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Número 77 n 15 de julio de 2014

Orientación sexual y salud entre los adultos

ad
estadounidenses: Encuesta nacional de entrevistas de salud,
por Brian W. Ward, Ph.D.; James M. Dahlhamer, Ph.D.; Adena M. Galinsky, Ph.D.; y Sarah S. Joestl, Dra.PH, División de Estadísticas de Entrevistas de Salud

Resumen características. El interés y la información

sobre las disparidades por orientación sexual ha ido

Objetivo— Proporcionar estimaciones nacionales para indicadores de comportamientos relacionados con
en aumento. Por ejemplo, estudios recientes han
la salud, estado de salud, utilización de servicios de atención médica y acceso a la atención médica por orientación examinado la salud y la atención médica de las
sexual usando datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) de 2013. poblaciones de lesbianas, gays y bisexuales (LGB) y han

encontrado claras disparidades entre los grupos de

Métodos—NHIS es una encuesta anual de salud con propósitos múltiples que se lleva a cabo minorías sexuales (es decir, gays o lesbianas y bisexuales)
continuamente durante todo el año. Los análisis se basaron en datos recopilados en 2013 de 34ÿ557 adultos mayores y entre las minorías sexuales y las poblaciones
de 18 años. Se utilizaron ponderaciones de muestreo para producir estimaciones nacionales que sean representativas heterosexuales. Estas disparidades parecen ser de amplio
de la población adulta civil estadounidense no institucionalizada. Se examinaron las diferencias en los comportamientos alcance, con diferencias identificadas para varias

relacionados con la salud, el estado de salud, la utilización de los servicios de atención médica y el acceso a la atención condiciones de salud (p. ej., asma, diabetes, enfermedad

médica por orientación sexual para adultos de 18 a 64 años, y por separado para hombres y mujeres. cardiovascular o discapacidad) (1–4), comportamientos
de salud como fumar y beber en exceso (1–3,5) y acceso

Resultados: según los datos del NHIS de 2013, el 96,6 % de los adultos se identificaron como a la atención de la salud y utilización de los servicios

heterosexuales, el 1,6 % se identificaron como homosexuales o lesbianas y el 0,7 % se identificaron como bisexuales. (1,6,7). En la mayoría de estos resultados, las minorías

El 1,1% restante de los adultos se identificaron como "otra cosa", dijeron "No sé la respuesta" o se negaron a dar una sexuales tienden a tener peores resultados que sus
contrapartes no minoritarias.
respuesta. Se encontraron diferencias significativas en los comportamientos relacionados con la salud, el estado de
salud, la utilización de los servicios de atención médica y el acceso a la atención médica entre los adultos

estadounidenses de 18 a 64 años que se identificaron como heterosexuales, homosexuales, lesbianas o bisexuales.

Conclusión: los datos de orientación sexual del NHIS se pueden usar para seguir el progreso hacia el
Buscando abordar esas y otras disparidades de
cumplimiento de las metas y objetivos de Healthy People 2020 relacionados con la salud de las personas
salud, la iniciativa Healthy People 2020 del Departamento
lesbianas, gais y bisexuales. Además, los datos se pueden utilizar para examinar una amplia gama de disparidades de
de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. incluye el
salud entre adultos que se identifican como heterosexuales, homosexuales, lesbianas o bisexuales.
objetivo de mejorar la salud, la seguridad y el bienestar de
las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero
Palabras clave: minoría sexual • identidad sexual • estado de salud • acceso a la atención médica (LGBT). Un objetivo específico dentro de esta meta es
aumentar la cantidad de sistemas de datos basados en la
población utilizando un conjunto estándar de preguntas
Introducción y salud pública. Aunque las diferencias en los resultados de salud por raza y etnia, sexo de origen y
sobre orientación sexual para monitorear los objetivos de
situación de pobreza están históricamente bien
documentadas, este no ha sido el caso para otros factores sociodemográficos. Healthy People (8). Una serie de desafíos para la
recopilación de información sexual

ha sido durante mucho tiempo un foco en el campo de

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS

Centros de Control y Prevención de Enfermedades

Centro Nacional de Estadísticas de Salud
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Página 2
Los datos de orientación fueron identificados en un
informe de estudio de consenso del Instituto de Medicina
sobre la salud LGBT. Estas
incluir la definición y operacionalización de las diferentes
facetas de la orientación sexual
(comportamiento, atracción e identidad) y obtener
muestras suficientemente grandes de estas poblaciones
relativamente pequeñas para permitir análisis
significativos (9). Para comenzar a abordar estos
objetivos y desafíos, los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades Nacionales
El Centro de Estadísticas de Salud desarrolló
preguntas sobre el componente de identidad de la
orientación sexual (10) y las agregó a la Entrevista
Nacional de Salud de 2013
encuesta (NHIS). La recopilación continua de información
sobre la orientación sexual en
NHIS permitirá un monitoreo más consistente y
a largo plazo del objetivo Healthy People 2020 de
mejorar la salud, la seguridad y el bienestar de las
personas LGB (8).
Debido a que la publicación de datos de 2013
marca la primera vez que datos
representativos a nivel nacional sobre orientación sexual
están disponibles en NHIS, los objetivos de este informe
son presentar distribuciones de población de orientación
sexual y
Examinar las tasas de prevalencia de indicadores
de salud seleccionados en todos los grupos de
orientación sexual.
Métodos
Fuente de datos
Se utilizaron datos del NHIS de 2013 para
generar las estimaciones presentadas en este informe.
NHIS es una encuesta anual de salud multipropósito que
se lleva a cabo continuamente durante todo el año y
sirve como fuente principal de datos de salud sobre la
población civil no institucionalizada de los Estados
Unidos (11).
Los datos son recopilados por
entrevistadores capacitados de la Oficina del
Censo de EE. UU. utilizando entrevistas personales
asistidas por computadora (CAPI), un método de
recopilación de datos en el que un entrevistador se reúne
con los encuestados cara a cara para hacer preguntas e
ingresar las respuestas en una computadora portátil.
Cuando sea necesario, los entrevistadores pueden
completar las partes faltantes de la entrevista por teléfono.
Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014
La encuesta tiene cuatro módulos principales:
la Sección de Composición del Hogar, el Núcleo
Familiar, el Núcleo de Adultos de Muestra y el Núcleo
de Niños de Muestra. La Sección de Composición del
Hogar del cuestionario recopila información básica
demográfica y de relación sobre todas las personas
en el hogar. El cuestionario Family Core, que se
administra por separado para cada familia del hogar,
recopila información sobre todas las personas de la
familia. Los temas en Family Core incluyen
características sociodemográficas, indicadores
básicos del estado de salud, cobertura de seguro
médico y acceso y utilización de los servicios de
atención médica. De cada familia participante, se
selecciona aleatoriamente un niño de muestra (si hay
niños menores de 17 años) y un adulto de muestra de 18
años y más, y se recopila información sobre cada uno
con los cuestionarios de Niño de muestra y Adulto de
muestra, respectivamente. La entrevista Sample Adult
Core recopila datos adicionales sobre el estado y las
condiciones de salud, los comportamientos de salud, el
funcionamiento y la discapacidad, y el acceso y la
utilización de los servicios de atención médica. El adulto
de la muestra responde por sí mismo, a menos que sea
mental o físicamente incapaz de hacerlo; en ese caso, un
miembro de la familia bien informado actúa como
informante sustituto.
Los análisis de este informe se basaron en datos
recopilados de una muestra de 34ÿ557 adultos mayores
de 18 años. La tasa de respuesta de adultos de la muestra
condicional (es decir, la cantidad de entrevistas de adultos
de la muestra completadas dividida por la cantidad total
de adultos de la muestra elegibles) fue del 81,7%.
La tasa de respuesta de adultos de la muestra final,
calculada multiplicando la tasa de respuesta condicional
por la tasa de respuesta familiar final, fue del 61,2 % (12).
Preguntas sobre orientación sexual
A partir de 2013, NHIS incluyó
preguntas para determinar el componente de
identidad de la orientación sexual del adulto de la
muestra. Las preguntas sobre orientación sexual se
incluyeron en el Sample Adult Core, como parte de la
sección Adult Selected Items. Esta sección también
contenía preguntas sobre el uso de la computadora, la
satisfacción con la atención médica,
tenencia del vecindario, apego al vecindario,
preocupaciones financieras, sueño, pruebas de VIH y
angustia psicológica.
Las preguntas sobre identidad de género no se
incluyeron en el NHIS de 2013.
La primera de las cuatro preguntas en
cascada sobre orientación sexual que se incluyeron
en el NHIS de 2013, que se les pregunta a todos los
adultos de la muestra de 18 años o más, dice: "¿Cuál
de las siguientes representa mejor cómo piensas de ti
mismo?" Tiene cinco opciones de respuesta, que varían
ligeramente según el sexo del encuestado.
Para los encuestados masculinos, son:
+ Gay, +
Hetero, es decir no gay, + Bisexual, +
Algo más, y + No sé la respuesta.
Para las mujeres encuestadas, las
opciones de respuesta son:
+ lesbiana o gay, +
heterosexual, es decir no lesbiana ni gay, + bisexual,
+ otra cosa, y + no sé la respuesta.
A los encuestados que respondieron
"algo más" o "No sé la respuesta" se les hizo una o
más preguntas de seguimiento para proporcionar
información adicional sobre su orientación sexual. Sin
embargo, los datos de estas preguntas de seguimiento
no se utilizaron en este informe, y las preguntas no se
incluirán en NHIS a partir de 2015 (consulte el próximo
informe de metodología para obtener más información).
Aunque no es una opción de respuesta explícita, los
encuestados pueden negarse a dar una respuesta a
cualquiera de estas preguntas.
Para la pregunta inicial sobre orientación
sexual (y las preguntas de seguimiento "algo más" y "no
sé la respuesta"), se entregaron tarjetas con las opciones
de respuesta a los encuestados en la entrevista cara a
cara. ajuste. Se pidió a los encuestados que informaran
el número correspondiente a su respuesta. Cuando las
preguntas se administraron por teléfono, el entrevistador
leyó las opciones de respuesta.
El texto completo y los detalles de las preguntas de
orientación sexual de NHIS se proporcionan en el
cuestionario de la encuesta de muestra de adultos de
2013, al que se puede acceder en
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Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014
el sitio web de NHIS: http://www.cdc.gov/nchs/
nhis.htm . Además, próximamente se publicará
un informe metodológico detallado que examina
los datos de orientación sexual del NHIS.
Salud y variables relacionadas
con la salud
Indicadores seleccionados relacionados con la salud
fueron examinados para este informe.
Fueron seleccionados entre los que aparecen
en la serie de informes ''Publicación
anticipada de estimaciones seleccionadas'' que
se produce trimestralmente con datos preliminares
del NHIS (13). Incluyen medidas de
comportamientos relacionados con la salud,
estado de salud, utilización de servicios de
atención médica y acceso a la atención médica
(todos medidos o recodificados en categorías de respuesta
Los comportamientos de salud específicos
examinados fueron: fumar cigarrillos actualmente,
haber consumido cinco o más bebidas alcohólicas
en un día al menos una vez en el último año y
haber cumplido con las pautas federales para la
actividad aeróbica (a través de la actividad física
en el tiempo libre). Las medidas del estado de
salud examinadas fueron: tener un estado de
salud descrito como excelente o muy bueno,
haber experimentado trastornos psicológicos
graves en los últimos 30 días y ser obeso (medido
solo para personas de 20 años o más). Las
medidas de utilización de los servicios de atención
de la salud incluyeron: haber recibido la vacuna
contra la influenza durante el último año y haberse
realizado alguna vez la prueba del VIH. Finalmente,
los indicadores de acceso a la atención médica
que se examinaron fueron: tener un lugar habitual
para recibir atención médica, no haber obtenido la
atención médica necesaria en el último año debido
al costo, estar actualmente sin seguro (es decir,
no tener cobertura de seguro médico), actualmente
tiene cobertura a través de un plan de salud
público y actualmente tiene cobertura de seguro
de salud privado. Todas estas variables forman
parte de la Muestra Adulto Núcleo, con la
excepción de tener un estado de salud descrito
como excelente o muy bueno, no estar asegurado
actualmente, tener cobertura de plan de salud
público actualmente y tener cobertura de seguro
de salud privado actualmente; estos son parte del
Núcleo Familiar. Más detalles sobre estos
indicadores relacionados con la salud
se puede encontrar en la sección de Notas
Técnicas al final de este informe.
Análisis estadístico
En primer lugar, las distribuciones de población de
la orientación sexual se calculó
globalmente y por edad y sexo (Tabla 1).
En segundo lugar, se examinaron las tasas de
prevalencia de indicadores de salud seleccionados
en los grupos de orientación sexual, tanto en
general como estratificados por sexo. Debido a
que muchos de los indicadores de salud
examinados aquí están correlacionados con la
edad, y la distribución de las minorías sexuales
difiere significativamente entre adultos de 18 a 64
años y de 65 años o más (ver Resultados), las
diferencias en las tasas brutas están influenciadas
por las diferencias en las distribuciones de edad.
Aunque
el ajuste por edad controlaría estas
dicotómica).
diferencias, las tasas ajustadas por edad no
reflejan la carga real de estos indicadores de salud
en la población Por lo tanto, para proporcionar
estimaciones a nivel de la población de los
indicadores de salud examinados y proporcionar
pruebas significativas de las diferencias por
orientación sexual, las tablas 2 a 5 presentan
primero las tasas brutas para toda la población
adulta (de 18 años y más), seguidas de las tasas
brutas para la población adulta. población de 18
a 64 años. Sin embargo, todas las comparaciones
estadísticas de indicadores de salud por
orientación sexual se limitan a adultos entre 18 y
64 años y se basan en tasas brutas. Las
diferencias entre los porcentajes de las
estimaciones puntuales se evaluaron mediante
pruebas de significación de dos colas al nivel de
0,05, sin realizar ajustes para las comparaciones
múltiples. Dado el poder estadístico limitado que
resulta de los tamaños de muestra pequeños,
algunas diferencias observadas son grandes pero
no alcanzan significación estadística.
Las estimaciones que no cumplen con los
estándares a priori de confiabilidad o precisión
se indican en las tablas. Solo se consideran
confiables las estimaciones con un error estándar
relativo (RSE) igual o inferior al 30,0% (ver Notas
Técnicas). Las estimaciones con un RSE superior
al 30,0% e inferior o igual al 50,0%, aunque se
informan, se consideran poco fiables y se indican
en las tablas con un asterisco.
Las estimaciones con un RSE superior al
50,0%, indicadas con una cruz en las tablas,
no se informan debido a
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fiabilidad y precisión insuficientes de la
estimación puntual.
Para tener en cuenta el diseño de
muestreo complejo y de múltiples etapas
del NHIS, las estimaciones y los errores estándar
presentados en este informe se basan en datos
ponderados que se analizaron con el software
SAS versión 9.3 y SUDAAN versión 11.0
compatible con SAS. Todas las estimaciones
presentadas en la siguiente sección son, por lo
tanto, generalizables a la población estadounidense
adulta civil no institucionalizada.
Resultados
orientación sexual
Entre todos los adultos estadounidenses
mayores de 18 años, el 96,6 % se identificó
como heterosexual, el 1,6 % se identificó como
gay o lesbiana y el 0,7 % se identificó como
bisexual. El 1,1% restante de los adultos se
identificó como "otra cosa" (0,2%), seleccionó "No
sé la respuesta" (0,4%) o se negó a dar una
respuesta (0,6%). Después de clasificar como
datos faltantes y descartar de los análisis aquellos
casos con respuestas de ''algo más'', ''No sé la
respuesta'' y se negaron, el porcentaje de adultos
que se identifican como gay o lesbiana y bisexual
se mantuvo sin cambios, y el porcentaje de adultos
que se identifican como heterosexuales aumentó
ligeramente a 97,7% (Tabla 1). Para el resto de
este informe, las estimaciones se basan en una
medida de orientación sexual de tres categorías:
gay o lesbiana, heterosexual y bisexual.
La Tabla 1 también presenta la
distribución porcentual de la orientación sexual
por sexo y grupo de edad. El examen por sexo
de los encuestados no mostró diferencias
significativas en el porcentaje de hombres y
mujeres que se identificaron como homosexuales,
lesbianas o heterosexuales. Por el contrario, un
mayor porcentaje de mujeres (0,9%) que de
hombres (0,4%) se identificaron como bisexuales.
El examen por edad reveló que el porcentaje de
adultos que se identificaban como homosexuales
o lesbianas era similar para los adultos de 18 a 44
años (1,9 %) y los adultos de 45 a 64 años (1,8
%), siendo las estimaciones para ambos grupos
más altas que la estimación para adultos de 65
años y más (0,7%). El porcentaje de adultos que
se identificaron como bisexuales también varió
con la edad. Un mayor porcentaje de adultos de
edad
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18–44 identificados como bisexuales (1,1 %) en
comparación con adultos de 45–64 años (0,4 %) y
adultos de 65 años o más (0,2 %).
Prevalencia de indicadores
de salud seleccionados por
orientación sexual para adultos
de 18 a 64 años
Comportamientos relacionados con la salud
Como se muestra en la Tabla 2, un mayor
porcentaje de adultos de 18 a 64 años que se identificaron
como homosexuales o lesbianas (27,2 %) o bisexuales
(29,5 %) eran fumadores actuales de cigarrillos en
comparación con sus contrapartes que se identificaron como
heterosexuales (19,6 %). También se encontraron diferencias
en la prevalencia del consumo actual de cigarrillos según la
orientación sexual entre las mujeres de 18 a 64 años: el
27,2 % de las mujeres que se identificaron como
homosexuales o lesbianas y el 29,4 % de las mujeres que
se identificaron como bisexuales eran fumadoras actuales
de cigarrillos, en comparación con el 16,9 % de mujeres que
se identificaron como heterosexuales. No se encontraron
diferencias significativas entre los hombres de 18 a 64 años.
Para la medida del consumo de alcohol,
un mayor porcentaje de adultos de 18 a 64 años que se
identificaron como homosexuales o lesbianas (35,1 %) o
bisexuales (41,5 %) informaron haber tomado cinco o más
tragos en un día al menos una vez en el último año en
comparación con con los que se identificaron como
heterosexuales (26,0%). Entre los hombres de 18 a 64 años,
un mayor porcentaje de los que se identificaron como
bisexuales (56,3 %) tomaron cinco o más tragos en un día al
menos una vez en el último año en comparación con los que
se identificaron como heterosexuales (35,1 %).
Entre las mujeres de 18 a 64 años, un mayor porcentaje
de las que se identificaron como homosexuales o
lesbianas (27,7 %) o bisexuales (34,9 %) tomaron cinco
o más tragos en un día al menos una vez en el último año
en comparación con las que se identificaron como
heterosexuales (17,2%).
Con respecto al cumplimiento de las pautas federales
de actividad física para la actividad aeróbica, no se
encontraron diferencias significativas por orientación sexual,
ni entre los adultos en general de 18 a 64 años ni entre las
mujeres y los hombres en este grupo de edad.
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Indicadores de estado de salud
Distribuciones porcentuales por sexo
orientación para los indicadores del estado de
salud se muestran en la Tabla 3. No se encontraron
diferencias significativas por orientación sexual para el
porcentaje de adultos de 18 a 64 años con excelente o muy
buena salud, ni en general ni entre los hombres. Entre las
mujeres, sin embargo, un porcentaje más alto de aquellas que
se identificaron como heterosexuales (63,3%) tenían una salud
excelente o muy buena en comparación con las mujeres que
se identificaron como homosexuales o lesbianas (54,0%).
Un mayor porcentaje de adultos de edad
Las personas de 18 a 64 años que se identificaron
como bisexuales (11,0 %) experimentaron una
angustia psicológica grave en los últimos 30 días en
comparación con sus contrapartes que se identificaron
como heterosexuales (3,9 %).
Entre las mujeres de 18 a 64 años, un mayor porcentaje
de las que se identificaron como bisexuales (10,8 %)
experimentaron angustia psicológica grave en comparación
con las que se identificaron como heterosexuales (4,5 %).
No se encontraron diferencias significativas en
general en el porcentaje de adultos de 20 a 64 años que eran
obesos. Sin embargo, se observaron diferencias significativas
en las comparaciones estratificadas por sexo. Un mayor
porcentaje de hombres de 20 a 64 años que se identificaron
como heterosexuales (30,7 %) eran obesos que los hombres
que se identificaron como homosexuales (23,2 %); entre las
mujeres de 20 a 64 años, un mayor porcentaje de las que se
identificaron como bisexuales (40,4%) eran obesas que las
mujeres que se identificaron como heterosexuales (28,8%).
Utilización de los servicios de atención de la salud
Estimaciones de prevalencia para los dos
En la Tabla 4 se presentan indicadores seleccionados
de utilización de servicios de atención médica por
orientación sexual . Un porcentaje más alto de adultos
de 18 a 64 años que se identificaron como homosexuales
o lesbianas (42,9 %) recibieron una vacuna contra la
influenza en el último año en comparación con los adultos de
18 a 64 años. que se identificaron como heterosexuales
(35,0%). Entre los hombres de 18 a 64 años, un mayor
porcentaje de los que se identificaron como homosexuales
(46,1 %) recibieron una vacuna contra la influenza en el
último año en comparación con los que se identificaron como
heterosexuales (30,9 %). Entre las mujeres de 18 a 64 años,
no se observaron diferencias significativas
encontrado en el recibo de una vacuna contra la
influenza en el último año.
Para la prueba del VIH, entre todos los adultos
de 18 a 64 años, un mayor porcentaje de quienes se
identificaron como gays o lesbianas (68,7 %) se han hecho
alguna vez la prueba del VIH, seguidos de quienes se
identificaron como bisexuales (53,5 %) y luego de quienes
se identificaron como heterosexuales (41,7 %). ).
Entre los hombres de 18 a 64 años, se encontró el
mismo patrón, donde el porcentaje más alto de pruebas
de VIH fue entre los que se identificaron como
homosexuales (81,2 %), seguidos de los que se
identificaron como bisexuales (54,3 %) y luego de los que
se identificaron como homosexuales. como recto (36,1%).
Entre las mujeres de 18 a 64 años, no se
encontraron diferencias significativas en la prueba del
VIH.
Acceso a la atención médica
Para la serie de indicadores
En relación con el acceso a la atención médica
(Tabla 5), entre todos los adultos de 18 a 64 años, un
porcentaje más alto de quienes se identificaron como
heterosexuales (81,0 %) tenían un lugar habitual para recibir
atención médica en comparación con quienes se identificaron
como bisexuales (72,5 %). ). Entre los hombres de 18 a 64
años, no se encontraron diferencias significativas en cuanto
a tener un lugar habitual para recibir atención médica. Entre
las mujeres de 18 a 64 años, por el contrario, un mayor
porcentaje de las que se identificaron como heterosexuales
(85,5 %) tenían un lugar habitual para recibir atención
médica que las que se identificaron como homosexuales o
lesbianas (75,6 %) o bisexuales (71,6 %). .
Un mayor porcentaje de adultos de edad
Los adultos de 18 a 64 años que se identificaron
como bisexuales (16,5 %) no obtuvieron la atención médica
necesaria en el último año debido al costo en comparación
con el porcentaje de adultos de 18 a 64 años que se
identificaron como heterosexuales (8,8 %). Entre las mujeres
de 18 a 64 años, un porcentaje mayor de las que se
identificaron como homosexuales o lesbianas (15,2 %) no
obtuvieron la atención médica necesaria en el último año
debido al costo en comparación con las que se identificaron
como heterosexuales (9,6 %).
No se encontraron diferencias significativas por
orientación sexual entre los hombres de 18 a 64 años para
este indicador.
Para los indicadores de cobertura de seguro de
salud, no se encontraron diferencias significativas en las
tasas de no seguro por sexo.
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Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014
orientación al observar a todos los adultos de 18 a 64
años o mujeres en este grupo de edad. Sin embargo,
entre los hombres de 18 a 64 años, un porcentaje
más alto de los que se identificaron como
heterosexuales (21,9 %) no tenían seguro en comparación
con los que se identificaron como homosexuales (15,7
%).
Entre todos los adultos de 18 a 64 años, y
por separado para hombres y mujeres, no se
encontraron diferencias significativas por orientación
sexual para tener cobertura de salud pública. Por el
contrario, para la cobertura de seguro médico privado,
un mayor porcentaje de todos los adultos de 18 a 64
años que se identificaron como homosexuales o
lesbianas (68,9 %) tenían cobertura de seguro médico
privado en comparación con aquellos que se identificaron
como bisexuales (57,1 %). No se encontraron diferencias
significativas en la cobertura del seguro de salud privado
en las comparaciones estratificadas por sexo, pero los
patrones son los mismos.
Discusión
Por primera vez en sus 57 años de historia,
el NHIS de 2013 incluyó una medida de orientación
sexual, lo que permitió a los investigadores y usuarios
de datos examinar cómo la prevalencia de una amplia
variedad de comportamientos relacionados con la salud,
indicadores del estado de salud y medidas de salud La
utilización y el acceso a los servicios de atención varían
según las categorías de orientación sexual en una muestra
representativa de la población adulta civil estadounidense
no institucionalizada. El objetivo de este informe fue
examinar un conjunto selecto de indicadores clave de
salud por orientación sexual.
Entre los adultos estadounidenses mayores
de 18 años, el 97,7 % se identificó como heterosexual,
el 1,6 % como gay o lesbiana y el 0,7 % como bisexual.
Estas distribuciones diferían tanto por sexo como por
edad. Un mayor porcentaje de mujeres identificadas
como bisexuales, un hallazgo consistente con otras
estimaciones documentadas de orientación sexual (14).
En cuanto a la edad, un menor porcentaje de adultos de
65 años y más se identificaron como gays o lesbianas
(0,7%) o bisexuales (0,2%) en comparación con los adultos
de 18 a 44 años (gays o lesbianas: 1,9%; bisexuales:
1,1%) y adultos de 45 a 64 años (gay o lesbiana: 1,8 %;
bisexual: 0,4 %). Las estimaciones del NHIS del porcentaje
de adultos que se identificaron como homosexuales o
lesbianas son consistentes con las reportadas en otros
encuestas, mientras que las estimaciones del NHIS del
porcentaje de adultos que se identificaron como bisexuales
son más bajas. Por ejemplo, las estimaciones nacionales
de la población bisexual de la Encuesta social general de
2008 fueron del 1,1 % (14). Aunque más allá del alcance
de este informe, las diferencias en la redacción de las
preguntas y el diseño de la encuesta (por ejemplo, el modo
de administración, el contenido de la encuesta y la
ubicación de la pregunta de la encuesta sobre orientación
sexual), así como las diferencias en el período de tiempo
de la encuesta, son posibles razones de estas diferencias. .
El impacto de las características del diseño de la encuesta
en las estimaciones de prevalencia de la orientación sexual
basadas en los datos del NHIS se analizan en detalle en
un próximo informe de metodología.
Como se describió anteriormente, para
proporcionar información sobre los niveles reales de
los indicadores de salud examinados en este informe y
proporcionar pruebas significativas de las diferencias por
orientación sexual, todas las comparaciones estadísticas
de indicadores de salud por orientación sexual se limitaron
a adultos de 18 a 64 años. Muchas de las asociaciones
entre la orientación sexual y varios resultados de salud
encontrados en este análisis son similares a los
encontrados en investigaciones anteriores. Por ejemplo,
un mayor porcentaje de mujeres de 18 a 64 años que se
identificaron como bisexuales experimentaron angustia
psicológica grave en comparación con aquellas que se
identificaron como heterosexuales, lo que es similar a los
resultados de estudios anteriores que examinaron las
diferencias en la angustia psicológica según la orientación
sexual (1,15). . En este informe, un porcentaje más alto
de adultos de 18 a 64 años que se identificaron como
homosexuales, lesbianas o bisexuales tomaron cinco o
más tragos en un día en el último año y eran fumadores
de cigarrillos en comparación con adultos de 18 a 64 años
que se identificaron como heterosexuales. , que es similar
a estudios previos que examinaron el consumo de alcohol
(5,16,17) y el tabaquismo (18-20) por orientación sexual.
Estudios anteriores (6,21) sobre la utilización de la atención
médica han encontrado una serie de diferencias
significativas entre los adultos que se identifican como
heterosexuales, homosexuales o lesbianas y bisexuales,
similares a las encontradas en este informe. Por ejemplo,
según los datos del NHIS, un porcentaje más bajo de
mujeres de 18 a 64 años que se identificaron como
homosexuales, lesbianas o bisexuales tenían una
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lugar al que acudir para recibir atención médica en
comparación con las mujeres de 18 a 64 años que se
identificaron como heterosexuales, mientras que un
porcentaje menor de adultos de 18 a 64 años que se
identificaron como heterosexuales no pudo obtener la
atención médica necesaria debido al costo en comparación
con los adultos de 18 a 64 años que se identificaron como bisexual.
Además, un porcentaje más alto de hombres de 18 a 64
años que se identificaron como homosexuales recibieron
una vacuna contra la influenza en el último año en
comparación con hombres de 18 a 64 años que se
identificaron como heterosexuales. Y, por último, entre
los hombres de 18 a 64 años, un mayor porcentaje de
los que se identificaron como homosexuales o bisexuales
se han hecho alguna vez la prueba del VIH en
comparación con los que se identificaron como
heterosexuales.
Diseño de la encuesta y redacción de las preguntas
Pueden existir las diferencias mencionadas
anteriormente entre el NHIS y otras fuentes de datos, y
muy bien podrían explicar las diferencias en los
hallazgos entre los estudios.
Los indicadores de salud utilizados en este informe
también pueden operarse de manera diferente en
encuestas o estudios de investigación. Por ejemplo, gran
parte de la investigación anterior que encontró que la
salud reportada era más pobre entre las minorías sexuales
dicotomizó esta medida como que reportaba una salud
regular o mala en comparación con todos los demás
estados de salud (1,2,22), mientras que el presente
estudio dicotomizó esta medida como que reportaba una
salud muy baja. Salud buena o excelente en comparación
con todos los demás estados de salud. Además, gran
parte de lo que se sabe sobre la salud y el bienestar de
las minorías sexuales se ha obtenido de estudios que
utilizan muestras a nivel estatal o más especializadas que
(a diferencia del NHIS) no permiten hacer generalizaciones
a la población adulta de EE. UU. ( una fuerza distinta de
NHIS). Sin embargo, incluso con una muestra de 34ÿ557
adultos, la cantidad de adultos que se identificaron como
homosexuales, lesbianas o bisexuales en el NHIS es
relativamente pequeña, y para ciertos indicadores de
salud, este tamaño de muestra pequeño da como resultado
estimaciones poco confiables. Es posible que se deban
usar varios años de datos del NHIS antes de que se
puedan generar estimaciones confiables para indicadores
de salud seleccionados por orientación sexual.
Los hallazgos presentados aquí brindan un examen
inicial de las diferencias de salud por orientación sexual
utilizando datos del NHIS y no pretenden ser exhaustivos.
NHIS incluye una amplia gama de preguntas de encuesta
sobre salud y
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Página 6
la adición de preguntas sobre la orientación
sexual facilitará muchas oportunidades para
que futuros investigadores examinen la salud
entre las poblaciones de minorías sexuales
utilizando una muestra representativa a nivel
nacional de adultos estadounidenses. Además,
las preguntas de la encuesta de orientación
sexual del NHIS deberían ayudar a alcanzar las
metas y objetivos de Healthy People 2020
relacionados con la salud entre las personas
LGBT (8).
Referencias
1.Dilley JA, Simmons KW, Boysun MJ, Pizacani
BA, Stark MJ.
Demostración de la importancia y viabilidad
de incluir la orientación sexual en las
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2. Kim HJ, Fredriksen-Goldsen KI.
Lesbianas hispanas y mujeres bisexuales
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3. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ,
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Disparidades de salud entre adultos
mayores lesbianas, gays y bisexuales:
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población. Am J Public Health 103(10):1802–
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4. Granjero GW, Jabson JM, Bucholz
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6.Conron KJ, Mimiaga MJ, Landers SJ. Un estudio
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7.Boehmer U, Miao X, Linletter C, Clark MA.
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a lo largo de la vida por orientación
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8. Departamento de Salud y
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Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014
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2020/default.aspx [ Consultado el 24 de
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Disponible en: ftp://ftp.cdc.gov/pub/
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13. Ward BW, Schiller JS, Freeman G.
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www.cdc.gov/nchs/data/nhis/
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Frazier AL, Austin SB.
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orientación sexual en adultos emergentes: los
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17. Cochran SD, Grella CE, Mays VM.
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18. McElroy JA, Everett KD, Zaniletti I.
Un examen del comportamiento de fumar y las
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19. Cochran SD, Bandiera FC, Mays VM.
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103(10):1837–44. 2013.
20. Rath JM, Villanti AC, Rubenstein RA, Vallone
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21. Diamant AL, Wold C, Spritzer K,
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22. Cochran SD, MaysVM. Quejas de salud
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55. 2007.
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Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014 Página 7

Tabla 1. Orientación sexual entre adultos estadounidenses mayores de 18 años, por sexo y grupo de edad: Estados Unidos, 2013

gay o lesbiana1 recto2 Bisexual

Número en Porcentaje3 Número en Porcentaje3 Número en Porcentaje3

orientación sexual miles (Error estándar) miles (Error estándar) miles (Error estándar)

General................................ 3,729 1,6 (0,09) 224,163 97,7 (0,11) 1,514 0,7 (0,06)

Sexo

Hombres .................................. 2,000 1,8 (0,14) 108,093 97,8 (0,15) 481 0,4 (0,06)
Mujeres ............................... 1,729 1,5 (0,12) 116,071 97,7 (0,15) 1,033 0,9 (0,10)

Grupo de edad (años)

18–44 ................................ 2,028 1,9 (0,15) 104,947 97,1 (0,18) 1,153 1,1 (0,12)
45–64 ................................ 1,422 1,8 (0,16) 77,686 97,8 (0,17) 289 0,4 (0,07)
65 años y más.................................. 278 0,7 (0,13) 41,531 99,2 (0,14) 73 *0,2 (0,05)

* La estimación tiene un error estándar relativo superior al 30 % e inferior o igual al 50 % y debe utilizarse con precaución ya que no cumple con los estándares de fiabilidad o precisión.
1La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "gay" para los hombres y "gay o lesbiana" para las mujeres.
2La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "heterosexual, es decir, no gay" para los hombres, y "heterosexual, es decir, no gay ni lesbiana" para las mujeres.
3Es posible que las distribuciones porcentuales de esta tabla no sean exactamente iguales a 100,0% debido al redondeo.

FUENTE: CDC/NCHS, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, 2013.

Tabla 2. Indicadores de comportamiento relacionados con la salud seleccionados de adultos estadounidenses, por orientación sexual y sexo: Estados Unidos, 2013

Ambos sexos Hombres Mujeres

Indicador seleccionado de gay o homosexual o

comportamiento relacionado con la salud1 lesbiana2 recto3 Bisexual Gay2 recto3 Bisexual lesbiana2 recto3 Bisexual

18 años y más (años) Porcentaje (error estándar)

Fumador actual de cigarrillos 25,8 (2,57) 17,6 (0,31) 28,6 (4,11) 25,8 (3,86) 20,3 (0,46) 28,8 (6,56) 25,7 (3,71) 15,0 (0,40) 28,5 (5,15)
Cinco o más bebidas alcohólicas en
1 día al menos una vez en el último año. . . 33,0 (2,64) 22,3 (0,36) 39,5 (4,15) 39,4 (3,80) 31,1 (0,55) 51,6 (7,28) 25,8 (3,61) 14,3 (0,37) 33,8 (4,91)
Cumplió con las pautas federales para ejercicios aeróbicos
actividad física ............. 56,2 (2,82) 49,2 (0,45) 54,8 (4,47) 63,5 (3,59) 53,7 (0,63) 53,3 (7,36) 47,9 (4,18) 45,1 (0,55) 55,5 (5,67) )

De 18 a 64 años (años)

Fumador actual de cigarrillos ...... 27,2 (2,73) 19,6 (0,36) 29,5 (4,29) 27,2 (4,09) 22,3 (0,52) 29,6 (7,05) 27,2 (3,98) 16,9 (0,46) 29,4 (5,29)
Cinco o más bebidas alcohólicas en
1 día al menos una vez en el último año. . . 35,1 (2,80) 26,0 (0,41) 41,5 (4,34) 41,8 (4,01) 35,1 (0,62) 56,3 (7,76) 27,7 (3,83) 17,2 (0,45) 34,9 (5,05)
Cumplió con las pautas federales para ejercicios aeróbicos
actividad física ............. 57,9 (2,92) 52,3 (0,50) 55,5 (4,62) 63,7 (3,82) 56,2 (0,69) 54,7 (7,80) 51,3 (4,33) 48,4 (0,62) 55,8 (5,79) )

1Los indicadores de comportamiento relacionados con la salud seleccionados se eligieron en función de los proporcionados en la serie de informes titulada ''Publicación anticipada de estimaciones seleccionadas basadas en datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de
Salud'' (consulte la referencia 13). Las definiciones de ciertos indicadores de comportamiento relacionados con la salud seleccionados se pueden encontrar en la sección de Notas técnicas de este informe.
2La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "gay" para los hombres y "gay o lesbiana" para las mujeres.
3La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "heterosexual, es decir, no gay" para los hombres, y "heterosexual, es decir, no gay ni lesbiana" para las mujeres.

FUENTE: CDC/NCHS, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, 2013.

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Página 8 Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014

Tabla 3. Indicadores seleccionados del estado de salud de adultos estadounidenses, por orientación sexual y sexo: Estados Unidos, 2013

Ambos sexos Hombres Mujeres

Indicador de estado gay o homosexual o

de salud seleccionado1 lesbiana2 recto3 Bisexual Gay2 recto3 Bisexual lesbiana2 recto3 Bisexual

18 años y más (años) Porcentaje (error estándar)

Estado de salud descrito como excelente
o muy bueno ............... 60,3 (2,85) 60,6 (0,40) 58,1 (4,25) 66,2 (3,59) 61,6 (0,55) 63,6 (7,13) 53,4 (4,20) 59,8 (0,51) 55,5 (5,40)
Experiencia psicológica seria
Angustia en los últimos 30 días ........ 4,9 (1,12) 3,7 (0,15) 10,8 (2,78) *4,5 (1,60) 3,1 (0,19) † 5,3 (1,55) 4,2 (0,21) 10,9 (2,87)
Obeso4 ......... ......... 29,5 (2,61) 29,0 (0,37) 35,3 (4,25) 23,6 (3,03) 29,7 (0,53) 26,3 (6,17) 36,7 (4,17) 28,3 (0,46) ) 40,9 (5,52)

De 18 a 64 años (años)
Estado de salud descrito como excelente
o muy bueno ............... 60,5 (2,97) 64,1 (0,44) 58,3 (4,39) 66,0 (3,78) 64,9 (0,61) 62,3 (7,65) 54,0 (4,33) 63,3 (0,56) 56,5 (5,49)
Experiencia psicológica seria
3,9 (0,17) 11,0 (2,91) *4,8 (1,72)
Angustia en los últimos 30 días ........ 5,0 (1,22) 4,5 (0,24) 10,8 (2,93) 3,3 (0,22) † *5,2 (1,71)
Obeso4 ......... ......... 28,9 (2,68) 29,7 (0,41) 34,8 (4,45) 23,2 (3,14) 30,7 (0,60) 25,4 (6,58) 35,9 (4,25) 28,8 (0,53) ) 40,4 (5,68)

* La estimación tiene un error estándar relativo superior al 30 % e inferior o igual al 50 % y debe utilizarse con precaución ya que no cumple con los estándares de fiabilidad o precisión.
† Las estimaciones con un error estándar relativo superior al 50 % se reemplazan con una cruz y no se muestran.
1Los indicadores del estado de salud seleccionados se eligieron en base a los proporcionados en la serie de informes titulada ''Publicación anticipada de estimaciones seleccionadas basadas en datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud'' (consulte
la referencia 13). Las definiciones de ciertos indicadores seleccionados del estado de salud se pueden encontrar en la sección de Notas técnicas de este informe.
2La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "gay" para los hombres y "gay o lesbiana" para las mujeres.
3La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "heterosexual, es decir, no gay" para los hombres, y "heterosexual, es decir, no gay ni lesbiana" para las mujeres.
4Solo calculado para mayores de 20 años.

FUENTE: CDC/NCHS, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, 2013.

Tabla 4. Indicadores seleccionados de utilización de servicios de atención médica de adultos estadounidenses, por orientación sexual y sexo: Estados Unidos, 2013

Ambos sexos Hombres Mujeres

Indicador de utilización de gay o homosexual o

servicios de atención de la salud seleccionados1 lesbiana2 recto3 Bisexual Gay2 recto3 Bisexual lesbiana2 recto3 Bisexual

18 años y más (años) Porcentaje (error estándar)

Recibió la vacuna contra la influenza durante
último año .................. 45,8 (2,78) 41,1 (0,40) 34,7 (4,22) 48,4 (3,88) 36,9 (0,54) 40,2 (7,00) 42,9 (4,20) 44,9 (0,53) ) 32,2 (5,24)
Se ha hecho alguna vez la prueba del VIH ........ 66,6 (2,79) 36,7 (0,41) 53,9 (4,45) 79,5 (3,26) 33,0 (0,55) 56,7 (7,40) 51,6 (4,21) 40,2 (0,54) 52,6 (5,67)

De 18 a 64 años (años)

Recibió la vacuna contra la influenza durante

último año .................. 42,9 (2,89) 35,0 (0,41) 32,7 (4,33) 46,1 (4,14) 30,9 (0,57) 36,6 (7,32) 39,1 (4,23) 38,9 (0,58 ) 31,0 (5,31)
Se ha hecho alguna vez la prueba del VIH ........ 68,7 (2,90) 41,7 (0,47) 53,5 (4,61) 81,2 (3,34) 36,1 (0,62) 54,3 (7,89) 54,1 (4,42) 47,0 (0,63) 53,2 (5,81)

1Los indicadores de utilización de servicios de atención médica seleccionados se eligieron en función de los proporcionados en la serie de informes titulada ''Publicación anticipada de estimaciones seleccionadas basadas en datos de la Encuesta Nacional
de Entrevistas de Salud'' (consulte la referencia 13). Las definiciones de ciertos indicadores seleccionados de utilización de servicios de atención médica se pueden encontrar en la sección de Notas técnicas de este informe.
2La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "gay" para los hombres y "gay o lesbiana" para las mujeres.
3La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "heterosexual, es decir, no gay" para los hombres, y "heterosexual, es decir, no gay ni lesbiana" para las mujeres.

FUENTE: CDC/NCHS, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, 2013.

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Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014 Página 9

Tabla 5. Indicadores seleccionados de acceso a la atención médica de adultos estadounidenses, por orientación sexual y sexo: Estados Unidos, 2013

Ambos sexos Hombres Mujeres

Indicador seleccionado de gay o homosexual o

acceso a la atención médica1 lesbiana2 recto3 Bisexual Gay2 recto3 Bisexual lesbiana2 recto3 Bisexual

18 años y más (años) Porcentaje (error estándar)

Tiene un lugar habitual para ir a recibir atención médica.

cuidados .................... 80,0 (2,29) 83,9 (0,30) 73,6 (3,96) 82,2 (3,18) 79,7 (0,47) 76,0 (5,72) 77,5 (3,49) 87,8 (0,34) 72,5 (5,14)
No pudo obtener la atención médica necesaria
en el último año debido al costo ........ 11,7 (1,61) 7,6 (0,20) 16,2 (3,01) 9,4 (2,01) 8,2 (0,27)
6,916,2
(0,28)
(3,74)
* 16,1 (5,23) 14,3 (2,49)
Actualmente sin seguro .......... 16,0 (1,89) 16,5 (0,32) 22,5 (3,62) 14,6 (2,33) 18,3 (0,46) *19,0 (5,89) 17,6 (2,98) 14,9 (0,37) 24,1 (4,54)
Actualmente con plan de salud pública
cobertura ........... 20,7 (2,17) 31,1 (0,39) 23,1 (3,69) 19,7 (2,86) 28,0 (0,51) 22,2 (6,57) 21,8 (3,35) 33,9 (0,51) 23,5 (4,49)
Actualmente con sanidad privada
cobertura de seguro .......... 69,1 (2,55) 62,3 (0,42) 56,7 (4,40) 70,3 (3,24) 62,7 (0,57) 63,4 (7,47) 67,8 (3,76) 61,9 (0,54) 53,7 (5,50)

De 18 a 64 años (años)

Tiene un lugar habitual para ir a recibir atención médica.

cuidados .................. 78,6 (2,45) 81,0 (0,35) 72,5 (4,13) 81,2 (3,38) 76,4 (0,55) 74,5 (6,21) 75,6 (3,76) 85,5 (0,41) 71,6 (5,27)
No pudo obtener la atención médica necesaria
en el último año debido al costo ........ 11,9 (1,68) 8,8 (0,24) 16,5 (3,14) 9,1 (2,02) 9,6 (0,33)
8,116,7
(0,33)
(3,85)
* 16,0 (5,61) 15,2 (2,67)
Actualmente sin seguro .......... 17,3 (2,03) 20,1 (0,37) 23,7 (3,79) 15,7 (2,50) 21,9 (0,54) *20,8 (6,41) 19,1 (3,21) 18,4 (0,45) 24,9 (4,67)
Actualmente con plan de salud pública
cobertura ........... 14,8 (1,99) 16,3 (0,33) 19,2 (3,67) 14,0 (2,68) 14,2 (0,42) *14,9 (6,75) 15,8 (3,02) 18,3 (0,47) ) 21,1 (4,43)
Actualmente con sanidad privada
cobertura de seguro .......... 68,9 (2,68) 65,1 (0,46) 57,1 (4,56) 70,8 (3,36) 65,2 (0,63) 64,3 (8,02) 66,7 (3,98) 64,9 (0,60) 54,0 (5,61)

* La estimación tiene un error estándar relativo superior al 30 % e inferior o igual al 50 % y debe utilizarse con precaución ya que no cumple con los estándares de fiabilidad o precisión.
1Los indicadores de acceso a la atención médica seleccionados se eligieron en función de los proporcionados en la serie de informes titulada ''Publicación anticipada de estimaciones seleccionadas basadas en datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas
de Salud'' (consulte la referencia 13). Las definiciones de ciertos indicadores seleccionados de acceso a la atención médica se pueden encontrar en la sección de Notas técnicas de este informe.
2La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "gay" para los hombres y "gay o lesbiana" para las mujeres.
3La opción de respuesta proporcionada en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud fue "heterosexual, es decir, no gay" para los hombres, y "heterosexual, es decir, no gay ni lesbiana" para las mujeres.

FUENTE: CDC/NCHS, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, 2013.

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Página 10
Notas técnicas
Pregunta de encuesta sobre
orientación sexual
A continuación se muestra la pregunta
principal sobre orientación sexual que se les hizo a
una muestra de adultos masculinos y femeninos en
la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud
(NHIS) de 2013. El nombre de la variable en el
archivo de datos del NHIS de 2013 aparece entre
paréntesis al final de cada pregunta.
¿Cuál de los siguientes representa
mejor cómo piensas de ti mismo?
(ASISIM)
+ Homosexual
+ Hetero, es decir, no gay
+ bisexuales
+ Algo más
+ no se la respuesta
¿Cuál de los siguientes representa
mejor cómo piensas de ti mismo?
(ASISIF)
+ lesbiana o gay
+ Heterosexual, es decir, no lesbiana ni gay
+ bisexuales
+ Algo más
+ no se la respuesta
Términos relacionados con
indicadores de salud seleccionados
Fumador actual de cigarrillos: una persona
que ha fumado más de 100 cigarrillos en su vida y
ahora fuma todos los días o algunos días.
Cinco o más bebidas alcohólicas en 1
día al menos una vez en el último año: una
persona que tomó al menos 12 tragos de
cualquier tipo de bebida alcohólica en su vida y ha
tomado cinco o más tragos de cualquier bebida
alcohólica en al menos un día en el último año.
Cumplió con las pautas federales para la
actividad física aeróbica: esto se refiere a cumplir
con las Pautas federales de actividad física para
estadounidenses de 2008, que se utilizan para los
objetivos de Healthy People 2020. Cumplir con las
pautas para la actividad aeróbica significa que los
adultos realizan al menos 150 minutos a la semana
de actividad física aeróbica de intensidad moderada,
o 75 minutos a la semana de actividad física
aeróbica de intensidad vigorosa, o una combinación
equivalente de actividad física aeróbica de
intensidad moderada y vigorosa.
Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014
actividad. Las pautas de 2008 establecen que la
actividad aeróbica se debe realizar en episodios
de al menos 10 minutos y preferiblemente se
debe distribuir a lo largo de la semana. Solo se
utiliza la actividad física en el tiempo libre para
determinar si se han cumplido o no estas pautas.
Experimentó angustia psicológica grave en
los últimos 30 días: se incluyen seis preguntas
de angustia psicológica en el componente básico
de muestra para adultos de NHIS. Estas
preguntas indagan con qué frecuencia durante
los últimos 30 días un encuestado experimentó
ciertos síntomas de angustia psicológica: sentirse
tan triste que nada podía alegrarlo, nervioso,
inquieto o inquieto, sin esperanza, sin valor, que
todo era un esfuerzo. Los códigos de respuesta (0–
4) de los seis elementos de cada persona se
sumaron para producir una escala con un rango
de 0–24. Un valor de 13 o más para esta escala se
usa aquí para definir graves
Trastorno sicologico.
Obeso: la obesidad se define como un
índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/m2 o más.
Esta medida se basa en la altura y el peso
autoinformados. En NHIS, las preguntas se
refieren al peso y la altura sin zapatos.
Recibió la vacuna contra la influenza el año
pasado: en el cálculo de las estimaciones de vacunación
contra la influenza se incluyeron preguntas separadas de
la encuesta que preguntaban a los encuestados sobre la
recepción de vacunas contra la influenza y la recepción
de vacunas contra la influenza en aerosol nasal.
Se ha realizado alguna vez la prueba del VIH:
para este indicador, se consideró que las personas que
se sometieron a la prueba del VIH únicamente como
resultado de una donación de sangre no se habían
hecho la prueba del VIH.
Tener un lugar habitual al que acudir
para recibir atención médica: para esta
pregunta, se le preguntó al adulto de la muestra si
tiene uno o más lugares a los que acudir cuando
está enfermo o necesita asesoramiento sobre su
salud. Las opciones de respuesta fueron: sí; no hay
lugar; y hay más de un lugar.
Los adultos que declararon que su lugar habitual
para recibir atención médica era la sala de
emergencias de un hospital se categorizaron como
que no tenían un lugar habitual para recibir
atención médica.
Actualmente sin seguro—Un adulto estaba
codificado como actualmente sin seguro si él o
ella no tenía ningún seguro de salud privado
seguro médico, Medicare, Medicaid,
Programa de Seguro Médico para Niños
(CHIP), plan de salud patrocinado por el estado
u otro plan de salud patrocinado por el gobierno,
o plan militar en el momento de la entrevista.
Una persona también se definió como no
asegurada si solo tenía cobertura del Servicio de
Salud para Indígenas, o si solo tenía un plan
privado que pagaba un tipo de servicio, como
accidentes o atención dental.
Actualmente con plan de salud pública
Cobertura: un adulto se codificó como
actualmente con cobertura de un plan de
salud pública si tenía Medicare, Medicaid,
CHIP, un plan de salud patrocinado por el
estado u otro patrocinado por el gobierno, o un plan
militar.
Actualmente con cobertura de seguro
de salud privado: se codificó a un adulto
como que actualmente tiene cobertura de seguro
de salud privado si tenía algún plan de seguro
privado integral, incluido el mantenimiento de la
salud y las organizaciones de proveedores
preferidos. Estos planes incluyen los que se
obtienen a través de un empleador, se compran
directamente o se compran a través de programas
locales o comunitarios, pero excluyen aquellos
planes que pagan solo un tipo de servicio, como
accidentes o atención dental.
Pruebas de significancia de dos colas y
error estándar relativo
La estadística para todas las pruebas de dos colas
de significación se calculó como:
|Xa – Xb
Z= ,
2
| ÿMar 2 + SEb
donde Xa y Xb son las dos estimaciones que se
comparan, y SEa y SEb son los errores estándar
de esas estimaciones.
El error estándar relativo (RSE)
para cada estimación se calculó como:
SE
RSE = * (100)
X
donde X es la estimación y SE es el error
estándar de esa estimación.
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DEPARTAMENTO DE SALUD Y
CORREO DE PRIMERA
SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS
CLASE FRANQUEO Y TARIFAS
PAGADAS PERMISO DE
Centros de Control y Prevención de Enfermedades
CDC/NCHS NÚM. G-284
Centro Nacional de Estadísticas de Salud
Calle Toledo 3311, Sala 5419
Hyattsville, MD 20782

NEGOCIO OFICIAL
MULTA POR USO PRIVADO, $300

Para obtener más NHSR del NCHS, visite:

http://www.cdc.gov/nchs/products/nhsr.htm.

Informes de Estadísticas Nacionales de Salud n Número 77 n 15 de julio de 2014

Expresiones de gratitud

Los autores desean agradecer a Anjel Vahratian, Marcie Cynamon, Stephen Blumberg, Jennifer Madans, Jeannine Schiller y Lindsey Black por su valiosa ayuda y comentarios sobre este
informe.

Cita sugerida Ward BW, Centro Nacional de Estadísticas de Salud

Dahlhamer JM, Galinsky AM, Joestl SS. Orientación sexual
y salud entre adultos estadounidenses: Encuesta Nacional
de Entrevistas de Salud, 2013.
Informes de estadísticas nacionales de salud; nº 77.
Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de
Salud. 2014.
Información de derechos de
autor Todo el material que aparece en este informe es
de dominio público y puede reproducirse o copiarse sin
permiso; sin embargo, se agradece la cita de la fuente.
Charles J. Rothwell, MS, MBA, Director Jennifer H.
Madans, Ph.D., Directora Asociada de Ciencias
División de Estadísticas de Entrevistas de Salud
Jane F. Gentleman, Ph.D., Directora

Para recibir actualizaciones por correo electrónico sobre los lanzamientos de publicaciones de NCHS, suscríbase en línea en: http://www.cdc.gov/nchs/govdelivery.htm.
Para preguntas o información general sobre NCHS: Tel: 1–800–CDC–INFO (1–800–232–4636) • TTY: 1–888–232–6348 Internet: http://www.cdc.gov/nchs
• Formulario de solicitud en línea: http://www.cdc.gov/cdc-info/requestform.html Publicación n.° 2014–1250 del DHHS • CS249676