaco de árbol, causan
deformidades fetales y aborto en el ganado y en ovejas y cabras. En los caballos, un feto
puede ser abortado o reabsorbido si tiene síndrome blanco letal (aganglionosis intestinal
congénita). Se teoriza que los embriones de potro que son homocigóticos para el gen blanco
dominante (WW) también se abortan o reabsorben antes del nacimiento. En muchas
especies de tiburones y rayas, los abortos inducidos por el estrés ocurren con frecuencia en
la captura. 181920212223
La infección viral puede causar aborto en perros. Los gatos pueden experimentar aborto
espontáneo por muchas razones, incluido el desequilibrio hormonal. Se realiza un aborto
combinado y esterilización en gatos embarazadas, especialmente en programas de trampa-
castración-retorno, para evitar que nazcan gatitos no deseados. Las roedoras pueden
interrumpir un embarazo cuando se exponen al olor de un hombre no responsable del
embarazo, conocido como el efecto Bruce. 2425
ABORTO INDUCIDO
Dependiendo de los países, existen diversas legislaciones sobre el aborto inducido, desde
aquellas que lo permiten con pocas restricciones por considerarlo como una ampliación de
los derechos reproductivos hasta legislaciones que lo prohíben por considerarlo una forma
de homicidio.
El aborto terapéutico es la interrupción provocada del desarrollo vital del embrión o feto
(por lo que se trata de un aborto inducido), pero al que preceden razones estrictamente
médicas. Entre estos motivos cabe si la salud de la madre (física o mental) se encuentra
directamente comprometida con dicho embarazo o, en su caso, si la vida de la madre corre
riesgo.
ABORTO INDIRECTO
El aborto indirecto es cuando se produce la muerte del feto en una intervención médica en
que se deben cumplir dos condiciones:33
La viabilidad del feto es nula según los conocimientos que se poseen sobre el caso o el
trastorno.
Los abortos médicos son aquellos inducidos por productos farmacéuticos abortivos. El
aborto con medicamentos se convirtió en un método alternativo de aborto con la
disponibilidad de análogos de la prostaglandina en la década de 1970 y el antiprogestágeno
mifepristona (también conocido como RU-486) en la década de 1980.36363738
Los regímenes de aborto médico temprano más comunes del primer trimestre usan
mifepristona en combinación con misoprostol (o a veces otro análogo de la prostaglandina,
gemeprost) hasta 10 semanas (70 días) de edad gestacional, metotrexato en combinación
con un análogo de la prostaglandina de hasta 7 semanas de gestación, o un análogo de la
prostaglandina solo.[Los regímenes de combinación de mifepristona y misoprostol
funcionan más rápido y son más eficaces a edades gestacionales posteriores que los
regímenes de combinación de metotrexato y misoprostol, y los regímenes de combinación
son más eficaces que el misoprostol solo. Este régimen es efectivo en el segundo trimestre.
Los regímenes de aborto médico que involucran mifepristona seguido de misoprostol en la
mejilla entre 24 y 48 horas después son eficaces cuando se realizan antes de los 70 días de
gestación.3940
Los regímenes de aborto médico que utilizan mifepristona en combinación con un análogo
de la prostaglandina son los métodos más comunes utilizados para los abortos del segundo
trimestre en Canadá, la mayor parte de Europa, China y la India, en contraste con los
Estados Unidos, donde el 96 % de los abortos del segundo trimestre se realizan
quirúrgicamente por dilatación y evacuación.
Una Revisión Sistemática Cochrane 2020 concluyó que proporcionar a las mujeres
medicamentos para llevar a casa para completar la segunda etapa del procedimiento para un
aborto médico temprano resulta en un aborto efectivo.[Se requieren más investigaciones
para determinar si el aborto médico autoadministrado es tan seguro como el aborto médico
administrado por el proveedor, donde un profesional de la salud está presente para ayudar a
manejar el aborto médico. [Permitir de forma segura que las mujeres se autoadministren
medicamentos para el aborto tiene el potencial de mejorar el acceso al aborto. Otras lagunas
de investigación que se identificaron incluyen la mejor manera de apoyar a las mujeres que
eligen llevar el medicamento a casa para un aborto autoadministrado.
QUIRÚRGICO
Los procedimientos del primer trimestre generalmente se pueden realizar con anestesia
local, mientras que los métodos del segundo trimestre pueden requerir sedación profunda o
anestesia general.52
OTROS MÉTODOS
Históricamente, una serie de hierbas que se cree que poseen propiedades abortivas se han
utilizado en la medicina popular. Entre estas se encuentran: el bronceado, el pennyroyal, el
cohosh negro y el ahora extinto silfium.54
En 1978, una mujer de Colorado murió y otra desarrolló daños orgánicos cuando intentaron
interrumpir sus embarazos tomando aceite de poleo. [Debido a que el uso indiscriminado de
hierbas como abortivos puede causar efectos secundarios graves, incluso letales, como
insuficiencia orgánica múltiple, los médicos no lo recomiendan.5556
Los métodos reportados de aborto inseguro y autoinducido incluyen el mal uso del
misoprostol y la inserción de implementos no quirúrgicos como agujas de tejer y perchas en
el útero. Estos y otros métodos para interrumpir el embarazo se pueden llamar "aborto
espontáneo inducido". Tales métodos rara vez se utilizan en países donde el aborto
quirúrgico es legal y está disponible.57
MOTIVACIÓN
PERSONAL
Las razones por las que las mujeres se hacen abortos son diversas y varían en todo el
mundo. Algunas de las razones pueden incluir la incapacidad de pagar a un niño, la
violencia doméstica, la falta de apoyo, la sensación de que son demasiado jóvenes y el
deseo de completar la educación o avanzar en una carrera. Otras razones incluyen no poder
o querer criar a un niño concebido como resultado de violación o incesto.6061
SOCIAL
Algunos abortos se someten como resultado de presiones sociales. Estos podrían incluir la
preferencia por los niños de un sexo o una raza específicos, la desaprobación de la
maternidad soltera o temprana, la estigmatización de las personas con discapacidad, el
apoyo económico insuficiente para las familias, la falta de acceso o el rechazo de los
métodos anticonceptivos o los esfuerzos para el control de la población (como la política de
un solo hijo de China). Estos factores a veces pueden resultar en aborto obligatorio o aborto
selectivo por sexo.62
Un factor adicional es la salud materna, que fue catalogada como la razón principal por
alrededor de un tercio de las mujeres en 3 de los 27 países y alrededor del 7 % de las
mujeres en otros 7 de estos 27 países.5859
En los EE. UU., las decisiones de la Corte Suprema en Roe v. Wade y Doe v. Bolton:
"reglaba que el interés del estado en la vida del feto se volvía convincente solo en el punto
de viabilidad, definido como el punto en el que el feto puede sobrevivir
independientemente de su madre. Incluso después del punto de viabilidad, el Estado no
puede favorecer la vida del feto sobre la vida o la salud de la mujer embarazada. Bajo el
derecho a la privacidad, los médicos deben ser libres de usar su "juicio médico para la
preservación de la vida o la salud de la madre". El mismo día que la Corte decidió Roe,
también decidió Doe v. Bolton, en el que la Corte definió la salud muy ampliamente: "El
juicio médico se puede ejercer a la luz de todos los factores -físicos, emocionales,
psicológicos, familiares y de la edad de la mujer- relevantes para el bienestar de la paciente.
Todos estos factores pueden estar relacionados con la salud. Esto le permite al médico que
atiende la habitación que necesita para hacer su mejor juicio médico".63
CÁNCER
Se estima que la exposición a un solo fármaco de quimioterapia causa un riesgo del 7,5-17
% de efectos teratogénicos en el feto, con mayores riesgos de múltiples tratamientos
farmacológicos. El tratamiento con más de 40 Gy de radiación generalmente causa aborto
espontáneo. La exposición a dosis mucho más bajas durante el primer trimestre,
especialmente de 8 a 15 semanas de desarrollo, puede causar discapacidad intelectual o
microcefalia, y la exposición en esta o en etapas posteriores puede causar una reducción del
crecimiento intrauterino y el peso al nacer. Las exposiciones por encima de 0,005–025 Gy
causan una reducción del coeficiente intelectual dependiente de la dosis. Es posible reducir
en gran medida la exposición a la radiación con blindaje abdominal, dependiendo de cuán
lejos esté el área a irradiar del feto.6667
El proceso de nacimiento en sí también puede poner a la madre en riesgo. "El parto vaginal
puede resultar en la diseminación de células neoplásicas en canales linfáticos, hemorragia,
laceración cervical e implantación de células malignas en el sitio de la episiotomía,
mientras que el parto abdominal puede retrasar el inicio del tratamiento no quirúrgico".68