Buenas tardes estimados docentes y compañeros, a través de la presente plataforma

emitiré mi respuesta con respecto a lo solicitado en el Foro de Debate N.º 1:

“Financiamiento de la Salud en el Perú”:

1. ¿Cuáles considera Usted que son los principales factores para la crisis del
financiamiento de la salud en el Perú?  

Para poder mencionar los factores predisponentes de este problema de salud

pública, debemos de considerar el siguiente contexto. Como se nos ha referido,
se han dado ciertos procesos mediante los cuales se reduce el financiamiento en
salud para el sector público, lo cual es un acto contraproducente y pernicioso
contra la salud, el cual, lamentablemente no cuenta con la participación de quien
deberían abogar por ello; las autoridades en salud1.

Dentro de los principales factores, se hace nombramiento de los siguientes:

 Aumento del porcentaje de asegurados no aportantes o de aporte
insuficiente.
 Falta de organización con respecto a los costos dentro de una empresa y
su consecuente fijación no precisa del aporte correspondiente por
asegurado, debido a ello existe una disparidad en el porcentaje de
personas que deben de ser tratadas versus las que en realidad se tratan
(solo atiende al 40% de los asegurados que lo requieren).
 Crecimiento de la población adulto mayor en comparación de los
aportantes activos.
 El acrecentamiento del valor en cuestión de costos, con respecto a las
enfermedades crónicas.
 La infraestructura deficiente o el poco mantenimiento a las entidades de
salud y la brecha entre la oferta y la demanda de médicos especialistas a
nivel tanto nacional y regional (basado en la cartera mínima de
especialidades médicas necesarias para el funcionamiento de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud), este tiene un valor del 45%
de aquellos puestos de salud que no se encuentran ocupado por los
profesionales correspondientes (MINSA tiene una oferta de 6074 médico
contra la demanda de 11 176 médicos especialistas según la norma de
categorización de la misma entidad)2.
 Limitaciones en el financiamiento en TIC’s (tecnologías de información y
comunicaciones) para potenciar la eficacia de los procesos.

2. Indique y explique brevemente con un ejemplo.

Como bien se hizo mención líneas arriba, existe una falta de organización con
respecto a los costos dentro de una empresa y su consecuente fijación no
precisa del aporte correspondiente por asegurado, debido a ello existe una
brecha entre cobertura poblacional y prestacional en salud.

No cabe duda que la política pública del Aseguramiento Universal en Salud es

una de los principales problemas tratados en la agenda política. Su creación tiene
influencia en el incremento en la cobertura de afiliación a un seguro de salud, en
el cual el Seguro Integral de Salud (SIS), tuvo un incremento en el porcentaje de
 casi el triple desde el año 2006 el año 2006 a el año 2015 (19,4% al 50,2), esto
según la Encuesta Nacional de Hogares, caso contrario el acceso a los servicios
de salud se redujo del 44,9% al 31,7%, lo cual nos permiten visualizar la
existencia de factores que estarían restringiendo la mejora en el acceso a los
servicios de salud, sobre todo en población vulnerable3.

Por lo cual se deben de buscar soluciones directa a esta problemática, realizando

gestiones con respecto a las existentes brechas de infraestructura y
equipamiento de servicios de salud, la distribución distorsionada de atenciones
de salud debido a que hay problemas de salud que se pueden tratar en el primer
nivel de atención, pero la población prefiere acudir a establecimientos de mayor
complejidad, la disparidad entre el recurso humano y los incentivos que deben
de desarrollarse para su estadía en el país y sobre todo para que acudan a zonas
donde residen población vulnerable3.

Se puede plantear implementación de pagos escalonados en base a la distancia,

nivel de pobreza o de inseguridad de su zona de trabajo, así como también,
incentivar la convocatoria de trabajo en las zonas rurales, en aquellos
profesionales que recién inician con su experiencia laboral, debido que; la
mayoría suele tener menor responsabilidad en otros aspectos (como familiar).
Caso contrario, aquellos que llevan laborando por un mayor tiempo podrían ser
reasignados a aquellas plazas desiertas en la cuidad, promoviendo de esta
manera el empleo y la aplicación a puestos de salud 4.

Bibliografía:

1. UNMSM. Crisis del Financiamiento de la Salud en el Perú. Rev. Acad Perú Salud.
[Internet]. 2015 [citado 09 Agosto 2022] ; 22( 2 ): 12-20. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/rev_academia/2015_n2/pdf/a03v22n
2.pdf.
2. Zevallos L., Pastor R., Moscoso B. Oferta y demanda de médicos especialistas en
los establecimientos de salud del Ministerio de Salud: brechas a nivel nacional,
por regiones y tipo de especialidad. Rev. perú. med. exp. salud publica
[Internet]. 2011 [citado 09 Agosto 2022] ; 28( 2 ): 177-185. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342011000200003&lng=es.
3. Gutiérrez C, Romaní Romaní F, Wong P, Del Carmen Sara J. Brecha entre
cobertura poblacional y prestacional en salud: Un reto para la reforma de salud
en el Perú. An Fac med. [Internet] 2018;79(1):65-70 [citado 09 Agosto 2022].
Disponible en: http://dx.doi.org/10.15381/anales. v79i1.14595 .
4. Huicho, L., Canseco, F. D., Lema, C., Miranda, J. J., & Lescano, A. G.Incentivos
para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio
cualitativo [Incentives to attract and retain the health workforce in rural areas of
Peru: a qualitative study]. Cadernos de saude publica, [Internet] 2012, 28(4),
729–739. [citado 09 Agosto 2022]. Disponible en:
https://doi.org/10.1590/s0102-311x2012000400012