Enfermería Universitaria 2014;11(2):61-66

U n iv e r sit a ri a
www.elsevier.es/

ARTÍCULO DE REVISIÓN

DgpgÞekqu"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"rtgeq|"gp"nc"tgcpkocek„p"
pgqpcvcn

V0"Octv pg|/Octv pg|*"{"P0"Fcokcp/Hgtocp

Estudiantes del Posgrado Enfermería del Neonato, Instituto Nacional de Pediatría- Escuela Nacional de Enfermería y
Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México

Recibido: 11 febrero 2014; Aceptado: 10 marzo 2014

RCNCDTCU"ENCXG"
Recién nacido;
Neonato; Contacto
piel a piel; Apego;
Periodo de posparto/
rukeqnqi c="DgpgÞekqu="
Ventajas;
Desventajas;
Reanimación; México.
Tguwogp
Introducción: El recién nacido presenta después del parto, un periodo especial en el"que se en-
cuentra en un estado de alerta, tranquilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar so-
bre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea.
Objetivo:"KfgpvkÞect"ncu"xgpvclcu"{"fguxgpvclcu"fg"tgcnk|ct"gn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"gp"nc"ucnc"fg"
partos.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos de investigación publicados entre
422;"{"4236."gp"fkxgtucu"dcugu"fg"fcvqu="ug"kfgpvkÞectqp"62"ctv ewnqu"gurge Þequ."rquvgtkqtogp-
vg"ug"tgcnk|„"gn"cp nkuku"fg"cewgtfq"c"xgpvclcu"{"fguxgpvclcu0"
Resultados<"Nqu"dgpgÞekqu"gpeqpvtcfqu"hwgtqp"oc{qt"fwtcek„p"gp"nc"ncevcpekc"ocvgtpc."rctvq"
jwocpk|cfq."fkuokpwek„p"fg"nc"fgrtguk„p"rqurctvq"{"wpc"oglqt"vgtoqttgiwncek„p0"Eqoq"fgu-
ventajas se encontraron episodios aparentemente letales en el periodo neonatal (EALN), en
donde los neonatos dejaron de respirar.
Conclusiones<"Ug"qdugtx„"wp"p¿ogtq"oc{qt"fg"xgpvclcu"swg"fguxgpvclcu"gp"nc"korngogpvcek„p"
de esta técnica. Sin embargo, todos los artículos hacen referencia a lo necesario que es el rea-
nk|ct"wpc"cfgewcfc"xcnqtcek„p"{"fgvgtokpct"uk"gn"tgekfip"pcekfq"ug"gpewgpvtc"gp"eqpfkekqpgu"fg"
ser reanimado en el vientre de su madre, con el objetivo de evitar eventos adversos futuros.

MG[YQTFU
Kphcpv="Pgydqtp="
Neonatal; Contact
umkp"vq"umkp=""
Postpartum period/
Ru{ejqnqi{="DgpgÞvu="
Advantages;
DgpgÞvu"qh"vjg"gctn{"umkp"vq"umkp"eqpvcev"kp"pgqpcvcn"tgcpkocvkqp
Cduvtcev
Introduction: Chvgt"fgnkxgt{."vjg"pgydqtp"ecp"dgeqog"cngtv"cpf"vtcpswkn."kpvgtcev"ykvj"jku1jgt"
oqvjgt."tguv"qp"jgt"cdfqogp."oqxg"vqyctfu"jgt"dtgcuvu."cpf"urqpvcpgqwun{"kpkvkcvg"dtgcuvhggfkpi0"
Objective<"Vq"kfgpvkh{"cfxcpvcigu"cpf"fkucfxcpvcigu"qh"rgthqtokpi"vjg"umkp"vq"umkp"eqpvcev"cv"
vjg"fgnkxgt{"tqqo0"

* Autor para correspondencia: Correo electrónico: teremtz13@gmail.com (T. Martínez-Martínez).

62" V0"Octv pg|/Octv pg|"{"P0"Fcokcp/Hgtocp

Material and methods<"C"ugctej"kp"fkxgtug"fcvcdcugu"ycu"rgthqtogf"qp"tgugctej"ctvkengu"rwdnku-

Disadvantages; jgf"dgvyggp"422;"cpf"4236."kfgpvkh{kpi"62"yjkej"vjgp"ygtg"cpcn{|gf"ceeqtfkpi"vq"umkp"vq"umkp"
Attachment; contact advantages and disadvantages.
Reanimation; Mexico. Results<"dgpgÞvu"hqwpf"ygtg"c"nqpigt"dtgcuvhggfkpi."c"jwocpk|gf"fgnkxgt{."c"fgetgcug"kp"rquv/
rctvwo"fgrtguukqp."cpf"c"dgvvgt"vjgtoqtgiwncvkqp0"Coqpi"fkucfxcpvcigu"ygtg"vjg"pgqpcvcn"
crrctgpvn{"ngvjcn"grkuqfgu"kp"yjkej"vjg"pgydqtp"egcugf"vq"dtgcvj0"
Conclusions<"Oqtg"cfxcpvcigu"vjcp"fkucfxcpvcigu"ygtg"qdugtxgf"yjkng"korngogpvkpi"vjku"vgej-
pkswg0"Oqtgqxgt."cnn"ctvkengu"ocmg"tghgtgpegu"vq"vjg"korqtvcpeg"qh"rgthqtokpi"cpf"cfgswcvg"
cuuguuogpv."cpf"fgvgtokpg"kh"vjg"pgydqtp"ku"kp"eqpfkvkqpu"vq"dg"tgcpkocvgf"qp"jku1jgt"oqvjgtŁu"
abdomen.

3887/9285"Æ"42360"Gphgtogt c"Wpkxgtukvctkc0"Ctvg."fkug‚q."eqorqukek„p"vkrqit Þec"{"rtqeguq"hqvqoge pkeq"rqt"Gnug-

vier México. Todos los derechos reservados.

Kpvtqfweek„p una vez obtenidos los artículos, se agruparon por idioma,

El recién nacido presenta después del parto, un periodo es-
pecial en el que se encuentra en un estado de alerta, tran-
quilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar
sobre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el
amamantamiento de forma espontánea1.
Rqt"gnnq"nc"ugrctcek„p"fg"nc"ocftg"{"gn"pgqpcvq"swg"hqt-
maba parte de los cuidados rutinarios2, debe ser sustituida
rqt"nc"tgeqogpfcek„p"fg"hceknkvct"c"ncu"ocftgu"{"tgekfip"pc-
cido sano el contacto piel con piel precoz durante las prime-
ras 2 horas, o hasta que se complete la primera toma en la
ncevcpekc"ocvgtpc"{"Þpcnkeg"fkejq"rgtkqfq3.
Se denomina “contacto piel con piel” a la colocación del
recién nacido en el vientre de la madre tras el parto. Tradi-
ekqpcnogpvg."guvc"rt evkec"jc"rtqrqtekqpcfq"ecnqt"{"cnk-
ogpvq"cn"tgekfip"pcekfq"{"jc"rgtokvkfq"rqpgt"gp"octejc"gn"
proceso de vinculación, además de ser sumamente grato
rctc"nc"ocftg"{"vtcpswknk|cfqt"rctc"gn"dgdfi0
Gran parte de las intervenciones que se realizan en la sala
de partos con los recién nacidos no cuentan con evidencia
uwÞekgpvg"swg"ncu"tgurcnfg."gp"ecodkq"gn"eqpvcevq"rtgeq|"
rkgn"c"rkgn"gpvtg"nc"ocftg"{"gn"tgekfip"pcekfq."cwpswg"jc"ukfq"
uwÞekgpvgogpvg"fqewogpvcfq"{"hqtoc"rctvg"fg"ncu"tgeq-
mendaciones realizadas en la 6ª edición del Manual de Rea-
nimación Neonatal, avaladas por la American Academy of
Pediatrics"{"nc"American Heart Association4-6. No es una
práctica incorporada en forma rutinaria en las salas de par-
to del sistema de salud en México. Por esta razón, el objeti-
xq"fg"guvc"tgxkuk„p"hwg"kfgpvkÞect"ncu"xgpvclcu"{"fguxgpvclcu"
de realizar el contacto piel a piel en la sala de partos.
Ocvgtkcn"{"ofivqfqu
Ug"tgcnk|„"wpc"d¿uswgfc"dkdnkqit Þec"gp"fkhgtgpvgu"dcugu"fg"
fcvqu"eqoq"uqp<"Eqejtcpg."Uekgnq."Ogfkitcrjke."Tgfcn{e."
UekgpegFktgev."Fkcnpgv"{"RwdOgf."qdvgpkfipfqug"62"ctv ewnqu0"
Los criterios de inclusión fueron documentos publicados en
gn"rgtkqfq"fgn"422;"cn"4236."gurge Þequ"uqdtg"gn"eqpvcevq"
rkgn"c"rkgn"gp"gn"oqogpvq"fgn"pcekokgpvq."gzenw{fipfqug"nqu"
que abordaban esta temática pero en Unidades de Terapia
Intensiva o referidos al método mamá canguro en prematu-
ros. Las palabras claves utilizadas para realizar la búsqueda
fueron: “recién nacido/neonato”, “contacto piel con piel”,
ÑdgpgÞekqu1xgpvclcuÒ."ÑcrgiqÒ."ÑrctvqÒ"{"Ñtgcpkocek„pÒ="
vkrq"fg"guvwfkq"{."ug"cpcnk|ctqp"rctc"fkuvkpiwkt"ncu" tgcu"rct-
ticulares abordadas.
Tguwnvcfqu
Se obtuvieron en total 40 artículos, los idiomas fueron: 22
gp"gurc‚qn."35"gp"kpinfiu"{"7"gp"rqtvwiwfiu."fg"nqu"ewcngu"38"
eran de España, 7 de Estados Unidos (EUA), 4 de Chile, 3 de
Dtcukn."4"fg"Uwgekc"{"qvtqu":"rc ugu"eqp"wpq"ecfc"wpq0"Kpxguvk-
icekqpgu"rtqrkcogpvg"uqp"55"ctv ewnqu."{c"swg"4"eqttgurqp-
f cp"c"ctv ewnqu"fg"qrkpk„p"*gfkvqtkcngu+"{"7"c"tgeqogpfcekqpgu"
o guías para la atención durante el periodo posparto, donde
ug"kpenw{g"gn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"gpvtg"gn"tgekfip"pcekfq"{"uw"
ocftg0"Fg"ncu"55"kpxguvkicekqpgu."4"uqp"gpuc{qu"en pkequ"*wpq"
cngcvqtkq"{"qvtq"pq"cngcvqtkq+."8"eqttgurqpfgp"c"tgxkukqpgu"
dkdnkqit Þecu"*u„nq"wpc"fg"fiuvcu"gu"ukuvgocvk|cfc+."7"c"guvw-
dios o programas de intervención, 4 estudios de caso, 16
estudios descriptivos (entre los cuales, 4 son de tipo cualita-
vkxq"{"wpq"okzvq+0"
En función de sus principales observaciones 11 artículos
cÞtocp"swg"ug"hqogpvc"gn"kpkekq"rtgeq|"fg"ncevcpekc"ocvgt-
na, 6 demuestran que con esta técnica la satisfacción ma-
vgtpc"gu"oc{qt"{"gn"rctvq"gu"o u"jwocpk|cfq."6"tgrqtvcp"
casos clínicos sobre episodios aparentemente letales en el
periodo neonatal (EALN), 3 recomiendan el contacto piel a
piel con los padres cuando las madres son sometidas a cesá-
rea, 3 estudian el comportamiento del neonato con dicha
rt evkec"*ug"cÞtoc"swg"nqu"dgdfiu"kpkekcp"nc"eqowpkecek„p"
eqp"nqu"rcftgu"fgpvtq"fg"crtqzkocfcogpvg"37"okpwvqu"fgu-
pués del nacimiento), 3 aluden a la importancia del perso-
nal de Enfermería en la promoción del contacto piel a piel,
2 demuestran la disminución de depresión posparto, uno
enfatiza la importancia que tiene en la termorregulación.
Nqu"dgpgÞekqu"{"fguxgpvclcu"fgn"eqpvcevq"vgortcpq"rkgn"c"
rkgn"rctc"gn"tgekfip"pcekfq"{"nc"ocftg"ug"rtgugpvcp"gp"hqtoc"
indicativa en la tabla 1.
En particular, para el recién nacido son: relación entre el
kpkekq"vgortcpq."fwtcek„p"{"eqpvkpwcek„p"fg"nc"ncevcpekc"
materna7-17.
Nc"ncevcpekc"gzenwukxc"fwtcpvg"nc"jqurkvcnk|cek„p"gu"oc{qt"
en mujeres que experimentaron el contacto piel con piel en
algún periodo comprendido entre las primeras 3 horas pos-
teriores al nacimiento11. Chiou et al.14 realizó un análisis de
DgpgÞekqu"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"rtgeq|"gp"nc"tgcpkocek„p"pgqpcvcn"
Vcdnc"3" DgpgÞekqu"{"fguxgpvclcu"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn
Recién Nacido
̋" Kpkekq"vgortcpq"{"oc{qt"crgiq"gp"nc"ncevcpekc"ocvgtpc
̋" Tgugtxc"fg"gpgti c"{"vgtoqttgiwncek„p
DgpgÞekqu ̋" Menor riesgo de infección
̋" Htgewgpekc"ectfkqttgurktcvqtkc"guvcdng
̋" Disminución de episodios de llanto
Desventajas ̋" Eventos aparentemente letales en el periodo neonatal
4"gpewguvcu"pcekqpcngu"nngxcfcu"c"ecdq"gp"4226"{"4233."fiu-
vcu"oquvtctqp"swg"gn"eqpvcevq"vgortcpq"rkgn"c"rkgn"{"gn"cnq-
jamiento conjunto durante más de 12 horas, se asociaron en
hqtoc"ukipkÞecvkxc"eqp"wp"kpetgogpvq"fg"ncu"rqukdknkfcfgu"
fg"nc"ncevcpekc"ocvgtpc"gzenwukxc"{"nc"ncevcpekc"ocvgtpc"c"
los 6 meses después del parto; también aumentó el grupo de
recién nacidos que no tuvieron secuelas.
El análisis a partir de la revisión sistematizada también
encontró un efecto positivo del contacto sobre la lactancia
de uno a 4 meses después del nacimiento, aunque el
cwogpvq"gp"nc"fwtcek„p"pq"hwg"guvcf uvkecogpvg"ukipkÞecvk-
vo. En esta revisión, la estabilidad cardiorrespiratoria de los
dgdfiu"rtgocvwtqu"vctf qu"hwg"ukipkÞecvkxcogpvg"oc{qt"gp"
quienes tuvieron contacto piel a piel 12. En otro estudio de
revisión, observaron que la duración del contacto piel a piel
xctk„"fg"crtqzkocfcogpvg"37"okpwvqu"c"6:"jqtcu"fg"eqpvce-
to continuo3:.
Nc"kpàwgpekc"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"uqdtg"nc"ncevcpekc"
materna inclusive se ha observado cuando se realiza con
padres, Rengel-Días et al.7 realizó una investigación cuanti-
cualitativa, el inicio de la lactancia materna fue más rápido
gp"gn"itwrq"fg"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"7085"okpwvqu"*kpvgtxcnq"
fg"eqphkcp|c"]KE_";7'?4088/:08+"htgpvg"c"37"okpwvqu"*KE"
;7'?;0;/4203+"*p?20223+0"Nc"ncevcpekc"gzenwukxc"hwg"oc{qt"
en los bebés del grupo intervención frente al grupo compa-
tcek„p"*;805'"htgpvg"c"::'+."rgtq"pq"ukipkÞecvkxc"*p?2033;+0"
En este estudio el contacto piel a piel con los padres de re-
ekfip"pcekfqu"rqt"egu tgc"kpàw{„"rqukvkxcogpvg"gp"gn"vkgorq"
de inicio de la lactancia materna, aunque no se detectó nin-
i¿p"ghgevq"uqdtg"gn"vkrq"fg"cnkogpvcek„p"cn"cnvc"{"c"ncu"8"
semanas. En los resultados cualitativos entrevistaron a los
padres que realizaron contacto piel a piel cuando las ma-
dres fueron sometidas a cesárea, los cuales tuvieron las si-
guientes reacciones: “Yo creo que no es lo mismo que nazca
una criatura y que tú lo pongas en una cuna-nido a que sien-
tas ese calor corporal”, “y esto para mi es una experiencia
que ¡uf!, que ¡no tiene palabras!...”. Otro estudio similar
destaca que en el discurso de los padres puede apreciarse la
dwgpc"cegrvcek„p"{"nqu"ugpvkokgpvqu"rqukvkxqu"swg"uwtigp."rqt"
nq"swg"uwikgtgp"tguecvct"gn"rctvq"{"egu tgcu"jwocpk|cfcu"{"
dejar a un lado el exceso de intervencionismo19.
Acorde con la iniciativa de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) para Hospitales Amigos del Niño, se realizó un
programa de intervención20 en el que se anima a las familias
para tratar de mantener el contacto piel a piel con los
recién nacidos de hasta 6 horas al día durante la primera
ugocpc"fg"xkfc"{"wp"o pkoq"fg"4"jqtcu"cn"f c"fwtcpvg"nc"
85
Madre
̋" Disminución de depresión posparto
̋" Hcxqtgeg"nc"kpxqnwek„p"wvgtkpc
segunda a la cuarta semana; a las madres se les aseguró que
ewcnswkgt"rgtuqpc."rqt"glgornq."rcftgu"{"cdwgncu."rwgfgp"
participar en el cuidado de piel a piel con el bebé. Además
fg"nqu"dgpgÞekqu"swg"jcp"ug‚cncfq"qvtqu"guvwfkqu"eqoq<"og-
jor comportamiento neurosensorial21, reserva de energía
que le permite el mantenimiento de la temperatura, menor
tkguiq"fg"kphgeek„p."fkuokpwek„p"fg"nqu"grkuqfkqu"fg"nncpvq"{"
una frecuencia cardiorrespiratoria más estable al encontrar-
se en un estado de relajación10,22="gp"guvg"guvwfkq"ug"tgÞgtgp"
efectos positivos adicionales sobre la autorregulación neo-
natal durante la transición de la vida intrauterina a la extra-
wvgtkpc."swg"kpenw{gp"cwogpvq"fgn"uwg‚q."fkuokpwek„p"fg"nc"
crpgc"{"nc"dtcfkectfkc."gpvtg"qvtqu0"Gp"ewcpvq"c"nc"vgtoq-
rregulación, Mercer et al.23 menciona que la madre propor-
ciona calor por medio de la conducción, es una forma barata
{"ugiwtc"fg"ocpvgpgt"cn"pgqpcvq"gp"nc"vgorgtcvwtc"kfgcn."
por ello debe ser la base de la termorregulación neonatal.
Al Lucchini-Raies et al.21, le interesó observar el compor-
tamiento del neonato, por lo cual realizó un estudio compa-
rativo entre los recién nacidos que fueron separados contra
los que hicieron contacto piel con piel precoz; observando
que cuando existió este último, los recién nacidos presenta-
tqp"grkuqfkqu"ogpqtgu"fg"nncpvq."oc{qt"vtcpswknkfcf"{"uwg‚q"
rtqhwpfq="rwgu"gn"guv ownq"v evkn"{"qnhcvqtkq"swg"qhtgeg"nc"
rkgn"fg"uw"oco ."dtkpfc"eqphqtv"{"fkuokpw{g"nc"rtgugpekc"fg"
dolor.
Por otra parte, se observó que el contacto piel con piel
gpvtg"nqu"pk‚qu"{"nqu"rcftgu"fgurwfiu"fg"nc"egu tgc"rncpkÞec-
da promueve la interacción vocal. Cuando se coloca en con-
vcevq"rkgn"c"rkgn"{"gzrwguvq"cn"fkuewtuq"fg"nqu"rcftgu."nqu"
bebés inician la comunicación dentro de aproximadamente
37"okpwvqu"fgurwfiu"fgn"pcekokgpvq0"Nqu"cwvqtgu"eqpukfgtcp"
que estos hallazgos dan razones para animar a los padres a
mantener a los recién nacidos en contacto piel a piel des-
rwfiu"fg"wpc"egu tgc."rctc"crq{ct"gn"kpkekq"rtgeq|"fg"nc"rtk-
mera comunicación vocal24.
Gn"eqpvcevq"rtgeq|"rkgn"eqp"rkgn"uwrqpg"vcodkfip"dgpgÞ-
ekqu"rctc"nc"ocftg."{c"swg"eqpvtkdw{g"c"nc"nkdgtcek„p"fg"
qzkvqekpc"gpf„igpc"{"gp"eqpugewgpekc."hcxqtgeg"nc"eqpvtce-
tibilidad e involución uterina 47"{"rtgxkgpg"nc"jgoqttcikc"
rqurctvq."guvkownc"nc"g{geek„p"fg"ecnquvtq"{"gn"kpetgogpvq"
de la temperatura de la piel de las mamas7, proporcionando
cnkogpvq"{"ecnqt"cn"tgekfip"pcekfq."tgfweg"nc"cpukgfcf"ocvgt-
pc"{"cwogpvc"nc"tgegrvkxkfcf"uqekcn."fkuokpw{g"nqu"pkxgngu"
de depresión posparto, está documentado que el sentirse
acompañada incrementa el grado de satisfacción materna
sobre la percepción del parto26,27, las madres demandan un
64" V0"Octv pg|/Octv pg|"{"P0"Fcokcp/Hgtocp

parto más humanizado4:, se documenta en dichas revisiones

que el contacto les proporciona sentimientos como amor,
eqpÞcp|c"{"ugiwtkfcf29. Recepción al área tocoquirúrgica

Nc"fgrtguk„p"rqurctvq"jc"vqocfq"oc{qt"cwig"gp"pwguvtc"
época por lo que Dois et al.26, realizó una investigación con Parto isiológico
No
wp"vqvcn"fg"5;5"rwfitrgtcu."gp"gn"swg"gn"4;'"rtgugpv„"u pvq- Si
Valoración del
ocu"fgrtgukxqu."gn"93'"tguvcpvg"pq"rtgugpv„"pkpi¿p"u pvqoc=" neonato al
Cesárea

gn"cp nkuku"oquvt„"swg"gn"eqpvcevq"rkgn"eqp"rkgn"{"gn"kpkekq" momento del

rtgeq|"fgn"cococpvcokgpvq"guv p"cuqekcfqu"ukipkÞecvkxc- nacimiento Participación activa de
los padres en la sala
mente con la ausencia de sintomatología depresiva posparto. de partos
No obstante, se han reportado como desventajas la pre- Vigoroso
sencia de eventos adversos ocurridos en la reanimación, los
Si No Cuidados inmediatos
cuales se sustentan en casos clínicos reportados22,30-33. Se se- y mediatos en la sala
¿La madre Recepción en
ñala que aunque estos eventos aparentemente letales en las está en cuna de calor
de expulsión

primeras 2 horas de vida son un suceso poco frecuente, pue- condición para radiante
CPP?
den ser graves. Es necesario controlar los factores de riesgo Si
Pasa al cuarto el
No neonato para ser
en los que todos coinciden (madre primípara, contacto piel Cuidados colocado en el tórax
eqp"rkgn"fqpfg"nqu"dgdgu"ug"gpeqpvtctqp"gp"rqukek„p"rtqpq"{" inmediatos en
Podrá el padre
tomar el lugar
del padre
madre sola en sala de partos) para evitar"aparición de nue- el abdomen de
de la madre
la madre Al llegar la madre a
vos casos33."Para poder establecer el contacto piel a piel es la habitación, toma el
necesario contestar 3 preguntas principales en el momento Repteo e lugar del padre para
inicio de la realizar el contacto
del parto ¿embarazo a término?, ¿respira o llora?, ¿tiene lactancia
buen tono muscular?, de ser así entonces se podrá llevar
cecdq."ug"rwgfg"ugect"eqp"wpc"vqcnnc"{"nkorkct"eqp"wpc"icuc" Cuidados mediatos

las secreciones de ser necesario 4,34, mientras que las de-

más maniobras podrán esperar para no romper ese primer
x pewnq"fgn"dkpqokq="ewcpfq"pq"gu"rqukdng"{"nc"ocftg"pgeg-
sita ser sometida a una intervención quirúrgica, es cuando
el padre debe disponerse a realizar esta función57/59, se re-
comiendan estar en vigilancia estrecha las primeras 2 ho-
tcu"*Þi0"3+0"
La implementación de esta técnica por el personal de En-
hgtogt c"vcodkfip"jc"ukfq"qdlgvq"fg"guvwfkq."{c"swg"Dctdgtq"
et al.5: realizó una investigación cualitativa en el Hospital
Ñ34"fg"QevwdtgÒ"gp"Ocftkf."Gurc‚c."gp"gn"swg"cÞtocp"swg"
las enfermeras sentían que el contacto piel a piel retrasaba
sus actividades de rutina como la medición, pero poco a
rqeq"{"eqp"gfwecek„p"ug"eqpxktvkgtqp"gp"fghgpuqtgu"fg"guvc"
técnica.
El programa implementado en un Hospital Amigo del
Niño20, el personal de Enfermería fue educado en las técni-
cas apropiadas del contacto piel con piel e instrucción del
paciente. Se creó un pequeño entorno interactivo de grupo
{"nwgiq"ukiwkgtqp"eqp"wp"hqtocvq"fg"xkfgq"{"fkuewuk„p0"Ug"
realizaron folletos educativos para pacientes que se distri-
dw{gtqp"c"ncu"owlgtgu"gp"vtcdclq"fg"rctvq."vcodkfip"hwgtqp"
prestadas camisetas para el cuidado mama canguro a las
nuevas madres durante su estancia hospitalaria. De manera
similar en otro estudio3."Gphgtogt c"{"okgodtqu"fgn"rgtuq-
pcn"hwgtqp"gfwecfqu"uqdtg"nqu"dgpgÞekqu"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"
rkgn"rctc"nc"ocftg1dgdfi"{"ncu"guvtcvgikcu"rctc"crnkect"nc"
práctica, así como el proceso para la documentación preci-
sa. Se evaluó el estudio en forma mensual haciendo los ajus-
tes necesarios. Con el programa mejoró la documentación
precisa del procedimiento. El contacto piel a piel durante
52"okpwvqu"q"o u"cwogpv„"fgn"7:'"cn":5'."ug"eqpenw{g"swg"
wp"gswkrq"ownvkfkuekrnkpct"eqp"wp"rncp"kpvgitcn"{"gn"gphqswg"
sostenido es capaz de mantener el programa.
En Irán39 se diseñó un estudio para conocer los factores
que limitan a las parteras para no realizar el contacto piel
con piel en la atención que brindan. Se menciona que las
qdugtxcekqpgu."gp"vfitokpqu"fg"ecrcekfcf."rwgfgp"tgàglct"
Hkiwtc"3" Hnwlqitcoc"fg"nc"vfiepkec"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"gp"nc"
reanimación neonatal.
la falta de este conocimiento en el currículo"educativo
fg"ncu"rctvgtcu."nq"swg"ug"ocpkÞguvc"gp"uw"rqdtg"eqpqek-
okgpvq"fg"nc"ocvgtkc"{"swg"tgswkgtgp"fg"ewtuqu"gfwecvkxqu"
bien organizados. Por otra parte, las numerosas e irrelevan-
tes responsabilidades que incumben a las parteras han cau-
sado su falta de interés en la realización del contacto piel a
rkgn0"Rctgeg"swg"ewcpfq"nc"ocftg"gu"ow{"eqpuekgpvg"fg"nc"
korqtvcpekc"fg"guvg"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"{"nq"uqnkekvc"cn"gswk-
rq"fg"ucnwf."gn"rgtuqpcn"vgpft "wpc"oc{qt"oqvkxcek„p"rctc"
realizarla.
Otra evaluación respecto a porque esta medida no está
korngogpvcfc"ghgevkxcogpvg."{"ug"crnc|c"rctc"nc"ucnc"fg"
recuperación obstétrica, menciona la alta prevalencia
fg"egu tgcu"gp"nc"kpuvkvwek„p"jqurkvcnctkc."nq"swg"fkÞewnvc"nc"
promoción de la lactancia materna en el escenario del parto
{"pcekokgpvq16.
En otros estudios de intervención se considera que enfer-
ogtcu"rgtkpcvcngu"{"pgqpcvcngu"fgdgp"ugt"n fgtgu"gp"gn"eco-
bio de la práctica de incorporar principios del contacto piel
con piel en el cuidado de rutina después del nacimiento por
cesárea13.
En los estudios cualitativos aunque sg"eqpenw{gp"swg"gn"
ukipkÞecfq"fgn"eqpvcevq"rtgeq|"ocftg/jklq"cukipcfq"rqt"ncu"
ocftgu"gu"rqukvkxq."{"nc"eqpvtkdwek„p"fg"nc"Gphgtogt c"rctc"
nc"tgcnk|cek„p"fg"gug"eqpvcevq"gu"ukipkÞecvkxc37.38.4:.62, tam-
bién precisan que la promoción del contacto piel a piel, de-
berá llevar en consideración la opinión de las mujeres
gpxwgnvcu"gp"guvc"rt evkec."{c"swg"nc"ukorng"glgewek„p"{"gn"
seguimiento de ésta, no contemplan los principios de la hu-
ocpk|cek„p"{"fg"nc"gzegngpekc"fgn"ewkfcfq37.
DgpgÞekqu"fgn"eqpvcevq"rkgn"c"rkgn"rtgeq|"gp"nc"tgcpkocek„p"pgqpcvcn"
Fkuewuk„p
La distribución de las investigaciones por país indica que el
vgoc"gu"korqtvcpvg"gp"fkxgtucu"rctvgu"fgn"owpfq."{c"swg"
psicológicamente se establecen sentimientos que son bené-
Þequ"rctc"nc"ocftg"{"gn"dgdfi."ukp"godctiq"pq"ug"kfgpvkÞec-
ron artículos de este tema realizados en México.
En cuanto al tipo de estudios se observó una diversidad
cornkc"rgtq"gp"uw"oc{qt c"guvwfkqu"fguetkrvkxqu."cwpswg"ug"
kfgpvkÞectqp"tgxkukqpgu"dkdnkqit Þecu."u„nq"wpc"fg"gnncu"gtc"
ukuvgocvk|cfc."{"rt evkecogpvg"pq"jwdq"gpuc{qu"eqpvtqnc-
dos aleatorios. Sin embargo, los documentos referidos a re-
eqogpfcekqpgu"q"iw cu"{"nqu"guvwfkqu"fg"kpvgtxgpek„p"fcp"
ewgpvc"fg"nc"korqtvcpekc"fgn"vgoc"{"fg"uw"eqpugewgpvg"
adopción.
Wpq"fg"nqu"dgpgÞekqu"o u"fqewogpvcfqu"fgn"eqpvcevq"rkgn"
eqp"rkgn"gpvtg"gn"tgekfip"pcekfq"{"uw"ocftg"gu"gn"cuqekcfq"eqp"
un mejor establecimiento de la lactancia materna, que in-
clusive se observó cuando este contacto temprano es con el
rcftg."{c"swg"gn"dgdg"vkgpg"nc"okuoc"tgurwguvc"{"cwpswg"pq"
lacta comienza a establecer la succión en el pezón del pa-
dre.
Es importante que la madre se sienta acompañada en este
momento, en muchos países se permite la entrada al padre
gp"nc"ucnc"fg"rctvqu."uk"nc"ocftg"pq"guv "gp"eqpfkekqpgu"{c"
sea porque se le realiza una intervención quirúrgica o algo
que impida realizar esta técnica, el padre realiza el contac-
to piel con piel, éstos catalogan la experiencia como única,
muchas veces los protocolos de los hospitales no permiten la
entrada, por lo que se debe buscar alternativas para poder-
lo realizar en nuestro país.
Los EALN coinciden en que el neonato se encuentra en
rqukek„p"rtqpq."nc"ocftg"{"gn"dgdg"ug"gpewgpvtcp"uqnqu"gp"nc"
habitación, por lo que se recomienda tener vigilancia estre-
cha en las primeras 2 horas, se debe brindar educación a la
ocftg"rctc"swg"kfgpvkÞswg"ew pfq"uw"dgdfi"fglc"fg"tgurktct"
{"ugrc"swfi"jcegt"gp"nq"swg"nngic"nc"c{wfc0
Por otra parte, es importante para la disciplina que en
xctkqu"guvwfkqu"ug"eqpukfgtg"gn"jgejq"fg"swg"Gphgtogt c."{"
en particular Enfermería Perinatal puede ser líder en pro-
gramas que pretenden adoptar algún modelo de atención,
gp"gn"ewcn"ug"kpenw{c"gn"eqpvcevq"rkgn"eqp"rkgn"gpvtg"ocftg1
rcftg"{"tgekfip"pcekfq0"
Eqpenwukqpgu
Eqphqtog"cn"qdlgvkxq"ug"kfgpvkÞectqp"nqu"dgpgÞekqu"{"ncu"
desventajas de realizar contacto piel a piel en la sala de
rctvqu."gp"fqpfg"gn"rtkpekrcn"dgpgÞekq"hwg"gn"kpkekq"rtgeq|"
de la lactancia materna en forma exclusiva durante los pri-
ogtqu"8"ogugu0"Ncu"ocftgu"vkgpgp"oc{qt"ucvkuhceek„p"{"uw"
experiencia del parto es más humanizada. Cuando la madre
es sometida a cesárea el padre puede suplir el lugar de la
mamá, en estos casos también se documentó un inicio tem-
rtcpq"c"nc"ncevcpekc"ocvgtpc"{c"swg"gn"pgqpcvq"vkgpg"nc"oku-
ma respuesta que con la madre, los padres que han realizado
esta técnica mencionan que es un sentimiento que no se
puede describir pero las reacciones fueron satisfactorias. El
neonato tiene menos episodios de llanto, dentro de los com-
portamientos descritos los bebés inician la comunicación
eqp"nqu"rcftgu"fgpvtq"fg"crtqzkocfcogpvg"37"okpwvqu"
87
fgurwfiu"fgn"pcekokgpvq0"Cfgo u."ug"cÞtoc"swg"fkuokpw{g"
la depresión posparto. En cuanto a la termorregulación es la
forma más barata de mantener al neonato en una tempe-
ratura normal. Las desventajas encontradas fueron casos
clínicos en los cuales los recién nacidos tuvieron paro car-
diorrespiratorio, la recomendación es tener vigilancia estre-
ejc"ncu"rtkogtcu"jqtcu"fgurwfiu"fgn"rctvq."{c"swg"tguwnvcp"
cruciales para la adaptación a la vida extrauterina. En el
proceso de adopción de esta estrategia es importante la
participación de Enfermería.
Eqpàkevq"fg"kpvgtgugu
Nqu"cwvqtgu"fgenctcp"pq"vgpgt"eqpàkevq"fg"kpvgtgugu0
Hkpcpekcokgpvq
No se recibió patrocinio para llevar a cabo este estudio.
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