VIOLENCIA SEXUAL

Narrador: todo lo que está en cursivas-Nadia

Utilería: todo lo de utilería estará subrayado, dense ideas para que salga
chévere-, Karen, Geo, Sebas

Dr. Kuri: posgradista en cirugía, indígena, venir con uniforme+mandil y un

post-it con su nombre pegado a su vestuario -Santiago

Dr. Andrés: un post-it con su nombre pegado a su vestuario con

uniforme+mandil - Steven

Dra. Barbarita: en su oficina haciendo un informe, ginecóloga, un post-it con

su nombre pegado a su vestuario con uniforme+mandil - Ingrid

Dr. Aguirre: director del hospital, un post-it con su nombre pegado a su

vestuario con uniforme+mandil - Pedro

Dra. Isabel Castro: Médica Perito Forense quien cumplirá con el peritaje
forense, un post-it con su nombre pegado a su vestuario ojo que va a entrar a
hacer procedimientos- Belén

Abogada Elizabeth Meléndez: Secretaria de la Fiscalía, un post-it con su

nombre pegado a su vestuario vestuario ojo que va a entrar a hacer
procedimientos - Daya

Abogada Rita Lombeida: trabaja en la Fiscalía como responsable del archivo

fotográfico, un post-it con su nombre pegado a su vestuario vestuario ojo que
va a entrar a hacer procedimientos - Naho

Sra. Martha: enfermera, uniforme, habla kichwa, un post-it con su nombre

pegado a su vestuario- Caro

Lic. Silvana: afrodescendiente?, un post-it con su nombre pegado a su

vestuario con uniforme+mandil - Kathe

Emilia: lesiones en el cuello, ensangrentada, la ropa está rota - Pame

Doña Delfa: madre de Emilia, indígena de 56 años- Yes

Don Joaquín: padre de Emilia, indígena de 60 años- José

Al Servicio de Emergencia del Hospital Básico (Cartel grande) de la ciudad
cabecera cantonal llega una ambulancia, hoy está de guardia el Dr. Kuri
Amanki, es un médico joven, terminó su post grado en Cirugía y está
devengando su beca en este hospital. De acuerdo a su auto identificación
étnica se define como indígena, pertenece al pueblo Cotacachi.

En esa misma guardia está la Lic. Silvana, es una enfermera joven quien se
auto identifica como afro-descendiente. Además está la Señoras Martha,
Auxiliar de Enfermería quien se auto identifica como mestiza, tiene vastos años
de experiencia.

Los tres miembros de esta guardia ya han trabajado juntos en otras ocasiones,
existe una buena organización del servicio (hacen como que hablan entre
ustedes) y al ser una guardia en horario diurno, si algo grave ocurre, pueden
llamar a los Médicos y a las Médicas Tratantes.

Los profesionales del ECU 911 han ingresado al Servicio de Emergencia e y

dejaron en una camilla (almohada y sábana para cubrirla) a una mujer indígena
quien solloza y suspira. Le acompaña un hombre indígena de
aproximadamente 60 años y una mujer indígena de aproximadamente 56 años.
Los recibe el Dr. Kuri Amanki, se dirige al Dr. Andrés, Médico quien ya está
leyendo el expediente (carpeta con el caso impreso)

Dr. Kuri: ¿Qué tenemos hoy Andrés?

Dr. Andrés: Hola Kuri Amanki, se trata de una paciente de 28 años de edad,
femenina, indígena a quien su padre encontró desmayada en un terreno, por la
vía a San Pedro, presenta lesiones en el cuello, los senos y sangrado genital,
la ropa está rota. Está consciente, desorientada en tiempo, lugar y persona.
Según sus padres que nos acompañaron, parece que tiene una discapacidad
intelectual. Los signos vitales que presenta son presión arterial: 90/60, pulso 80
por minuto, tiene una saturación de 96%. Parece un caso de violencia sexual.

El Dr. Kuri Amanki agradece a su colega y organiza inmediatamente la

atención de la paciente, con la Lic. Silvana y la Sra. Martha. Ubican a la
paciente en uno de cubículos, cierran las cortinas para darle privacidad.
Simultáneamente la Sra. Martha se acerca a los acompañantes de la paciente
y les ofrece sillas; les pide que se sienten y explica que debe llenar el
formulario 008, señala que necesita algunos datos, al hacerlo nota que no le
entienden, por suerte ella ya trabaja 20 años en este hospital y por fuerza tuvo
que aprender a hablar kichwa, entonces se dirige nuevamente a los
acompañantes y les habla en kichwa, así recupera la siguiente información
(sigue haciendo como que anota en el expediente):

La paciente que llegó en la camilla se llama Emilia Sisagu Túqueres Anrango,

tiene 28 años, es soltera, vive en el barrio el Batán, quienes le acompañan son
sus padres, el Sr. Joaquín Túqueres y la Sra. Delfa Anrango.
La Sra. Martha lleva el formulario 008 al Dr. Kuri Amanki quien intentaba
comunicarse en kichwa con la paciente, pero la joven solo balbuceaba. Valora
a la paciente, hace un examen físico rápido pero prolijo y llega a un diagnóstico
presuntivo que aumenta su sospecha, ¡es un caso de violencia sexual!

El Dr. Kuri Amanki salió del cubículo, buscó a los padres de la joven; se dirigió
en kichwa por sus nombres, se dirigió a Doña Delfa quien llora así, calladita,
como lloran las personas que sienten vergüenza de que las vean llorar.

El Dr. Kuri Amanki le dice: “Ama Huakai Tiagu”, Ama Llaquilla Kai Tiagu”,

Doña Delfa lo mira, se siente identificada, consolada, escuchar en su propia

lengua, “no llore señora, no sufra señora”, le da confianza.

Doña Delfa: “Kampa ushipama rinakanwi”

le dice el Dr. Kuri Amanki, ella lo mira y cumple lo que le pide, va donde su hija.

El Dr. Kuri Amanki se queda con Don Joaquín, conversan bastante en kichwa,
Don Joaquín también llora, el Dr. Kuri Amanki lo consuela, Don Joaquín se
serena al saber que hay un Médico que también es kichwa le reconforta. Así el
Dr. Kuri Amanki hizo la intervención en crisis con los padres de la joven.

El Dr. Kuri Amanki llena el formulario 008, recoge todos los datos de
identificación de la paciente (empieza a caminar por el salón y cambia el
escenario, de una sala de emergencia a una oficina) y los hechos relevantes
de la situación de Emilia, ratifica la información entregada por el equipo ECU
911. Emilia llegó hasta su casa en una camioneta que Don Joaquín logró
conseguir con mucho esfuerzo. Ahí con el apoyo de su madre, Doña Delfa
lograron despertarla. Emilia empezó a llorar y a gritar pero su madre, le abrazó,
le acunó, le calmó. Los padres de Emilia por sugerencia del vecino Félix,
decidieron llevarla al Hospital. El chofer de la camioneta llamó al 911, por eso
llegaron pronto al Hospital.

El Dr. Kuri Amanki sintió un dolor profundo en el pecho (se toca el pecho), es
una persona con una discapacidad intelectual en quien todo indica que ha
sufrido violencia sexual.

El Dr. Kuri Amanki llega al consultorio de la Dra. Barbarita

Dr. Kuri: (golpea la puerta) “permiso, ¿puedo pasar?

La Dra. Barbarita estaba en su escritorio, levanta la vista y dice: “claro Kuri

Amanki pasa, estoy completando mi presentación sobre la Norma Técnica de
Atención Integral en Violencia de Género 2019 (escribe en un cuaderno).

El Dr. Kuri Amanki: si la recuerdo y mire precisamente por eso vengo, tengo en
Emergencia una paciente de 28 años, todo indica que sufrió violencia sexual,
además es una persona con una discapacidad intelectual.
La Dra. Barbarita se incorpora inmediatamente y dice: ¡vamos, vamos, esto es
muy urgente!

Mientras se dirigen al Servicio de Emergencia (cambio de escenario de una

oficina a la sala de emergencia, corren por el salón) los dos profesionales van
comentando la realidad del país en cuanto a Discapacidades

Dr. Kuri Amanki: “es muy importante este trabajo para garantizar los derechos
de las personas con discapacidades, a una atención de calidad, respuestuosa y
que responda a su situación específica”.

Los dos profesionales llegan al Servicio de Emergencia (Cartel de “SALA DE

EMERGENCIAS”)

El Dr. Kuri Amanki informa a la Dra. Barbarita, que es la ginecóloga del hospital

Kuri: (leyendo el expediente) “La paciente llegó con signos vitales estables, si
bien estaba en crisis, sus padres lograron calmarla, yo también hice una
intervención en crisis con sus padres. Me di cuenta de que la relación que
nuestra paciente Emilia tiene con sus padres es muy buena, ella se tranquilizó
cuando su madre se quedó con ella, luego llegó su padre. Con mi equipo de
trabajo ya tenemos a la paciente estabilizada y lista para los procedimientos
específicos en caso de violencia sexual y ya solicité que se busque al Dr.
Aguirre.

En ese momento llega la Dr. Aguirre director del hospital al cubículo en el que
se encuentra Emilia,

Dr. Aguirre: buenas tardes, compañeros y compañeras, por favor, déjenme ver
la historia clínica (carpeta con el guión). Este Hospital es parte de la red de
emergencias que recibió la notificación del personal del ECU 911 sobre la
situación, ya tomó las providencias del caso, el Perito de la Fiscalía está por
llegar, solicita que se lleve a la paciente a un consultorio donde se pueda
garantizar la privacidad, la confidencialidad y las condiciones necesarias para
que el personal de la Fiscalía pueda cumplir su rol. Ustedes como mi equipo de
salud, que su responsabilidad es estabilizar a la paciente, documentar
adecuadamente el caso, brindar las condiciones necesarias para que se
respeten sus derechos a una atención adecuada, facilitar los insumos y el
espacio adecuados para que la Fiscalía cumpla con su rol. Le solicito al Dr. Kuri
Amanki que explique en kichwa a los padres y la paciente que se realizará el
peritaje. Solicito que con una comunicación apropiada obtenga la colaboración
de los padres y también de la paciente. Necesitaremos las cedulas de los
padres ya que al tener una hija con una discapacidad intelectual son ellos
quienes firmarán el consentimiento informado, si no saben firmar, deberán
colocar su huella digital.

Dra. Barbarita: Dr. Aguirre, ¿cuál es el papel que debemos cumplir nosotros en
este procedimiento?
Dr. Aguirre: Dra. Barbarita, usted sabe que necesitaremos acompañar a la
persona que ha vivido violencia sexual y brindar todas las condiciones
necesarias para que los procedimientos se cumplan de manera adecuada. Le
pido por favor que usted como Ginecóloga debe acompañar al peritaje, van a
necesitar nuestro colposcopio para la toma de muestras.

Dr. Aguirre: Lic. Silvana y la Sra. Martha asistan con su experticia en

Emergencia durante el peritaje forense para proveer de todos los insumos
adicionales que requiera la Médica Perito Forense.

Dr. Aguirre: nosotros tenemos la responsabilidad de trabajar para que en algún

momento nuestra sociedad deje cometer discriminaciones y poco a poco se
construya una cultura de paz”. Precisamente por eso tendremos la capacitación
sobre la Norma Técnica de Atención Integral en Violencia de Género allí
completaremos nuestro aprendizaje y tendremos mayor claridad sobre nuestras
responsabilidades. Hoy aprenderemos a través de este lamentable caso y
haremos nuestro mejor esfuerzo”. ¡Así que vamos a trabajar!

Todos los presentes sonríen, se sienten muy importantes, hoy más que nunca,
las palabras del Dr. Aguirre, los estremeció, tienen un nuevo reto por delante.

Todos se dirigen hacia la sala de procedimientos especiales (cartel). Emilia,

está cubierta con una sábana protegiendo su intimidad, Doña Delfa sostiene la
mano de su hija, muy cerca de su oído le susurra palabras que parecen un
canto, Emilia va serena. Todos llegan a la sala de procedimientos especiales.
El Dr. Aguirre y la Dra. Barbarita se quedan en la puerta, la Lic. Silvana, la Sra.
Martha, Doña Delfa y Emilia ingresan en la sala. El Dr. Kuri Amanki conversa
con Don Joaquín.

En ese momento llega la Médica Perito Forense, el Dr. Aguirre la reconoce, se

aproxima y saludan.

Dr. Aguirre: les presento la Dra. Isabel Castro, Médica Perito Forense quien
cumplirá con el peritaje forense.

Dr. Castro: Buenas tardes, me acompañarán en este procedimiento la

abogada Meléndez Secretaria de la Fiscalía y la Abogada Lombeida trabaja en
la Fiscalía como responsable del archivo fotográfico.

Dr. Aguirre delega al Dr. Kuri Amanki para que se responsabilice del
consentimiento informado (entrega de una carpeta) con los padres de Emilia.
La Dra. Castro - saca de su portafolio varios documentos, selecciona y
extiende el formulario - entrega el consentimiento informado al Dr. Kuri Amanki.

Abog. Meléndez: “como usted sabe en este tipo de casos, si la víctima es una
mujer, el peritaje forense debe realizarlo una mujer, solicito que el Dr. Kuri
Amanki permanezca fuera de la sala de procedimientos.
En el momento que sale el Dr. Kuri, La Dra. Castro solicita el apoyo de una
mujer que hable kichwa, la Sra. Martha se ofrece para apoyar con el idioma
durante el procedimiento.

La Dra. Castro dice: “muy bien empecemos entonces”

La Dra. Castro, las abogadas Meléndez y Lombeida y la Dra. Barbarita,

ingresan a la sala.

En la sala de procedimientos se da inicio al Peritaje Forense

La Abog. Lombeida: Es muy valiosa la actuación del equipo de salud del

Servicio de Emergencia de este hospital, por favor necesito que alguien de
ustedes me explique qué indicadores de sospecha de violencia sexual
identificaron.

Martha: (leyendo la historia clínica) la paciente fue traslada por el equipo del
ECU 911 desde la casa de sus padres, la paciente fue encontrada por su padre
en un terreno, estaba inconsciente, luego reaccionó; presenta lesiones en el
cuello, los senos y sangrado genital en moderada cantidad, además su ropa
está rota como usted puede notar. Nuestro personal está capacitado y sabe
que en este tipo de casos no se deben alterar las condiciones en las que viene
la paciente, excepto que presente signos que pongan en riesgo su vida como:

a)Alteraciones notorias de conciencia.

b)Hemorragia Activa
c)Fracturas Óseas.
d) Lesiones numerosas que comprometan la vida.

Abog. Lombeida: gracias, el Servicio de Emergencia procedió correctamente y

manejaron muy bien los indicadores de sospecha de violencia sexual. Ahora
vamos a proceder a examinar a la víctima para lo cual ubica todo el equipo en
el coche de curaciones necesito que esté listo

La Dra. Castro utilizó todas las medidas de bioseguridad (gorra y bata

descartable-pañuelo?, guantes estériles); dispuso el kit de peritaje forense en
delitos sexuales sobre la mesa mayo (colocar atrás de Emilia para que no se
vea)

Dra. Castro: (se acercó a la paciente y lee el expediente) expliquen a la joven y

a la madre que iniciará el examen físico, la Abogada Lombeida hará varias
fotografías que son necesarias para el proceso de investigación. El examen
físico se hará de la cabeza a los pies. Se retirará la ropa hasta dejarla desnuda,
se le cubrirá con una bata hospitalaria y luego se le abrigará. El procedimiento
durará entre una hora treinta minutos y probablemente más dadas las
características de la víctima. Además deben saber que ya los padres de la
joven firmaron el consentimiento informado para este procedimiento.
La Sra. Martha empieza su traducción al kichwa, Doña Delfa indica que
comprende y que coopera en todo lo que sea necesario. La Dra. Castro inicia
su procedimiento.