NUTRICIÓN ENDOVENOSA

ENFERMEDAD DE CROHN

MNC. ANGÉLICA RAMÍREZ P.

CASO CLÍNICO:

• Paciente femenino 21 años

• Peso 49 kg
• Talla 1.60m
• Refiere que desde hace más o menos dos meses y medio empezó a notar cambios a nivel intestinal.
Diarreas y vómitos tras las comidas y durante ellas. Pérdida de peso de unos 12 kg en dos meses.
• Se aprecia en varios segmentos del intestino delgado con inflamación de la pared intestinal, con unas
zonas sanas y otros tramos afectados intercalados a lo largo de todo intestino. El dato más relevante es
que a nivel de yeyuno se encuentra totalmente obstruido la luz intestinal.

Nombre del paciente: Caso endovenosa

Diagnóstico médico: Enfermedad de Crohn

Razón de uso de NP: Desnutrición moderada e imposibilidad para cubrir ingesta vía oral o enteral por obstrucción
de la luz intestinal.

Tipo de acceso: ( X ) central ( ) periférico

Diagnóstico nutricional: Desnutrición moderada

 RESULTADOS DE ANTROPOMETRÍA

PARÁMETRO RESULTADO INTERPRETACIÓN

% Peso ideal
% Pérdida de peso
IMC

PESO: TALLA: EDAD:

Nombre de la fórmula utilizada para el Gramos por kg de proteínas utilizadas:

requerimiento de calorías:

1.Calorías 2.Gramos de 3.Calorías no 4.Gramos de 5. Relación

proteínas proteicas nitrógeno Kcal:Nitrógeno

CNP sugerido según condición clínica del paciente:

Situación clínica del paciente CNP
Sano >180
Enfermo leve 150-180
Enfermo moderado 120-149
Enfermo severo 80-119

Relación HC: Lípidos

Macronutrientes % Kcal Gramos Volumen Concentración Osmolaridad

 AA
AG
Dextrosa

1 gr de A.A aporta 10 mOsm 1 gr de Dextrosa aporta 5 mOsm 1 gr de Ácidos grasos aporta 1.3 mOsm

Electrolitos Niveles en sangre Requerimientos diarios Dósis Tipo de sal ml Osmolaridad

Sodio 135 a 145 mEq/L 1 a 2 mEq/kg Cloruro de sodio
Fósforo 2.4 a 4.1 mEq/L 20 a 40 mmol/día Fosfato de potasio
Magnesio 1.7 a 2.2 mg/dl 8 a 20 mEq/día Sulfato de magnesio
Potasio 3.6 a 5.1 mmol/L 1 a 2 mEq/kg Acetato de potasio
Calcio 8.4 a 10.2 mg/dl 10 a 15 mEq/día Gluconato de calcio
Volumen

SODIO: Se aportan 30 mEq en 10 ml Potasio: Se aportan 2 mOsm en 1 mEq

1 mEq de gluconato de calcio/L 1.4 mOsm

1 mEq de sulfato de Mg/L 1.0 mOsm

1 mEq de potasio y sodio/L 2.0 m0sm

ADITIVOS

ADITIVOS Requerimientos diarios Requerimientos Mililitros

calculados
MVI 10 mg/día
Oligoelementos 20 ml (PISA) 10 ml (Nulanza)
Insulina Insulinas: Con DM: 0.I UI/g HC y
sin diabetes: 0.05 UI/g HC
Heparina 1 UI/ml

FORMAS DE ADMINISTRAR LOS ELECTROLITOS

FORMA CONTENIDO POR AMPOLLETA

NaCl 30 mEq/10 ml
KCl 20 mEq/5 ml
Sulfato de Mg 8.1 mEq/10 ml
Gluconato de Ca 5 mEq/10 ml
Fosfato de K 20 mEq/10 ml

OSMOLARIDAD

VOLUMEN TOTAL OSMOLARIDAD TOTAL EN OSMOLARIDAD EN LITROS

MILILITROS

VELOCIDAD DE INFUSIÓN:

mL/hr: /24 h = ml/hr

mL/min: /1440 min = ml/min