Está en la página 1de 18

ENSAYO DEL ABORTO

SHIRLY YOLENY GONZALEZ SANTIAGO

CAMILA ANDREA GUERRERO YEPEZ

MELENITH ZARITH PUENTES PALOMINO

JULIETH CAROLINA SOTO DITTA

FERNEY YALITH MARTINEZ RIOS

MARITZA MARTINEZ

INTITUCION EDUCATIVA SANTA ISABEL

GRADO: DECIMO

5 DE ABRIL DE 2004
ÍNDICE

1 Historia

2 Tipos de aborto

2.1 Aborto espontáneo

2.1.1 Aborto espontáneo en animales

2.2 Aborto inducido

2.2.1 Aborto terapéutico

2.3 Aborto indirecto

3 Métodos

3.1 Médico

3.2 Quirúrgico

3.3 Aborto por inducción laboral

3.4 Otros métodos

4 Motivación

4.1 Personal

4.2 Social

4.3 Salud materna y fetal

4.3.1 Cáncer

5 Véase también

6 Referencias

7 Enlaces externos
ABORTO

El aborto (del latín abortos) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de


forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero.12 Un
aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.3 Cuando
se toman medidas deliberadas para interrumpir un embarazo, se llama aborto inducido.1 Se
diferencia del parto prematuro o pretérmino, pues en este último sobrevive el feto.
HISTORIA

Desde la antigüedad, los abortos se han realizado utilizando una serie de métodos,
incluyendo hierbas medicinales, herramientas afiladas, con fuerza o a través de otros
métodos tradicionales. El aborto inducido tiene una larga historia y se remonta a
civilizaciones tan variadas como China bajo Shennong (c. 2700 a.C.), el Antiguo Egipto
con su Papiro Ebers (c. 1550 a.C.), y el Imperio romano en la época de Juvenal (c. 200 CE).
De hecho, una de las primeras representaciones artísticas conocidas del aborto está en un
bajorrelieve de Angkor Wat (c. 1150). Encontrado en una serie de frisos que representan el
juicio después de la muerte en la cultura hindú y budista, representa la técnica del aborto
abdominal.45

Algunos eruditos médicos y opositores al aborto han sugerido que el Juramento Hipocrático
prohibió a los médicos griegos antiguos realizar abortos; otros eruditos no están de acuerdo
con esta interpretación, y afirman que los textos médicos del Corpus Hipocrático contienen
descripciones de técnicas abortivas junto con el Juramento. El médico Scribonius Largus
escribió en el 43 d.C. que el Juramento Hipocrático prohíbe el aborto, al igual que Sorano,
aunque aparentemente no todos los médicos se adhirieron estrictamente a él en ese
momento. Según la obra Ginecología del siglo I o II de Sorano, un partido de médicos
desterró todos los abortivos según lo requerido por el Juramento Hipocrático; la otra parte,
a la que pertenecía, estaba dispuesta a recetar abortos, pero solo por el bien de la salud de la
madre. Aristóteles, en su tratado sobre política gubernamental (350 a.C.), condena el
infanticidio como medio de control de la población. Prefirió el aborto en tales casos, con la
restricción "que debe practicarse en él antes de que haya desarrollado sensación y vida;
porque la línea entre el aborto legal e ilegal estará marcada por el hecho de tener sensación
y estar vivo".6

En el cristianismo, el Papa Sixto V (1585-1590) fue el primer Papa antes de 1869 en


declarar que el aborto es homicidio independientemente de la etapa del embarazo; y su
pronunciamiento de 1588 fue revertido tres años más tarde por su sucesor. A lo largo de la
mayor parte de su historia, la Iglesia Católica estuvo dividida sobre si creía que el aborto
temprano era asesinato, y no comenzó a oponerse vigorosamente al aborto hasta el siglo
XIX. Varios historiadores han escrito que antes del siglo XIX la mayoría de los autores
católicos no consideraban la interrupción del embarazo antes de "rápido" o "ensoulamiento"
como un aborto. A partir de 1750, la excomunión se convirtió en el castigo para los abortos.
Las declaraciones hechas en 1992 en el Catecismo de la Iglesia Católica, el resumen
codificado de las enseñanzas de la Iglesia, se opusieron al aborto.78
Una encuesta de Guttmacher de 2014 de pacientes de aborto en Estados Unidos encontró
que muchos reportaron una afiliación religiosa: el 24 % eran católicos mientras que el 30
% eran protestantes.[Una encuesta de 1995 informó que las mujeres católicas tienen tantas
probabilidades como la población en general de interrumpir un embarazo, los protestantes
tienen menos probabilidades de hacerlo y los cristianos evangélicos son los menos
propensos a hacerlo. La tradición islámica ha permitido tradicionalmente el aborto hasta un
momento en el que los musulmanes creen que el alma entra en el feto, considerado por
varios teólogos como en la concepción, 40 días después de la concepción, 120 días después
de la concepción o la aceleración. Sin embargo, el aborto está en gran medida fuertemente
restringido o prohibido en áreas de alta fe islámica como Oriente Medio y el norte de
África.910

En Europa y América del Norte, las técnicas de aborto avanzaron a partir del siglo XVII.
Sin embargo, el conservadurismo de la mayoría de los médicos con respecto a los asuntos
sexuales impidió la amplia expansión de las técnicas de aborto seguro. Otros médicos
anunciaron sus servicios y no estuvieron ampliamente regulados hasta el siglo XIX, cuando
la práctica (a veces llamada reteletismo) se prohibió tanto en los Estados Unidos como en el
Reino Unido. Los grupos de la iglesia, así como los médicos, fueron movimientos
antiaborto muy influyentes. En los Estados Unidos, según algunas fuentes, el aborto era
más peligroso que el parto hasta alrededor de 1930, cuando las mejoras incrementales en
los procedimientos de aborto en relación con el parto hicieron que el aborto fuera más
seguro. Sin embargo, otras fuentes sostienen que en el siglo XIX los abortos tempranos en
las condiciones higiénicas en las que generalmente trabajaban las parteras eran
relativamente seguros. [Además, algunos comentaristas han escrito que, a pesar de la
mejora de los procedimientos médicos, el período desde la década de 1930 hasta la
legalización también vio una aplicación más celosa de las leyes antiaborto, y
concomitantemente un creciente control de los proveedores de aborto por parte del crimen
organizado.111213

La Rusia soviética (1919), Islandia (1935) y Suecia (1938) fueron algunos de los primeros
países en legalizar ciertas o todas las formas de aborto. En 1935, en la Alemania nazi se
aprobó una ley que permitía el aborto para aquellos considerados "hereditariamente
enfermos", mientras que a las mujeres consideradas de origen alemán se les prohibió
específicamente abortar. A partir de la segunda mitad del siglo XX, el aborto fue legalizado
en un mayor número de países. 14
TIPOS DE ABORTO

ABORTO ESPONTÁNEO

ARTÍCULO PRINCIPAL: ABORTO ESPONTÁNEO

El aborto espontáneo es un aborto no provocado intencionalmente. Es la muerte no deseada


y expulsión de un embrión o feto antes de las semanas 2015 o 2416 del embarazo. Cuando
la pérdida es posterior, ya se habla de muerte fetal.15 Al criterio del tiempo gestacional, la
Organización mundial de la Salud (OMS) añade como criterio que debe pesar menos de
500 gramos. Sin embargo, este criterio ha de ser interpretado con prudencia, ya que a veces
un feto de menos de 500 g expulsado puede ser reanimado y sobrevivir.17 Si falleciera
posteriormente, se registra como muerte neonatal.17 Se distingue el aborto precoz, cuando
tiene lugar antes de las 12 semanas de gestación, y el aborto tardío, con 12 o más
semanas.17

Los factores que pueden producir aborto espontáneo son muy variados: genéticos o
cromosómicos del mismo feto, la exposición a toxinas ambientales, problemas hormonales
de la madre, y otros como el tabaquismo, la drogadicción o el alcoholismo.15

Entre los signos y síntomas se encuentran el sangrado vaginal, el lumbago, dolor abdominal
sordo, agudo o cólico o la presencia de coágulos que salen de la vagina. Todos ellos deben
ser valorados por un ginecólogo15 y muchas veces requieren de atención inmediata. Ante
los síntomas, existen diversas pruebas y exámenes para verificar o prevenir este tipo de
abortos, como son el ultrasonido vaginal o abdominal que ayuda a examinar el desarrollo
del embrión/feto, los latidos cardíacos y la cantidad de su sangrado. En caso de aborto, es
fundamental para la salud de la mujer comprobar si queda algún resto fetal o de tejido
placentario en el útero, en el caso que queden restos fetales deben ser retirados
inmediatamente. El producto expulsado debe ser analizado para determinar si la causa del
aborto espontáneo es tratable y prevenirlo en el futuro.15

ABORTO ESPONTÁNEO EN ANIMALES

El aborto espontáneo ocurre en varios animales. Por ejemplo, en las ovejas puede ser
causada por estrés o esfuerzo físico, como apiñarse a través de las puertas o ser perseguido
por perros. En las vacas, el aborto puede ser causado por enfermedades contagiosas, como
la brucelosis o Campylobacter, pero a menudo se puede controlar mediante vacunación.
Comer agujas de pino también puede inducir abortos en vacas. Se sabe que varias plantas,
incluyendo la ambrosía, la col mofeta, la cicuta venenosa y el tabaco de árbol, causan
deformidades fetales y aborto en el ganado y en ovejas y cabras. En los caballos, un feto
puede ser abortado o reabsorbido si tiene síndrome blanco letal (aganglionosis intestinal
congénita). Se teoriza que los embriones de potro que son homocigóticos para el gen blanco
dominante (WW) también se abortan o reabsorben antes del nacimiento. En muchas
especies de tiburones y rayas, los abortos inducidos por el estrés ocurren con frecuencia en
la captura. 181920212223

La infección viral puede causar aborto en perros. Los gatos pueden experimentar aborto
espontáneo por muchas razones, incluido el desequilibrio hormonal. Se realiza un aborto
combinado y esterilización en gatos embarazadas, especialmente en programas de trampa-
castración-retorno, para evitar que nazcan gatitos no deseados. Las roedoras pueden
interrumpir un embarazo cuando se exponen al olor de un hombre no responsable del
embarazo, conocido como el efecto Bruce. 2425

El aborto también puede ser inducido en animales, en el contexto de la ganadería. Por


ejemplo, el aborto puede ser inducido en yeguas que han sido apareadas incorrectamente, o
que han sido compradas por propietarios que no se dieron cuenta de que las yeguas estaban
embarazadas, o que están embarazadas de potros gemelos. El feticidio puede ocurrir en
caballos y cebras debido al acoso masculino de yeguas embarazadas o a la cópula forzada,
aunque se ha cuestionado la frecuencia en la naturaleza. Los machos de los monos langures
grises pueden atacar a las hembras después de la toma del poder masculino, causando
aborto espontáneo.26272829

ABORTO INDUCIDO

ARTÍCULO PRINCIPAL: ABORTO INDUCIDO

El aborto inducido es la finalización del embarazo mediante la eliminación de un embrión o


feto antes de que pueda sobrevivir fuera del útero.1 Puede tratarse de un aborto terapéutico,
cuando se realiza por razones médicas, o de un aborto por decisión personal (interrupción
voluntaria del embarazo30), cuando se realiza a petición de la mujer embarazada.1
A su vez, según la técnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto
médico o de aborto con medicamentos31 y de aborto quirúrgico.32

Dependiendo de los países, existen diversas legislaciones sobre el aborto inducido, desde
aquellas que lo permiten con pocas restricciones por considerarlo como una ampliación de
los derechos reproductivos hasta legislaciones que lo prohíben por considerarlo una forma
de homicidio.

El aborto terapéutico es la interrupción provocada del desarrollo vital del embrión o feto
(por lo que se trata de un aborto inducido), pero al que preceden razones estrictamente
médicas. Entre estos motivos cabe si la salud de la madre (física o mental) se encuentra
directamente comprometida con dicho embarazo o, en su caso, si la vida de la madre corre
riesgo.

ABORTO INDIRECTO

ARTÍCULO PRINCIPAL: ABORTO INDIRECTO

El aborto indirecto es cuando se produce la muerte del feto en una intervención médica en
que se deben cumplir dos condiciones:33

La intervención va destinada a salvar la vida de la madre embarazada en situaciones en las


que esta corre peligro cierto.

La viabilidad del feto es nula según los conocimientos que se poseen sobre el caso o el
trastorno.

No se equipara, pues, con el aborto terapéutico, ya que se produce en intervenciones


médicas distintas del aborto en sí mismo, siendo este una consecuencia derivada, no
querida directamente, y por tanto, implica unas consideraciones bioéticas muy diversas al
aborto inducido.33 Se considera aborto indirecto aun cuando el médico sabe que su
intervención puede afectar al feto,34 pero de no intervenir, o de esperar a que el feto sea
viable fuera del útero, tanto la madre como el feto resultarían muertos.33 Un claro ejemplo
es el de la intervención en un embarazo ectópico.35
MÉTODOS

ARTÍCULO PRINCIPAL: ABORTO CON MEDICAMENTOS

Los abortos médicos son aquellos inducidos por productos farmacéuticos abortivos. El
aborto con medicamentos se convirtió en un método alternativo de aborto con la
disponibilidad de análogos de la prostaglandina en la década de 1970 y el antiprogestágeno
mifepristona (también conocido como RU-486) en la década de 1980.36363738

Los regímenes de aborto médico temprano más comunes del primer trimestre usan
mifepristona en combinación con misoprostol (o a veces otro análogo de la prostaglandina,
gemeprost) hasta 10 semanas (70 días) de edad gestacional, metotrexato en combinación
con un análogo de la prostaglandina de hasta 7 semanas de gestación, o un análogo de la
prostaglandina solo.[Los regímenes de combinación de mifepristona y misoprostol
funcionan más rápido y son más eficaces a edades gestacionales posteriores que los
regímenes de combinación de metotrexato y misoprostol, y los regímenes de combinación
son más eficaces que el misoprostol solo. Este régimen es efectivo en el segundo trimestre.
Los regímenes de aborto médico que involucran mifepristona seguido de misoprostol en la
mejilla entre 24 y 48 horas después son eficaces cuando se realizan antes de los 70 días de
gestación.3940

En abortos muy tempranos, hasta 7 semanas de gestación, el aborto con medicamentos


usando un régimen de combinación de mifepristona e misoprostol se considera más eficaz
que el aborto quirúrgico (aspiración al vacío), especialmente cuando la práctica clínica no
incluye una inspección detallada del tejido aspirado. Los regímenes de aborto médico
temprano que usan mifepristona, seguidos de 24 a 48 horas después por misoprostol bucal o
vaginal, son 98 % efectivos hasta las 9 semanas de edad gestacional; de 9 a 10 semanas la
eficacia disminuye modestamente al 94 %. Si el aborto con medicamentos falla, se debe
usar el aborto quirúrgico para completar el procedimiento.4142
Los abortos médicos tempranos representan la mayoría de los abortos antes de las 9
semanas de gestación en Gran Bretaña, Francia, Suiza, Estados Unidos, y los países
nórdicos.4344454647

Los regímenes de aborto médico que utilizan mifepristona en combinación con un análogo
de la prostaglandina son los métodos más comunes utilizados para los abortos del segundo
trimestre en Canadá, la mayor parte de Europa, China y la India, en contraste con los
Estados Unidos, donde el 96 % de los abortos del segundo trimestre se realizan
quirúrgicamente por dilatación y evacuación.

Una Revisión Sistemática Cochrane 2020 concluyó que proporcionar a las mujeres
medicamentos para llevar a casa para completar la segunda etapa del procedimiento para un
aborto médico temprano resulta en un aborto efectivo.[Se requieren más investigaciones
para determinar si el aborto médico autoadministrado es tan seguro como el aborto médico
administrado por el proveedor, donde un profesional de la salud está presente para ayudar a
manejar el aborto médico. [Permitir de forma segura que las mujeres se autoadministren
medicamentos para el aborto tiene el potencial de mejorar el acceso al aborto. Otras lagunas
de investigación que se identificaron incluyen la mejor manera de apoyar a las mujeres que
eligen llevar el medicamento a casa para un aborto autoadministrado.

QUIRÚRGICO

ARTÍCULO PRINCIPAL: ABORTO QUIRÚRGICO

Hasta 15 semanas de gestación, succión-aspiración o aspiración al vacío son los métodos


quirúrgicos más comunes de aborto inducido. La aspiración manual al vacío (MVA)
consiste en extraer el embrión, la placenta y las membranas del feto mediante succión
utilizando una jeringa manual, mientras que la aspiración eléctrica al vacío (EVA) utiliza
una bomba eléctrica. Estas técnicas se pueden utilizar muy temprano en el embarazo. El
MVA se puede usar hasta 14 semanas, pero se usa más a menudo antes en los EE. UU. El
EVA se puede usar más tarde.4849

El MVA, también conocido como "minisucción" y "extracción menstrual" o EVA, se puede


usar en un embarazo muy temprano cuando puede no ser necesaria la dilatación cervical.
La dilatación y legrado (D&C) se refiere a la apertura del cuello uterino (dilatación) y la
eliminación de tejido (curetaje) a través de instrumentos de succión o afilados. D&C es un
procedimiento ginecológico estándar realizado por una variedad de razones, incluyendo el
examen del revestimiento uterino para detectar posibles neoplasias malignas, la
investigación de sangrado anormal y el aborto. La Organización Mundial de la Salud
recomienda legrado agudo solo cuando no se dispone de aspiración de succión.50

La dilatación y evacuación (D&E), utilizada después de 12 a 16 semanas, consiste en abrir


el cuello uterino y vaciar el útero usando instrumentos quirúrgicos y succión. El D&E se
realiza por vía vaginal y no requiere una incisión. La dilatación y extracción intactas
(D&X) se refiere a una variante de D&E que a veces se usa después de 18 a 20 semanas
cuando la extracción de un feto intacto mejora la seguridad quirúrgica o por otras
razones.51

El aborto también se puede realizar quirúrgicamente por histotomía o histerectomía


grávida. El aborto por histerotomía es un procedimiento similar a una cesárea y se realiza
bajo anestesia general. Requiere una incisión más pequeña que una cesárea y se puede usar
durante etapas posteriores del embarazo. La histerectomía grávida se refiere a la extirpación
de todo el útero mientras todavía contiene el embarazo. La histerotomía y la histerectomía
se asocian con tasas mucho más altas de morbilidad y mortalidad materna que el D&E o el
aborto por inducción.

Los procedimientos del primer trimestre generalmente se pueden realizar con anestesia
local, mientras que los métodos del segundo trimestre pueden requerir sedación profunda o
anestesia general.52

ABORTO POR INDUCCIÓN LABORAL

En lugares que carecen de la habilidad médica necesaria para la dilatación y extracción, o


donde los profesionales lo prefieren, un aborto se puede inducir primero induciendo el
trabajo de parto y luego induciendo la muerte fetal si es necesario.[Esto a veces se llama
"aborto espontáneo inducido". Este procedimiento se puede realizar desde las 13 semanas
de gestación hasta el tercer trimestre. Aunque es muy poco común en los Estados Unidos,
más del 80 % de los abortos inducidos durante el segundo trimestre son abortos inducidos
por el trabajo de parto en Suecia y otros países cercanos.53
Solo se dispone de datos limitados que comparen este método con la dilatación y la
extracción.[A diferencia de D&E, los abortos inducidos por el trabajo de parto después de
18 semanas pueden complicarse por la ocurrencia de una breve supervivencia fetal, que
puede caracterizarse legalmente como nacimiento vivo. Por esta razón, el aborto inducido
por el trabajo de parto es legalmente arriesgado en los Estados Unidos.

OTROS MÉTODOS

Históricamente, una serie de hierbas que se cree que poseen propiedades abortivas se han
utilizado en la medicina popular. Entre estas se encuentran: el bronceado, el pennyroyal, el
cohosh negro y el ahora extinto silfium.54

En 1978, una mujer de Colorado murió y otra desarrolló daños orgánicos cuando intentaron
interrumpir sus embarazos tomando aceite de poleo. [Debido a que el uso indiscriminado de
hierbas como abortivos puede causar efectos secundarios graves, incluso letales, como
insuficiencia orgánica múltiple, los médicos no lo recomiendan.5556

El aborto a veces se intenta causando trauma en el abdomen. El grado de fuerza, si es grave,


puede provocar lesiones internas graves sin necesariamente tener éxito en inducir aborto
espontáneo. En el sudeste asiático, hay una antigua tradición de intentar abortar a través de
un masaje abdominal contundente. Uno de los bajorrelieves que decoran el templo de
Angkor Wat de Camboya representa a un demonio realizando tal aborto a una mujer que ha
sido enviada al inframundo.4

Los métodos reportados de aborto inseguro y autoinducido incluyen el mal uso del
misoprostol y la inserción de implementos no quirúrgicos como agujas de tejer y perchas en
el útero. Estos y otros métodos para interrumpir el embarazo se pueden llamar "aborto
espontáneo inducido". Tales métodos rara vez se utilizan en países donde el aborto
quirúrgico es legal y está disponible.57

MOTIVACIÓN
PERSONAL

Un gráfico de barras que muestra datos seleccionados de un estudio AGImeta de 1998


sobre las razones por las que las mujeres declararon para tener un aborto.5859

Las razones por las que las mujeres se hacen abortos son diversas y varían en todo el
mundo. Algunas de las razones pueden incluir la incapacidad de pagar a un niño, la
violencia doméstica, la falta de apoyo, la sensación de que son demasiado jóvenes y el
deseo de completar la educación o avanzar en una carrera. Otras razones incluyen no poder
o querer criar a un niño concebido como resultado de violación o incesto.6061

SOCIAL

Algunos abortos se someten como resultado de presiones sociales. Estos podrían incluir la
preferencia por los niños de un sexo o una raza específicos, la desaprobación de la
maternidad soltera o temprana, la estigmatización de las personas con discapacidad, el
apoyo económico insuficiente para las familias, la falta de acceso o el rechazo de los
métodos anticonceptivos o los esfuerzos para el control de la población (como la política de
un solo hijo de China). Estos factores a veces pueden resultar en aborto obligatorio o aborto
selectivo por sexo.62

SALUD MATERNA Y FETAL

Un factor adicional es la salud materna, que fue catalogada como la razón principal por
alrededor de un tercio de las mujeres en 3 de los 27 países y alrededor del 7 % de las
mujeres en otros 7 de estos 27 países.5859

En los EE. UU., las decisiones de la Corte Suprema en Roe v. Wade y Doe v. Bolton:
"reglaba que el interés del estado en la vida del feto se volvía convincente solo en el punto
de viabilidad, definido como el punto en el que el feto puede sobrevivir
independientemente de su madre. Incluso después del punto de viabilidad, el Estado no
puede favorecer la vida del feto sobre la vida o la salud de la mujer embarazada. Bajo el
derecho a la privacidad, los médicos deben ser libres de usar su "juicio médico para la
preservación de la vida o la salud de la madre". El mismo día que la Corte decidió Roe,
también decidió Doe v. Bolton, en el que la Corte definió la salud muy ampliamente: "El
juicio médico se puede ejercer a la luz de todos los factores -físicos, emocionales,
psicológicos, familiares y de la edad de la mujer- relevantes para el bienestar de la paciente.
Todos estos factores pueden estar relacionados con la salud. Esto le permite al médico que
atiende la habitación que necesita para hacer su mejor juicio médico".63

La opinión pública cambió en Estados Unidos tras el descubrimiento de que la personalidad


de la televisión Sherri Finkbine durante su quinto mes de embarazo había estado expuesta a
la talidomida. Incapaz de obtener un aborto legal en los Estados Unidos, viajó a Suecia. De
1962 a 1965, un brote de sarampión alemán dejó 15 000 bebés con defectos de nacimiento
graves. En 1967, la Asociación Médica Americana apoyó públicamente la liberalización de
las leyes de aborto. Una encuesta del Centro Nacional de Investigación de Opinión en 1965
mostró que el 73 % apoyaba el aborto cuando la vida de la madre estaba en riesgo, el 57 %
cuando había defectos de nacimiento y el 59 % para los embarazos resultantes de violación
o incesto. 64

CÁNCER

La tasa de cáncer durante el embarazo es de 0,02-1 %, y en muchos casos, el cáncer de la


madre lleva a la consideración del aborto para proteger la vida de la madre, o en respuesta
al daño potencial que puede ocurrir al feto durante el tratamiento. Esto es particularmente
cierto para el cáncer de cuello uterino, cuyo tipo más común ocurre en 1 de cada 2000-13
000 embarazos, para los que el inicio del tratamiento "no puede coexistir con la
preservación de la vida fetal (a menos que se elija la quimioterapia neoadyuvante)". Los
cánceres de cuello uterino en estadio muy temprano (I y IIa) se pueden tratar con
histerectomía radical y disección de ganglios linfáticos pélvicos, radioterapia o ambos,
mientras que los estadios posteriores se tratan con radioterapia. La quimioterapia se puede
usar simultáneamente. El tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo también
implica consideraciones fetales, porque se desaconseja la lumpectomía a favor de la
mastectomía radical modificada a menos que el embarazo tardío permita administrar
radioterapia de seguimiento después del nacimiento.65

Se estima que la exposición a un solo fármaco de quimioterapia causa un riesgo del 7,5-17
% de efectos teratogénicos en el feto, con mayores riesgos de múltiples tratamientos
farmacológicos. El tratamiento con más de 40 Gy de radiación generalmente causa aborto
espontáneo. La exposición a dosis mucho más bajas durante el primer trimestre,
especialmente de 8 a 15 semanas de desarrollo, puede causar discapacidad intelectual o
microcefalia, y la exposición en esta o en etapas posteriores puede causar una reducción del
crecimiento intrauterino y el peso al nacer. Las exposiciones por encima de 0,005–025 Gy
causan una reducción del coeficiente intelectual dependiente de la dosis. Es posible reducir
en gran medida la exposición a la radiación con blindaje abdominal, dependiendo de cuán
lejos esté el área a irradiar del feto.6667

El proceso de nacimiento en sí también puede poner a la madre en riesgo. "El parto vaginal
puede resultar en la diseminación de células neoplásicas en canales linfáticos, hemorragia,
laceración cervical e implantación de células malignas en el sitio de la episiotomía,
mientras que el parto abdominal puede retrasar el inicio del tratamiento no quirúrgico".68

También podría gustarte