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2013
Coordinación
Arq. María Mercedes Juvinel de Cubilla
Compilación
Lic. María Limpia Díaz Ortega
Mg. María Reveca Chávez Bareiro
Colaboradoras
Ivonne Godoy de López
Verónica Pereira
Edición
XXXX
Tirada
1000 Ejemplares
La Secretaría de Acción Social tiene como objetivo contribuir a mejorar de manera digna
y sostenible, la calidad de vida de los sectores más vulnerables de la población y fue
creada con el mandato de actuar como articulador interinstitucional de las acciones del
Estado, los Partidos Políticos y la Sociedad Civil, en torno a una Política Social dirigida
fundamentalmente a combatir la pobreza y promover una mayor equidad social,
impulsando el capital social, un orden económico más justo y un sistema de protección y
promoción social. Para el cumplimiento de los mencionados objetivos institucionales, los
y las responsables de las diversas dependencias han tenido que recurrir a diferentes
fuentes para contar con datos estadísticos actualizados sobre la situación de pobreza y el
acceso a derechos en el Paraguay, lo que significó el reiterado rastreo de información con
el consecuente resultado de una demasía inversión de tiempo y/o la no obtención de los
datos requeridos.
3
SEGUNDA PARTE ....................................................................................................................... 33
1. Acceso a la educación ....................................................................................................... 34
1.1. Según Ingresos ........................................................................................................... 34
1.2. Según sexo .................................................................................................................. 36
1.3. Analfabetismo ............................................................................................................ 37
1.4. Pueblos originarios .................................................................................................... 39
2. Acceso a tierra.................................................................................................................... 41
2.1. Pueblos originarios ................................................................................................... 46
3. Acceso a vivienda .............................................................................................................. 49
3.1. Características de la vivienda de las comunidades de los pueblos originarios ... 51
4. Acceso a la salud ................................................................................................................ 54
4.1. Demografía ................................................................................................................. 54
4.2. Red de servicios.......................................................................................................... 55
4.3. Acceso a la atención médica ..................................................................................... 58
4.4. Calidad de los servicios ............................................................................................. 58
4.5. Mortalidad materno-infantil .................................................................................... 58
4.6. Tenencia de seguro médico ...................................................................................... 59
4.7. Exclusión del sistema de salud ................................................................................. 59
4.8. Características del acceso a la salud de los pueblos originarios ........................... 59
5. Acceso a alimentación ...................................................................................................... 61
5.1. Desnutrición infantil ................................................................................................. 62
6. Acceso al agua .................................................................................................................... 68
6.1. Agua y saneamiento .................................................................................................. 69
6.2. Pueblos originarios .................................................................................................... 72
7. Acceso al empleo/trabajo ................................................................................................. 73
7.1. Población Económicamente Activa - PEA ............................................................. 74
7.2. Desempleo Abierto .................................................................................................... 75
7.3. Subempleo .................................................................................................................. 76
7.4. Población Ocupada ................................................................................................... 77
7.5. Categoría de ocupación ............................................................................................. 77
4
8. Acceso a derechos sexuales y derechos reproductivos .................................................. 80
8.1. Tendencia de la fecundidad...................................................................................... 80
8.2. Planificación Familiar................................................................................................ 80
8.3. Adolescentes y adultas jóvenes ................................................................................ 84
9. Acceso a la identidad ........................................................................................................ 86
9.1. Registro de los nacimientos ...................................................................................... 86
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 88
5
INTRODUCCIÓN
Entre los datos más resaltantes proveídos por la DGEEC, se encuentra el porcentaje de la
población en situación de Pobreza que arroja un 32,4%, equivalente a 2.096.473
habitantes; el 18% de éstos están en situación de Extrema Pobreza (1.165.745 habitantes).
La pobreza se concentra en el área rural con un 44,8% (1.182.812 personas) de su
población en situación de pobreza, y el 29.6% (782.009 personas) en situación de
extrema pobreza. La pobreza en el área urbana se manifiesta en un 23.9% (913.661
personas), donde el 10.0% (383.736 personas) vive en extrema pobreza.
A pesar del esfuerzo realizado hasta ahora en el país en materia estadística, una de las
grandes dificultades que se afronta es la falta de datos en áreas específicas como los
referentes a mujer, niñez y adolescencia, discapacidad, entre otros o registros únicos de
la información sobre los mismos. Tal es el caso de datos referidos al acceso de las
personas al derecho a la identidad; si bien la entidad rectora es el Ministerio de Justicia y
Trabajo a través de la Dirección General del Registro Civil de las Personas, la información
no está sistematizada, lo que genera un vacío al momento de cruzar datos con la
identificación de las personas (Ministerio del Interior a través del Departamento de
Identificaciones de la Policía Nacional). Asimismo, no se pudo contar con datos a nivel
6
nacional y departamental sobre la cantidad de población excluida de dicho derecho y su
desagregación por edad, sexo y estrato económico.
7
PRIMERA PARTE
8
CUADRO Nº 1
DATOS ESTADÍSTICOS SEGÚN FUENTES
Étnico
País Urbano Rural Departamentos Sexo Edad Ingreso familiar -per cápita
POBREZA -racial
1
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín Informativo.
2
CEPAL (2012). Panorama Social de América Latina 2012. En línea: http://www.eclac.org/publicaciones/xml/5/48455/PanoramaSocial2012DocI-Rev.pdf.
3
BANCO MUNDIAL (2013). En línea http://datos.bancomundial.org/indicador/SI.POV.GAPS/countries/all?display=default.
4
PNUD (2012). Evaluación del Desarrollo Humano en Paraguay en la década 2001-2011.
5
El Índice de Desigualdad de Género - IDG es una medida compuesta que refleja la desventaja de las mujeres respecto a los hombres, que trabaja con tres dimensiones: a) salud
reproductiva, b) empoderamiento y c) mercado laboral. El índice varía entre cero, cuando no existe desigualdad entre mujeres y varones, y uno, cuando las mujeres o los varones
tienen los peores valores comparados al otro sexo, en todas las dimensiones. Por oposición a lo que ocurre con el IDH, la obtención de valores más elevados (en el rango del cero al
uno) en el IDG supone peores resultados. El cero representa la igualdad, entonces los valores expresan mejoría a medida que descienden.
1. Pobreza y Pobreza Extrema en Paraguay según la Dirección General de
Estadísticas, Encuestas y Censos – DGEEC
El costo de esta canasta se denomina Línea de pobreza (LP). El costo mensual por
persona de la canasta de alimentos se denomina Línea de Pobreza Extrema (LPE) y el de
la canasta total recibe el nombre de Línea de Pobreza Total (LPT). La LPT se construye
estimando primero el costo de una canasta básica de alimentos cuyo contenido calórico y
proteico satisfaga los requerimientos nutricionales de la población, para luego añadirle el
costo de la canasta básica no alimentaria compuesta por otros bienes y servicios
esenciales, relacionados con la vivienda, vestido, educación, entre otros.
El costo mensual por persona de una canasta de alimentos o Línea de Pobreza Extrema
en el Área metropolitana asciende a 343.212 guaraníes, siendo el del Resto Urbano 23%
menor que el costo de la canasta de alimentos del Área Metropolitana (263.386
guaraníes). La canasta de alimentos del Área Rural tiene un costo de aproximadamente
243.721 guaraníes, lo que representa un valor 29% menor a la Línea de Pobreza Extrema
del Área Metropolitana.
6
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín Informativo.
Pág. 3.
7
Ibíd. Pág. 4.
9
La línea de pobreza de una familia típica a nivel nacional oscilaría en 1.758.782 guaraníes
(considerando una línea de pobreza nacional igual a 438.954 guaraníes y un promedio de
4 miembros por hogar, según la EPH 2011) y es sólo un valor referencial, ya que para las
mediciones de la pobreza se utilizan líneas a nivel per cápita de cada dominio.
CUADRO Nº 2
VALORES MENSUALES DE LA LÍNEA DE POBREZA EXTREMA Y POBREZA TOTAL
POR DOMINIO DE ESTUDIO. 1997-2011 (Guaraníes).
En el área rural, la pobreza total afecta en el mismo año aproximadamente a cerca del
45% de su población, mientras que el área urbana presenta una menor proporción de
habitantes viviendo en condiciones de pobreza (23,9%).
8
Ibíd. Págs. 5 al 7.
10
En términos absolutos, la mayor cantidad de población pobre se encuentra en el área
rural, albergando alrededor de 1 millón 182 mil personas en tal situación, en tanto en el
área urbana el número de pobres asciende a 913 mil personas aproximadamente (29%
más pobres en el área rural respecto a la urbana). En consecuencia, en el ámbito rural la
pobreza es más extendida tanto en incidencia como en cantidad absoluta.
CUADRO Nº 3
INCIDENCIA ABSOLUTA Y RELATIVA, TOTAL PAIS, POR AREA Y DOMINIO. AÑO
2011.
11
GRÁFICO Nº 1
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POBRE, SEGÚN DOMINIO GEOGRÁFICO
(%). AÑO 2011.
GRÁFICO Nº 2
EVOLUCIÓN DE LA POBREZA TOTAL, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (%).
PERÍODO 2007-2011
12
GRÁFICO Nº 3
EVOLUCIÓN DE LA POBREZA EXTREMA, SEGÚN AREA DE RESIDENCIA (%)
PERÍODO 2007-2011
El análisis por sexo revela que los hombres tienen mayor ingreso que las mujeres,
siendo la brecha de ingresos a nivel nacional en promedio cercana a los 635 mil
guaraníes a favor de los hombres. Este comportamiento se da tanto en el área
urbana como el rural.
GRÁFICO Nº 4
PROMEDIO DEL INGRESO MENSUAL DE LOS OCUPADOS POR AREA DE
RESIDENCIA Y SEXO (En miles de guaraníes). AÑO 2011
9
Ibíd. Pág. 14.
13
1.5. Distribución del Ingreso, según el coeficiente de Gini10
CUADRO Nº 4
COEFICIENTE DE GINI POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN AÑO DE LA
ENCUESTA. PERIODO 1997-2011
El ingreso medio per cápita para el año 2011 a nivel nacional es cercano a los 1
millón 65 mil guaraníes, evidenciándose una marcada desigualdad según deciles
de ingresos per cápita (Cuadro N° 5). En el 2010, el ingreso medio per cápita fue
de 893 mil aproximadamente (Cuadro N° 6).
El 10% más pobre de la población (decil más bajo) tiene un ingreso promedio
mensual per cápita cercano a los 113 mil guaraníes y participa con el 1,1% del total
10
Ibíd. Págs. 15 al 18.
14
de los ingresos en el 2011, mientras que en el 2010 fue de 100 mil y tuvo una
participación similar en el ingreso total (Cuadro Nº8).
El 10% más rico (decil más alto) tiene un ingreso medio mensual por persona
aproximado a los 4 millones 386 mil guaraníes y participa con el 41,2% del ingreso
total. Es decir, los más ricos tienen un ingreso medio 39 veces mayor que los más
pobres en el 2011. El año anterior, la participación fue de 41% y el ingreso
promedio fue de 3 millones 656 mil guaraníes (Cuadro Nº8).
El ingreso por persona además es desigual entre el área urbana y el rural (el
ingreso per cápita urbano es 1.8 veces del rural), y también internamente dentro
de cada área se evidencia la desigualdad de los ingresos. La participación de los
más ricos en el ingreso total respecto a la de los más pobres es 23 veces mayor en
el área urbana y 43 veces en el rural.
CUADRO Nº 5
PROMEDIO Y DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO MENSUAL PERCAPITA DE LA
POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA,
SEGÚN DECILES DE INGRESO PERCAPITA MENSUAL
AÑO 2011
15
CUADRO Nº 6
PROMEDIO Y DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO MENSUAL PERCAPITA DE LA
POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN DECILES DE INGRESO
PÉRCAPITA MENSUAL. AÑO 2010
El ingreso medio que recibe un hogar como remesa mensual de familiares del
país y/o del exterior es de 569 mil y 717 mil guaraníes, respectivamente. Según
aumenta la posición del quintil, también aumenta el ingreso medio proveniente
de la ayuda de familiares, tanto del país como del exterior.
Un hogar que cuenta con algún ingreso proveniente por jubilación o por pensión,
recibe en promedio un monto cercano a los 2 millones 388 mil guaraníes
mensuales.
16
CUADRO Nº 7
PROMEDIO DE INGRESO MENSUALES (EN MILES DE GUARANÍES) POR
QUINTILES DE INGRESOS PERCAPITA MENSUAL,
SEGÚN FUENTE DE INGRESO. AÑO 2011
CUADRO Nº 8
PIRÁMIDES DE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS INGRESOS
17
2. Datos sobre pobreza según la Comisión Económica para América Latina y el
Caribe - CEPAL11
Durante el año 2011 el PIB de América Latina creció un 4,3%, lo que supuso una
expansión del 3,2% del producto por habitante. Aunque de una magnitud inferior al
crecimiento per cápita de 2010 (que fue de un 4,9%), este resultado consolida la
recuperación regional tras la caída registrada en 2009 (de un 3,0%). Por su parte, el
empleo mostró una evolución favorable en la región. La tasa de desempleo promedio se
redujo del 7,3% al 6,7% respecto del año 2010. La continuidad de la tendencia a la
disminución del desempleo desde 2002, interrumpida solo en 2009, ha permitido que las
cifras actuales sean las más bajas desde mediados de la década de 1990 y que casi la
totalidad de los países latinoamericanos tenga tasas inferiores al 8%. A su vez, los
ingresos reales del trabajo se vieron favorecidos por el mantenimiento de una baja
inflación en la mayoría de los países; el promedio de la región alcanzó un 6,9%, apenas
0,4 puntos porcentuales por encima de lo registrado en 2010.
De los 12 países de los que había información disponible a 2011, siete exhibieron caídas en
sus tasas de pobreza: el Paraguay (-5,2 puntos), el Ecuador (-3,7 puntos), el Perú (-3,5
puntos), Colombia (-3,1 puntos), la Argentina (-2,9 puntos) y el Brasil (-2,0 puntos por
año entre 2009 y 2011) y el Uruguay (-1,9 puntos). En estos países la indigencia también
se redujo de manera apreciable.
11
CEPAL (2012). Panorama Social de América Latina 2012. En línea:
http://www.eclac.org/publicaciones/xml/5/48455/PanoramaSocial2012DocI-Rev.pdf.
12
Ibíd. Pág. 13 al 39.
18
GRÁFICO Nº 5
AMERICA LATINA: EVOLUCIÓN DE LA POBREZA Y DE LA INDIGENCIA, 1980-2012
CUADRO Nº 9
AMERICA LATINA (18 PAÍSES): PERSONAS EN SITUACIÓN DE POBREZA E
INDIGENCIA ALREDEDOR DE 2002, 2010 Y 2011
19
GRÁFICO Nº 6
AMÉRICA LATINA: RASGOS DE LAS PERSONAS POBRES Y NO POBRES,
ALREDEDOR DE 2011
La composición por sexo de los grupos pobres es similar a la de 1999, pero se observa un
cambio importante en el porcentaje de personas que viven en hogares encabezados por
mujeres. De 1999 a 2011, en los hogares indigentes la proporción pasó del 18% al 28%. En
20
los hogares pobres estos valores fueron del 19% y el 28%, respectivamente. Esto indica
que se debe ampliar la disponibilidad de alternativas de cuidado, sobre todo para quienes
no tienen recursos suficientes para contratar servicios de cuidado en el mercado. Con ese
apoyo se facilitaría la participación laboral de las mujeres, algo fundamental para los
hogares con jefatura femenina que están bajo el umbral de pobreza.
Uno de los grandes desafíos que continúa enfrentando América Latina es la reducción de
los elevados niveles de desigualdad en la distribución del ingreso prevalecientes en la
región. En la mayoría de los países se observa que un conjunto reducido de la población
acumula una gran proporción de todos los ingresos generados, mientras que los más
pobres sólo alcanzan a recibir una escasa porción. El promedio simple de los valores de
los 18 países de los que se cuenta con información relativamente reciente indica que el
10% más rico de la población recibe el 32% de los ingresos totales, mientras que el 40%
más pobre recibe el 15%. Se observan niveles relativamente altos de concentración en el
Brasil, Chile, Colombia, Guatemala, Honduras, el Paraguay y la República Dominicana,
países en que esos porcentajes se acercan al 40% de los ingresos para los más ricos y
entre el 11% y el 15% para los más pobres.
GRÁFICO Nº 7
AMERICA LATINA (18 PAÍSES): PARTICIPACIÓN EN EL INGRESO POR
GRUPOS DE DECILES, ALREDEDOR DE 2011
Hasta mediados de la década de 2000, la evolución del gasto público social había sido
altamente procíclica. En el segundo lustro de la década varios países iniciaron esfuerzos
sistemáticos por reforzar los programas sociales, en particular los orientados a la lucha
contra la pobreza, hecho que marcaría un primer punto de inflexión en el
21
comportamiento del gasto social. Sin embargo, el crecimiento más acelerado de este
gasto, en cierta medida en contrapunto con la evolución de las economías, se debe sobre
todo a políticas que progresivamente se fueron implementando para hacer frente a
diversos choques externos: i) el aumento de los precios de los alimentos y combustibles
en 2008, proceso de alza de los productos básicos de exportación que se había iniciado
en 2003; ii) la crisis financiera mundial, que tuvo sus mayores manifestaciones y
consecuencias entre fines de 2008 y 2009, y iii) la más reciente incertidumbre
internacional y la desaceleración del crecimiento económico mundial.
Estos tres momentos influyeron en diversa medida en la política fiscal y la política social.
Al reforzamiento de algunos grandes programas sociales (de lucha contra la pobreza y de
fortalecimiento de la protección social principalmente en el pilar solidario o no
contributivo) se sumaron medidas de reorientación del gasto (e impuestos) para evitar
los efectos regresivos del aumento de precios de los productos básicos, principalmente
en 2007 y 2008. Luego de iniciada la crisis financiera, los gobiernos tomaron diversas
medidas de estabilización de la demanda interna, mediante el aumento del gasto público
no social (inversión en infraestructura) y, sobre todo, del gasto social.
CUADRO Nº 10
TASA DE INCIDENCIA DE LA POBREZA
PARAGUAY Y PAÍSES DE LA REGIÓN SURAMERICANA
País 2008 2009 2010 2011
Paraguay 35,1 34,7 32,4 32,4
Perú 37,3 33,5 30,8 27,8
Argentina S/D S/D S/D S/D
Brasil 22,6 21,4 S/D S/D
Bolivia 57,3 51,3 S/D S/D
Chile S/D 15,1 S/D S/D
Colombia 42,0 40,3 37,2 34,1
Uruguay 22,4 20,9 18,6 13,7
Venezuela 32,6 31,8 32,5 31,9
13
Banco Mundial. Datos. Brecha de pobreza. En línea:
http://datos.bancomundial.org/indicador/SI.POV.GAPS/countries/all?display=default.
22
3.2. Brecha de pobreza
La “Brecha de pobreza a $1,25 por día (PPA) (%), es el déficit deficiencia; disminución;
insuficiencia; déficit medio respecto de la línea de pobreza (se considera que quienes no
son pobres no tienen déficit), expresado como porcentaje de la línea de pobreza. El
indicador refleja la profundidad de la pobreza, además de su incidencia”.
CUADRO Nº 11
BRECHA DE POBREZA A $1,25 POR DÍA (PPA)
PARAGUAY Y PAÍSES DE LA REGIÓN SURAMERICANA
País 2008 2009 2010 2011
Paraguay 2,1 3,2 3,0 S/D
Perú 1,8 1,6 1,3 S/D
Argentina 1,0 1,2 0,7 S/D
Brasil 3,4 3,6 S/D S/D
Bolivia 8,6 S/D S/D S/D
Chile S/D 0,7 S/D S/D
Colombia 5,8 4,7 3,8 S/D
Uruguay 0,1 0,1 0,1 S/D
Venezuela S/D S/D S/D S/D
CUADRO Nº 12
BRECHA DE POBREZA A NIVEL DE LA LÍNEA DE POBREZA NACIONAL
PARAGUAY Y PAÍSES DE LA REGIÓN SURAMERICANA
País 2008 2009 2010 2011
Paraguay 39,8 40,5 40,0 40,0
Perú 12,0 10,4 9,0 7,8
Argentina S/D S/D S/D S/D
Brasil S/D S/D S/D S/D
Bolivia 27,8 24,6 S/D S/D
Chile S/D S/D S/D S/D
Colombia S/D S/D S/D S/D
Uruguay 4,7 4,3 3,4 2,5
Venezuela S/D S/D S/D S/D
23
3.4.Brecha de pobreza a nivel de la línea de pobreza rural (%)
CUADRO Nº 14
BRECHA DE POBREZA A NIVEL DE LA LÍNEA DE POBREZA URBANA
PARAGUAY Y PAÍSES DE LA REGIÓN SURAMERICANA
País 2008 2009 2010 2011
Paraguay 35,1 34,0 34,4 34,4
Perú 6,3 5,1 4,5 4,0
Argentina S/D S/D S/D S/D
Brasil S/D S/D S/D S/D
Bolivia 19,6 17,0 S/D S/D
Chile S/D S/D S/D S/D
Colombia S/D S/D S/D S/D
Uruguay 4,8 4,5 3,5 2,6
Venezuela S/D S/D S/D S/D
24
4. El Índice de Desarrollo Humano según el Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo - PNUD14
El IDH es una medida de la calidad de vida de las personas en cuanto a salud (esperanza
de vida al nacer), educación (años promedio de instrucción y años de instrucción
esperados) e ingresos de un país o región en un momento determinado que mide el
estándar de vida (ingreso nacional bruto per cápita). El IDH-D registra el impacto que
tiene la desigualdad en el IDH –o cómo ésta limita a aquél (pág. 6).
El IDH define un valor mínimo y uno máximo para cada dimensión (valores objetivos) y
posteriormente muestra la ubicación de cada país con relación a estos valores objetivos,
expresados en un valor entre 0 (nulo DH) y 1 (perfecto DH) (pág.15).
Entre los años 2001 al 2011 ha mejorado la calidad de vida en Paraguay según el IDH,
aunque estos avances fueron y siguen siendo desiguales según las regiones (o
departamentos). El IDH pasó de 0,604 (2001) a 0,659 (2011), un progreso de 0,055 puntos
en la década. Esta medida global debe complementarse con un análisis interregional,
pues la heterogeneidad es estructural y persistente, aunque no necesariamente estática.
Entre 2001 y 2011, el IDH de Asunción aumentó en 0,042, mientras que el de San Pedro en
0,065. El Alto Paraná tuvo como punto de partida 0,600 y de llegada 0,652, con un
incremento de 0,052. Estos tres “ritmos” de mejoramiento de las condiciones de vida
medidas por el IDH –0,042 para Asunción, 0,052 para Alto Paraná y 0,065 para San
Pedro–, muestran un dinamismo en función inversa al nivel de desarrollo: es mayor en la
región con menor desarrollo, y viceversa.
14
PNUD (2012). Evaluación de Desarrollo Humano en Paraguay en la década de 2001-2011.
25
el porcentaje de aumento es diferente si el promedio de años de escolaridad es 6 o es 10, 1
más es 14,3% y 9,1%, respectivamente.
CUADRO Nº 15
IDH POR REGIONES SEGÚN AÑOS, 2001-2011
CUADRO Nº 16
CLASIFICACIÓN DEL IDH, 2001-2011
26
GRÁFICO Nº 8
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DEL IDH, 2001 y 2011
27
CUADRO Nº 17
INGRESO FAMILIAR PER CÁPITA (PPA en USD) por año y su clasificación, 2001-
2011
Las regiones extremas como Asunción y San Pedro y Caaguazú presentan idéntica
consistencia: Alto IDH con baja pobreza y Bajo IDH con alta pobreza, respectivamente.
Sin embargo, Central y Alto Paraná presentan un rango medio en IDH y bajo nivel de
pobreza. Esto significa que la calidad de vida medida por salud, educación e ingresos es
de nivel Medio, pero clasificada solamente por los ingresos resulta Baja. Se confirma así
la integralidad o mayor rigor del IDH como indicador de la vida de las personas,
comparándolo al indicador pobreza de ingresos. El tercer caso es el de Itapúa 6, opuesto
al anterior. Según el IDH la calidad de vida es Baja, pero según la pobreza sería Media.
Dado el mayor rigor del IDH, éste resulta más pertinente para calificar la calidad de vida
de la gente que empleando sólo el nivel de pobreza de ingresos, porque aquél incluye a
éste pero agrega otras dos dimensiones claves: salud y educación.
28
CUADRO Nº 18
CLASIFICACIÓN DEL IDH y de la POBREZA (%), 2001-2011
Si Asunción constituye la región más avanzada en cuanto a nivel de DH, resulta útil
cuantificar la cantidad de años que llevaría a las otras regiones (o Departamentos)
alcanzarla. Con este objetivo, se lleva a cabo una simulación de los años que faltarían a
cada una de las regiones para llegar al mismo nivel de la capital, a partir del ritmo de
crecimiento de DH de cada región y “congelando” a Asunción en la fecha última (2011).
Los detalles técnicos se encuentran en el último recuadro de esta sección.
En primer lugar, de las regiones situadas en los extremos, una triplica –Caaguazú, 34
años– el tiempo de la otra –Central 10 años–. Abriendo rangos en estos 24 años de
diferencia –períodos cortos, medianos o largos–, la ubicación de las regiones es
consistente con los niveles de IDH. Central, Alto Paraná e Itapúa se encuentran dentro
del tiempo corto para igualar a Asunción de 2011; 10, 16 y 13 años, respectivamente. San
Pedro se halla dentro de un período de mediana duración: 20 años, mientras el más
distante, Caaguazú, con 34 años, se ubica dentro de un tiempo largo. El caso más
dinámico en ritmo de DH es Itapúa; a pesar de ubicarse después de Alto Paraná en IDH,
29
en la estimación para llegar al nivel de Asunción de 2011 desplaza a esa región ubicándose
en segundo lugar.
CUADRO Nº 19
CANTIDAD DE AÑOS FALTANTES PARA QUE LAS REGIONES ALCANCEN A
ASUNCIÓN EN IDH (2011)
En el 2011, ALC está 0,068 por encima de Paraguay en DH; Chile duplica esta diferencia,
pues se ubica 0,140 arriba, mientras prácticamente no existe diferencia con Bolivia
(0,001). En el punto de partida (1980), el DH de Paraguay era superior al de Bolivia
(0,037), pero hoy ya no existe esa asimetría (pág. 11).
GRÁFICO Nº 9
TENDENCIAS DEL IDH EN ALC Y PAÍSES SELECCIONADOS, 1980-2011
30
4.5.El IDH de Paraguay en comparación con el MERCOSUR
Al final del período, Paraguay está a 0,132 de Argentina y 0,118 de Uruguay, y la mitad de
esa distancia del Brasil, con 0,053 por debajo. Lo singular respecto a los dos gráficos
anteriores es que la distancia, en el año de base y el año final, se ha mantenido con
Argentina y Uruguay mientras que con el Brasil se dio un ensanchamiento negativo de la
brecha, en detrimento del Paraguay.
GRÁFICO Nº 10
TENDENCIAS DEL IDH EN PAÍSES DEL MERCOSUR, 1980-2011.
Si bien en los últimos 20 años, el IDH de Paraguay mejoró lentamente, los demás países
experimentaron mejores resultados. Una de las posibles explicaciones es la diferencia en
el nivel de gasto o inversión social que realizan estos Estados. Estas inversiones impactan
de manera directa en los niveles educativos y en el acceso a la salud, e indirectamente en
los niveles de ingresos a través del mejoramiento del capital humano.
El siguiente gráfico ilustra cómo los otros países miembros del MERCOSUR invierten en
políticas sociales, en promedio, diez veces más que Paraguay.
31
GRÁFICO Nº 11
GASTO SOCIAL PER CÁPITA (EN US DÓLARES), 1990-2010.
Una forma de medir el esfuerzo de los países para mejorar la educación, la salud y, de
manera directa e indirecta, los niveles de ingresos, es a través de la Prioridad
Macroeconómica del Gasto Social. Es decir, el porcentaje de todo lo producido en un país
que se reinvierte en la gente. El siguiente gráfico muestra los desafíos aún pendientes de
Paraguay al respecto.
GRÁFICO Nº 12
GASTO SOCIAL COMO PORCENTAJE DEL PIB, 1994-2009.
32
SEGUNDA PARTE
33
1. Acceso a la educación
“La pobreza guarda una relación inversa con la educación; a mayor pobreza el nivel de
educación es menor (…).
El promedio de años de estudio de las personas de 15 y más años de edad por nivel de
pobreza se halla claramente diferenciado. Mientras los no pobres tienen en promedio de
9,4 años de estudio, los pobres no extremos cuentan con 7,2 años en promedio y los
pobres extremos con 5,8 años. (Cuadro Nº20).
El 51,4% de los pobres no extremos de 15 años y más de edad no tiene educación o sólo
tiene primaria. Este porcentaje se eleva a 68,5% en el caso de los pobres extremos y
disminuye entre los no pobres (35,8%). Estos últimos además presentan una proporción
importante de personas que tiene aprobado entre 13 y 18 años de estudio (21,6%).
La inasistencia escolar tanto de niños y jóvenes es más elevada en los estratos más
carenciados. Así, el 7,6% de niños pobres de 5 a 12 años de edad total no asiste a una
escuela. Este indicador se reduce a 4,2% en el caso de los no pobres. En cuanto a la
asistencia de los jóvenes indigentes de 13 a 18 años de edad a algún colegio aumenta a
30,1% y se eleva aún más cuando se observa la inasistencia a la universidad o instituto
superior por parte de esta población (88,9%).
Analizando el tipo de institución al que asisten los niños y jóvenes, se observa que entre
los pobres extremos y no extremos la mayoría acude a una institución pública (95,5% y
87,1% correspondientemente), mientras que los no pobres se distribuyen entre
instituciones públicas y privadas (63% y 32,7% respectivamente).
15
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo. Pág. 12.
34
CUADRO Nº 20
ESCOLARIDAD Y COBERTURA DE LA EDUCACIÓN POR GRUPOS DE
POBLACIÓN
CUADRO Nº 21
CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS Y DE SALUD DE LA POBLACIÓN, SEGÚN
ESTATUS DE POBREZA. AÑO 2011
Fuente: DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo.
35
1.2. Según sexo
La diferencia por sexos es mucho menor que la registrada por áreas. El 50,3% de los
varones y el 50,8% de las mujeres tiene entre 1 a 6 años de escolaridad; por otra parte,
8,9% de los varones tiene 13 y más años de escolaridad en comparación a 10,7% del sexo
femenino. En el ámbito urbano, 38,6% de la población ha aprobado entre 1 a 6 años, en
comparación a 68,4% del espacio rural; aguda disparidad que se refuerza al comprobar
que cuentan con el nivel educativo terciario 14,5% de las personas de las ciudades en
comparación a apenas 2,9% del campo (Cuadro Nº22).
CUADRO Nº 22
PARAGUAY: AÑOS DE ESTUDIO DE LA POBLACIÓN DE 15 AÑOS Y MÁS DE EDAD,
SEGÚN SEXO Y ÁREA URBANA –RURAL. PERÍODO 1992-2002
36
1.3. Analfabetismo
“El analfabetismo es mayor entre las personas indigentes (10,1%), seguido por el nivel de
los pobres no extremos (6,3%) y el de los no pobres (3,4%)”17.
CUADRO Nº 23
PARAGUAY: POBLACIÓN DE 15 AÑOS Y MÁS DE EDAD ANALFABETA SEGÚN
SEXO Y ÁREA URBANA – RURAL. PERÍODO: 1972-2002
“Las asimetrías entre ciudad y campo son en todo momento mayores que entre varones y
mujeres, en ambos casos en desmedro del sector rural y de las mujeres. Las distancias
entre los sexos y entre las áreas se redujeron, pero la inequidad permanece. Actualmente
6,0% de los varones y 8,2% de las mujeres son analfabetos. Por otra parte, la tasa de
analfabetismo rural duplica a la urbana; según el último censo, 4,9% de las personas que
habitan las ciudades son analfabetas en comparación a 10,3% de quienes viven en el
16
DGEEC. Diagnóstico socio-demográfico. En línea:
http://www.dgeec.gov.py/Publicaciones/Biblioteca/Web%20Paraguay%20Total%20Pais/3%20Diagnostico%2
0poblacion.pdf .
17
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo. Pág. 12.
37
campo. En resumen, se demuestra la pervivencia de inequidades de género y lugar de
residencia (Gráficos Nº13, 14 y 15))”18.
GRÁFICO Nº 13
PARAGUAY: EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ANALFABETA DE 15 AÑOS Y MÁS
DE EDAD. PERÍODO 1972-2002.
GRÁFICO Nº 14
PARAGUAY: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 AÑOS Y MÁS
DE EDAD POR ÁREA URBANO-RURAL. PERÍODO 1992-2002.
18
Ibídem.
38
GRÁFICO Nº 15
PARAGUAY: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 AÑOS Y MÁS
DE EDAD POR SEXO. PERÍODO: 1992-2002.
“Respecto al acceso a la educación en las zonas rurales, los defensores de los derechos
humanos observan que muchos niños y niñas quedan fuera del sistema educativo porque
las escuelas se concentran en la capital y en las ciudades más importantes de los
Departamentos. Los niños de los pueblos, entonces, tienen que caminar varios
kilómetros para llegar a la escuela y les falta fuerzas para caminar porque no tienen con
que alimentarse. El Comité de los Derechos del Niño en sus observaciones finales toma
nota también del “número insuficiente de establecimientos preescolares y el acceso
limitado de los niños de las zonas rurales”19.
“El nivel educativo, medido a través del promedio de años de estudio de la población de
15 años y más de edad, muestra que existe un contraste pronunciado entre la población
nacional (8,0 años según la última encuesta) y la población indígena, quienes registran
un promedio de 3 años de estudio. La comparación según familia lingüística advierte que
no existen diferencias significativas20” (Gráfico Nº 16).
“La población indígena muestra escasos logros en la educación formal. En promedio, esta
población cursó solo los 3 primeros años en la escuela.
19
IMA - Istituto Internazionale Maria Ausiliatrice / VIDES International - International Volunteerism
Organization for Women, Education, DevelopmentEl Derecho a la Educación en Paraguay
http://lib.ohchr.org/HRBodies/UPR/Documents/Session10/PY/IMMA-VIDES_JointSubmission4_S.pdf .
20
DGEEC (2008). Principales Resultados EHI/2008. Encuesta de Hogares Indígenas. Pág. 5.
39
El 38,9% de la personas indígenas de 15 años y más de edad es analfabeta, es decir, cerca
de 4 de cada 10 personas no tiene concluido el 2° grado de la educación primaria”21.
GRÁFICO Nº 16
PROMEDIO DE AÑOS DE ESTUDIO DE LA POBLACIÓN INDÍGENA
DE 15 AÑOS Y MÁS DE EDAD POR FAMILIA LINGÜÍSTICA
GRÁFICO Nº 17
PORCENTAJE DE POBLACIÓN INDÍGENA ANALFABETA
POR FAMILIA LINGÜÍSTICA
21
DGEEC (2008). Principales Resultados EHI/2008. Encuesta de Hogares Indígenas.
40
2. Acceso a tierra
GRÁFICO Nº 18
VARIACIÓN DE LAS FINCAS AGROPECUARIAS, SEGÚN TAMAÑO DE FINCA
22
BID (2002). Paraguay, Programa de Catastro (PR-0132) Propuesta de Préstamo.
http://www.hacienda.gov.py/web-
hacienda/archivo.php?a=k418k613ka13d1k7k8k615k8171216c21cc2k6121119k811kc1216d1k6121119k811kc12c2131512k
6k415d013k7k9k40a2&x=7a7a019&y=kdkd0ab
41
GRÁFICO Nº 19
VARIACIÓN DE LA SUPERFICIE, SEGÚN TAMAÑO DE FINCA
GRÁFICO Nº 20
DISTRIBUCIÓN DE PRODUCTORES, SEGÚN
FORMAS DE TENENCIAS DE TIERRAS
42
GRÁFICO Nº 21
VARIACIÓN DE LA SUPERFICIE CULTIVADAS (PRINCIPALES CULTIVOS
TEMPORALES)
GRÁFICO Nº 22
CANTIDAD DE PRODUCTORES
43
CUADRO Nº 24
CANTIDAD Y SUPERFICIE DE LAS FINCAS AGROPECUARIAS
CUADRO Nº 25
CANTIDAD DE FINCAS, SEGÚN CONDICIÓN JURÍDICA DEL PRODUCTOR
44
CUADRO Nº 26
NACIONALIDAD DEL PRODUCTOR
CUADRO Nº 27
TENENCIA DE LAS TIERRAS, CANTIDAD DE FINCAS
SEGÚN FORMA DE TENENCIA
45
CUADRO Nº 28
SUPERFICIE DE LAS FINCAS, SEGÚN FORMA DE TENENCIA
“Desde la creación del Instituto de Reforma Agraria (IRA), pasando por el Instituto de
Bienestar Rural (IBR) y hoy como Indert, la institución rectora del manejo de la tierra en
el país tiene en sus registros un total aproximado de 203.797 solicitudes de títulos de
propiedad en toda la República. Del total de 203.797 solicitudes de títulos en todo el país,
aún quedan unas 73.509 solicitudes pendientes, de los cuales ya fueron habilitados para
proseguir los trámites unos 50.000 títulos. El INDERT cuenta en sus registros un total
aproximado de 74.179 campesinos sin tierra, distribuidos en los diferentes
departamentos”23.
Los resultados censales indican que existen en el Paraguay 412 comunidades indígenas
de las cuales 185, que representa el 45% del total, todavía no disponen de un
23
INDERT (2011) "Situación de la tenencia de la tierra en Paraguay" en Diario ABC Color Digital, publicado el
09 de Marzo de 2011. En línea: http://www.abc.com.py/edicion-impresa/economia/hay-solo-74179-
campesinos-sin-tierra-en-todo-el-pais-segun-indert-229566.html.
24
DGEEC (2008). Principales Resultados EHI/2008. Encuesta de Hogares Indígenas. Pág. 6 y 7.
46
aseguramiento legal y definitivo tal como lo establece la Constitución Nacional en su
Capítulo V, Artículo 64, “Los pueblos indígenas tienen el derecho a la propiedad
comunitaria de la tierra, en extensión y calidad suficientes para la conservación y el
desarrollo de sus formas peculiares de vida. El Estado les proveerá gratuitamente de estas
tierras, las cuales serán inembargables, indivisibles, intransferibles, imprescriptibles, no
susceptibles de garantizar obligaciones contractuales ni de ser arrendadas; asimismo,
estarán exentas de tributo. Se prohíbe la remoción o traslado de su habitad sin el expreso
consentimiento de los mismos” (Constitución Nacional 1992).
Por eso, el acceso de los pueblos indígenas a la tierra propia es una importante materia
pendiente de los entes encargados de velar por el bienestar de los mismos, con el fin de
asegurarles al menos un pedazo de sus antiguos dominios.
Según el Cuadro Nº 29, de 412 comunidades indígenas existentes, 223 comunidades que
cuentan con personería jurídica tienen tierra propia, y 90 tienen tierra sin título. De las
comunidades indígenas que no cuentan con personería jurídica, 95 están sin tierra
propia.
CUADRO Nº 29
PARAGUAY: CANTIDAD DE COMUNIDADES INDÍGENAS POR TENENCIA DE
PERSONERÍA JURÍDICA Y TENENCIA DE TIERRA, SEGÚN ETNIA 2002.
47
CUADRO Nº 30
PARAGUAY: CANTIDAD DE COMUNIDADES INDÍGENAS CON TIERRA PROPIA
POR INSTITUCIÓN QUE OTORGÓ Y/O ADQUIRIÓ SEGÚN ETNIA, 2002.
48
CUADRO Nº 31
PARAGUAY: CANTIDAD DE COMUNIDADES INDÍGENAS SIN TIERRA POR
ESTAMENTO A QUIEN PERTENECE LA TIERRA QUE OCUPA, SEGÚN ETNIA. 2002.
3. Acceso a vivienda
“EL 80% de la población habita viviendas de las que se declaran ser propietarios. El
alquiler de una vivienda es una estrategia más frecuente en la población del quintil más
rico (10,3%) (Cuadro Nº 32).
Más de la mitad de la población del quintil más pobre habita viviendas con paredes de
madera y pisos de tierra (66,1% y 56,7% respectivamente). Una tercera parte de la
población más pobre reside en viviendas con techos de paja. En el quintil más rico, más
del 80% de la población habita viviendas en las cuales predominan los ladrillos en las
paredes, las baldosas, cerámicas lechereadas en los pisos y las tejas o el eternit en los
techos”25 (Cuadro Nº 33).
25
Fuente: José Nicolás Morínigo, Derecho a una vivienda digna. Informe DDHH en Paraguay 1997. Comité de
Iglesias para Ayudas de Emergencia (CIPAE). En línea:
http://www.derechos.org/nizkor/paraguay/1997/30.html.
49
CUADRO Nº 32
PORCENTAJE DE POBLACIÓN SEGÚN SITUACIÓN LEGAL DE LA VIVIENDA, TIPO
DE VIVIENDA DONDE VIVE Y SUS MATERIALES PREDOMINANTES
Fuente: José Nicolás Morínigo, Derecho a una vivienda digna. Informe DDHH en Paraguay 1997. Comité de
Iglesias para Ayudas de Emergencia (CIPAE). En línea:
http://www.derechos.org/nizkor/paraguay/1997/30.html.
CUADRO Nº 33
PORCENTAJE DE POBLACIÓN SEGÚN SITUACIÓN LEGAL DE LA VIVIENDA, TIPO
DE VIVIENDA DONDE VIVE Y SUS MATERIALES PREDOMINANTES
Fuente: José Nicolás Morínigo, Derecho a una vivienda digna. Informe DDHH en Paraguay 1997. Comité de
Iglesias para Ayudas de Emergencia (CIPAE). En línea:
http://www.derechos.org/nizkor/paraguay/1997/30.html.
50
“La Ing. Ana Flores, del Departamento de Rehabilitación Urbana de la Dirección General
de Desarrollo Urbano de la Municipalidad de Asunción, expuso que (…. en Asunción)
subsisten aproximadamente 300 asentamientos informales intraurbanos, puntualmente
dispersos entre el tejido urbano formal de la ciudad, desarrollándose en base a precarias
posibilidades de sus pobladores. Dichas comunidades subsisten en calidad de
asentamientos informales costeros, ocupando aproximadamente 1.600 hectáreas, o sea el
14% del total de las 11.000 que componen la superficie total de Asunción. La pobreza es la
más importante condición de vulnerabilidad que favorece la existencia de situaciones de
riesgo en estos asentamientos informales”26.
“Actualmente los barrios inundables contienen unas 10.000 familias que equivalen a más
de 50.000 personas. Esto representa el 10 % de la población de Asunción estimada en
unas 500.000 personas”27.
Las estimaciones realizadas en base a la EHI 2008 arrojan un total de 20.938 viviendas
particulares. La estructura edilicia de las mismas, observada a partir del Gráfico N° 23,
revela que 37,8% tiene pared de madera, siguiéndole en orden de importancia el "tronco
de palma" con un peso de 21%. Existen ciertas diferencias según familias lingüísticas,
siendo una de las más significativas la observada para Mataco Mataguayo, quienes
registran "ladrillo" como material predominante en sus paredes (38,8%) (Ver Gráfico
N°23).
GRÁFICO Nº 23
HOGARES SEGÚN MATERIAL PREDOMINANTE
EN LAS PAREDES DE LA VIVIENDA
26
Diario ABC Color, 22 de septiembre de 2005. En línea: http://archivo.abc.com.py/2005-09-
22/articulos/205945/en-asuncion-hay-300-asentamientos-informales-en-situacion-de-riesgo.
27
Filippini Boscarino, Fatima (2003). “Asentamientos precarios urbanos, de la informalidad a la formalidad”.
Trabajo Final de Graduación presentado a la Carrera de
Arquitectura, Facultad de Arquitectura, Universidad de Asunción, para la obtención del título de
Arquitectura. Pág. 26.
51
CUADRO Nº 34
HOGARES POR FAMILIA LINGÜÍSTICA, SEGÚN MATERIAL
PREDOMINANTE EN LAS PAREDES DE LA VIVIENDA
CUADRO Nº 35
VIVIENDAS POR FAMILIA LINGÜÍSTICA, SEGÚN MATERIAL
PREDOMINANTE EN EL PISO DE LA VIVIENDA
52
Sin embargo, cuando se trata del material utilizado para el techo de las viviendas se
registran contrastes importantes según familia lingüística. En este sentido, es destacable
que más del 60% de las familias Lengua Maskoy, Mataco Mataguayo y Zamuco utilizan
como techo de sus viviendas "Chapa de Zinc", mientras que en las viviendas de los
Guaraní y Guaicuru predomina el "Techo de paja" (52,3% y 72,4%, respectivamente) (Ver
Cuadro N° 36).
CUADRO Nº 36
53
4. Acceso a la salud28
“El derecho a la salud implica que la persona tiene como condición innata el derecho a
gozar de un medio ambiente adecuado para la preservación de su salud, el acceso a una
atención integral de su salud, el respeto a su proceso de salud - enfermedad y a su
cosmovisión. Este derecho es inalienable y es aplicable a todas las personas, sin importar
su edad, condición social, económica, cultural o racial. Para que las personas puedan
ejercer este derecho, se deben considerar los principios de accesibilidad y equidad”29.
4.1. Demografía
“La mortalidad infantil es de 23 por mil nacimientos, habiéndose reducido 29% desde el
año 1990 a 2008 (Unicef). La esperanza de vida para los hombres es de 72 años, mientras
que para las mujeres es de 78 años. El aumento de la esperanza de vida - principal
indicador de salud de una sociedad - tuvo una gran mejoría debido a la caída acentuada
de la mortalidad infantil. Asimismo, la mejoría se nota al verse aumentada la cantidad de
adultos mayores de 80 años. En 2007, la cantidad de adultos mayores de 85 años
representaban el 17% del total de muertes, contra 14% en el 20003. Las principales causas
de muerte de los paraguayos son las enfermedades cardíacas, respiratorias (neumonía y
tuberculosis), las enfermedades parasitarias y el cáncer”30.
28
Los datos que se presentan en los apartados 4.1 al 4.5, sobre la situación del acceso al derecho de la salud
en Paraguay, son un resumen del documento titulado “Análisis de situación de Salud” Volúmenes 1 al 6,
publicado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social – MSP y BS. Este material está dividido en
cinco ejes desarrollados por volúmenes:
Volumen 1– Eje sur: Itapúa, Ñeembucú y Misiones.
Volumen 2 – Eje Centro Occidental: Cordillera, Paraguarí, Central y Asunción.
Volumen 3 – Eje Centro Oriental: Guairá, Caazapá, Caaguazú, Alto Paraná y Canindeyú.
Volumen 3 – Eje Norte: Concepción, San Pedro y Amambay.
Volumen 3 – Eje Chaco: Presidente Hayes, Boquerón y Alto Paraguay.
29
CODEHUPY (2012). Informe de Derechos Humanos Paraguay 2012. Pág. 223.
30
CODEHUPY (2011). Informe de Derechos Humanos en Paraguay 2011. Pág. 179.
54
Todos los departamentos del Eje Centro Oriental (Cordillera, Paraguarí, Central y
Asunción) registran una tendencia de reducir la proporción de población menor de 5
años de edad, aumentando considerablemente la proporción para las edades
comprendidas entre 15 a 29 años -población determinante para la fuerza laboral-, así
como la población de adultos mayores de 60 años. La proporción de adultos mayores, si
bien ha venido creciendo en todos los departamentos, representa aún una población
pequeña en los departamentos de Alto Paraná y Canindeyú, representando apenas un 5%
de la población total. En cambio Guairá, tiene el doble de proporción de adultos
mayores: 10% de su población total.
4.2.Red de servicios
No obstante, a mediados del 2012, más de un 10% de los equipos instalados no contaban
con un staff completo, inconveniente que también se presentó en el eje Centro
Occidental. Caaguazú y Alto Paraná necesitarían por lo menos triplicar el número de
USF instaladas para cubrir su población de acuerdo al estándar de una USF por 3.500
personas. Sólo Guairá y Caazapá alcanzan el parámetro de camas por mil habitantes
recomendado a nivel internacional. Alto Paraná y Caaguazú deberían duplicar su número
de camas. En el eje Norte, Concepción y Amambay, en cambio, mantienen un número
muy similar de establecimientos de salud al que tenían al inicio del año 2009.
31
Ídem.
55
GRÁFICO Nº 24
NUMERO DE UNIDADES DE SALUD FAMILIAR HABILITADAS EN EL EJE SUR POR
REGIONES SANITARIAS. PARAGUAY (2009-2012)
Fuente: MSP y BS (2012). Análisis de Situación de Salud, Eje Sur: Itapúa, Ñeembucú y Misiones. Vol.1.
GRÁFICO Nº 25
NÚMERO DE UNIDADES DE SALUD FAMILIAR HABILITADAS
SEGÚN STAFF BÁSICO
EN EL EJE CENTRO OCCIDENTAL POR REGIÓN SANITARIA. PARAGUAY 2012
Fuente: MSP y BS (2012). Análisis de Situación de Salud, Eje Centro Occidental: Cordillera, Paraguarí,
Central y Asunción. Vol. 2.
56
GRÁFICO Nº 26
NÚMERO DE UNIDADES DE SALUD FAMILIAR HABILITADAS
SEGÚN STAFF BÁSICO EN EL
EJE CENTRO ORIENTAL POR REGIÓN SANITARIA. PARAGUAY (2009 – 2012)
Fuente: MSP y BS (2012). Análisis de Situación de Salud, Eje Centro Oriental: Guairá, Caaguazú, Caazapá,
Alto Paraná y Canindeyú.
GRÁFICO Nº 27
NÚMERO DE UNIDADES DE SALUD FAMILIAR HABILITADAS
SEGÚN STAFF BÁSICO EN EL
EJE NORTE POR REGIÓN SANITARIA. PARAGUAY (2009 – 2012)
Fuente: MSP y BS (2012). Análisis de Situación de Salud, Eje Norte: Concepción San Pedro Amambay.
Volumen 4.
57
4.3.Acceso a la atención médica
Misiones e Itapúa registran promedios muy altos de partos por cesáreas (43% y 41%,
respectivamente). Misiones reporta una mejoría en sus resultados de lucha contra la
tuberculosis, llegando a cerrar el 2011 con un 91% de éxito en el tratamiento. En cambio
Ñeembucú tras haber alcanzado un 100% de pacientes curados en 2006, comenzó a
empeorar su desempeño, cerrando el 2011 con apenas 63% de curación.
En cuatro de las cinco regiones sanitarias del eje Centro Oriental, alrededor de un 30%
de los partos se realizaron por cesárea en el 2010. Con relación a los casos curados de
tuberculosis, los departamentos de mejor desempeño son Guairá y Caazapá: ambos
superan el 90% de pacientes curados. Caaguazú y Alto Paraná, en cambio sólo alcanzan
poco más de la mitad de sus pacientes curados.
En el eje Centro Oriental entre el 2000 y 2010 se registra una progresiva disminución en
este indicador, aunque insuficiente para cumplir con la meta fijada. Canindeyú, que
sigue siendo la región con mayor razón de mortalidad, bajó de 402 a 210 muertes por
10.000 nacidos vivos.
A partir del año 2005, la razón de mortalidad materna se ha mantenido sin muchas
variaciones en Concepción, con una relativa tendencia a la baja en los últimos tres años
en San Pedro.
58
4.6. Tenencia de seguro médico
“En cuanto a la tenencia de seguro médico según estrato económico, se registra un bajo
porcentaje de pobres extremos y no extremos que cuenta con algún tipo de seguro
médico (3,5% y 15,2% respectivamente), frente a un 33,7% de los hogares no pobres”32.
CUADRO Nº 37
TENENCIA DE SEGURO MÉDICO
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo.
Según los resultados de la última medición de Exclusión Social en Salud, existe alrededor
de 35% de excluidos de los sistemas y servicios de salud, así como es elevado el número
de personas en estos estratos, que no acceden a otros servicios como empleo y
educación. La falta de seguro médico afecta al 81% de los habitantes24. En términos
absolutos, la mayor cantidad de la población pobre se encuentra en el área urbana del
país (alrededor de 1 millón 273 mil personas), lo cual plantea, a su vez, la problemática
diferente de las grandes urbes y polos de desarrollo donde se percibe claramente la
distribución desigual de los recursos.
Existe un alto porcentaje de personas indígenas que no cuenta con seguro médico
(87.8%). Analizando según familias lingüísticas, se divisan valores que varían de 73% a
98%, siendo la familia "Guaicuru" la que muestra el nivel más escaso de aseguramiento
32
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo. Pág. 12.
33
DGEEC (2008). Principales Resultados EHI/2008. Encuesta de Hogares Indígenas. Pp. 7-8.
59
(2%), mientras que los Zamuco presentan mayor porcentaje de su población con seguro
médico3 (27%) <se trata de un seguro médico comunitario>.
GRÁFICO Nº 28
COBERTURA DE SEGURO MÉDICO DE LA POBLACIÓN
INDÍGENA POR FAMILIA LINGÜÍSTICA
GRÁFICO Nº29
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN INDÍGENA QUE ESTUVO ENFERMA O
ACCIDENTADA POR FAMILIA LINGÜÍSTICA
60
5. Acceso a alimentación
“Una población tiene seguridad alimentaria, cuando todas las personas, tienen en todo
momento, acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos, para a
satisfacer sus necesidades alimentarias, y sus preferencias en cuanto a los alimentos, a fin
de llevar una vida sana. La subnutrición, a su vez, es propiciada por una ingesta de
alimentos insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria de manera
continua, donde la subnutrición y otros problemas alimenticios dependen de la
presencia de factores de riesgo, que ponen a las personas en vulnerabilidad o en peligro
de inseguridad alimentaria o malnutrición, incluidos los factores que afectan a su
capacidad para valerse por sí mismos”34.
CUADRO Nº 38
RIESGO RELATIVO DE DÉFICIT DE CONSUMO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS
Ojeda Flaviano (2001), en Otter, Thomas y Otros. Informe Nacional sobre los progresos de la
implementación del derecho a la alimentación en el Paraguay. 2007.
“El cuadro muestra que el factor pobreza extrema determina un riesgo mayor de tener
consumo insuficiente de calorías y proteínas, con respecto al grupo de pobres no
extremos, como en el caso del consumo de calorías en el Departamento Central y
Asunción. Con excepción del departamento de Alto Paraná, se observa que el porcentaje
de hogares que tiene un consumo deficitario de calorías y proteínas juntas, es
significativamente más alto entre los de pobreza extrema que entre los de pobreza no
extrema. Ese porcentaje es casi 5 veces mayor en Alto Paraná (4,9%) y San Pedro (4,8%),
en lo que al déficit en consumo de proteínas se refiere. El riesgo relativo muestra que hay
cinco veces más probabilidad de tener un déficit en consumo de proteínas entre las
familias de pobreza extrema que entre las de pobreza no extrema”35.
34
Ojeda Flaviano (2001), en Otter, Thomas y Otros. Informe Nacional sobre los progresos de la
implementación del derecho a la alimentación en el Paraguay. 2007, pág. 10. En línea:
http://es.scribd.com/doc/21806212/Informe-Derecho-a-La-Alimentacion-en-Paraguay-2007.
35
Ibídem, pág. 11.
61
5.1. Desnutrición infantil36
Fueron evaluados 15.051 niños/as menores de 2 años, 10.235 niños/as de 2 a 5 años que
asistieron a los Servicios de Salud de Regiones Sanitarias, según los Patrones de
Referencia para el Crecimiento de Niños y Niñas menores de 5 años de edad,
recomendados por la Organización Mundial de la Salud OMS (menores de 2 años
Peso/Edad, de 2 a 5 años Peso/Talla, y Talla/Edad en ambos grupos. Estos fueron
procesados y evaluados en el Departamento del Sistema de Vigilancia Alimentaria
Nutricional - SISVAN, de la Dirección de Programas en Nutrición del Instituto Nacional
de Alimentación y Nutrición - INAN.
Según los datos evaluados del total de 15.051 niños/as menores de 2 años, 2.4% se
encuentran con Desnutrición Severa Global (Peso/Edad), el 5.6% con Desnutrición
Moderada Global, el 16.7% con Riesgo de Desnutrición Global.
GRÁFICO Nº 29
PESO / EDAD
36
Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN), 2009. En Línea:
http://www.inan.gov.py/oldweb/situacion2009.html
62
Los niños y niñas menores de 2 años que se encuentran con Desnutrición Crónica
(Talla/Edad) es el 17.6% y con Riesgo de Desnutrición Crónica el 20.2%.
GRÁFICO Nº 30
Fueron evaluados 10.235 niños y niñas de 2 a 5 años, de los cuales el 1.5% se encuentran
con Desnutrición Severa Aguda (Peso/Talla), con Desnutrición Moderada Aguda el 3.9%,
con Riesgo de Desnutrición Aguda el 14.1%, Sobrepeso el 15.7% y Obesidad el 7.3%.
GRÁFICO Nº 31
63
Los niños y niñas de 2 a 5 años que se hallan con Desnutrición Crónica es el 17.5% y con
Riesgo de Desnutrición Crónica el 23.0%.
GRÁFICO Nº 32
Fueron evaluados 6117 escolares de ambos sexos, de entre a 6 a 18 años obteniendo los
resultados de la evaluación nutricional según Índice de Masa Corporal (IMC), que indica
los siguientes datos: 7.2% de Bajo Peso; con prevalencia de mal nutrición por exceso en
relación al sobrepeso y la obesidad; el 11.8% para sobrepeso, y un 6.9% para obesidad.
37
Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN), 2009. En Línea: http://
www.inan.gov.py/oldweb/situacion2009escolares.html
64
GRÁFICO Nº 33
GRÁFICO Nº 34
65
Por regiones sanitarias se obtuvo los siguientes resultados:
IV Región Sanitaria Guairá: Fueron evaluados 171 escolares, de los cuales el 6.4 % con
exceso de peso, 18.1 % con déficit y 75.4 % con estado nutricional adecuado.
V Región Sanitaria Caaguazú: Fueron evaluados 990 escolares, de los cuales 12.2% con
exceso de peso, 8.9% con déficit y 78.9 % con estado nutricional adecuado.
VIII Región Sanitaria Misiones: Fueron evaluados 704 escolares, de los cuales 21.2 %
con exceso de peso, 5.0 % con déficit y 73.9 % con estado nutricional adecuado.
X Región Sanitaria Alto Paraná: Fueron evaluados 215 escolares, de los cuales 6.9 %
con exceso de peso, 10.7 % con déficit y 82.3% con estado nutricional adecuado.
XI Región Sanitaria Central: Fueron evaluados 971 escolares, de los cuales 19.1 % con
exceso de peso, 6.6 % con déficit y 74.3 % con estado nutricional adecuado.
XII Región Sanitaria Ñeembucú: Fueron evaluados 1496 escolares, de los cuales 24.7 %
con exceso de peso, 4.5 % con déficit y 70.9 % con estado nutricional adecuado.
XIV Región Sanitaria CANINDEYÚ: Fueron evaluados 937 escolares, de los cuales 17.4
% con exceso de peso, 5.4 % con déficit y 77.2 % con estado nutricional adecuado.
XVI Región Sanitaria Alto Paraguay: Fueron evaluados 175 escolares, de los cuales 17.7
% con exceso de peso, 9.1 % con déficit y 73.1 % con estado nutricional adecuado.
XVIII Región Sanitaria Capital: Fueron evaluados 458 escolares, de los cuales 21.6 %
con exceso de peso, 13.8 % con déficit y 64.6 % con estado nutricional adecuado.
66
La prevalencia de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años
aumentó al 14,2% (EPH 2005) en relación a la EIH 2000/01. Al considerar las
curvas OMS 2006, aumenta la prevalencia de desnutrición crónica al 17,5%.
Las diferencias en las prevalencias de malnutrición (por déficit y por exceso)
curvas NCHS vs. curvas OMS, se observó principalmente por aumento de la
desnutrición global en el grupo menor de 5 meses de edad, aumento de la
prevalencia de la obesidad y aumento de la prevalencia de desnutrición crónica
en el grupo de lactantes de 12 a 23 meses de edad.
Los niños del área rural presentaron dos veces mayor prevalencia de desnutrición
crónica que los residentes en área urbana.
GRÁFICO Nº 35
DESNUTRICIÓN GLOBAL Y CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS (%)
67
6. Acceso al agua
“El agua es un elemento esencial para toda forma de vida en el planeta tierra. Para la
mayoría de pueblos y culturas, el agua es origen y fundamento de la vida; por lo tanto, el
acceso al agua en muchas culturas es un derecho humano fundamental. Con la
promulgación, en el año 2007, de la Ley 3239/07 de los “Recursos Hídricos del Paraguay”,
se reconoce el acceso al agua como derecho humano. Esta ley, durante el año 2011, se
encuentra en su fase de reglamentación por parte del Consejo Nacional del Ambiente
(CONAM)”38.
“Mientras que los niveles de cobertura en las zonas urbanas son altos (si se utiliza una
definición amplia de los servicios), la cobertura que tiene los mayores niveles de servicio
(conexiones domésticas y alcantarillado) permanece baja en comparación con la
demanda y con otros países de la región”39.
“El 60,4% de los hogares consume agua que proviene a través de cañerías dentro de su
vivienda. Este porcentaje varía según estatus de pobreza, pues entre los hogares pobres
extremos es de 31,2%, entre los pobres no extremos es de 54,9% y entre los hogares no
pobres aumenta al 66,7%”40.
CUADRO Nº 39
38
Bareiro, Mirtha (2011). El agua: bien irrecuperable; compromisos asumidos, responsabilidades en espera:
Codehupy (2011) Yvypóra Derécho Paraguáipe – Derechos Humanos en Paraguay 2011. Asunción: Codehupy,
p. 214.
39
Programa de Monitoreo Conjunto OMS/UNICEF (JMP/2006). Datos de agua y saneamiento basados en la
Encuesta Permanente de Hogares (Censo 2002).
http://es.wikipedia.org/wiki/Agua_potable_y_saneamiento_en_Paraguay.
40
DGEEC (2011). Principales Resultados de Pobreza y Distribución de Ingresos. EPH 2011. Boletín
Informativo. Pág. 9.
68
CUADRO Nº 40
PORCENTAJE DE POBLACIÓN SEGÚN TIPO Y LUGAR
DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA.
Año 2004 (%)
Fuente: Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS/OMS con la República del Paraguay 2010 – 2013. En
línea: http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccs_pry_es.pdf.
“El sector de agua potable y saneamiento presenta una estructura compleja, centralizada
en organismos gubernamentales, atado a políticas de acción del poder central, con una
limitada articulación y planificación que oriente el cumplimento de metas sectoriales.
41
Ídem.
69
GRÁFICO Nº 36
COBERTURA DE AGUA POTABLE
AÑO 1992 AL 2007
A pesar del avance de los últimos años se identifica una disparidad de acceso de agua en
red, hay baja cobertura de agua potable (69,3% en 2007), con una enorme brecha urbano
rural (83,6% a 49,2%). Por otro lado, se detecta que la población indígena presenta
enormes necesidades respecto al servicio de agua potable.
La calidad del agua también presenta severas deficiencias, según el ERSSAN, en el 2007
sólo un 24% de los sistemas de agua recibe algún tipo de tratamiento, encontrándose
mayores deficiencias en las zonas rurales. Las acciones de vigilancia de la calidad de agua
efectuadas por el sector salud son efectuadas de manera limitada sin un análisis que
relacione las enfermedades de origen hídrico con la calidad del agua. Respecto al servicio
de disposición final de aguas servidas y excretas, la situación es mucho más crítica,
siendo las necesidades insatisfechas de este sub sector mayores que las de agua potable,
con requerimientos de esfuerzos e inversión muy altos.
CUADRO Nº 40
DIFERENCIA ENTRE PERSONAS RICAS Y POBRES
EN ABASTECIMIENTO DE AGUA Y ACCESO A SANEAMIENTO
70
CUADRO Nº 41
CANTIDAD DE PRESTADORAS Y CONEXIONES DE AGUA POTABLE,
SEGÚN DEPARTAMENTO, AÑO 2009
CUADRO Nº42
POBLACIÓN ABASTECIDA AGUA POTABLE Y POBLACIÓN SANEADA,
SEGÚN DEPARTAMENTO. AÑO 2009
71
CUADRO Nº43
SENASA: CANTIDAD DE PRESTADORAS, CONEXIONES
DOMICILIARIAS, POBLACIÓN ABASTECIDA Y COBERTURA DE AGUA POTABLE,
SEGÚN DEPARTAMENTO. AÑO 2009
72
GRÁFICO Nº 37
HOGARES SEGÚN FUENTE DE DONDE PROVIENE EL AGUA
CUADRO Nº44
VIVIENDAS POR FAMILIA LINGÜÍSTICA, SEGÚN
FUENTE DE DONDE PROVIENE EL AGUA
7. Acceso al empleo/trabajo42
Los resultados de la Encuesta Permanente de Hogares EPH 2012 arrojan una población
de aproximadamente 6.491.714 habitantes (…). La estructura por edad revela un país
42
DGEEC. Principales indicadores de empleo EPH/2011. En línea:
http://www.dgeec.gov.py/Publicaciones/Biblioteca/EPH2011/Boletin_Empleo_EPH2011.pdf.
73
predominantemente joven, donde 57,5% de la población tiene menos de 30 años de edad
y el grupo de 65 y más años de edad representa el 6,8% del total de la población. La
distribución a nivel nacional muestra una igual proporción entre hombres y mujeres
(49,8% hombres versus 50,2% mujeres).
El 81,6% (5.297.713) de la población total tiene 10 y más años de edad (Población en Edad
de Trabajar) y de esta proporción, 60,7% constituye la Población Económicamente
Activa (población ocupada o desocupada respecto a la población en edad de trabajar). No
se observan diferencias significativas en los niveles de la actividad económica, según se
trate de áreas urbanas o rurales, ya que en las dos áreas de residencia la tasa es alrededor
del 61%. Sin embargo, por sexo la discrepancia es significativa, con una diferencia de 24
puntos porcentuales en la tasa de actividad a favor de los hombres (72,8% y 48,9%
respectivamente). Esta tendencia se presenta, tanto en áreas urbanas como rurales.
La distribución de las tasas de actividad según grupos de edad muestra una temprana
incorporación de las personas de 10 a 14 años en el mercado laboral. Su participación en
la actividad económica es del orden del 12,4%, con diferencias notables según sexo (niños
16,9%, niñas 7,8%).
GRÁFICO Nº 38
TASAS DE ACTIVIDAD ECONÓMICA POR SEXO,
SEGÚN GRUPOS DE EDAD. AÑO 2011.
74
7.2. Desempleo Abierto
Los datos de la EPH 2011 indican que el 5,6% de la mano de obra del país se encuentra
desempleada, tras el 5,7% evidenciado en 2010 y 6,4% registrado por la EPH 2009.
GRÁFICO Nº 39
TASA DE DESEMPLEO ABIERTO. AÑOS 2007-2011
El análisis del desempleo abierto por sexo revela una mayor proporción de mujeres
desempleadas respecto a los hombres, 7,4% y 4,4% respectivamente; comportamiento
que se observa tanto en áreas urbanas como rurales.
GRÁFICO Nº 40
TASA DE DESEMPLEO ABIERTO POR SEXO Y ÁREA DE RESIDENCIA. AÑO 2011
75
El gráfico N° 39 muestra que el desempleo abierto afecta en mayor medida a la población
joven (15-24 años) y en particular a las mujeres. El 12,6% de los jóvenes busca
activamente empleo, cifra que se incrementa en 16,9% en el caso de las mujeres.
GRÁFICO Nº 41
TASAS DE DESEMPLEO ABIERTO POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. AÑO 2011
7.3. Subempleo
El indicador que proporciona una visión más completa de las características del mercado
laboral paraguayo, particularmente sensible al comportamiento macroeconómico, es el
“subempleo”. Incluye a dos grupos de ocupados: (a) los que trabajan menos de 30 horas
por semana en sus ocupaciones, que desean trabajar más horas y están disponibles para
hacerlo (subempleo visible o subempleo por insuficiencia de horas) y, (b) los que
trabajan 30 y más horas por semana en sus ocupaciones y su ingreso es inferior al
mínimo legal establecido en el período de referencia (subempleo invisible). En este
grupo son analizados los asalariados.
76
7.4.Población Ocupada
Dadas las características de la estructura económica del país, que carece de grandes
centros de producción o fábricas, la mayoría de los trabajadores realizan sus actividades
en pequeñas empresas. El 61,5% de los trabajadores paraguayos se encuentran ocupados
en establecimientos o empresas que no tienen más de cinco empleados (trabaja sólo y 2 a
5 empleados). Esta tendencia se ha mantenido inalterable en los últimos años, con el
predominio de las micro, pequeñas y medianas empresas.
GRÁFICO Nº 42
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA,
SEGÚN TAMAÑO DE LA EMPRESA. AÑO 2011
77
GRÁFICO Nº 43
DISTRIBUCIÓN DE LAPOBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA (%),
SEGÚN CATEGORÍA DE OCUPACIÓN. AÑO 2011
GRÁFICO Nº 44
POBLACIÓN OCUPADA ASALARIADA SEGÚN SU INGRESO EN LA OCUPACIÓN
PRINCIPAL EN RELACIÓN AL SALARIO MÍNIMO VIGENTE. AÑO 2011
78
CUADRO Nº 45
INDICADORES DEL MERCADO LABORAL EN PARAGUAY
ENCUESTA PERMANENTE DE HOGARES 2010
CLASIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN
79
8. Acceso a derechos sexuales y derechos reproductivos43
De acuerdo a estimaciones que se presentan en el Gráfico 45, la TGF para el total del país
ha tenido una tendencia descendente, pasando de 4.6 hijos por mujer en la ENDS 1990 a
2.5 en la ENDSSR 2008, lo que representa una disminución de casi 50 por ciento en un
período aproximado de 20 años.
GRÁFICO Nº 45
EVOLUCIÓN DE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN VARIAS ENCUESTAS
Fuente: CEPEP (2009). Encuesta Nacional Demografía Y Salud Sexual Y Reproductiva - ENDSSR
2008.
43
Centro Paraguayo de Estudios de Población – CEPEP (2009). Encuesta Nacional Demografía Y Salud Sexual
Y Reproductiva - ENDSSR 2008.
80
8.2.1. Conocimiento de métodos anticonceptivos
En la ENDSSR 2008, se evidencia que un alto porcentaje de mujeres conocen los métodos
anticonceptivos, al igual que en las encuestas realizadas en el pasado. En el Gráfico Nº46
se puede ver que en general la gran mayoría tiene conocimiento de los anticonceptivos
modernos, entre los que se destacan el condón masculino (99.0%), la píldora (97.9 %), la
inyección (97.0 %) y la esterilización femenina (89.6 %).
Por otro lado, entre los métodos modernos menos conocidos por todas las mujeres de 15
a 44 años, se encuentra el parche anticonceptivo (21.3%), la vasectomía (48.1 %), los
métodos vaginales (53.4 %) y el condón femenino (54.8 %).
GRÁFICO Nº 46
CONOCIMIENTO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS,
MUJERES DE 15 A 44 AÑOS DE EDAD, ENDSSR 2008
Fuente: CEPEP (2009). Encuesta Nacional Demografía y Salud Sexual y Reproductiva - ENDSSR
2008.
81
GRÁFICO Nº 47
TENDENCIA DE LA PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
EN MUJERES CASADAS/UNIDAS, DE 15 A 44 AÑOS DE EDAD, SEGÚN ENCUESTA
GRÁFICO Nº 48
USO ACTUAL DE MÉTODOS, MUJERES CASADAS/UNIDAS DE 15 A 44 AÑOS DE
EDAD, SEGÚN ENCUESTAS
82
Entre los métodos modernos que han tenido un notable aumento relativo se destacan la
inyección anticonceptiva que 10.4 % subió a 16.5% entre las dos encuestas mencionadas
anteriormente. La píldora continúa siendo el método más usado (18.0 %) por las mujeres
casadas o unidas. El DIU y el condón masculino también muestran un incremento en su
uso. Anexo, Cuadro 46.
CUADRO Nº 46
TENDENCIA DE LA PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN
MUJERES CASADAS/UNIDAS DE 15 A 44 AÑOS DE EDAD,
SEGÚN MÉTODO UTILIZADO, DE ACUERDO A DIFERENTES
ENCUESTAS DESDE 1987 HASTA 2008
Fuente: CEPEP (2009). Encuesta Nacional Demografía y Salud Sexual y Reproductiva - ENDSSR 2008.
83
8.2.3. Diferenciales en los niveles de uso
En la ENDSSR 2004, la práctica anticonceptiva urbana (76.5 %) era 13.5 % mayor que en
el área rural (67.4 %). En la ENDSSR 2008, se encontró que la prevalencia rural (79.3 %)
ha aumentado a tal punto que la diferencia es prácticamente inexistente, siendo 79.5 por
ciento la prevalencia urbana.
GRÁFICO Nº 49
USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS POR ÁREA DE
RESIDENCIA, MUJERES CASADAS/UNIDAS DE 15 A 44 AÑOS DE EDAD, SEGÚN
ENCUESTAS
Con la ENDSSR 2008 se completa una serie con más de veinte años de información sobre
salud sexual y reproductiva de adolescentes y adultas jóvenes en el Paraguay, siendo esta
una de las fuentes de datos más extensas de América del Sur. Este capítulo presenta los
84
principales datos recogidos sobre fecundidad, experiencia sexual y uso de
anticonceptivos en la primera relación sexual de mujeres entre 15 y 24 años de edad.
8.3.1. Fecundidad
Casi dos de cada tres (62.2 %) adolescentes y adultas jóvenes han tenido relaciones
sexuales. En la mayor parte de ellas (58.6 %), las relaciones sexuales se dieron antes del
matrimonio o unión consensual.
Puede verse una diferencia entre las adolescentes y adultas jóvenes según residan en
áreas urbanas o rurales, siendo las urbanas las que reportaron un porcentaje más alto de
experiencia sexual premarital (63.1 %) que las rurales (52.6 %).
85
GRÁFICO Nº 50
CONDICIÓN DE ESTUDIO O TRABAJO QUE TENÍA CUANDO SUPO QUE ESTUVO
EMBARAZADA POR PRIMERA VEZ, SEGÚN NIVEL SOCIO ECONÓMICO
9. Acceso a la identidad
“La importancia de registrar los nacimientos radica en que le otorga ciudadanía al recién
nacido/a, además la información de los registros de hechos vitales permite
fundamentalmente conocer el crecimiento natural de la población, así como ciertos
indicadores esenciales de la población.
Para los nacimientos ocurridos en los 5 años anteriores a la encuesta ENDSSR 2008,
puede notarse que a nivel país el 80.4 % de los nacimientos fueron registrados, reflejando
además, que las zonas rurales están en situación menos favorable, alcanzando el 72.9 %
contra el 85.9 % en las urbanas.
44
Informe de UNICEF y el Frente por la Niñez y la Adolescencia. Muchos Niños y Niñas esperan para ser
paraguayos. En línea: http://www.dementesx.com/infografia-uno-de-cada-cuatro-ninos-paraguayos-no-
tiene-identidad/.
86
En cuanto a diferencias regionales, la región Norte es la que presenta la menor
proporción de nacimientos registrados (68.5 %) y la más elevada la región de Gran
Asunción, con 90.1 %”45.
45
Fuente: CEPEP (2009). Encuesta Nacional Demografía Y Salud Sexual Y Reproductiva - ENDSSR 2008. Pág.
288.
46
Informe de UNICEF y el Frente por la Niñez y la Adolescencia. Muchos Niños y Niñas esperan para ser
paraguayos. En línea: http://www.dementesx.com/infografia-uno-de-cada-cuatro-ninos-paraguayos-no-
tiene-identidad/.
87
BIBLIOGRAFÍA
88
DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICAS SOCIALES Y DESARROLLO TERRITORIAL/SAS.
(Enero de 2013). Documento de Trabajo: Manual de Funciones de la Dirección General
de Políticas Sociales y Desarrollo Territorial. Asunción, Paraguay.
Morínigo, J. N. (1997). Derecho a una vivienda digna. Informe DDHH en Paraguay 1997.
Recuperado el 27 de Febrero de 2013, de Comité de Iglesias para Ayudas de
Emergencia (CIPAE): http://www.derechos.org/nizkor/paraguay/1997/30.html.
Otter, T. y otros. (2007). Informe Nacional sobre los progresos de la implementación del
derecho a la alimentación en el Paraguay. Paraguay.
89
(CONTRATAPA)