Código:FR-GI-46

LISTA DE CHEQUEO ASPECTOS AMBIENTALES

Versión: 02

FECHA: ____________________________ OBRA: LT. 500 KV. MANTARO - MONTALVO (MAMO). ENCARGADO PUESTO DE TRABAJO: ________________________________

Califique: SI CUMPLE, se señala con un "ü"

Califique: SI NO CUMPLE, se señala con una "X"

TORRE N°
ITEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

ORDEN Y ASEO

El puesto de trabajo se encuentra libre de elementos innecesarios

El puesto de trabajo se encuentra libre de cajas, papeles, y/o herramientas u
otros objetos en el piso.
El acceso a los elementos de mayor uso es facil
La persona responsable del puesto de trabajo cuenta con elementos para
hacer la limpieza del puesto de trabajo
Los equipos se encuentran limpios y sin exceso de polvo
La superficie del puesto de trabajo se encuentra libre de polvo
El piso del puesto de trabajo se encuentra limpio
RESIDUOS SÓLIDOS
La persona responsable del puesto de trabajo tiene conocimiento acerca de la
separación de residuos
¿Los desechos sólidos son clasificados desde el sitio de generación según
el código de colores?
¿Se encontraron residuos por fuera de los recipientes?
¿Los Recipientes están rotuladas según el tipo de desechos depositados en
ella?
Se encuentran los Recipientess en lugar visible y sin obstrucciones?
Las bolsas corresponden al código de colores según rotulación del recipiente?

Las bolsas con residuos peligrosos se retiran cuando su capacidad se haya

llenado las ¾ partes y se cierra con nudo de amarre para almacenamiento
temporal de los residuos?
El personal de aseo, conoce y aplica el procedimiento para la limpieza y
desinfección de las Recipientes?
Los recipientes están rotulados según guía de separación de residuos?
SUSTANCIAS QUIMICAS
¿EL lugar de acopio se encuentra levantado del suelo o con protección?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra señalizado?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra demarcado?
¿En el lugar se encuentra un extintor en buen estado?
¿En el lugar se encuentra un kit de derrames visible y señalizado?

DESCRIBIR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS:

1
2
3
4
5
6

SUPERVISOR HSE O TÉCNICO

 Código:FR-GI-46
LISTA DE CHEQUEO ASPECTOS AMBIENTALES
Versión: 02

FECHA: ____________________________ OBRA: LT. 500 KV. MANTARO - MONTALVO (MAMO). ENCARGADO PUESTO DE TRABAJO: ________________________________

Califique: SI CUMPLE, se señala con un "ü"

Contratista o Sub Contratista:
Califique: SI NO CUMPLE, se señala con una "X"

TORRE N°
ITEM
37 38 39 40 41 42 43 ### 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

ORDEN Y ASEO

El puesto de trabajo se encuentra libre de elementos innecesarios

El puesto de trabajo se encuentra libre de cajas, papeles, y/o herramientas u
otros objetos en el piso.
El acceso a los elementos de mayor uso es facil
La persona responsable del puesto de trabajo cuenta con elementos para
hacer la limpieza del puesto de trabajo
Los equipos se encuentran limpios y sin exceso de polvo
La superficie del puesto de trabajo se encuentra libre de polvo
El piso del puesto de trabajo se encuentra limpio
RESIDUOS SÓLIDOS
La persona responsable del puesto de trabajo tiene conocimiento acerca de la
separación de residuos
¿Los desechos sólidos son clasificados desde el sitio de generación según
el código de colores?
¿Se encontraron residuos por fuera de los recipientes?
¿Los Recipientes están rotuladas según el tipo de desechos depositados en
ella?
Se encuentran los Recipientess en lugar visible y sin obstrucciones?
Las bolsas corresponden al código de colores según rotulación del recipiente?

Las bolsas con residuos peligrosos se retiran cuando su capacidad se haya

llenado las ¾ partes y se cierra con nudo de amarre para almacenamiento
temporal de los residuos?
El personal de aseo, conoce y aplica el procedimiento para la limpieza y
desinfección de las Recipientes?
Los recipientes están rotulados según guía de separación de residuos?
SUSTANCIAS QUIMICAS
¿EL lugar de acopio se encuentra levantado del suelo o con protección?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra señalizado?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra demarcado?
¿En el lugar se encuentra un extintor en buen estado?
¿En el lugar se encuentra un kit de derrames visible y señalizado?

DESCRIBIR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS:

1
2
3
4
5
6

SUPERVISOR HSE O TÉCNICO

 Código:FR-GI-46
LISTA DE CHEQUEO ASPECTOS AMBIENTALES
Versión: 02

FECHA: ____________________________ OBRA: LT. 500 KV. MANTARO - MONTALVO (MAMO). ENCARGADO PUESTO DE TRABAJO: ________________________________

Califique: SI CUMPLE, se señala con un "ü"

Contratista o Sub Contratista:
Califique: SI NO CUMPLE, se señala con una "X"

TORRE N°
ITEM
73 74 75 76 77 78 79 ### 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

ORDEN Y ASEO

El puesto de trabajo se encuentra libre de elementos innecesarios

El puesto de trabajo se encuentra libre de cajas, papeles, y/o herramientas u
otros objetos en el piso.
El acceso a los elementos de mayor uso es facil
La persona responsable del puesto de trabajo cuenta con elementos para
hacer la limpieza del puesto de trabajo
Los equipos se encuentran limpios y sin exceso de polvo
La superficie del puesto de trabajo se encuentra libre de polvo
El piso del puesto de trabajo se encuentra limpio
RESIDUOS SÓLIDOS
La persona responsable del puesto de trabajo tiene conocimiento acerca de la
separación de residuos
¿Los desechos sólidos son clasificados desde el sitio de generación según
el código de colores?
¿Se encontraron residuos por fuera de los recipientes?
¿Los Recipientes están rotuladas según el tipo de desechos depositados en
ella?
Se encuentran los Recipientess en lugar visible y sin obstrucciones?
Las bolsas corresponden al código de colores según rotulación del recipiente?

Las bolsas con residuos peligrosos se retiran cuando su capacidad se haya

llenado las ¾ partes y se cierra con nudo de amarre para almacenamiento
temporal de los residuos?
El personal de aseo, conoce y aplica el procedimiento para la limpieza y
desinfección de las Recipientes?
Los recipientes están rotulados según guía de separación de residuos?
SUSTANCIAS QUIMICAS
¿EL lugar de acopio se encuentra levantado del suelo o con protección?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra señalizado?
¿El punto de sustancias quimicas se encuentra demarcado?
¿En el lugar se encuentra un extintor en buen estado?
¿En el lugar se encuentra un kit de derrames visible y señalizado?

DESCRIBIR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS:

1
2
3
4
5
6

SUPERVISOR HSE O TÉCNICO