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Artículo de revisión

Panorama epidemiológico de
México, principales causas
de morbilidad y mortalidad
Guadalupe Soto-Estradaa, Laura Moreno-Altamiranoa, Daniel Pahua Díaza

Foto: Archivo
Resumen fundamental implementar acciones encaminadas a disminuir
Introducción: En este trabajo se presenta a grandes rasgos las tasas de mortalidad por enfermedades no transmisibles.
el panorama epidemiológico de México. A través de esta Palabras clave: Panorama, perfil, México.
revisión se discute la mortalidad y morbilidad general por
grupos específicos, los egresos hospitalarios y recursos hu- Epidemiological overview of Mexico’s leading
manos disponibles para la atención de la salud. causes of morbidity and mortality
Propósito: Analizar las transformaciones en el panorama epi- Abstract
demiológico actual del país en el marco de algunas variacio- Introduction: We present an overview of the epidemiolog-
nes demográficas y acordes al crecimiento económico y la ic profile of Mexico. Throughout this review, we discuss the
evolución del salario mínimo. general mortality and morbidity by specific groups, hospital
Metodología: Se revisó la información oficial que emite el discharges and the human resources available for health care.
Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), el Consejo Purpose: To analyze the transformations of the current epi-
Nacional de Población (CONAPO) y la Secretaría de Salud (SS). demiological situation in the country within the framework
Resultados: Se muestran las transformaciones en estructura of certain demographic variations and according to the eco-
de la población y esperanza de vida que permiten entender los nomic growth and the evolution of the minimum wage.
cambios en el perfil de riesgos y las modificaciones de la mor- Methodology: Official information issued by the Instituto
talidad y morbilidad general, así como sus principales causas. Nacional de Estadística y Geografía [National Institute of Sta-
Conclusiones: Los datos mostrados evidencian que existe un tistics and Geography] (INEGI), Consejo Nacional de Población
reto importante para el país, ya que por una parte se debe [National Population Council] (CONAPO) and the Secretaría
seguir atendiendo las enfermedades infecciosas o transmi- de Salud [Ministry of Health] was revised.
sibles para abatir la tasa de morbilidad y, por otra parte, es Results: This information shows the structure of the pop-
ulation and life expectancy changes that leads to a better
understanding of the changes of the risk profile and the mod-
a
Departamento de Salud Pública. Facultad de Medicina. ifications on the general mortality and morbidity, as well as
Universidad Nacional Autónoma de México.
Correspondencia: gumikar@gmail.com their main causes.
Recibido: 11-marzo-2016. Aceptado: 29-marzo-2016. Conclusions: The data shows that there is a major challenge

88 Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM


G. Soto-Estrada, L. Moreno-Altamirano, D. Pahua Díaz

for the country. On one hand, the infectious or transmittable incompletos, cobertura insuficiente y subutilización
diseases should continually being addressed in order to bring de servicios de salud, entre otros, que cambiaron con
down the morbidity rate. And on the other hand, it is essential el desarrollo y la urbanización. En consecuencia se
to implement actions focused in reducing the mortality rates han modificado las formas de vida y surgido riesgos
of the non-transmittable diseases. de exposición al sedentarismo, al estrés, al consumo
Key words: overview, profile, Mexico. de tabaco y de drogas, a la violencia, así como a pa-
trones alimentarios compuestos por alimentos de alta
densidad energética, el sobrepeso y la obesidad, el
INTRODUCCIÓN colesterol elevado y la hipertensión arterial, factores
Desde principios del siglo XX, en México se han responsables de gran parte de la carga global de la
manifestado cambios trascendentes en el compor- enfermedad, ya que han dado como resultado proble-
tamiento epidemiológico de las enfermedades, esto mas como la obesidad y otras enfermedades crónico
aunado a los cambios ambientales, demográficos, degenerativas a edades cada vez más tempranas2.
económicos, sociales, culturales y los avances en el La disminución de la mortalidad infantil es uno
campo de la atención a la salud que han ido trans- de los primeros logros que los países han alcanzado.
formando las características del país y han influen- Ésta y el consecuente incremento en la esperanza de
ciado el perfil epidemiológico, así como las caracte- vida, se pueden relacionar con mejores condiciones
rísticas relacionadas con la presencia de enfermedad socioeconómicas.
o muerte en la población mexicana. La tasa de mortalidad infantil en México des-
Durante estos años se ha observado un fenómeno cendió de 220 en 1922 a 12 por cada 1000 nacidos
que se puede denominar “transición de riesgos”1, ya vivos en 20153. La información estadística muestra
que en el transcurso la primera mitad del siglo XX, que este hecho está en línea con la tasa anual de
la población estaba expuesta a los riesgos propios crecimiento del PIB en términos reales (es decir, al
de un país con desarrollo social e infraestructura neto de la tasa de inflación) y presentó valores de
incipientes, caracterizado por higiene deficiente, entre 2 y 4% en el periodo 1950-1980, superiores
mala disposición de excretas, agua para consumo a los valores del periodo 1981-2011 que oscilaron
humano de baja calidad, hacinamiento, convivencia entre 2 y –1% (figura 1), con el aumento del poder
con animales en el hogar, esquemas de vacunación adquisitivo del salario mínimo.

Figura 1. Crecimiento económico (tasa de crecimiento del PIB per cápita, 1950-2011)
12.00
10.00
Tasa de crecimiento anual (%)

8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
1951

1954

1957

1961

1964

1967

1971

1974

1977

1981

1984

1987

1991

1994

1997

2001

2004

2007

2011
1952
1953

1955
1956

1958
1959
1960

1962
1963

1965
1966

1968
1969
1970

1972
1973

1975
1976

1978
1979
1980

1982
1983

1985
1986

1988
1989
1990

1992
1993

1995
1996

1998
1999
2000

2002
2003

2005
2006

2008
2009
2010

-2.00
-4.00
-6.00
-8.00
tasa de crecimiento anual 8 per. media móvil (tasa de crecimiento anual)
-10.00

Fuente: Banco Mundial (POVCALNeT).

Vol. 59, n.o 6, Noviembre-Diciembre 2016 99


Panorama epidemiológico de México

Figura 2. Evolución del salario mínimo en México, 1938-2014


350

300

250

200
Pesos

150

100

50

0
1938 1940 1950 1960 1970 1975 1990 2000 2010 2014

Fuente: México Mágico [página de internet] [Citado el 15 de febrero de 2016].


Disponible en: http://mexicomaxico.org/Estadisticas/Estadisticas.htm

Después de la crisis de 1954, inició un largo ANTECEDENTES


período de crecimiento real de los salarios (figura En 1893, el Estado Mexicano logró integrar por
2), lo cual recibió el nombre de “milagro mexicano”, primera vez las cifras provenientes de todo el país
dado que el país creció de manera sostenida a tasas respecto a los hechos vitales, los cuales habían co-
mayores del 6% con inflación controlada y con bajo menzado a registrarse desde 1859 en las Oficialías
endeudamiento, situación que permite explicar las del Registro Civil. Aunque fue hasta 1922 cuando
mejoras en salud y en especial la disminución de la se reanudó el Servicio Estadístico Nacional, a través
mortalidad infantil. del Anuario Estadístico de la República Mexicana,
Sin embargo, al patrón de enfermedades infeccio- y ese año fue el que marcó el inicio de la produc-
sas y de deficiencias de la nutrición se han agregado ción regular de la estadística sobre los hechos vitales
enfermedades crónico-degenerativas y desórdenes en México6. Así, es posible saber que entre 1900
mentales, producto de la interacción entre factores y 1950 la población se duplicó, al pasar de 13.5 a
genéticos, otros factores biológicos como el envejeci- 25.8 millones de habitantes, es decir, en esta fase
miento y la distribución de grasa corporal, aunados de bajas tasas de crecimiento, la población tardó
a las exposiciones ambientales generadas por las 50 años en duplicarse. Entre 1950 y 1970, con un
cambiantes formas de vida mediadas por el contexto ritmo de crecimiento más acelerado, la población
socioeconómico en el que viven las personas4. casi se duplicó en sólo veinte años al pasar de 25.8
Así, tanto el mejoramiento en las condiciones ge- millones en 1950 a 48.3 en 1970. Fue a partir de
nerales de vida como las transformaciones demográ- 1970 cuando inició el descenso en la tasa de creci-
ficas que ha experimentado México en las últimas miento, que se traduce en que la población volvió a
décadas, han contribuido a la configuración de un duplicarse, pero ahora en un tiempo apenas superior
nuevo panorama de salud, aunque cabe hacer notar a los 30 años. En menos de 100 años, la población
que las cifras a nivel nacional no reflejan las profun- de México se ha incrementado en más de 400%. En
das desigualdades que aún persisten entre diferentes 1950, el total de habitantes era de 25,791,017; y para
grupos socioeconómicos, entre hombres y mujeres, 2016, se estima que la población es de 122,273,473
así como entre las distintas regiones del país5. habitantes6,7. Esto representa importantes retos de

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