FORMATO 02:

DECLARACIÓN JURADA

Señores:
Proyecto Especial Afianzamiento y Ampliación de los Recursos Hídricos de Tacna
Presente. -

De nuestra consideración:
Mediante presente el suscrito, postor y/o Representante Legal

……………………………………………………………………………………….. correo electrónico

………............................................................................................, declaro bajo juramento:

1. Gozo de buena salud física y mental, suscribiendo la presente de conformidad a lo

prescrito en el artículo 51º del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General y disposiciones legales vigentes
2. No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme a la Ley de
Contrataciones del Estado.
3. No tener parentesco con el segundo grado de afinidad y cuarto grado de
consanguinidad con directivos que tengan facultad de decisión en el Proyecto Especial
Tacna.
4. El CONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecución del
contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos
ilegales o de corrupción, directa o indirectamente a través de sus socios, accionistas,
participantes, integrantes de los órganos de administración apoderados, representantes
legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas en virtud a lo establecido en los
artículos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento.
5. Conocer sanciones contenidas en la ley de contrataciones del estado y su reglamento,
así como las disposiciones aplicables en la Ley N°27444, ley de procedimiento
administrativo general.
6. No encontrarse en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles
(RNSSC)
7. En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de
lo establecido en el artículo 411° del Código Penal, concordante con el artículo 34° del
Texto Único Ordenado de la Ley N°27444, Ley de Procedimiento Administrativo General
Aprobado por el Decreto Supremo N°004-2019-JUS
8. Tratare la información recibida como estrictamente confidencial y privada y tomare las
medidas del caso de preservar esta confidencialidad.
9. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de
contratación, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.

, de del

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS:

DNI N°.............................................
RUC N°..............................................

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 CARTA DE AUTORIZACION PARA EL PAGO CON
ABONOS CUENTA BANCARIA

de del 2022

Señores:
PROYECTO ESPECIAL AFIANZAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS RECURSOS
HÍDRICOS DE TACNA
Presente. -

Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta

Por medio de la presente, comunico a usted, que el número del Código de Cuenta
Interbancario (CCI) de la empresa que represento es el
................................................................................................... .... a favor
de
agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente de manera que los pagos a nombre de mi
representada sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el Banco

Asimismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada, una vez cumplida
o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las prestaciones en bienes
y/o servicios materia del contrato quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola
acreditación del importe de la referida factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a
que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,

FIRMA Y SELLO DEL

REPRESENTANTE LEGAL
RUC.
DNI.

Nota:
Debe estar vinculado con su RUC
Indicar N° de CCI con 20 dígitos

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