NOMBRE : QUIROZ GUTIERREZ YUDEIRIS HOJA NO.

: 00821138
CC/NIT : 1047215130 EDAD : 16A 1M 14D
FECHA : 14 DE MAY DEL 2020 SEXO : F
MEDICO : HOSPITAL DE GALAPA HORA : 15:04
EMPRESA : PARTICULAR AUXILIAR : SABINA

ECOGRAFIA MAMARIA:

MOTIVO: VALORACION.

SENO DERECHO:
Plano pre y retro-mamario de aspecto ecogenico normal.
Parénquima de aspecto homogéneo, sin identificar imágenes patológicas durante la exploración.
Se visualizan lóbulos de grasa de aspecto normal.
No se identifican masas sólidas ni imágenes quisticas al momento del examen.
Planos mamarios conservados.
Aponeurosis posterior bien delimitada.
Espesor del parénquima: 24.9 mm.

SENO IZQUIERDO:
SE IDENTIFICA IMÁGEN NODULAR, DE ASPECTO SÓLIDO, DE PREDOMINIO HIPOECOGENICO, SIN
AREAS DE CALCIFICACIONES NI SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR, CON BORDES BIEN DEFINIDOS,
SN LOGRAR OBTENER FLUJO VASCULAR EN SU INTERIOR AL EXAMEN COMPLEMENTARIO CON
DOPPLER COLOR, LOCALIZADA HACIA LAS 8 HORARIAS A 30 MM DEL PEZON Y A 0.8 MM DE
PROFUNDIDAD, CON DIAMETROS DE 19.8 X 12.9 MM.

No se identifican imágenes quísticas al momento del examen.

Planos mamarios normales.
Aponeurosis posterior bien delimitada.
Espesor del parénquima: 25.8 mm.

PLANOS AXILARES: NO SE IDENTIFICARON MASAS SÓLIDAS NI QUISTICAS NI IMAGENES QUE

SUGIERAN PRESENCIA DE ADENOMEGALIAS DURANTE LA EXPLORACION REALIZADA A NIVEL
BILATERAL.

IMPRESION DIAGNOSTICA ECOGRAFICA:

1-. IMAGEN NODULAR EN MAMA IZQUIERDA (CATEGORIA BI-RADS 3).

CORRELACIONAR CON SU CUADRO CLINICO.

CONTROL ECOGRAFICO SEGUN EL CRITERIO DEL MEDICO TRATANTE.

ATTE:

ECOCARIBE CENTRO MEDICO LTDA. IPS.

EQUIPO DE DIAGNOSTICO MEDICO POR ULTRASONIDO.
DRA.PIEDAD HERNANDEZ CAÑAS. C.SABINA MANZUR.

*** C O N T I N U A ***

TRAER ESTE RESULTADO Y/O FOTOCOPIA PARA EL PROXIMO CONTROL.

ECOGRAFIA MAMARIA: CONTINUACION.

CLASIFICACION BIRADS*. 2003

EVALUACION COMPLETA-CATEGORIAS FINALES.

CATEGORIA 0: Se requiere evaluacion por imágenes (magnificacion, focalizacion, ultrasonido, etc).

CATEGORIA 1: Negativa, mama normal.
CATEGORIA 2: Hallazgo benigno (fibroadenomas, lesiones grasas, linfonods intramamario, etc).
CATEGORIA 3: Hallazgo probablemente benigno. Sugiere intervalo corto de seguimiento.
CATEGORIA 4: Anomalias sospechosas. Debe considerarse biopsia debido a riesgo de cancer.
CATEGORIA 4A: Lesiones de baja probabilidad de ser malignas, las cuales sin embargo van a ser biopsia
CATEGORIA 4B: Lesiones de sospecha intermedia de malignidad. La conducta dependera de la correlacion radio-
histológica.
CATEGORIA 4C: Lesiones de sospecha intermedia de malignidad. La conducta dependera de de la condicion
radio-Histológica.
CATEGORIA 5: Altamente sugerente de malignidad.
CATEGORIA 6: Sse denomina a los cánceres ya confirmados con biopsia, antes de su tratamiento definido
(cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormoniterapia).

** American Collage of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data Sistem (BIRADS). Fourth Edition, 2003.

** Se utilizaron medidas de protección para el paciente y se especifico que el personal de la salud que lo atendió utilizó los
elementos de protección personal (EPP) indicados.

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