DATOS DE LA COMUNIDAD

Distrito
Nº DE PERSONAS
Comunidad
Menos
01 02 a 04 05 a 09 10 a 13 14 a 17 18 a 49 50 a 64 De 65 a
Sector o calle de 01
año años años años años años años más años
EDA año
D

Al Sur: Al Norte:
Comunidades
M
vecinas

GÉNERO
Al Este: Al Oeste:
F

Vías de conexión De ingreso: De salida: O

Características Nº DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD

generales del
terreno Sensorial Mental
Física
Intelectual
Agropecuario ( . ) Artesanal ( . ) Extractivo ( . ) Multisensorial
Visual Auditiva
(sordo ceguera)
Construcción (…) Comercio ( … ) Turismo (…)

Principales actividades Venta de comida (…) Servicios públicos (…)

socioeconómicas Nº DE ANIMALES QUE TIENE LA COMUNIDAD
(marcamos con “x”) Pesca (…) Mascotas Ganado Perros guías
Otros (…)

¿Cuál?:
..................................................................................
CIFRAS DE LA COMUNIDAD

Nº de Nº de Nº de edificios o conjuntos Nº de zonas seguras

Nº de casas Nº de manzanas Nº de avenidas principales
familias sectores habitacionales identificadas

Nº de casas por tipo de

Quincha Adobe Madera Material noble
material del primer piso
 ✔
Huaico Erosión fluvial Inundaciones Lluvia Deslizamiento Actividad Tsunami Sismo Peligro
intensa de tierra volcánica

Ene
Feb
Mar
Abr
Ma
yJun

Jul
Ago
Set
Oct
Temporada en que se presenta

Nov
Dic

debemos prepararnos ante situaciones complejas.

✔

Granizada Nevada Friaje Helada Derrumbe Alud Alud Aluvión Peligro

-
aluvió
Ene
Feb
Mar
Abr
Ma
y
Jun
Jul
Ago
Set
Oct
Temporada en que se presenta

Nov
Dic
✔

Derrame
de
Contaminación Explosión sustancias Incendios Incendios Sequí Vientos Peligro
peligrosas forestales en fuertes
Estructuras a
Ene
Feb
Mar
Nombre de la comunidad:………………………………………………………………..……….

Abr
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS EN NUESTRA COMUNIDAD

Ma
y
Jun
Jul
Ago
Set
Oct
OBSERVACIONES: Recordemos que los peligros pueden ocurrir en simultáneo, es decir, un sismo puede ocurrir durante la temporada de lluvias; por lo tanto,
Temporada en que se presenta

Nov
Dic
 ¿Quién(es) en nuestra
¿Qué aspecto vulnerable ¿Qué infraestructura,
Sector comunidad sería más
identificamos en nuestra servicio o institución
vulnerable ante este
comunidad? puede verse afectada?
aspecto?

Los pobladores de las casas cerca El colegio está en esa zona, puede
Ejemplo: Casas al borde del río. del río, sobre todo aquellos con ser inundado; además, es de quincha
La Encantada limitaciones para evacuar. y puede ser destruido. No tiene un
protocolo de evacuación.

FICHA RESUMEN DEL NIVEL DE RIESGO DE LA COMUNIDAD

Nombre de la comunidad:…………………………………………………

Nombre del sector Nivel de peligro Nivel de vulnerabilidad Nivel de riesgo

Ejemplo: La Encantada Alto Muy alta Muy alto

 FICHAFICHA DE IDENTIFICACIÓN
DE IDENTIFICACIÓN DE LAS
DE ZONAS RUTAS DE
SEGURAS EVACUACIÓN
Y PUNTOS DE LA COMUNIDAD
DE REUNIÓN DE LA COMUNIDAD
Nombre de la comunidad: ………………………………………………………………………
Nombre de la comunidad: ………………………………………………………………………………
Sector Ruta de evacuación en nuestro barrio o comunidad ¿Está libre?

¿Zona segura o ¿Ante qué peligro

Ubicación punto de reunión? funciona? Nombre del sector Ruta para llegar Posibles obstáculos
 LISTA DE CHEQUEO DE LAS CAPACIDADES DE NUESTRA COMUNIDAD
Nombre de la comunidad:……………………………………………………………….

✔/X
Acción Sí/No OBSERVACIONES O COMENTARIOS

Hemos elaborado nuestro

FICHAMapa Comunitario de Riesgo.
DE IDENTIFICACIÓN DE LOS RECURSOS MATERIALES DE LA COMUNIDAD
Nombre de nuestra comunidad: …………………………………………………………………………………….
Hemos conformado un Comité Comunitario ante Emergencias y Desastres.

Ubicación del lugar donde se Número de teléfono

NºHemos
. organizado lo Recurso
que haremos antes de la emergencia
Cantidado desastre.
encuentra el recurso (o de persona de
persona que lo tiene) contacto
Hemos organizado lo que haremos durante la emergencia o desastre.

Hemos organizado lo que haremos después de la emergencia o desastre.

Hemos identificado las rutas de evacuación de nuestra comunidad.

Hemos gestionado la instalación de señalética de rutas de evacuación.

Hemos identificado las zonas seguras de nuestra comunidad.

Hemos gestionado la instalación de señalética de zonas seguras.

Hemos difundido el mapa de evacuación de nuestra comunidad.

Hemos participado en la identificación de posibles

lugares para albergues temporales.
Hemos identificado las capacidades de la comunidad,
que involucra los conocimientos, recursos humanos y materiales.

Realizamos faenas comunitarias para reducir el riesgo.

Participamos en actividades de sensibilización y

capacitaciones sobre emergencias y desastres.
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS O INSTITUCIONALES DE LA COMUNIDAD
Nombre de nuestra comunidad: …………………………………………………………………..……….

Nº
Nombre de la institución o persona Dirección Teléfono de contacto
.
Secto Especialida Cantida
r d d
 CUADRO DE RECONOCIMIENTO DEL ESTADO DE LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

Nombre de la comunidad: ……………………………………………………..…………….

¿Qué nivel de
¿Qué nivel de influencia tiene en ¿Qué nivel tiene de
¿Está ¿Participan
convocatoria la toma de interés sobre ¿Qué funciones
Organización activa hombres y
tiene? (alto, medio, decisiones de la GRD? (alto, medio, realizan?
? mujeres?
bajo) comunidad? (alto, bajo)
medio, bajo)
 FICHA DE REGISTRO DE MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE APOYO
Nombre de la comunidad: ………………………………………………………………………….

¿Cuál es el nombre del ¿En qué sector de la ¿A qué equipo de ¿De qué acción
miembro del equipo? comunidad vive? apoyo pertenece? ¿Cómo contactarla(o)? es responsable?
 FICHA DE PROGRAMACIÓN DE FAENAS COMUNITARIAS
Nombre de la comunidad: ……………………………………………………………………….

Líder(es) del equipo: ……………………………………………………………………………….

……
…………………………………………………………………………………….
¿Qué
¿Qué materiales ¿Quién es el
Actividad a realizar ¿Cuándo? ¿Dónde? coordinaciones
necesitamos? responsable?
debemos hacer?

COMENTARIOS Y
OBSERVACIONES
:
 FICHA DE PROGRAMACIÓN DE JORNADAS COMUNITARIAS
Nombre de la comunidad: ……………………………………………………………………….

Líder(es) del equipo: ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

¿Sobre qué tema se ¿Por qué medio o con ¿Quién es el

¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Qué necesitamos?
sensibilizara? que metodología? responsable?

COMENTARIOS Y
OBSERVACIONES
:
 FICHA DE IDENTIFICACION DE REGISTRO DE MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE APOYO
Nombre de la comunidad: …………………….…………………………………………..………………….

¿Cuál es el nombre del ¿A qué sector de la ¿A qué equipo de apoyo ¿Cómo contactarlo(a)? ¿De qué acción es
miembro del equipo? comunidad vive? pertenece? (N.º de Teléfono) responsable?
 PROTOCOLO DE EVACUACION COMUNITARIA
Nombre de la comunidad: ……………………………………………………………………….

¿Ante qué peligro se evacuará?

¿Qué sector(es) evacuará(n)?

¿Qué medios se usarán para evacuar? (buses, autos, a pie, etc.)

¿Quién y cómo se dará el mensaje de alarma para la

evacuación?

¿Qué rutas de evacuación se usarán?

¿Qué rutas de evacuación alternas se tienen?

¿Hacia dónde se evacuará? (zonas seguras

o albergues a los que se irá la población evacuada)

¿Se ha considerado la evacuación vertical?

¿En qué edificios se hará? ¿Quiénes irán a estos puntos?

Primero evacúan
En segundo lugar
¿En qué orden se evacuará? En tercer lugar
En cuarto lugar
Finalmente __________________________________________________

Líderes o responsables de la evacuación por sector:

MAPA DE EVACUACION
 ¿Cómo aprenderá ¿Quién(es)
Tipo de Los mensajes que usaremos en nuestra nuestra comunidad a ¿Cómo se estarán
¿Qué significa?
mensaje comunidad responder ante estos difundirán? encargados de
mensajes? difundirlo?

Peligro: …………………………………
Es una señal (sonido,
luces, audio) que se Mensaje: ……………………………….
emplea para
…………………………………………..
comunicar a la
comunidad sobre la
posible ocurrencia de Peligro: …………………………………
Mensaje de un peligro.
alerta Mensaje: ……………………………….
…………………………………………..

Peligro: ………………………………….
Mensaje: …………………………………
…………………………………………….

Peligro: ………………………………….
Es una señal (sonido,
luces, audio) que se Mensaje: ………………………………...
emplea para comunicar
……………………………………………
a la comunidad la
certeza de la ocurrencia
de un peligro, con la Peligro: ………………………………….
Mensaje de finalidad de promover
alarma una acción colectiva de Mensaje: ………………………………….
respuesta. …………………………………………….

Peligro: ……………………………………
Mensaje: ………………………………….
…………………………………………….
 SIMULACRO POR……………………………………………………………………….........
Nombre de la comunidad…………………………………………………………………………………………….

Hora Acciones Responsable

 FICHA DE IDENTIFICACION DE REGISTRO DE MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE APOYO
Nombre de la comunidad………………………………………………………………..

¿En qué sector de la comunidad ¿Cómo contactarlo(a)?

¿Cuál es el nombre de la persona? ¿De qué acción es responsable?
vive? (Nº de teléfono)

Lugar donde se instalará el Centro

de Comunicación e Información
para la comunidad:
 FICHA DE IDENTIFICACION DE REGISTRO DE MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE APOYO
Nombre de la comunidad………………………………………………………………..

Líder del equipo de apoyo: ………………………………………………………………………………….……

¿Cuál es el nombre de la ¿En qué sector ¿Cómo contactarlo(a)?

¿De qué acción específica es responsable?
persona? de la comunidad vive? (Nº de teléfono)
 FICHA DE IDENTIFICACION DE REGISTRO DE MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE APOYO
Nombre de la comunidad………………………………………………………………..

¿Cuál es el nombre de la ¿En qué sector ¿Cómo contactarlo(a)?

¿De qué acción específica es responsable?
persona? de la comunidad vive? (Nº de teléfono)
 FICHA DE PROGRAMACION DE FAENAS COMUNITARIAS O TRABAJOS COMUNITARIOS PARA LA REHABILITACION
Nombre de la comunidad………………………………………………………………....

Líder del equipo: ………………………………………………………………………….……

¿Qué materiales ¿Qué Coordinaciones ¿Quién es el

Actividad a realizar ¿Cuando? ¿Donde?
necesitamos? debemos hacer? responsable?

COMENTARIOS Y
OBSERVACIONES:
 COMPROMISO DE ACCION PARA EL ANTES

Problema ¿Dónde? Compromiso Responsable Tiempo límite

 COMPROMISO DE ACCION PARA LA ORGANIZACIÓN DEL DURANTE

Problema ¿Dónde? Compromiso Responsable Tiempo límite

 COMPROMISO DE ACCION PARA LA ORGANIZACIÓN DEL DESPUES

Problema ¿Dónde? Compromiso Responsable Tiempo límite

 NUESTRO ALMACEN COMUNITARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES

¿Vence? ¿Cuál es su estado?

✔/X Artículo ✔/X Artículo
Fecha de Vto./Nº Bueno/regular/dañado
ALIMENTOS Y UTENSILIOS HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
Arroz, quinua, trigo u otro parecido que consuma la comunidad. Pala
Agua suficiente Pico
Comida para infantes Escalera
Pastillas para tratamiento de agua Cuerda
Cucharas, cucharones Botiquín de primeros auxilios
Cuchillos Hacha
Platos Cocina
Vasos Bidones o tanques de agua
Baldes Linternas
Ollas grandes Fósforos
MEDICAMENTOS Grupo Electrógeno
Analgésicos Velas o lámparas
Anestésicos Pata de cabra
Antibióticos Sierra
Otros: Comba
Gato hidráulico
Pico
TECHO Y ABRIGO Camilla plegable
Frazadas Motobomba
Mosquiteros Sacos terreros
Otro: Otro:

Cada cuánto tiempo se revisará el vencimiento de los productos: Ubicación:

 ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES DE NUETRO PLAN COMUNITARIO DE EMERGENCIA

¿En qué nivel de cumplimiento está? ¿Se cumplió la acción?

Compromiso No hay ningún En camino a No ¿Quién es el
Nº. de acción Terminado Sí responsable?
avance cumplir ¿Cuándo se
(✔/x) (✔/x) ¿Qué falta?
(✔/x) (✔/x) cumplirá?

Seguimiento realizado por: Fecha de próximo seguimiento:

 PLAN DE CAPACITACION COMUNITARIA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES

¿Con quién hay que ¿Qué materiales

Tema de capacitación ¿Dónde? ¿A quién está dirigida?
coordinar? necesitamos?
 RESUMEN DE ESTRATEGIA PARA DIFUNDIR NUESTRO PLAN

¿Quién será responsable de la

¿Ante qué público se difundirá? ¿Por cuál medio? ¿Qué necesitamos?
difusión?
 Pregunta Sí/ Fecha No Observación
¿El simulacro o simulación nos mostró que debemos hacer
ajustes a nuestro plan?

¿Impactó un peligro o sucedió una emergencia que afectó

considerablemente a nuestra comunidad?

¿La organización del territorio de nuestra comunidad cambió

producto del impacto de ese peligro o debido al desarrollo de la
comunidad?

¿Hay nuevos sectores o un considerable número de nuevas

familias en nuestra comunidad?

¿Hay nuevas instituciones u organizaciones presentes en

nuestra comunidad?

¿Se han hecho cambios en la organización de nuestra

comunidad que involucren lo previsto en el Plan Comunitario
de Emergencia?

¿Hay nuevas infraestructuras o servicios en nuestra comunidad

o algunos desaparecieron?
Tipo de situación:

Comunidad:

DAÑOS A LA VIDA Y
SALUD
Personas con dis-
Condición Total Femenino Masculino Niños y niñas Adolescentes Otras:
capacidad
Personas heridas

Personas atrapadas

Personas fallecidas

Personas desaparecidas

Personas en albergues

Estado de animales
(ganado, mascotas,
animales de compañía):

Acciones realizadas
hasta el momento:

Acciones por realizar:

Recursos empleados: Recursos a disposición: Recursos necesarios: