La ehrlichiosis y anaplas-
En éste número
Nueva prueba rápida del 1-3
Ab de Ehrlichia y Ana-
plasma
Preguntas y respuestas 4 spp. y Anaplasma spp.
Distribuidores Anigen 4 se alimentan de la san-
2o. Seminario Invett de 4 inoculan los microorga-
Diagnóstico
La prevalencia de la
Ehrlichiosis en México
es muy elevada y re-
quiere de medidas pre-
ventivas, una evalua-
ción serológica semes-
tral tanto en animales
con signología como en
aquéllos sin signos, ya
que más de la mitad de
los animales no presen-
tan signología y pueden
ser reservorios de la
Ricketssia y un serio
problema para la salud
animal y pública.
Estudio de la Seropre-
valencia de Ehrlichia
canis en Mexico. Nuñez
Ochoa Luis, AMMVEPE
ol. 14 No. 3
reconocidos como pató-
mosis son enfermedades
transmitidas por garrapa-
tas y causadas por bac-
terias intracelulares obli-
gadas de los géneros
Ehrlichia y Anaplasma
del orden Rickettsiales.
Se clasifican como α-
proteobacterias. Estos
organismos están muy
extendidos en la natura-
leza; los reservorios in-
cluyen numerosos ani-
males salvajes, así como
algunas especies domés-
ticas.
Durante muchos años,
las especies de Ehrlichia
y Anaplasma se han co-
nocido por causar enfer-
medades en los anima-
les domésticos y el ga-
nado. Las consecuencias
de la exposición varían
desde infecciones asinto-
máticas a severa enfer-
medades, potencialmente
mortales. Algunos orga-
nismos también han sido
guineus, la garrapata
genos humanos desde café del perro. Sin em-
los años 1980 y 1990. bargo, Dermacentor va-
Ciclos de Vida riabilis, la garrapata
americana del perro,
Los perros y los gatos
también ha demostrado
se infectan con Ehrlichia
ser un vector competen-
te. Tanto E. ewingii y E.
cuando las garrapatas
chaffeensis se cree que
desarrollan su ciclo de
gre de sus huéspedes e
vida entre los venados
cola blanca y Am-
la
nismos. Las rickettsias
blyomma americanum, la
entran a los leucocitos
garrapata de la estrella
mononucleares (E. canis,
solitaria; D. variabilis es
E. chaffeensis, E. muris),
también un vector poten-
a los granulocitos (A.
cial de E. chaffeensis.
phagocytophilum, E.
Los roedores se consi-
ewingii), o presumible-
deran el principal reser-
mente a las plaquetas
vorio de A. phagocytop-
(A. platys), donde sobre-
hilum aunque una gran
viven, multiplican y difun-
variedad de mamíferos
den en todo el hospede-
son susceptibles a la
ro. Ehrlichia spp. y Ana-
infección. La infección
plasma spp. son comu-
por A. phagocytophilum
nes sobre todo en los
es transmitida por Ixodes
perros y gatos .
scapularis en el Oeste
Se presume que el ciclo
y el Noreste y por Ixo-
de Ehrlichia canis se da
des pacificus en el Oes-
entre los perros domésti-
te de los Estados Uni-
cos y Rhipicephalus san-
dos. E. muris se ha de-
Pág.2 Prueba de Anticuerpos de Ehrlichia y
Anaplasma
tectado recientemente
en una persona, en un
perro, y en las garrapa-
tas del medio Oeste de
los Estados Unidos; este
patógeno monocitotrópi-
co parece utiilizar el
mismo depósito y el
vector de A. phagocytop-
hilum. El ciclo de mante-
nimiento de A. platys no
ha sido plenamente con-
firmado, pero los perros
son los probable hués-
 En los humanos la pedes reservorios, y la
ehrlichiosis y transmisión se cree que
anaplasmosis
causan afecciones
se producen a través de
leves hasta la alimentación de R.
enfermedades
sanguineus.
graves,
potencialmente
mortales
Etapas de desarrollo
Las Mórulas de Ehrlichia
spp. y de Anaplasma
spp. Se pueden observar
de vez en cuando en
frotis de sangre teñidos
con Giemsa dentro de
los monocitos o linfoci-
tos (E. canis, E. chaffeen-
sis, E. agente-muris simi-
lares), granulocitos (A.
phagocytophilum, E.
ewingii) o plaquetas (A.
platys).
Estos microorganismos
Mórulas de Ehrlichia en humanos
Número 4
son generalmente poco ewingii también es un
frecuentes y se pueden agente etiológico de la
encontrar en los frotis ehrlichiosis granulocítica
de sangre sólo durante humana.
la infección aguda; Por La infección humana por
lo tanto, se recomiendan E. canis fue reportada
otros métodos de diag- en Venezuela, pero se
nóstico para la identifi- necesita más investiga-
cación de la infección ción para determinar si
en perros y gatos . las cepas de E. canis
Consideraciones de sa- enzoóticas en otros paí-
lud pública ses también son infec-
ciosos para las perso-
La mayor parte de las
nas.
Ehrlichia spp. y Anaplas-
Las personas contraen
ma spp. que infectan y
estas infecciones de la
causan enfermedades en
misma manera que las
las mascotas son agen-
mascotas: a través de la
tes zoonóticos bien esta-
picadura de una garra-
blecidos que también
pata infectada. Aunque
infectan y causan enfer-
la transmisión directa de
medad en los humanos.
Ehrlichia chaffeensis y A. un animal infectado es
phagocytophilum son posible a través de la
conocidos principalmente inoculación de sangre o
como agentes de la en- tejidos contaminados, las
fermedad humana, y las mascotas no son consi-
infecciones por estos deradas como una fuen-
microorganismos son te directa de la infección
responsables de la ehrli- a las personas.
chiosis monocítica huma- La prevención de la in-
na y anaplasmosis hu- fección en humanos por
mana (antes conocida Ehrlichia spp. y Anaplas-
como ehrlichiosis granu- ma spp. se basa en la
locítica humana o HGE), prevención de las pica-
respectivamente. Ehrlichia duras de garrapatas a
Anaplasma en humanos

través de muchas de las mismas
medidas que previenen las pica-
duras de garrapatas en anima-
les.. Se recomienda el uso ruti-
nario de acaricidas en animales
domésticos para limitar las infes-
taciones y así evitar que las
mascotas de la familia atraigan
las garrapatas a casa. La gente
también debe tomar precaucio-
nes básicas cuando están en
áreas infestadas de garrapatas.
Período de incubación en huma-
nos
Períodos de incubación de 5 a
21 días han sido reportados pa-
ra la ehrlichiosis y anaplasmosis.
Se estima que los síntomas apa-
recen típicamente entre 1 a 2
semanas después de la inocula-
ción.
Signos clínicos
En los seres humanos, las con-
secuencias de la infección varían
desde infecciones asintomáticas
a síntomas leves hasta una en-
fermedad grave, potencialmente
mortal. La ehrlichiosis y anaplas-
mosis clínicas presentan sínto-
mas similares, especialmente en
las primeras etapas; estas enfer-
medades se caracterizan por la
aparición aguda de una enfer-
medad febril no específica, a
menudo acompañada por trom-
bocitopenia, leucopenia y niveles
elevados de enzimas hepáticas
en la sangre. Sin embargo, hay
algunas diferencias en los sínto-
mas y la gravedad de las enfer-
medades.
Ehrlichiosis monocítica humana
(E. chaffeensis)
Número 4
Un número significativo de perso-
nas sanas poseen anticuerpos a E.
chaffeensis en las zonas endémi-
cas, lo que sugiere que las infec-
ciones asintomáticas o leves po-
drían ser relativamente comunes.
Los síndromes causados por este
organismo varían desde una enfer-
medad febril leve a una enferme-
dad fulminante con insuficiencia
multiorgánica. La fiebre se presen-
ta en casi todos los pacientes con
ehrlichiosis monocítica humana
(EMH), dolores de cabeza mialgia y
artralgia en muchos pacientes. Los
síntomas menos comunes son
anorexia, tos, náuseas, vómitos,
diarrea y dolor abdominal. Los
signos gastrointestinales se obser-
van con mayor frecuencia en ni-
ños que en adultos. La erupción
de la piel ha sido reportada en
hasta un 66% de los pacientes
pediátricos, pero en menos de
30% de los adultos. La erupción
es usualmente no pruriginosa, y
puede ser maculopapular, petequial
o caracterizada por eritrodermia
difusa. Anormalidades de laborato-
rio comúnmente reportadas inclu-
yen trombocitopenia, leucopenia
leve (especialmente linfopenia) ni-
veles séricos de enzimas hepáticas
elevados. Algunos pacientes tam-
bién presentan anemia.
En el sistema nervioso central se
pueden observar algunos trastor-
nos incluyendo la meningitis o la
meningoencefalitis, es una posible
complicación en pacientes con
EMH. Otras complicaciones descri-
tas incluyen infecciones oportunis-
tas, insuficiencia cardiovascular,
miocarditis, insuficiencia hepática,
Pág 3
insuficiencia renal aguda, neumonía
intersticial, síndrome de dificultad
respiratoria, hemorragias y coagu-
lopatía intravascular diseminada,
así como una enfermedad multisis-
témica que se asemeja el síndrome
de choque tóxico o shock séptico.
Anaplasmosis granulocítica humana
(A. phagocytophilum)
De manera similar a EMH, existe
evidencia serológica de infecciones
A. phagocytophilum en las perso-
nas sanas, y el curso clínico en
los casos sintomáticos varía de
leve a severo. En general, la ana-
plasmosis granulocítica humana
(HGA) tiende a ser menos grave
que EMH. Fiebre, dolor de cabeza
y mialgias son los síntomas más
comunes. Síntomas menos frecuen-
tes son náuseas, dolor abdominal,
diarrea y tos. Las erupciones ocu-
rren en menos del 10% de los
pacientes. Afectación del SNC es
poco frecuente, aunque se han
descrito casos raros de menin-
goencefalitis. En cambio, los signos
del sistema nervioso periférico pue-
den ser más comunes que en EMH.
Síndromes que se han descrito
incluyen parálisis de los nervios
craneales, plexopatía braquial, poli-
neuropatía desmielinizante y paráli-
sis facial bilateral. Los signos neu-
rológicos pueden ser el resultado
de las coinfecciones con otros or-
ganismos transmitidos por garrapa-
tas (por ejemplo, Borrelia burgdor-
feri) o infecciones oportunistas que
resultan de la función de los neu-
trófilos con impedimentos o leuco-
penia causada por A. phagocytop-
hilum.

¿Cuál es el principio de la prueba rápi-
da de detección de Anticuerpos de Ehr-
lichia y Anaplasma?
El kit dual de diagnóstico de anticuer-
pos contra Ehrlichia y Anaplasma en
suero detecta primordialmente anti-
cuerpos contra Ehrlichia canis, Anaplas-
ma phagocytophilum y platys con un
alto grado de certeza.
¿Cuándo fue lanzada al mercado ésta
prueba rápida?
El kit de diagnóstico de Anticuerpos de
Ehrlichia y Anaplasma es producto de la
investigación del Laboratorio Bionote de
Seúl Corea del Sur y fue lanzado al mer-
cado veterinario apenas el pasado mes
de febrero del presente año
¿El kit de anticuerpos de Ehrlichia y
Anaplasma puede detectar otras espe-
cies de Ehrlichia?
Preguntas frecuentes
Existe reacción cruzada con otras espe-
cies de Ehrlichia incluyendo E. ewingii y
particularmente E. chaffensis.
¿Qué tipo de muestras se requieren
para llevar a cabo la prueba rápida?
Se requiere una pequeña cantidad de
sangre completa, suero o plasma para
verificar esta prueba de diagnóstico.
¿Cuáles son las condiciones de almace-
namiento del kit?
Esta prueba como otras pruebas de
ensayo de inmunocromatografía puede
ser almacenada a temperaturas entre 2
y 30oC. La viabilidad de la prueba es de
hasta dos años, por lo que representa
una gran ventaja competitiva contra las
pruebas de ELISA que requieren refrige-
ración y cuya vida útil es de sólo 6 me-
ses.
Bibliografía
-Companion Animal Parasite Council.
Ehrlichia spp. and Anaplasma spp.
Nov. 2012
-Neer TM, Breitschwerdt EB, Greene
RT, et al: Consensus statement on
ehrlichial disease of small animals
from the infectious disease study
group of the ACVIM. J Vet Intern Med
2002; 16:309-315.
-The Center for Food Security and
Public Health. Ehrlichiosis and Ana-
plasmosis: Zoonotic Species. Iowa
State University, Enero 2013.

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