“100% DEDICADOS AL BIENESTAR FINANCIERO DE NUESTROS CLIENTES”

Fecha de diligenciamiento 26 - 07 - 2021

Ciudad: Pasto - Nariño Código postal: 520002

FORMULARIO No. 000211456 Victoria Bram Mora
Asesora: ____________________________________ 1.038.359.204
CC. _________________
Asesor comercial: Cédula:
Monto que solicitar:
Cuotas evaluadas:

Tasa de interés: $
Monto por solicitar en letra: Veinte millones de pesos 20.000.000
3% anual
DATOS DEL
CRÉDITO

Nombre del crédito otorgado: Plazo Plan de financiación

Crédito de libre inversión 24 meses Interés más capital
Cuota: Inicial:
Saldo por financiar:
$884.000 $21.200.000 6 %
Reportes vigentes: Si se encuentra reportado

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

Castro Ruiz Alejandra
Tipo de CC CE Número:
x 23
documento 1.114.987.432 Fecha de expedición 02 2001
Estado Civil Personas a cargo Edad: M F
x
PERSONAL

Fecha de nacimiento Genero:

Soltera Mis Padres 03 05 1997 22
Profesión y/o actividad Asalariado Independiente Pensionado ¿Otro cuál? Dirección de residencia
x
Carrera 23 # 09 – 34 piso 2
Estrato Ciudad Barrio Teléfono Fijo:
2 Pereira Las Rosas 7732456
Celular Email Tipo de residencia Familiar Propia Arrendada
x
3206537721 aleja.98fernan@gmail.com
Nombre del arrendador Teléfono Arrendador
Valor Arriendo: $
¿Tiene problemas médicos conocidos por usted? Si No Si No
¿Está tomando algún tipo de medicamentos prescritos por enfermedad?

Nombre de la empresa donde labora:

Dirección:
(Si es independiente detallar negocio) Comercializadora los pilares Calle 11 # 03 - 23
LABORAL

Propia Socio Empleado x ¿Vínculo SI NO Tipo de contrato Fijo Indefinido Servicios

familiar? x x
Cargo: Antigüedad en años y meses: Teléfono fijo: Extensión:
Vendedora Dos años y medio 7698432
Empleo anterior Antigüedad: (AA) Cargo: Teléfono Fijo:
Nombre de la empresa Restaurante francés Tres años Auxiliar de cocina 7754987
¿Contratista? Si No ¿Afiliado a EPS? ¿Cual? ¿Pensión? ¿Cuál? ¿ARP? ¿Cuál?
x La nueva EPS Colpensiones

$ $
$ 62.300 Arriendo: $
$ 1.069.300 Hipoteca: $
ECONOMICA

Otros: $
$-71
720.000

¿Declara Renta?
x AA Total, Activos: Total, Pasivos:
$ $
 Dirección de inmueble Ciudad Clase Área m2 Matricula Inmob. Valor del bien $ Valor hipoteca $
Apto Casa
PATRIMONIO

Local Finca x
Kilometro 100 vía Cali Cali 4 hectáreas 120.000.000
Apto Casa
Local Finca

Vehículo marca Placa Modelo Valor $ Pignorado A Saldo Obligación $ Cuota mensual $

Spark GT DU67BE 2014 19.840.000

Moto Suzuki PE01N 2018 8.200.000

Bancarias Cuenta No Entidad Valor $

REFERENCIAS

Nombre Banco Colpatria 913450984 Bancaria 1.500.000 saldo

Familiar Parentesco Dirección Teléfono fijo: Celular
Rafael Castro Pérez Tío Mz 8 Lote 2 7634211 3229875432
Familiar Parentesco Dirección Teléfono fijo: Celular
Marina Ruiz Medina Prima Calle 22 # 1 - 34 3103456721
Personal Dirección Teléfono fijo: Celular
Marleny Campos Urueña Calle 11 av. 22 - 05 3119874532
Personal Dirección Teléfono fijo: Celular
Carlos Camargo Cruz Carrera 22 # 11 – 34 Norte 77321456 3229881000

Nombre y apellidos: C.C:

Expedida en: Edad:

Fecha de nacimiento: DDD MM AA
CONYUGE

Empresa donde trabaja: ¿Tiene algún vínculo No Si Propia Socio Empleado

familiar?
Dirección oficina Cargo Teléfono fijo Celular

Antigüedad Salario Mensual: $ Otros Ingresos: $ Por concepto de:

Años:

Tipo de contrato Fijo Indefinido servicios Total, gastos mensuales:

Señor solicitante por favor lea cuidadosamente la siguiente cláusula y pregunte lo que no comprenda: Yo Alejandra Castro Ruiz identificado con la Cédula
de Ciudadanía No. 1.114.987.432 de Cali declaro que la información contenida en esta solicitud es verídica. Autorizo a CREDITOS o a las siguientes Entidades
Financieras y/o a las siguientes Entidades Avaladoras Corporación u otro para reportar, consolidar y divulgar mi información crediticia ante cualquier Central de
Información y de Riesgo autorizada según las condiciones establecidas por las Entidades de Control y Vigilancia respectivas. Igualmente doy mi consentimiento expreso
e irrevocable a quien sea en el futuro acreedor del crédito solicitado para A) Consultar en cualquier momento en las Centrales de Información los datos.

Relevantes para conocer mi desempeño como deudor, mi capacidad de pago o para valorar el riesgo futuro de concederme un crédito. B) Reportar en las Centrales de Información
los datos sobre el cumplimiento oportuno así como sobre el incumplimiento, si los hubiere, de mis obligaciones crediticias o de mis deberes legales de contenido patrimonial ,
AUTORIZACIÓN

de tal forma que estos presenten una información veraz, pertinente, completa, actualizada y exacta de mi desempeño como deudor después de haber cruzado y procesado
diversos datos útiles para obtener información significativa C) Enviar la información mencionada en las Centrales de Riesgo de manera directa y también por
intermedio de la Superintendencia Financiera de Colombia o demás Entidades Públicas que ejercen función de vigilancia y control, con el fin de que estas puedan tratarla,
analizarla, clasificarla y luego suministrarla a dichas centrales D) Conservar y tratar tanto en CREDITOS como en las Centrales de Información y de Riesgo con las debidas
actualizaciones y durante el periodo necesario señalado en sus reglamentos la información indicada en los literales B y C. E) Suministrar en las Centrales de Información y de
Riesgo los datos informativos de mis solicitudes de crédito así como otros atinentes a mis relaciones comerciales y financieras y en general socioeconómicas que yo haya
entregado o que consten en registros públicos y demás deberes constitucionales y legales F) Reportar a las Autoridades Tributarias, Aduaneras o Judiciales la información que
requieran para cumplir sus funciones de controlar y velar por el acatamiento de los deberes constitucionales legales. La autorización anterior no pe remite a CREDITOS o a las
Centrales de Información y de Riesgo divulgar la información mencionada para fines diferentes a: PRIMERO: Evaluar los riesgos de concederme un crédito SEGUNDO:
Verificar por parte de las autoridades competentes el cumplimiento de mis deberes constitucionales y legales y TERCERO: Elaborar estadísticas y derivar mediante modelos
matemáticos conclusiones de ellas. De igual forma autorizo expresamente a CREDITOS a liberar la información que considere pertinente y que las Entidades
Financieras, Entidades Avaladoras, u otro soliciten según mi perfil y sus políticas de otorgamiento crediticio para la búsqueda de mi cupo de crédito y para que me sean
enviadas ofertas o avisos comerciales relacionados con el tipo de crédito que estoy solicitando o afines. Entiendo que CREDITOS no asume responsabilidad alguna por la
aprobación o negación del crédito por parte de la Entidad Financiera, Entidad Avaladora u otro, ni se compromete a obtener la aprobación de este por cuanto simplemente
actúa como un canal de información entre el solicitante, el crédito y la Entidad Financiera, Entidad Avaladora, u otro. Declaro haber leído cuidadosamente el contenido de esta
cláusula y haberla comprendido a cabalidad razón por la cual entiendo sus alcances e implicaciones .

Alejandra Castro Ruiz c.c 1.114.987.432 79.819.971 Bogotá D.C.