Caso Paciente Psicofarmacología

Nombre: Armando N
Edad: 70 años
Domicilio: CDMX
Ocupación: Área de la salud
Escolaridad: Nivel superior
Remitido por: Psiquiatría
Motivo: Ansiedad, depresión, preocupación por la salud
Paciente que acude al psiquiatra por presentar problemas de depresión, ansiedad
e insomnio, él acude por sugerencia de un familiar. Se consideraba una persona
muy sana pues practicó durante mucho tiempo actividades deportivas desde su
juventud, sin embargo hace unos tres años aproximadamente comenzó con
problemas gástricos los cuales lo hicieron acudir a atención especializada en
gastroenterología. Se atendió por un corto periodo los problemas gástricos, pero
suspendió tratamiento enseguida ya que él atribuye que el medicamento que
envío su especialista para los problemas de gastritis fueron los causantes de los
primeros cuadros anímicos que comenzó a experimentar. Suspende la atención
especializada en gastroenterología y comienza entonces atender el problema
anímico pues lo considera de mayor importancia al notar que le está afectando en
el ámbito laboral e incluso, en lo social.
Los medicamentos de inicio que envía su especialista de la salud mental son:

RIVOTRIL Comp. 2 mg 

El paciente se comienza a sentir con somnolencia y aletargado con frecuencia, lo
cual lo hace sentir más preocupado que antes de tomar los fármacos puestos él
considera que existe una lejanía en su bienestar y el tratamiento a partir del
comienzo de este. Posteriormente acude con otro especialista en neurología que
le sugiere hacer cambio de tratamiento y le manda realizarse estudios a mayor
profundidad como son la tomografía y algunos otros estudios que se le hicieron
directamente en algunas entrevistas con el neurólogo. Su ahora especialista en
neurología a determinado que el tratamiento deberá ser a través de los siguientes
fármacos:
RAGITAR  Rasagilina 0.5 mg.
SINEMET ® Carbidopa 25mg – Levodopa 100 mg.
El paciente manifiesta haberse adaptado mejor al actual tratamiento pues notó
mejorar el estado de ánimo. Al parecer los efectos secundarios de los
medicamentos no han sido de mayor peso como los anteriores. Una de las
mayores preocupaciones que manifiesta el paciente son los problemas de
motilidad aunado con los problemas de concentración. Manifiesta tener algunas
dificultades con las extremidades inferiores tal parece que fuera un robot así los
describe, pues experimenta algún grado de rigidez en las piernas y también en los
brazos. El paciente se niega aceptar que tiene un problema de Parkinson que se
detonó hace unos tres años atrás que de modo independiente no tiene que ver
con el principal tratamiento que lo hizo ir primero con el gastroenterólogo y
posteriormente con el neurólogo. Afortunadamente la buena respuesta fisiológica
a los fármacos que le son administrados actualmente le está permitiendo
adaptarse en un grado posible y sin tantas dificultades al ámbito laboral. Por otro
lado, él ha colaborado con la toma del tratamiento de manera constante y además
busca siempre practicar alguna actividad que le genere tranquilidad.
Conclusión:
El paciente asume un papel de negación ante la enfermedad del Parkinson que
se ha manifestado hace unos años atrás, sin embargo él expresa la sintomatología
como factor secundario a una enfermedad inicial de tipo gástrico. Se puede
concluir a manera de presunción que el paciente tiene un problema de tipo senil o
trastorno típico de la edad adulta y en este caso es presumible que sea mal de
Párkinson por los fármacos de consumo.