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Consultorio:………..………………………………………….. Fecha:……..………………..………………..
Administrativo:………………………………………………... Hoja Nº ..……………………….……………
Años K
Bebida K
H.de Cristo
H.de Cristo
no Crónico
no Crónico
Crónico y
Crónico y
Solidario
Solidario
> 70aK
Dorados
Dorados
65 a 69
65 a 69
Bebida
Láctea
Láctea
+ 65a
+ 65a
+ 60a
+ 60a
> 70a
Chile
Chile
Años
Buin
TBC
Buin
TBC
Nº Ficha Nº Ficha
1111111111 K 1111111111