I.S. T. P.

“FRANKLIN ROOSEVELT”

curso: ASISTENCIA
INMUNIZACIONES

CLASE 8

Lic. Enf. Elizabeth Chávez S.

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 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA
UNIDAD DEL PACIENTE
(AMBIENTE SEGURO)

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 El ambiente hospitalario puede estar
INTRODUCCION contaminado con una gran variedad de
microorganismos, la presencia de
microorganismos en el ambiente por si sola
constituye riesgo de infección excepto s una
dosis infectante de patógenos se pone en
contacto con una puerta de entrada

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 Son los diferentes
Ambiente ambientes donde el
nosocomial paciente hará uso para su
recuperación y
tratamiento de una
enfermedad

Son los ambientes que al

hacer uso el paciente se
AMBIENTE sentirán con seguridad de
no contagiarse ni de
SEGURO adquirir infecciones o
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enfermedades 4
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA SUPERVIVENCIA Y/O
REPRODUCCIÓN DE LOS MICROORGANISMOS

• Humedad
• Oxigeno
• Temperatura
• Luz
• Restos orgánicos
• suciedad

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 Limpieza y arreglo de la unidad del paciente
• Procedimiento y/o acciones que elimine o disminuya la
presencia de microorganismos a fin de interrumpir la
cadena de transmisión y ofrecer una practica segura para
el paciente.

• Orden adecuada de los mobiliarios de la

unidad del paciente.

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 UNIDAD DEL PACIENTE

• Conjunto formado por el espacio físico

el mobiliario y el material que se
dispone para el cuidado de esa
persona así como para el tratamiento
y recuperación,.

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 OBJETIVOS DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA
UNIDAD DEL PACIENTE

• Eliminar microorganismos de la unidad y el entorno del

paciente
• Prevenir diseminación de microorganismos
• Mantener la estética y buena presentación de la unidad del
paciente.

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 LAS MEJORES PRACTICAS
Están diseñadas para:
a) La protección del paciente, el personal y los visitantes.
b) Minimizar la propagación de MO;
c) Las prácticas son comprensibles y alcanzables;
d) Medición del flujo de trabajo para disponer del RRHH
(Brote)
e) Las prácticas deben ser revisados con la frecuencia
necesaria para mantenerse al tanto de los cambios en el
entorno de la atención de salud.

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Normas sobre limpieza y desinfección
Quienes deben cumplir
Responsables de supervisar
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• Enfermeros técnicos.
• Auxiliares de apoyo
• Auxiliares de aseo y limpieza
(personal de limpieza)
• Profesionales de la salud
• Supervisoras de aseo
• Comité de infecciones
hospitalarias
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 LO PRINCIPAL

LIMPIEZA

Control del
Reservorio
De los
microorganismos
DESINFECCION

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ESTRATEGIAS

• Garantizar la compatibilidad de la limpieza del entorno

de atención de salud y desinfección de los agentes
con los productos y las superficies a limpiar :

• Productos desinfectantes
• Concentraciones
• Frecuencia de limpieza
• Áreas del hospital
• Capacitación continua
• Áreas especiales

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 SUPERFICIES DE ALTO CONTACTO

• Rol importante en la transmisión de IAAS.

• Sobrevida de agentes en ella por largos
periodos de tiempo.

Barandas
Veladores
Baños
Mesas de alimentación
Monitores
Bombas de Infusión
Termómetros
Esfigmomanómetros
Paneles de control de camas
Botones de llamada
Persianas y cortinas

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 Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y
LIMPIEZA sustancias orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos
pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.

Concepto de limpieza de
rutina • Solución de detergente pH
neutro, agua caliente
.
• Soluciones de limpieza deben
cambiarse: cuando esté
limpieza regular que sucio; y antes de iniciar una
se lleva a cabo de nueva ubicación.
forma programada,
no en respuesta a un • Papel o paños desechables
brote deben ser exprimidas, lo más
seco posible antes de su uso.

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 CONSIDERACIONES

• Frecuencia de acuerdo a grado de contaminación

✓Menor contacto con manos
✓Mayor contacto con manos
• Diaria con pacientes especialmente las superficies de alto contacto Y
…….Entre pacientes en salas comunes de mayor transito.
• No usar desinfectantes rutinariamente , excepto en artefactos sanitarios y
considerar en infecciones o colonizaciones con MO conocidos que
sobreviven en el medio ambiente
• Materiales de limpieza reusables o desechables: colores según zona ,
baño, unidad del paciente etc.

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 Desinfección
Es el proceso orientado a la eliminación de gérmenes por
alteración de su estructura o su metabolismo, con el objetivo
de impedir su trasmisión al medio ambiente hospitalario.

Características generales
Eliminar la mayor cantidad posible de gérmenes presentes patógenos y no patógenos
Desnaturalizar las partículas proteicas virus, ADN bacteriano

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 DESINFECCIÓN

Destrucción de microorganismos en
objetos inanimados que asegura la
eliminación de formas vegetativas y
no así la eliminación de esporas
bacterianas.

Dependiendo de la capacidad del

agente para destruir microorganismos
tenemos tres niveles: alto, intermedio
y bajo.
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 CRITERIOS PARA LA DESINFECCION

Artículos
semicriticos
Mucosa,
piel no intacta

Cavidades,
tejidos estériles
Sistema vascular Eqps. asist. resp.
anestésica,
endoscopios.

Artículos Artículos
críticos no críticos
Tensiómetro, Piel intacta
Ropa de cama,
colchones, muebles Lic. Enf. Elizabeth Chávez Salazar
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 Clasificacion de equipos y materiales
para Atención Directa al Paciente
1. Críticos:
•Objetos que entran a cavidades
normalmente estériles del organismo.
•Estos objetos representan un riesgo alto de infección si
están contaminados con cualquier microorganismo, por
lo que deben ser siempre estériles.

Ejemplo: instrumental quirúrgico, sondas

cardíacas o urinarias y artículos de uso
intramuscular o endovenoso, etc.
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2. Semicríticos:
• Objetos que entran en contacto con piel no intacta o con
mucosas.

• Deben estar libre de toda forma vegetativa de los

microorganismos y de preferencia deben estar estériles no

En caso que la esterilización no sea posible deben recibir, al

menos un procedimiento de desinfección de alto nivel.
Ejemplo: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y
equipos endoscópicos.

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3. No Críticos:

• Los materiales u objetos sólo toman contacto con la piel

intacta o no forman contacto con el paciente.

• En general solo requieren limpieza, secado, y en

ocasiones desinfección de bajo nivel.

Ejemplo: esfingomanómetro, muebles en

general.
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 NIVELES DE DESINFECCION

▪ Desinfección de alto nivel.

Empleo de un procedimiento con el que se consigue la reducción o destrucción de todos los
microorganismos vegetativos, virus no lipídicos y virus lipídicos o de mediano
tamaño……Glutaraldehído 2%, Glutaraldehído fenolado, Formaldehído.
▪ ..

▪ Desinfección de nivel intermedio.

Inactiva bacterias vegetativas, Mycobacterium tuberculosis hongos, casi a
todos los virus, pero no a endosporos bacterianos. (Vapor a presión, óxido de
etileno, líquidos químicos).

▪ Desinfección de bajo nivel.

▪ Destruyen las formas vegetativas bacterianas, pero no sus esporas. Tampoco son capaces de
destruir micobacterias, virus no lipídicos o de pequeño tamaño, ni tampoco todos los hongos.
Algunos de los desinfectantes de bajo nivel son: Hipoclorito sódico

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 Factores que afectan la efectividad del
proceso de desinfección
Cantidad y ubicación de los microorganismos
Resistencia de los microorganismos al agente químico
Concentración de los agentes
Factores físicos y químicos
Presencia de materia orgánica
Duración de la exposición
Presencia de materiales extracelulares o biofilmes
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 Materia orgánica:
La presencia de materia orgánicas como el
suero, la sangre, la pus, la materia fecal, u otras
sustancias orgánicas, pueden inactivar la acción
de algunos desinfectantes cuando comprometen
su actividad.
Duración de la exposición: Cada método
desinfección y cada agente tienen un tiempo
específico necesario para lograr el nivel deseado

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 Métodos de desinfección

Métodos químicos Métodos físicos:

Compuestos clorados
Calor.
Aldehidos
Alcohol al 70° Rayos UV
Amonio cuaternario Limpieza
Compuestos fenólicos etc.

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 METODOS QUIMICOS

Desinfectantes de alto
nivel vigentes
• Se utilizan sustancias
químicas para la
desinfección
⚫ Glutaraldehido 2 %
⚫ Formaldehido
⚫ Ácido peracético
⚫ Orthopthaldehido 0.55%

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 Métodos físicos

Radiación ultravioleta (UV)

• Inactiva a los microorganismos, Su
Pasteurización, acción se ejerce por desnaturalización
hervido, de los ácidos nucleídos La radiación UV,
desinfectadores de no desinfecta ni esteriliza agua.
agua o a chorro de • Su uso como desinfectante en el
agua, radiación ambiente del quirófano es discutible por
ultravioleta falta de evidencia clínica en la
disminución de las tasas de infección.
Puede ocasionar queratoconjuntivitis en
pacientes y profesionales expuestos
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 TIPOS DE DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE

• Proceso que se realiza a todo objetos que se

DESINFECCION haya encontrado en contacto directo o indirecto
CONCURRENTE con el paciente durante su hospitalización esto
se debe realizar diariamente..

• Proceso que se realiza a todo objeto

DESINFECCION que se encontró en contacto directo o
TERMINAL indirecto con el paciente al ser dado de
alta o cuando fallece.

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 DESINFECCIÓN CONCURRENTE
DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

• Se realiza todo los días de

acuerdo a las circunstancias del
hecho dentro de las áreas de
trabajo , y de los ambientes de
los pacientes

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• Se realiza a las unidades de los
pacientes durante su
hospitalización con la aplicación
de desinfectantes realizándolos
diariamente o inmediato a la
expulsión de fluidos corporales
de una persona o después que
algunos objetos hayan sido
contaminados con ella

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 FINALIDAD DE LA D. CONCURRENTE

• Evitar infecciones cruzadas en los hospitales

• Evitar contaminación de las unidades del paciente
• Mantener comodidad al paciente y familiares
• Mantener el orden y la limpieza de los hospitales

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 PROCEDIMIENTO

• Esta desinfección se realizara en un nivel bajo o intermedio haciendo

uso de desinfectantes de uso diario a todas las unidades o
habitaciones del paciente hospitalizado:
• Se realizara cumpliendo los principios de bioseguridad principalmente
DE LO MENOS CONTAMINADO A LO MAS CONTAMINADO
• DE ARRIBA HACIA ABAJO, DE LO DISTAL A LO PROXIMAL.
• Se trata de dejar limpio las superficies de mas contacto: BORDES DE
LA CAMA, VELADORES, SILLA ETC.

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 EQUIPO DE ASEO CONCURRENTE

• Bolsa roja
• Recipiente con solución de hipoclorito
• Lavatorio con agua
• Dos paños, uno para humedecer y otro
para secar

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 DESINFECCION TERMINAL

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 Cuando se debe realizar
• Se realiza cuando el paciente se va de alta
• Las sala de operación después de una intervención.
• Los ambientes de pacientes aislados
• Ambientes de prematuros (incubadoras)
• Ambientes de pacientes infectocontagiosos
• Unidad de pacientes fallecidos.

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 Condiciones generales para el uso correcto
de los desinfectantes:

Limpieza:

1. El material que se va a desinfectar debe limpiarse

previamente con agua y jabón para eliminar todo el resto de
materia orgánica (sangre, pus, moco, etc.). Posteriormente,
aclarado y secado antes de la inmersión.
2. Para material endoscópico deben usarse detergentes
biodegradables o enzimáticos..

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 Dilución:

1. La solución desinfectante se usará a las

concentraciones indicadas.
2. Cuando haya que preparar la dilución, se hará
constar la fecha de preparación y caducidad.
3. Las soluciones desinfectantes una vez preparadas
y usadas no deben guardarse para el día siguiente.

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 Procedimiento:

1. El desinfectante debe usarse a la concentración

adecuada.
2. El material una vez limpio y seco se sumergirá en la
solución desinfectante.
3. No mezclar nunca los desinfectantes.
4. Cuando sea posible se utilizarán recipientes
cerrados para evitar la contaminación de la
solución o la variación de la concentración.
5. Los recipientes se limpiarán tras su utilización.

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 El tiempo de actuación del
desinfectante variará según
Duración de contacto: el tipo de microorganismo a
eliminar, así como del grado
de desinfección que se
quiera alcanzar.

• Se aclarará con abundante

agua tras la desinfección.
Aclarado
• Cuando se realice desinfección
de alto nivel, se utilizará agua
estéril.
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