ACTA DE RECEPCIÓN Y COMPROMISO DE USO ACTA DE RECEPCIÓN Y COMPROMISO DE USO

DE VASO Y POTAVASO PARA BEBER AGUA POTABLE DE VASO Y POTAVASO PARA BEBER AGUA POTABLE

YO: del área de: YO: del área de:

Con código: Con código:

Declaro mediante el presente documento haber recibido de manera completa y conforme lo siguiente: Declaro mediante el presente documento haber recibido de manera completa y conforme lo siguiente:

- 01 vaso plástico de 250 ml - 01 vaso plástico de 250 ml

- 01 bolsa tela portavaso - 01 bolsa tela portavaso

Reconociendo los beneficios que me genera el tener un vaso de plástico y bolsa de tela portavaso de trabajo Reconociendo los beneficios que me genera el tener un vaso de plástico y bolsa de tela portavaso de trabajo
para beber agua potable, me comprometo a: para beber agua potable, me comprometo a:
✓ Usar de forma continua y permanente mi vaso de plástico y bolsa de tela portavaso. Si no lo uso, ✓ Usar de forma continua y permanente mi vaso de plástico y bolsa de tela portavaso. Si no lo uso,
y no lo mantengo limpio estaría sujeto a las sanciones establecidas por el Reglamento Interno de Trabajo. y no lo mantengo limpio estaría sujeto a las sanciones establecidas por el Reglamento Interno de Trabajo.
✓En caso de robo o pérdida, autorizo que se me descuente de mis remuneraciones o beneficios ✓En caso de robo o pérdida, autorizo que se me descuente de mis remuneraciones o beneficios
pendientes de cobro el valor del vaso de plástico y bolsa de tela portavaso que no haya devuelto. Este pendientes de cobro el valor del vaso de plástico y bolsa de tela portavaso que no haya devuelto. Este
descuento será proporcional al tiempo en el que haya usado. (desde la fecha que se me entregó) de acuerdo descuento será proporcional al tiempo en el que haya usado. (desde la fecha que se me entregó) de acuerdo
con la siguiente tabla: con la siguiente tabla:
IMPORTE A DESCONTAR IMPORTE A DESCONTAR
Con 1 mes de Con 2 mes de Con 3 mes de Con 4 mes de Con 5 mes de Con 1 mes de Con 2 mes de Con 3 mes de Con 4 mes de Con 5 mes de
DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN
uso uso uso uso uso uso uso uso uso uso
100% 50% 30% 15% 0% 100% 50% 30% 15% 0%
01 vaso plástico de 250 01 vaso plástico de 250
S/. 0.42 S/. 0.2 S/. 0.1 S/. 0.1 S/. 0.00 S/. 0.42 S/. 0.2 S/. 0.1 S/. 0.1 S/. 0.00
ml ml
01 bolsa tela portavaso S/. 2.5 S/. 1.3 S/. 0.80 S/. 0.4 S/. 0.00 01 bolsa tela portavaso S/. 2.5 S/. 1.3 S/. 0.80 S/. 0.4 S/. 0.00

Habiendo comprobado el estado del vaso de plástico y bolsa de tela portavaso, firmo el presente Habiendo comprobado el estado del vaso de plástico y bolsa de tela portavaso, firmo el presente
documento en señal de conformidad. documento en señal de conformidad.

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FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA ENTREGA: FECHA ENTREGA:

HUELLA HUELLA