DATOS BASICOS:

Sexo: Femenino

Edad: 57 años

Grupo Etario: Adulto

Tiempo de espera: 40 minutos

Procedencia: Chiclayo

HECHOS RELEVANTES:

Presenta dolores (cefalea) intensos a nivel de lado izquierdo del cráneo.

Presenta dolor abdominal

Nauseas

Vómitos con restos alimenticios

Los familiares declararon haberle aplicado una ampolla diclofenaco

intramuscular, sin embargo, el dolor no le ha calmado.

PALABRAS NUEVAS:

Diclofenaco: Ampolla anti inflamatoria que se aplica por vía intramuscular.

PROBLEMAS DE SALUD:

Cefalea intensa a nivel del lado izquierdo del cráneo: Dolor de cabeza de tipo
migraña. Las migrañas pueden ocasionar palpitaciones de intensidad e incluso
empeorar mucho más, las causas no son exactas, pero se asocian con el estrés
acumulado o por faltas de sueño.
Dolor abdominal: Malestar en la parte del cuerpo, se origina por debajo de las
costillas y arriba de la pelvis. También es un síntoma inespecífico de muchas
enfermedades.

Nauseas: Sensación de náuseas que incluye ganas de vomitar.

Vómitos: Expulsión forzada del contenido del estómago por la boca.

PREGUNTA INTEGRADORA: ¿QUE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN ESTA

AFECTADA EN EL PACIENTE?

Comprende un conjunto de enfermedades que provocan un daño progresivo e

irreversible del nervio óptico. Esta estructura es clave para la visión ya que, a través de
ella, las imágenes que capta la retina (convertidas en impulsos nerviosos) se transmiten
al cerebro para que este las interprete y se genere la visión.

HIPOTESIS:

La enfermedad diagnosticada seria la “Glaucoma”, debido a que presenta dolor de

cabeza en el lado izquierdo, siendo muy común en esta enfermedad, así como también
las náuseas, vómitos y sensibilidad a la comida.
MAPA CONCEPTUAL:

caso 03

Patología Enfoque migraña abdominal

infección o
inflamación del
revestimiento interno
CEFALEA INTENSA (mucosa) GASTROENTERITIS dolor abdominal que se
presenta de manera
abrupta
MIGRAÑA ABDOMINAL

GASTROENTERITIS  factores inferior a 15 días

desencadenantes como líquida y una duración
el estrés y las alteraciones consistencia blanda o
en la dieta del paciente.
PROBLEMAS DE SALUD:

 Hipertensión arterial alta

 Cefalea de inicio brusco y de intensidad moderada y de curso estacionario
 Visión borrosa
 Nauseas
 Vómitos con arcadas con restos de comida
 Sudoración profusa
 Dolor abdominal del tipo cólico
 Inyección conjuntival
 Edema corneal
 Midriasis media arreactiva

SE SUGIERE 3 PROBLEMAS O SÍNDROMES CLÍNICOS SIN

ALEJARNOS DEL DIAGNOSTICO:

Edema corneal: Se asocia con la inyección conjuntival (enrojecimiento del ojo), junto
con la visión borrosa y la aparición de halos de color (son círculos de luz difusa que se
forman alrededor de una fuente de iluminación).

Náuseas y vómitos.
Midriasis media arreactiva o midriasis arreactiva asimétrica: traduce un daño
cerebral grave.

PREGUNTA INTEGRADORA: ¿QUÉ ESTRUCTURA Y FUNCIÓN ESTA

AFECTADA EN EL PACIENTE?

Lesión de las fibras del nervio óptico producido por un aumento de la presión
intraocular, causado por una falta de drenaje del humor acuoso que se encuentra en la
cámara anterior del ojo con la función de nutrir y oxigenar las estructuras del globo
ocular como la córnea y el cristalino.

El nervio óptico transmite las imágenes del ojo al cerebro y el aumento de la presión
intraocular va afectando de manera lenta y progresiva a sus fibras nerviosas,
produciendo una lesión que es irreversible. Dependiendo del grado de destrucción del
nervio óptico la pérdida de visión es mayor o menor.

HIPOTESIS:

La enfermedad diagnosticada seria la “Glaucoma de ángulo cerrado”, hace falta aclarar

que este tipo de glaucoma se diferencia del Glaucoma de Angulo abierto, debido a que
en esta no se presenta síntomas de cefalea intensa.

El Glaucoma de ángulo cerrado se da mas en el sexo femenino, con una edad mayor a
los 40 años, esta enfermedad también presenta síntomas como visión borrosa, Edema
corneal, Cefalea intensa, náuseas y vómitos.