DATOS DE FILIACIÓN

IDENTIFICACIÓN
ORDEN
ALFABÉTICO
APELLIDOS NOMBRES EDAD CEDULA DE IDENTIDAD/ #HCL
CODIGO DE IDENTIFICACIÓN

43 43 43 43 43
ACEVEDO URGILES GISSELA KARINA 32 2200251003 6139
ANDI TANGUILA IVONNE CARLA 33 1500819220 12513
ANAGONO DAVILA ERIKA BELEN 14 1752719045 12344
ARMIJOS MONTERO KERLI VIVIANA 25 2200254466 1231

A
AVEIGA MANZABA DELIA FIDELIMA 24 2200351225 3651

BARZALLO CELI HILDA ARACELY 19 2200402648 12538

BERMELLO VELEZ GLORIA ESTEFANIA 29 1725851479 9889

B
BONIFAZ CANDELEJO LESLY KASANDRA 17 2200161509 2204
BUENAÑO CACERES CLARA MERCEDES 19 2200536882 3108

CAGUA PANCHI ANDREA ZULEMA 24 1724415185 277

CEDEÑO ALVAREZ BLANCA MISHEL 20 2200386452 2882
CORREA VALVERDE ESTEFANIA ISABEL 17 2200306914 12537
CRIOLLO ALBARRACIN MARJORIE BEATRIZ 27 2200252241 10124

C
 DIAZ BUSTAMANTE CARMEN GISELA 32 44048568 11992

D
DIAZ RINCON DIANA MARCELA 23 1126457289 12448

E
F
GODOS MORALES ADRIANA JUDITH 15 2200162002 4040

G
GONZALEZ MORALES ORIANA DANIELA 20 29671588 12528

HERNANDEZ CHASING VIVIANA PATRICIA 29 803716620 10882

H
I
I
JEMPEKTA MARTILLO JOHANA KARINA 21 2200165922 517

J
K
L
LOPEZ ANTUN ELISA AMPARO 22 2200535306 9820

M
MAMALLACTA ALVARA ROSANA ELIZABETH 34 2100516703 5490
MASHUMAR PINCHU MONICA ELIZABETH 19 2250071962 10493
MENDEZ MOREIRA DAYSI ISABEL 22 9519548441 8510
MESA MENSOZA SANTA ANA 31 2100523196 674

N
MERA CANTOS DIANA PATRICIA 27 1312702176 12533
MORA SANCHEZ GABRIELA LISETH 16 1729074680 12562
MORENO MORENO NELLY YOLANDA 26 2200517577 667
NANTPI JIMPIKIK JESSICA MIRRELLA 27 2200109250 7289

Ñ
NOTENO ANDY JUANA SHEILA 16 2200693121 1814

O
O
P
PACHECO CERVANTES SHIRLEY ANDREINA 31 2250125502 7465
PALADINES ZHAMUNGUROSA LORENA 26 2250021041 4812
PONCE VELASQUEZ JULIANA YADIRA 24 2200106934 800
PORTILLA TUAPANTA DIANA MARIA 20 2250165194 12308
PROAÑO GUEVARRA JENNYFER KLAYRE 17 1750037861 12057

Q QUINATOA ALARCON JENNY PAOLA 33 201853249 7250

R ROSERO MENDOZA JOSELLYN SORAIDA 18 2100864830 12175

S SARANGO VALAREZO
SANTOS MUÑOZ
SOLEDISPA GAONA
DIANA LIZETH
SHEILA KATWSKA
ERIKA NAYDELI
15
20
17
2250307416
2200212146
2200722862
11912
1018
8155

T TENORIO MANTILLA
TORRES ANAGONO
GENESIS TAMARA
ANITA CRISTINA
19
16
2250095193
2250101496
12564
6060

U
V VERA RIVERA KATERINE KARINA 26 2200518849 3691

W
WAMPASH MASHUMBRMARISOL SOLEDAD 24 2250153661 1170

X
Y
Z
 ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
ESTADO CIVIL PARIDAD

EMB
NACIONALIDAD S C UL OTROS GESTA PARTO ABORTO CESÁREA ECTOPICO

43 35 6 2 0 43 43 43 43 42
ECUATORIANA X 3 1 0 1 1
ECUATORIANA X 1 0 1 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 1 0 1 0 0

ECUATORIANA X 1 0 1 0 0
ECUATORIANA X 3 3 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 1 1 0 0 0

ECUATORIANA X 1 1 0 0 0
ECUATORIANA X 1 1 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 1 1 0 0 0
PERUANA X 3 2 1 0 0
COLOMBIANA X 0 0 0 0 0

ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
VENEZOLANA X 1 1 0 0 0

ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0

ECUATORIANA X 2 0 1 1 0

ECUATORIANA X 6 4 2 0 0
ECUATORIANA X 2 1 1 0 0
ECUATORIANA X 1 1 0 0 0
ECUATORIANA X 3 2 0 1 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 3 3 0 0 0
ECUATORIANA X 4 3 1 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 2 2 0 0 0
ECUATORIANA X 1 0 0 1 0
ECUATORIANA X 1 0 0 1 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0

ECUATORIANA X 5 4 0 1 0

ECUATORIANA X 0 0 0 0 0

ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 1 0 1 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0

ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 0 0 0 0 0
ECUATORIANA X 1 0 0 1 0

ECUATORIANA X 3 3 0 0 0
DENTES GINECOLÓGICOS

CONSULT
Nª DE
A
GESTA ACTUAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

FUM FPP SEMANAS DE

(NO TOPAR) fecha fecha fecha fecha
(NO TOPAR) GESTACIÓN

43 206 206 2 7 9 1
5/31/2020 3/7/2021 8.2 1
1/28/2020 11/3/2020 24.6 3
12/28/2019 10/3/2020 31.2 6 2/26/2020 3/3/2020
12/23/2019 9/28/2020 31 4 2/25/2020 3/10/2020
5/15/2020 2/19/2021 12 2
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5/1/2020 2/5/2021 9.3 1
3/17/2020 12/22/2020 22.1 4
2/19/2020 11/25/2020 25.6 3
4/27/2020 2/1/2021 9.2 2
10/6/1900 0
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1/19/2020 10/25/2020 26 4
6/10/2020 3/17/2021 13.6 1
12/2/2019 9/7/2020 36.4 2
12/24/2019 9/29/2020 34 4 13-26/02/20
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 10/6/1900 0
2/1/2020 11/7/2020 21.4 2
2/5/2020 11/11/2020 21 3 2/8/2020 9-19/03/20
10/6/1900 0
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10/6/1900 0
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12/4/2019 9/9/2020 27.6 2 3/5/2020
12/9/2019 9/14/2020 34.3 3
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3/27/2020 1/1/2021 20.5 4
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 10/6/1900 0
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12/20/2019 9/25/2020 32.3 5 11-13/03/20
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2/17/2020 11/23/2020 25.3 #REF!
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4/5/2020 1/10/2021 16.1 3
12/8/2020 9/14/2021 9.1 2 1/27/2020 2/10/2020
5/1/2020 2/5/2021 16.5 2
1/6/2020 10/12/2020 31.5 4 4/22/2020
4/16/2020 1/21/2021 15.5 2
2/10/2020 11/16/2020 12 1
1/27/2020 11/2/2020 30 4 3/12/2020
4/20/2020 1/25/2021 12 1
3/18/2020 12/23/2020 14.5 2
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10/6/1900 0
1/3/2020 10/9/2020 38.5 2 18-22-/02/20
12/4/2019 9/9/2020 38.4 4 1/3/2020 3/16/2020
1/22/2020 10/28/2020 28.6 3
6/25/2020 4/1/2021 9 1
1/12/2020 10/18/2020 30.3 4
10/6/1900 0
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10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
2/4/2020 11/10/2020 29.5 3
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10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
1/10/2020 10/16/2020 15.6 4 3/16/2020
10/6/1900 0
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10/6/1900 0
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10/6/1900 0
5/8/2020 2/12/2021 11.3 2
4/5/2020 1/10/2021 21.1 3
2/25/2020 12/1/2020 26 1
10/6/1900 0
10/6/1900 0
6/25/2020 4/1/2021 7.3 1
6/20/2020 3/27/2021 6 1
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
 10/6/1900 0
10/6/1900 0
2/17/2020 11/23/2020 24 3
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
12/24/2020 9/30/2021 30.4 4 2/26/2020 3/15/2020
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
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10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
10/6/1900 0
 CONTROLES PRENATALES

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

fecha fecha fecha fecha fecha fecha fecha

17 16 32 31 0 0 0
7/28/2020
5/15/2020 7/20/2020 8/30/2020
14-28/5/2020 6/11/2020 7/3/2020 8/3/2020
6/3/2020 7/27/2020
7/7/2020 8/7/2020

7/6/2020
5/21/2020 6/24/2020 7/27/2020 8/19/2020
5/29/2020 19-26/7/2020 8/17/2020
6/11/2020 7/10/2020

5/19/2020 6/3/2020 7/19/2020 8/30/2020

8/8/2020
7/4/2020 8/14/2020
5/19/2020 7/18/2020 8/18/2020
 6/11/2020 7/1/2020
5/19/2020

2-16/6/2020
6/17/2020 7/31/2020 8/27/2020

5/22/2020 6/15/2020 16-29/7/2020 8/18/2020

5/18/2020 6/16/2020 7/13/2020 8/3/2020

7/6/2020 8/14/2020

5/11/2020 10-22/06/20 7/27/2020

7/20/2020 8/25/2020
5/12/2020 7/9/2020 8/15/2020
7/1/2020 8/1/2020
8/28/2020
5/26/2020 7/25/2020 8/3/2020
7/13/2020
5/25/2020 6/29/2020
 8/20/2020
7/22/2020 8/30/2020
5/20/2020 7/15/2020 8/11/2020
8/11/2020
5/6/2020 6/16/2020 6-28/7/2020 8/12/2020

5-19/6/20 7/23/2020 8/23/2020

6/5/2020 7/22/2020 8/30/2020

7/15/2020 8/29/2020
6/4/2020 7/27/2020 8/31/2020
8/25/2020

8/16/2020
8/6/2020
5/17/2020 7/25/2020 8/5/2020

5/14/2020 7/25/2020
DICIEMBRE IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO OBSTÉTRICO PESO

RIESGO MUY
fecha RIESGO BAJO RIESGO ALTO ALTO BAJO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

0 21 20 2 4 22 11 6
X X
X X
X X
X X
X X

X X
X X
X X
X X

X X
X X
X X
X X
 X X
X X

X X
X X

X X
X X

X X

X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X

X X

X X

X X
X X
X X

X X
X X
 X X

X X
 IMAGENOLOGÍA
IDENTIFICACIÓN DE DIAGNOSTICO
MUJERES CON
INCLUIR CIE - 10 OBSERVACIONES
DISCAPACIDAD FÍSICA

Fecha del último ECO

43 43 3 27
NO Z35,8 7/16/2020
NO Z35,8 6/15/2020
NO Z35,6 6/4/2020
NO Z34,0 5/15/2020
NO Z34,0

NO Z34,0
NO Z34,0 6/17/2020
NO Z35,6 7/21/2020
NO Z34,0

NO Z35,8 7/16/2020
NO Z35,8 8/27/2020
NO Z35,3 7/6/2020
NO Z34,0 4/13/2020
NO Z36,8 6/30/2020
NO Z35,8 CAMBIO DE DOMICILIO CS COCA 3

NO Z35,6 CONTROLES A NIVEL PRIVAD 6/2/2020

NO Z35,8 + O99 7/29/2020

NO Z35,8 8/19/2020
NO Z34,0 7/8/2020

NO Z35,3 + O99,0 7/17/2020

NO Z34,0
NO Z34,0
NO Z34,0 6/18/2020
NO Z34,0 5/6/2020
NO Z34,0 7/3/2020
NO Z35,6 8/19/2020
NO Z34,0
NO Z34,0
NO Z35,6
NO Z34,0
NO Z35,8 3/12/2020
NO Z35,8
NO Z35,6
NO Z35,6 6/15/2020

NO Z35,8 7/23/2020

NO Z35,4 PACIENTE FUE DE VISITA A U 4/12/2020

NO Z35,6 +O99,0
NO Z34,0 6/18/2020
NO Z35,6

NO Z34,0
NO Z35,6
NO Z35,8 5/28/2020

NO Z34,0 7/25/2020
IMAGENOLOGÍA
VIH

Número de ECO fecha 1 TRIMES Resultado fecha 2 TRIMES Resultado

27 20 20 9 9
1
1 5/15/2020 NO REACTIVO
1 3/3/2020 NO REACTIVO
2 2/25/2020 NO REACTIVO 7/23/2020 NO REACTIVO
8/7/2020 NO REACTIVO

1 6/17/2020 NO REACTIVO
1
7/1/2020 NO REACTIVO

2 5/25/2020 NO REACTIVO
1
3
1 2/20/2020 NO REACTIVO
1 6/30/2020 NEGATIVO

2 3/3/2020 NO REACTIVO
1

1 8/18/2020 NO REACTIVO
3 2/13/2020 NEGATIVO 6/16/2020 NEGATIVO

1 8/14/2020 NO REACTIVO

6/19/2020 NO REACTIVO

1 6/2/2020 NO REACTIVO
1 5/12/2020 NO REACTIVO
1 7/3/2020 NO REACTIVO
1 8/19/2020 NO REACTIVO
 2/20/2020 NO REACTIVO
2 1/17/2020 NO REACTIVO

8/27/2020 NO REACTIVO
2 7/10/2020 NO REACTIVO

2 6/6/2020 NO REACTIVO

1 6/26/2020 NO REACTIVO
1 5/28/2020 NO REACTIVO 8/4/2020 NO RESCTIVO

2 2/27/2020 NO REACTIVO
 PRUEBAS DE LABORATORIO

E.M.O. HEMOGLOBINA

fecha 3 TRIMES Resultado < 20 SEM fecha Resultado > 20 SEM fecha Resultado < 20 SEM fecha

4 4 26 26 9 9 27

5/15/2020 NEGATIVO 5/15/2020

8/3/2020 NO REACTIVO 3/3/2020 NEGATIVO 8/3/2020 NEGATIVO 3/3/2020
2/25/2020 NEGATIIVO 7/23/2020 NEGATIVO 2/25/2020
8/7/2020 POSITIVO 8/7/2020

6/17/2020 NEGATIVO 6/17/2020

6/1/2020 NEGATIVO 6/19/2020
6/11/2020 POSITIVO 6/11/2020

5/25/2020 POSITIVO 5/25/2020

7/8/2020 NO REACTIVO 7/8/2020 NEGATIVO

7/10/2020 NO REACTIVO 2/20/2020 NEGATIVO 7/10/2020 NEGATIVO 2/20/2020
 6/30/2020 NEGATIVO

3/3/2020 NEGATIVO 3/3/2020

7/29/2020 NO REACTIVO 7/27/2020 NEGATIVO

7/28/2020 NEGATIVO 1/27/2020

2/13/2020 NEGATIVO 7/8/2020 NEGATIVO 2/13/2020

7/10/2020 NORMAL

6/19/2020 POSITIVO 6/19/2020

6/2/2020 POSITIVO 6/2/2020

5/12/2020 POSITIVO 5/12/2020
7/3/2020 NEGATIVO 7/3/2020
8/19/2020 NEGATIVO 8/19/2020

7/13/2020
2/20/2020 NEGATIVO 2/20/2020
1/13/2020 NEGATIVO 1/13/2020

8/27/2020 NEGATIVO 27/820

5/22/2020 NEGATIVO 5/22/2020

6/16/2020 NEGATIVO 6/16/2020

7/24/2020 NEGATIVO 7/24/2020

6/25/2020 NEGATIVO 6/25/2020
5/28/2020 POSITIVO 8/4/2020 NEGATIVO 5/28/2020

2/27/2020 POSITIVO 2/27/2020

 SALUD ORAL PLAN DE PARTO/TRANSPORTE PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA
HEMOGLOBINA

FECHA DE ÚLTIMA
Resultado > 20 SEM fecha Resultado CONSULTA SI NO SI NO
ODONTOLOGÍA

27 9 9 26 43 0 26 17
2/9/2020 X X
11 6/24/2020 X X
12.2 8/3/2020 10.8 X X
14.1 7/23/2020 12.4 X X
14 X X

X X
13 8/23/2018 X X
11.7 6/6/2015 X X
13.8 9/9/2019 X X

15 8/16/2020 X X
8/13/2020 X X
7/8/2020 11 X X
13.2 7/10/2020 13.7 8/2/2019 X X
 6/30/2020 12 X X
X X

11 4/11/2019 X X
7/27/2020 8.5 X X

12 2/15/2020 X X
13.2 7/8/2020 11.9 1/19/2018 X X

7/10/2020 10.9 5/12/2020 x X

12.4 X X
X X
12.9 12/18/2019 X X
12.2 8/19/2019 X X
11.9 X X
12.3 8/13/2020 X X
3/12/2020 X X
13.4 X X
X X
13.3 3/16/2020 X X
13.9 X X
7/15/2020 X X
12.8 8/11/2020 X X
12.3 10/15/2019 X X

13.2 1/2/2020 X X

1/2/2020 X X

8.1 X X
12.5 1/15/2020 X X
8/25/2020 X X

X X
X X
13.2 8/4/2020 12.4 2/27/2020 X X

14.1 1/15/2020 X X
 REFERENCIA DATOS DOMICILIARIOS
OFILAXIS OBSTÉTRICA

UNIDAD OPERATIVA A LA QUE REFERENCIA TELÉFONO CONVENCIONAL O DIRECCIÓN DOCIMILIO CON

DEBE SER REFERIDA EFECTIVA CELULAR REFERENCIAS
NRO DE
SESIONES

26 43 0 41 43
HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 961667957 A LADO DEL HOTEL
1 CS JAMBI HUASI 983780385 CERCA AL CENTRO DE
2 HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 962109400 CASA DE MADERA
1 CS JAMBI HUASI 983661163 KM 36 VIA EL AUCA
CS JAMBI HUASI 982601163 VIA PRINCIPAL

CS JAMBI HUASI 997725284 FRENTE A LA CASA

2 CS JAMBI HUASI 982544493 CERCA A LA CASA C
1 CS JAMBI HUASI 997776302 CERCA AL CS KUPI 4
CS JAMBI HUASI 9973522405 EN UNA CASA DE MAD

1 CS JAMBI HUASI 962006722 CERCA A UNA CANCHA

CS JANBI HUASI 992340792 A LA IZQUIERDA DE L
1 CS JAMBI HUASI 937739758 CERCA A LA IGLESIA
2 CS JAMBI HUASI 960174125 VIA EL AUCA KM 30
1 CS JAMBI HUASI 985279594 CERCA A LA ESCUELA
1 CS JAMBI HUASI 994955080 FRETE A UNA TIENDA

1 CS JAMBI HUASI 985206520 CERCA A UNA TIENDA

2 CS JAMBI HUASI 992701870 VIA PRINCIPAL

2 CS JAMBI HUASI 994418135 CERCA A LA ESCUELA

2 CS JAMBI HUASI 980365708 CERCA A LA ESCUELA

2 HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 961026416 VIA PRINCIPAL

CS JAMBI HUASI 982773014 CERCA AL HOTEL GU

CS JAMBI HUASI CERCA A CASA COMU
CS JAMBI HUASI 990027066 FRENTE AL COLICEO
2 HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 996775579 CERCA A UNA CANCH
CS JAMBI HUASI 990929091 EN EL CENTRO DE SA
CS JAMBI HUASI 993765896 VIA PRINCIPAL
2 CS JAMBI HUASI 961801163 ENTRADA VIA AL PIN
CS JAMBI HUASI 983693016 PLATAFORMA EL AUC
CS JAMBI HUASI CERCA AL PASO PETR
2 CS JAMBI HUASI 937202921 BARIO CENTRAL
2 H G FRANCICO DE ORELLANA 9982655028 FRENTE A LA CANCHA
2 H G FRANCICO DE ORELLANA 990774719 VIA PRINCIPAL
CS JAMBI HUASI 985221151 CERCA A LA VIA PRIN
2 CS JAMBI HUASI 969933727 CASA DE COLOR BLAC

2 HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 969748221 FRENTE A UNA TIEND

CS JAMBI HUASI 994502205 VIA PRINCIPAL

CS JAMBI HUASI 991290136 FRENTE A LACOMPAN

1 CS JAMBI HUASI 996524014 A LADO DEL SEGURO
1 CS JAMBI HUASI 991776429 EN LA VIA PRINCIPAL

CS JAMBI HUASI 988530560 CERCA A LA PLAITA

CS JAMBI HUASI 989530506 CERCA A LA CASA C
2 HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA 963742637 VIA PRINCIPAL FREN

1 CS JAMBI HUASI 989376607 ENTRADA VIA AL PIND

CILIARIOS INFORMACIÓN DEL CONTACTO

NOMBRE DE FAMILIAR O PERSONA

BARRIO/SECTOR QUE PUEDA APOYAR COMO TELEFÓNO DEL CONTACTO
CONTACTO EN CASO DE
EMERGENCIA

43 43 17
COM NUEVA UNIO IBAN JUMBO 981470267
BARIO CENTRAL PAULA TANGUILA 98448580
B 16 DE JULIO JERSON BRIONES
B EL MIRADOR NICSON ARMIJOS
COM SAN PEDRO ROMEL MORENO 987949674

COM LA VICTORIA JOSE ROSERO

COM LA VICTORIA EDISON SANCHEZ 993155518
COM BUENOS AMI IVAN BONIFAZ 997776302
BARIO BELLAVISTA JENNY CACERES

COM JUSTICIA SOCI HENRY TERCERO 962006722

SAN ISIDRO NANCY ALVAREZ
COM KARIUTAM ARMANDO ANTUM 93739758
COM NUEVA UNIO JOSE LUIS RODRIGUEZ
BARIO CENTRAL LENIN BONILLA 985279594
BARIO 8 DE DICIEM MARIA RICON

LA ISLA WILLIAM BRIONES

B 16 DE JULIO ALBA GONZALES 984785042

BARIO CENTRAL JOSE ZAMBRANO

BARIO CENTRAL JHOAN BUTRIAGO

PINDO CENTRAL KLEVER LOPEZ

B BELLAVISTA OSVALDO GUERRERO 981295247

PINDO CENTRAL VINICIO DIAZ
B 16 DE JULIO JHON MOGROVEJO 98134682
BARIO 16 DE JULIO LEONARDO PONCE
BARIO CENTRAL DIEGO ALAVA 996514580
COM UNION LAUREALICIA SANCHEZ
C VIRGEN DEL CISN JOSE LUIS WAMPASH
COM PINDO CENTR DIEGO WAMPASH
COM PUMA YACU CARLOS JUAN
COM EL EZFUERZO LUIS TENELEMA
NUEVO PARAISO JUAN TEFNANDEZ
BARIO CENTRAL JILLSON LOOR
COM LOS LEONES NIXSON STEMP
B 30 DE NOVIEMBR ROSA GUEVARRA 9398993294

COM PINDO CENTR JOSE ROSERO 994525030

B 8 DE DICIEMBRE MARCO TIMBILA

B 8 DE DICIEMBRE JAVIER CEDEÑO 991290136

BARIO CENTRAL GLENDA TENESACA
COMUNIDAD EL AZ RAUL LOOR

BARIO 16 DE JULIO LUIS CEDEÑO 989854791

PINDO CENTRAL ANTONY LOPEZ
COM SAN PEDRO MARIBEL RIVERA 978828994

B VIRGEN DEL CISN LUIS BAÑO

 IDENTIFICACIÓN

CEDULA DE
MES NRO APELLIDOS NOMBRES EDAD IDENTIDAD/ CODIGO #HCL NACIONALIDAD
DE IDENTIFICACIÓN

AGOSTO 1 GOYA ROSADANGIE NICOL 15 1250910351 11377 ECUATORIANA

AGOSTO 2 PILAMUNPIL LORENA GUA 24 2200418198 6019 ECUATORIANA
AGOSTO 3 AVEIGA MAN INES MAGALI 31 2200115059 2884 ECUATORIANA
AGOSTO 4 USHAP KANUSSEKUT KARIN 19 2200712947 12433 ECUATORIANA
AGOSTO 5 VALENCIA C DIGNA JANET 24 202294633 12447 ECUATORIANA
AGOSTO 6 GARCIA RAMIKERLY JOHAN 27 26036023 12450 ECUATORIANA
AGOSTO 7 CARRILLO TRUEMILY MARC 37 1500718695 12465 ECUATORIANA
AGOSTO 8 CAGUA ANDRCARMEN ROC 22 2200532774 277 ECUATORIANA
AGOSTO 9 SOLEDISPA C GISELA MARI 19 2350327728 1911 ECUATORIANA
 PARTO Y POST PARTO
TIPO DE PARTO PARTO RECIÉN NACIDO

NORMAL CESÁREA ABORTO LUGAR DEL PARTO COMPLICACIONES FECHA DEL PARTO ESTADO DEL
RN

X HGFO NINGUNA 8/1/2020 VIVO

X CLINICA VELOZ NINGUNA 4/25/2020 VIVO
X HGFO NINGUNA 8/2/2020 VIVO
X DOMICILIO NINGUNA 8/1/2020 VIVO
X CSJH NINGUNA 8/24/2020 VIVO
X HGFO NINGUNA 8/5/2020 VIVO
X CSJH NINGUNA 8/10/2020 VIVO
X CSJH NINGUNA 7/28/2020 VIVO
X CSJH NINGUNA 8/10/2020 VIVO
O
RECIÉN NACIDO POST PARTO MEDIATO POST PARTO TARDÍO

FECHA DE LA
TAMIZAJE CONSULTA POST MÉTODO DE FECHA DE INICIO DE FECHA DE CONSULTA POST
METABÓLICO PLANIFICACIÓN
PARTO MÉTODO PARTO TARDÍO
NEONATAL RN MEDIATO FAMILIAR

SI 8/6/2020 ETONOGESTREL 8/6/2020

SI 8/1/2020 LEVONOGESTREL 8/1/2020
SI 8/11/2020 LEVONOGESTREL 8/11/2020
SI 8/10/2020 LEVONOGESTREL 8/10/2020
SI 8/29/2020 LEVONOGESTREL 8/29/2020
SI 8/17/2020 LEVONOGESTREL 8/17/2020
SI 8/14/2020 LEVONOGESTREL 8/14/2020
SI 8/5/2020 LEVONOGESTREL 8/5/2020
SI 8/17/2020 LEVONOGESTREL 8/17/2020
 POST PARTO TARDÍO

MÉTODO DE FECHA DE INICIO OBSERVACION

PLANIFICACIÓN
DE MÉTODO ES
FAMILIAR SEGUIMIENTO
 CALCULADORA DE EDAD GESTACIONAL POR ECOGRAFÍA

Fecha de la ecografia 10/01/2020

Edad ecografia 1 semanas

0 días

Total de días 7 días

Fecha de concepción 03/01/2020

Duración del embarazo 280 días

Fecha de parto 09/10/2020

Fecha de hoy 10/01/2020 actual.

EDAD: 7.00 DÍAS 2.50%

1
EDAD 1.00 SEMAN
- DÍAS

EDAD 0.23 MESES

EDAD - MESES
7.00 DÍAS
 IDENTIFICACIÓ
DIRECCIÓN ESTABLECIMIENTO DE
NRO
DISTRITAL SALUD
APELLIDOS NOMBRES

1 22D02 CS DAYUMA ANDI TANGUILA IVONNE CARLA

2 22D02 CS DAYUMA ANAGONO DAVILA ERIKA BELEN
3 22D02 CS DAYUMA AVEIGA MANZABA DELIA FIDELIMA
4 22D02 CS DAYUMA BERMELLO VELEZ GLORIA ESTEFANIA
5 22D02 CS DAYUMA BONIFAZ CANDELEJ LESLY KASANDRA
6 22D02 CS DAYUMA CAGUA PANCHI ANDREA ZULEMA
7 22D02 CS DAYUMA CEDEÑO ALVAREZ BLANCA MISHEL
8 22D02 CS DAYUMA CORREA VALVERDE ESTEFANIA ISABEL
9 22D02 CS DAYUMA CRIOLLO ALBARRACMARJORIE BEATRI
10 22D02 CS DAYUMA GONZALEZ MORALEORIANA DANIELA
11 22D02 CS DAYUMA HERNANDEZ CHASI VIVIANA PATRICIA
12 22D02 CS DAYUMA JEMPEKTA MARTILLJOHANA KARINA
13 22D02 CS DAYUMA LOPEZ ANTUN ELISA AMPARO
14 22D02 CS DAYUMA MENDEZ MOREIRA DAYSI ISABEL
15 22D02 CS DAYUMA MESA MENSOZA SANTA ANA
16 22D02 CS DAYUMA MERA CANTOS DIANA PATRICIA
17 22D02 CS DAYUMA MORA SANCHEZ GABRIELA LISETH
18 22D02 CS DAYUMA MORENO MORENO NELLY YOLANDA
19 22D02 CS DAYUMA PACHECO CERVANTSHIRLEY ANDREIN
20 22D02 CS DAYUMA PALADINES ZHAMUROSA LORENA
21 22D02 CS DAYUMA PONCE VELASQUEZ JULIANA YADIRA
22 22D02 CS DAYUMA PORTILLA TUAPANTDIANA MARIA
23 22D02 CS DAYUMA PROAÑO GUEVARR JENNYFER KLAYRE
24 22D02 CS DAYUMA QUINATOA ALARCOJENNY PAOLA
25 22D02 CS DAYUMA ROSERO MENDOZA JOSELLYN SORAID
26 22D02 CS DAYUMA SARANGO VALAREZDIANA LIZETH
27 22D02 CS DAYUMA SANTOS MUÑOZ SHEILA KATWSKA
28 22D02 CS DAYUMA SOLEDISPA GAONA ERIKA NAYDELI
29 22D02 CS DAYUMA TENORIO MANTILL GENESIS TAMARA
30 22D02 CS DAYUMA TORRES ANAGONO ANITA CRISTINA
31 22D02 CS DAYUMA VERA RIVERA KATERINE KARINA
 IDENTIFICACIÓN ESTADO CIVIL

CEDULA DE IDENTIDAD/
EDAD CODIGO DE IDENTIFICACIÓN #HCL NACIONALIDAD S C

33 1500819220 12513 ECUATORIANA X

14 1752719045 12344 ECUATORIANA X
24 2200351225 3651 ECUATORIANA X
29 1725851479 9889 ECUATORIANA X
17 2200161509 2204 ECUATORIANA
24 1724415185 277 ECUATORIANA X
20 2200386452 2882 ECUATORIANA X
17 2200306914 12537 ECUATORIANA X
27 2200252241 10124 ECUATORIANA X
20 29671588 12528 VENEZOLANA X
29 803716620 10882 ECUATORIANA X
21 2200165922 517 ECUATORIANA X
22 2200535306 9820 ECUATORIANA X
22 9519548441 8510 ECUATORIANA X
31 2100523196 674 ECUATORIANA X
27 1312702176 12533 ECUATORIANA X
16 1729074680 12562 ECUATORIANA X
26 2200517577 667 ECUATORIANA X
31 2250125502 7465 ECUATORIANA X
26 2250021041 4812 ECUATORIANA X
24 2200106934 800 ECUATORIANA X
20 2250165194 12308 ECUATORIANA X
17 1750037861 12057 ECUATORIANA X
33 201853249 7250 ECUATORIANA X
18 2100864830 12175 ECUATORIANA X
15 2250307416 11912 ECUATORIANA X
20 2200212146 1018 ECUATORIANA X
17 2200722862 8155 ECUATORIANA X
19 2250095193 12564 ECUATORIANA X
16 2250101496 6060 ECUATORIANA X
26 2200518849 3691 ECUATORIANA X
 ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
ESTADO CIVIL PARIDAD GESTA ACTUAL

UL OTROS GESTA PARTO ABORTO CESÁREA EMB ECTOPICO FUM

1 0 1 0 0 1/28/2020
0 0 0 0 0 12/28/2019
1 0 1 0 0 5/15/2020
3 3 0 0 0 3/17/2020
X 0 0 0 0 0 2/19/2020
1 1 0 0 0 1/19/2020
1 1 0 0 6/10/2020
0 0 0 0 0 12/2/2019
1 1 0 0 0 12/24/2019
1 1 0 0 0 12/9/2019
0 0 0 0 0 3/27/2020
0 0 0 0 0 12/20/2019
2 0 1 1 0 2/17/2020
1 1 0 0 0 5/1/2020
3 2 0 1 0 1/6/2020
0 0 0 0 0 4/16/2020
0 0 0 0 0 2/10/2020
3 3 0 0 0 1/27/2020
2 2 0 0 0 1/3/2020
1 0 0 1 0 12/4/2019
1 0 0 1 0 1/22/2020
0 0 0 0 0 6/25/2020
0 0 0 0 0 1/12/2020
5 4 0 1 0 2/4/2020
0 0 0 0 0 1/10/2020
0 0 0 0 0 5/8/2020
1 0 1 0 0 4/5/2020
0 0 0 0 0 2/25/2020
0 0 0 0 0 6/25/2020
0 0 0 0 0 6/20/2020
1 0 0 1 0 2/17/2020
S CONTROLES

CONSU
Nª DE
LTA
GESTA ACTUAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

SEMANAS DE

Nro
FPP GESTACIÓN fecha fecha fecha fecha fecha

10/3/2020 24.6 12 5/15/2020

11/3/2020 31 12 2/26/2020 3/3/2020 14-28/5/202
2/19/2021 12 2
12/22/2020 22.1 4 5/21/2020
11/25/2020 25.6 5 5/29/2020
10/25/2020 26 4 5/19/2020
3/27/2021 13.6 3
9/7/2020 36.4 0
9/29/2020 34 0 13-26/02/20 5/19/2020
9/14/2020 34.3 0
1/1/2021 20.5 0 5/22/2020
9/25/2020 35.4 0 11-13/03/20 5/18/2020
11/3/2020 25 0
2/5/2021 16.5 0
10/12/2020 31.5 0 4/22/2020 5/12/2020
1/21/2021 15.5 2
11/16/2020 12 5
11/2/2020 30 4 3/12/2020 5/26/2020
10/9/2020 38.5 3 18-22-/02/20
9/9/2020 38.4 0 1/3/2020 3/16/2020
10/28/2020 28.6 0 5/20/2020
4/1/2021 9 0
10/18/2020 30.3 0 5/6/2020
11/10/2020 15 0
10/16/2020 15.6 0 3/16/2020
2/12/2021 11.3 5
1/10/2021 21.1 2
12/1/2020 26 3
4/1/2021 7.3 4
3/27/2021 6 0
11/23/2020 24 0 5/17/2020
 CONTROLES PRENATALES
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO

fecha fecha fecha fecha fecha fecha fecha RIESGO BAJO

7/20/2020 8/30/2020 X
6/11/2020 7/3/2020 8/3/2020
7/7/2020 8/7/2020 X
6/24/2020 7/27/2020 8/19/2020 X
19-26/7/202 8/17/2020
6/3/2020 7/19/2020 8/30/2020
8/8/2020
7/4/2020 8/14/2020
7/18/2020 8/18/2020 X
6/17/2020 7/31/2020 8/27/2020
6/15/2020 16-29/7/202 8/18/2020
6/16/2020 7/13/2020 8/3/2020 X
7/6/2020 8/14/2020
7/20/2020 8/25/2020 X
7/9/2020 8/15/2020 X
7/1/2020 8/1/2020 X
8/28/2020
7/25/2020 8/3/2020 X
8/20/2020 X
7/22/2020 8/30/2020
7/15/2020 8/11/2020
8/11/2020 X
6/16/2020 6-28/7/2020 8/12/2020
5-19/6/20 7/23/2020 8/23/2020
6/5/2020 7/22/2020 8/30/2020 X
7/15/2020 8/29/2020
6/4/2020 7/27/2020 8/31/2020 X
8/25/2020
8/16/2020 X
8/6/2020
7/25/2020 8/5/2020
IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO OBSTÉTRICO PESO IDENTIFICACIÓN DIAGNOSTICO
DE MUJERES CON
DISCAPACIDAD INCLUIR CIE -
RIESGO MUY FÍSICA 10
RIESGO ALTO ALTO BAJO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

X NO Z35,8
X X NO Z35,6
X NO Z35,8
X NO Z34,0
X X NO Z35,6
X X NO Z35,8
X X NO Z35,8
X X NO Z35,3
X NO Z34,0
X X NO Z35,8 + O99
X X NO Z35,8
X NO Z34,0
X X NO Z35,3 + O99,0
X NO Z34,0
X NO Z34,0
X NO Z34,0
X X NO Z35,6
X NO Z34,0
X NO Z34,0
X X NO Z35,8
X X NO Z35,8
X NO Z35,6
X X NO Z35,6
X X NO Z35,8
X NO Z35,4
X X NO Z35,6 +O99,0
X NO Z34,0
X X NO Z35,6
X NO Z34,0
X X NO Z35,6
X X NO Z35,8
 IMAGENOLOGÍA
VIH
OBSERVACION
ES
Fecha del último fecha 1 TRIMES Resultado fecha 2 TRIMES
ECO Número de ECO

6/15/2020 1 5/15/2020 NO REACTIVO

6/4/2020 1 3/3/2020 NO REACTIVO
6/15/2020 1 5/15/2020 NO REACTIVO
6/17/2020 1 6/17/2020 NO REACTIVO
7/21/2020 1
7/16/2020 2 5/25/2020
8/27/2020 1
7/6/2020 3
4/13/2020 1 2/20/2020 NO REACTIVO
7/29/2020 1
8/19/2020 1 8/18/2020
7/8/2020 3 2/13/2020 NEGATIVO 6/16/2020
35,3 + O99,0 7/17/2020 1 8/14/2020
6/18/2020 1 6/2/2020 NO REACTIVO
5/6/2020 1 5/12/2020 NO REACTIVO
7/3/2020 1 7/3/2020 NO REACTIVO
8/19/2020 1 8/19/2020 NO REACTIVO

2/20/2020 NO REACTIVO
3/12/2020 2 1/17/2020 NO REACTIVO

8/27/2020 NO REACTIVO
6/15/2020 2 7/10/2020
7/23/2020 2 6/6/2020
PACIENTE FUE 4/12/2020 1
35,6 +O99,0
6/18/2020 1 6/26/2020 NO REACTIVO

5/28/2020 1 5/28/2020 NO REACTIVO 8/4/2020

 PRUEBAS DE LABORATORIO
VIH E.M.O.

Resultado fecha 3 TRIMES Resultado < 20 SEM fecha Resultado > 20 SEM fecha

5/15/2020 NEGATIVO
8/3/2020 NO REACTIVO 3/3/2020 NEGATIVO 8/3/2020
5/15/2020 NEGATIVO
6/17/2020 NEGATIVO
6/1/2020 NEGATIVO
NO REACTIVO 5/25/2020 POSITIVO

7/8/2020 NO REACTIVO 7/8/2020

7/10/2020 NO REACTIVO 2/20/2020 NEGATIVO 7/10/2020
7/29/2020 NO REACTIVO 7/27/2020
NO REACTIVO 7/28/2020 NEGATIVO
NEGATIVO 2/13/2020 NEGATIVO 7/8/2020
NO REACTIVO 7/10/2020
6/2/2020 POSITIVO
5/12/2020 POSITIVO
7/3/2020 NEGATIVO
8/19/2020 NEGATIVO

2/20/2020 NEGATIVO
1/13/2020 NEGATIVO

8/27/2020 NEGATIVO
NO REACTIVO 5/22/2020 NEGATIVO
NO REACTIVO 6/16/2020 NEGATIVO

7/24/2020 NEGATIVO
6/25/2020 NEGATIVO

NO RESCTIVO 5/28/2020 POSITIVO 8/4/2020

 SALUD ORAL
HEMOGLOBINA

FECHA DE ÚLTIMA
Resultado < 20 SEM fecha Resultado > 20 SEM fecha Resultado CONSULTA
ODONTOLOGÍA

5/15/2020 11 6/24/2020
NEGATIVO 3/3/2020 12.2 8/3/2020 10.8
5/15/2020 11 6/24/2020
6/17/2020 13 8/23/2018
6/19/2020 11.7 6/6/2015
5/25/2020 15 8/16/2020
8/13/2020
NEGATIVO 7/8/2020 11
NEGATIVO 2/20/2020 13.2 7/10/2020 13.7 8/2/2019
NEGATIVO 7/27/2020 8.5
1/27/2020 12 2/15/2020
NEGATIVO 2/13/2020 13.2 7/8/2020 11.9 1/19/2018
NORMAL 7/10/2020 10.9 5/12/2020
6/2/2020 12.9 12/18/2019
5/12/2020 12.2 8/19/2019
7/3/2020 11.9
8/19/2020 12.3 8/13/2020
3/12/2020
2/20/2020 13.3 3/16/2020
1/13/2020 13.9
7/15/2020
27/820 12.8 8/11/2020
5/22/2020 12.3 10/15/2019
6/16/2020 13.2 1/2/2020
1/2/2020
7/24/2020 8.1
6/25/2020 12.5 1/15/2020
8/25/2020

NEGATIVO 5/28/2020 13.2 8/4/2020 12.4 2/27/2020

 REFERENCIA DATOS DOMICILIAR
PLAN DE PARTO/TRANSPORTE PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA
UNIDAD TELÉFONO
OPERATIVA A LA REFERENCIA CONVENCIONAL
NRO DE QUE DEBE SER EFECTIVA
SI NO SI NO REFERIDA O CELULAR
SESIONES

X X 1 CS JAMBI HUASI 983780385

X X 2 HOSPITAL FRANCISCO DE 962109400
X X CS JAMBI HUASI 983780385
X X 2 CS JAMBI HUASI 982544493
X X 1 CS JAMBI HUASI 997776302
X X 1 CS JAMBI HUASI 962006722
X X CS JANBI HUASI 992340792
X X 1 CS JAMBI HUASI 937739758
X X 2 CS JAMBI HUASI 960174125
X X 2 CS JAMBI HUASI 992701870
X X 1 CS JAMBI HUASI 994418135
X X 2 CS JAMBI HUASI 980365708
x X 1 CS JAMBI HUASI 961026416
X X CS JAMBI HUASI 990027066
X X 2 CS JAMBI HUASI 996775579
X X CS JAMBI HUASI 990929091
X X CS JAMBI HUASI 993765896
X X 2 CS JAMBI HUASI 961801163
X X 1 CS JAMBI HUASI 937202921
X X 2 H G FRANCICO DE ORELLA 9982655028
X X 1 CS JAMBI HUASI 990774719
X X CS JAMBI HUASI 985221151
X X 2 CS JAMBI HUASI 969933727
X X CS JAMBI HUASI 969748221
X X CS JAMBI HUASI 994502205
X X CS JAMBI HUASI 991290136
X X 1 CS JAMBI HUASI 996524014
X X 1 CS JAMBI HUASI 991776429
X X CS JAMBI HUASI 988530560
X X CS JAMBI HUASI 989530506
X X 2 CS JAMBI HUASI 963742637
DATOS DOMICILIARIOS INFORMACIÓN DEL CONTACTO
NOMBRE DE
FAMILIAR O
DIRECCIÓN PERSONA QUE
DOCIMILIO CON BARRIO/SECTOR PUEDA APOYAR TELEFÓNO DEL
COMO CONTACTO
REFERENCIAS CONTACTO EN
CASO DE
EMERGENCIA
CERCA AL CE BARIO CENTRPAULA TANGU 98448580
CASA DE MA B 16 DE JULI JERSON BRIONES
CERCA AL CE BARIO CENTRPAULA TANGU 98448580
CERCA A LA COM LA VICT EDISON SANC 993155518
CERCA AL CS COM BUENOSIVAN BONIFA 997776302
CERCA A UNACOM JUSTICI HENRY TERC 962006722
A LA IZQUIER SAN ISIDRO NANCY ALVAREZ
CERCA A LA I COM KARIUT ARMANDO A 93739758
VIA EL AUCA COM NUEVA JOSE LUIS RODRIGUEZ
VIA PRINCIPAB 16 DE JULI ALBA GONZAL 984785042
CERCA A LA BARIO CENTRJOSE ZAMBRANO
CERCA A LA BARIO CENTRJHOAN BUTRIAGO
VIA PRINCIPAPINDO CENTRKLEVER LOPEZ
FRENTE AL C B 16 DE JULI JHON MOGRO 98134682
CERCA A UN BARIO 16 DE LEONARDO PONCE
EN EL CENTR BARIO CENTRDIEGO ALAVA 996514580
VIA PRINCIPACOM UNION ALICIA SANCHEZ
ENTRADA VIAC VIRGEN DELJOSE LUIS WAMPASH
BARIO CENTRCOM EL EZFULUIS TENELEMA
FRENTE A LA NUEVO PARAJUAN TEFNANDEZ
VIA PRINCIPABARIO CENTRJILLSON LOOR
CERCA A LA VCOM LOS LEONIXSON STEMP
CASA DE COL B 30 DE NOV ROSA GUEVA 9398993294
FRENTE A UN COM PINDO JOSE ROSERO 994525030
VIA PRINCIPAB 8 DE DICIE MARCO TIMBILA
FRENTE A LA B 8 DE DICIE JAVIER CEDE 991290136
A LADO DEL BARIO CENTRGLENDA TENESACA
EN LA VIA PR COMUNIDAD RAUL LOOR
CERCA A LA PBARIO 16 DE LUIS CEDEÑO 989854791
CERCA A LA PINDO CENTRANTONY LOPEZ
VIA PRINCIP COM SAN PE MARIBEL RIV 978828994