ETAPA DE VIDA

ADOLESCENTE
 FINALIDAD

La finalidad de la presente Norma Técnica

de Salud es contribuir al desarrollo integral
de la salud y el bienestar de la población
adolescente, en el marco de los enfoques en
derechos y ciudadanía, desarrollo positivo,
género, diversidad, interculturalidad,
inclusión social, curso de vida y enfoque
territorial.
 SESIONES DEL ADOLESCENTE
1 ERA SESION

• Evaluación del estado nutricional (IMC/TE)

• Descarte de anemia

• Evaluación del desarrollo según Tanner

• . Tamizaje de salud mental (VIF)

• Evaluación odontológica
• Evaluación físico postural

• Evaluación odontológica

• Consejeria integral Y Nutricional

• Consejeria en SS Y RR
 • 2 DA SESION

• Evaluación Físico Nutricional (IMC/TE)

• Consejería Nutricional e Integral
• Consejería En SSY RR
• Aplicación De Cuestionario De Habilidades Sociales
• SQR18
• Tamizaje De Salud Mental
• Cuestionario De Cólera E Irritabilidad (CIA)
• AUDIT
• 3 ERA SESION

• EVALUACIÓN FÍSICO NUTRICIONAL

(IMC/TE)
• EVALUACIÓN PAB (RIESGO CARDIO
VASCULAR
• CONSEJERÍA NUTRICIONAL E
INTEGRAL
• CONSEJERÍA EN SSY RR
• TAMIZAJE DE SALUD MENTAL
• EVALUACION DEL DESARROLLO
SEXUAL TANNER
• DOSAJE DE HEMOGLOBINA
(CONTROL)
 Paquete básico para el cuidado integral de la salud de
adolescentes en el contexto del COVID-19
N° de sesiones y/o circuito
Modalidad para brindar
Prestaciones de salud de visitas al
prestaciones de salud
establecimiento de salud
1. Vacunación según esquema normado, siempre y Circuito en 1 o máximo 2
cuando el o la adolescente tenga las funciones visitas al establecimiento
vitales estables, y no tenga signos y/o síntomas de de salud
COVID-19.
2. Suplementación de hierro para la prevención de
anemia, según esquema normado.
3. Provisión de métodos anticonceptivos, incluye
Anticonceptivo Oral de Emergencia, previa
orientación/consejería en caso que el o la
adolescente lo haya solicitado durante la
Modalidad presencial evaluación integral.
para el cuidado integral 4. Tamizaje para la detección de ITS/VIH-SIDA, HB,
de salud de adolescentes en caso de que él o la adolescente lo haya
(Oferta fija) solicitado durante la evaluación integral.
5. Test de descarte de embarazo, en caso de que
la adolescente lo haya solicitado durante la
evaluación integral.
6. Provisión del kit para la atención de casos de
violencia sexual, cuando el o la adolescente
haya manifestado haber sido víctima de abuso
sexual.
7. Reforzar la consejería para el cuidado integral
frente al COVID-19.
 LA ESCALA DE TANNER

• (también conocida como los estadios de Tanner ) es una

escala de desarrollo físico en los niños , adolescentes y
adultos .
• La escala define las medidas físicas de desarrollo basado en
el exterior primaria y las características sexuales
secundarias , tales como el tamaño de los pechos ,
genitales , y el desarrollo del vello púbico , y fue
identificado por primera vez por James Tanner , un
pediatra británico y por lo tanto lleva su nombre.
 PUBERTAD

• Aparición de
caracteres sexuales
secundarios más
obtención de
capacidad
reproductiva
 DESARROLLO DE CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS
Valorado con Escala de Tanner (1962)
• Caracteres sexuales secundarios a evaluar :
• Desarrollo Mamario (M)
•Desarrollo Vello Púbico (VP)
•Desarrollo Genital (G)
 ESCALA DE TANNER -
DESARROLLO MAMARIO (M)

• M1 Prepúber
• M2 Botón Mamario (Retroareolar):TELARCA
Normal: 8 a 13 años
• M3 Sobrepasa la areola
• M4 Doble Contorno
• M5 Adulto
 ESCALA DE TANNER-
DESARROLLO GENITAL (G)

1) G1 Prepuber ( < 4cm en Orquidometro)

2) G2 Crecimiento Testicular (4 –6 cm)
3) G3 Alargamiento del pene (6 – 12 cm)
4) G4 Ensanchamiento del pene y
diferenciación del glande (12-16 cm)
5) G5 Adulto (16 – 25 cm)
 ESCALA DE TANNER - DESARROLLO
DEL VELLO PÚBICO (VP)

• VP1 Sin cambio. Prepuber.

• VP2 Delgados, rectos.
• VP3 Rizado, 1/3 inferior
pubis.
• VP4 Cubre todo el Pubis.
• VP5 Cubre la ingle y región
interna de los muslos.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES
Está compuesto por 3 grupos de prestaciones, comprendidas en el paquete básico, el paquete completoy el paquete especializado.

I.- PAQUETE BÁSICO DE ATENCIÓN INTEGRAL

Prestaciones para identificar factores de riesgo en los adolescentes:

1. Identificación de riesgos psicosociales, según norma vigente.

2. La evaluación del desarrollo sexual de Tanner.
3. La toma de pruebas para el descarte de embarazo en caso la adolescente lo requiera.
4. La toma de prueba rápida para la detección de VIH, sífilis y hepatitis B, en caso de que el/laadolescente lo requiera.
5. La entrega de métodos anticonceptivos, en caso de que el/la adolescente lo requiera.
6. La evaluación nutricional antropométrica que comprende la evaluación del índice de masa corpo-ral y del perímetro
abdominal.
7. Determinación de la agudeza visual.
8. Determinación de hemoglobina mediante hemoglobinómetro portátil.
9. La suplementación preventiva de hierro acorde al esquema normado.
10. La aplicación de inmunizaciones acorde al esquema normado.
11. Visitas domiciliarias (Sólo se aplica para establecimientos de salud con población asignada)

Prestaciones que fortalecen los factores protectores de los adolescentes:

1. La consejería en salud mental.
2. La consejería en salud sexual y reproductiva.
3. La consejería en salud nutricional.
II.- PAQUETE COMPLETO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Además, de las prestaciones del paquete básico, se adicionan:
Prestaciones para identificar factores de riesgo:
•Evaluación ocular.
•Evaluación de agudeza auditiva.
•Evaluación físico postural.
•El examen estomatológico.
•Instrucción de higiene oral
•Asesoría nutricional
•Profilaxis dental.
•La evaluación clínica orientada a la búsqueda de patologías.
•Consulta nutricional en caso el adolescente lo requiera.
•Evaluación psicológica en caso el adolescente lo requiera
•Test y sesiones de entrenamiento en habilidades sociales, según normatividad vigente.
Exámenes de laboratorio:
•Examen de hemoglobina y hematocrito.
•Examen de colesterol.
•Examen de triglicéridos.
•Examen de Lipoproteína de baja densidad (LDL)
•Examen de Lipoproteína de alta densidad (HDL)
•Examen de glucosa.
•Examen completo de orina.
•Examen parasitológico en heces seriado (3) y test de Graham.
•Además de otros exámenes según necesidad del adolescente.
III.- PAQUETE ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Además, de las prestaciones del paquete básico y el
paquete completo de atención integral, comprende la
evaluación clínica especializada a cargo de los
profesionales de la salud que forman parte del equipo
multidisciplinario especializado de atención al adolescente.
En caso de diagnosticar alguna patología, se procede a
brindar el tratamiento correspondiente según normatividad
vigente, en forma ambulatoria y en área de hospitalización
diferenciada.
Además de los exámenes de laboratorio del paquete completo,
se adicionan:
Otros exámenes de laboratorio según necesidad.
IV.- PRESTACIONES COLECTIVAS QUE
FORTALECEN FACTORES
PROTECTORES EN
ADOLESCENTES Y
COMPLEMENTAN LOS
PAQUETES DE
ATENCIÓN
INTEGRAL

1. Sesiones Educativas en Salud Sexual y

Reproductiva, Salud Mental y Salud Físico
Nutricional, priorizadas de acuerdo a la
necesidad del adolescente (Anexos 2 y 3).
2. Intervenciones con familias (Familias Fuertes, Amor y
Límites u otras).
3. Formación de líderes adolescentes.
 Desarrollo Integral: físico, sexual, cognitivo, social, emocional, espiritual (valores y ética).

Salud física nutricional:

Actividad física.

Alimentación saludable.

Higiene.

TEMAS EDUCATIVOS PARA ACTIVIDADES Protección solar.

INTRAMURALES Y EXTRAMURALES PARA Salud bucal.

ADOLESCENTES DE 12 A 14 AÑOS Salud ocular.

Cuidado del medio ambiente.

Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros auxilios. Resucitación cardiopulmonar.

Salud respiratoria y tuberculosis.

Salud psicosocial:

Habilidades para la vida: sociales (Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación),

cognitivas y de control de las emociones.

Proyecto de vida.

Resiliencia.

Rol del adolescente en la familia (derechos y responsabilidades).

Derechos y responsabilidades en salud.

Equidad de género e interculturalidad

Prevención de la violencia familiar (maltrato físico, psicológico, por negligencia), castigo físico y
humillante, violencia sexual, violencia por explotación sexual y trata de personas; social (pandillaje,
delincuencia, bullying).

Identificación de signos de alarma de: depresión, intento de suicidio, ansiedad, adicciones,

trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia).

Prevención del consumo de tabaco, alcohol, drogas ilícitas y nuevas adicciones (ludopatías,
dependencia de las redes sociales, adicción tecnológica).

Masculinidad.
Salud sexual y reproductiva:

Derechos sexuales y reproductivos.

Sexualidad humana y afectividad.

Desarrollo sexual en la adolescencia.

Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-Sida.

Diversidad sexual e identidad de género.

1. Intervenciones preventivas para adolescentes con riesgo de:

Malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia

Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias, etc.

Problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis, pandillaje, tabaco, alcohol y
drogas ilícitas.

Daños priorizados: tuberculosis, dengue, malaria, bartonellosis, ITS, entre otros.

Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la articulación témporo maxilar.

Errores refractivos y enfermedades externas del ojo.

 Desarrollo Integral: físico, sexual, cognitivo, social, emocional, espiritual (valores y ética).

Salud física nutricional:

Actividad física y deporte.

Alimentación saludable.

TEMAS EDUCATIVOS PARA ACTIVIDADES Higiene.

INTRAMURALES Y EXTRAMURALES PARA Prevención de trastornos posturales.

ADOLESCENTES DE 15 A 17 AÑOS Protección solar.

Salud bucal.

Salud ocular.

Salud respiratoria y tuberculosis.

Cuidado del medio ambiente.

Prevención de enfermedades transmisibles prevalentes: dengue, malaria, bartonellosis, entre otras.

Medidas de seguridad y prevención de accidentes.

Primeros auxilios. Resucitación Cardio pulmonar.

Salud psicosocial

Habilidades para la vida: sociales (Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación),

cognitivas y de control de las emociones.

Resiliencia.

Proyecto de vida y orientación vocacional.

Derechos y responsabilidades en salud.

Equidad de género e interculturalidad.

Empoderamiento, liderazgo, participación ciudadana.

Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales, mejorando la comunicación.

 Prevención de la violencia familiar (maltrato físico, psicológico, por negligencia), castigo físico y
humillante, violencia sexual, violencia por explotación sexual y trata de personas; violencia social
(pandillaje, delincuencia, bullying).
Identificación de signos de alarma de: depresión, intento de suicidio, ansiedad, adicciones,
trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia)
Prevención del consumo de tabaco, alcohol, drogas ilícitas y nuevas adicciones (ludopatías,
dependencia de las redes sociales, adicción tecnológica).

Medios de comunicación y sus riesgos.

Masculinidad.

Salud sexual y reproductiva:

Derechos sexuales y reproductivos

Sexualidad humana y afectividad.

Anticoncepción y paternidad responsable.

Prevención del embarazo no deseado.

Relaciones sexuales, sexo seguro.

Infecciones de transmisión sexual, VIH-Sida; Hepatitis B.

Diversidad sexual e identidad de género.

1. Intervenciones preventivas dirigidas a adolescentes con riesgo de:

Malnutrición: desnutrición y sobrepeso

Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias, etc.

Problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis, pandillaje, tabaco, alcohol
y drogas ilícitas

Daños priorizados: tuberculosis, dengue, malaria, bartonellosis, ITS, entre otros.

Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la articulación témporo maxilar.

Errores refractivos y enfermedades externas del ojo.

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