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NUMERO FECHA

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MUNICIPAUOAD DISTRITAL Et
ALGARROBAL
AV. PRINCSPAL KM. 15
201s4491288
lqww. munialgarrobtsl. gob.pe SOLICITUD DE COTIZACIÓN ¡¡'001777
REFEREilCIA :INFORME No 2273-2422-GDTI-MDEA
COTIZADOR(A) :VALCARCEL VASQUEZ LUZ MARIA
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ADJUNTO MATERIAL DESCRIMVO Y/O PROFORMA DETATLADA:,5I- NO---_
DECLARo BAro IURAMENTo cuMpLrR LAS Esprct¡¡cecro¡les rÉcNrcAs ylo Los rERMrNos DE REFERENcIA
DEctARo Btro JURAMENTo No rENER IMpEDTMENTo pARA C0NTRATAR coN EL EsrADo sEeúr¡ Hoc¡qruve vtcrrrr.
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Ing. Eleuterio Flores Pari


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FIRMA Y SELLO DEL PROVEEDOR
FIRMA Y SELLO DEL COTIZADOR HUELTA
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NOTA: La Propuesta presentada porel Proveedor no sufrir alguna.
La Cotización que presente errores o enm€ndadur¿s no será válida.

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