Introducción

A pesar de la importancia asignada a la atención de salud no hospitalaria, lo cierto

es que un volumen sustantivo de los recursos de los sistemas de salud se dirige a
los hospitales. Esto hace necesario un estudio profundo de cuáles son los
elementos que explican estos recursos.

La evolución ocurrida en la gestión de las organizaciones de salud en la última

década ha permitido que un considerable número de profesionales de la salud se
involucren en el tema de gerencia de los servicios de salud, siendo el proceso de
elaboración de costos, como herramienta de gestión, uno de los que ha
consumido más tiempo y recursos.

La recuperación de costos en los hospitales del subsector público se realiza de

una forma que podríamos denominar intuitiva, es decir, sin patrones de gestión
definidos. El proceso de elaboración de costos no es realizar unos simples
cálculos; es gerenciar los datos contables de la producción de servicios de una
institución de salud (Loo.LM.2000). Los costos no son determinaciones estáticas,
sino que son dinámicas, y su proceso debe acompañar un continuo cambio de
conceptos, de acuerdo a las necesidades (Alvarado. B. 1997)

Los análisis de costos son estudios en los cuales se identifica, mide y valoriza los
diferentes elementos constitutivos de la atención, con el objetivo de generar
información para la gestión de la organización, ya sea para establecer o modificar
tarifas o precios, para buscar una producción más eficiente, o como paso
preliminar para estudios de evaluación económica completa, como los estudios de
costo-efectividad o de costo-beneficio (Mendoza. P. 2002). En el presente trabajo
se analizarán datos hipotéticamente ya que la institución donde se han realizado
los estudios previos no cuenta con la información abierta para su análisis. Estas
proyecciones están realizadas considerando un paciente con una duración
intrahospitalaria de un mes.

Desarrollo

1. Recabar información relevante de los costos de la organización o

institución en estudio (apoyarte del problema de autoestudio de la lectura
base de Charles Horngren).
2. Clasificar los costos como directos e indirectos, así como variables y fijos.

indirecto
- medicos
- enfermeria

directos
- administrativos
- alimentos

s
- insumos - translados
- medicamentos - servicios
- estudios de gabinete - limpieza
- estudios de laboratorio - seguridad
- dia-cama - lavanderia
-interconsultas

costos directo de hospitalización

valor valor
costos X mínimo máximo
médicos $500 $500 $500
enfermería $450 $450 $450
administrativos $2,000 $2,000 $2,000
insumos $1,200 $100 $15,000
medicamentos $650 $0 $15,000
estudios de gabinete $4,300 $0 $10,000
estudios de laboratorio $2,600 $0 $35,000
día-cama $3,000 $3,000 $21,000
interconsultas $700 $120 $2,100
$15,40
costo directo total por día 0 $6,170 $101,050

costos indirectos de hospitalización

valor valor
costos X mínimo máximo
alimentos $700 $0 $2,100
traslados $300 $0 $2,100
servicios $500 $500 $500
limpieza $100 $200 $200
seguridad $100 $100 $100
lavandería $100 $100 $100
costos indirectos por
día $1,800 $900 $5,100

Costos fijos, nos permite hacer un análisis más profundo para realizar el costeo,
ya se encuentran establecidos y se usen o no los servicios se deberán cubrir en su
totalidad, son controlables depende a la duración del servicio, son regulados por la
administración.
Costos variables, se modifican con el nivel de la producción, solo son controlables
a corto plazo y proporcionales a una actividad, también se encuentran regulados
por la administración.

Se agregarán costos administrativos para el dirigente de la organización por una

cantidad de $400.00 diarios

3. Indague sobre el volumen de ventas o atención correspondiente al mes

anterior.

Para una empresa es de vital importancia comparar su volumen de ventas

al inicio y término del periodo ya que de ello dependerán las decisiones
para un futuro a corto, mediano o largo plazo Para este rubro de realizo un
aproximado de costo total por mes, para hacer las interactivo el ejercicio se
agregan tablas para resaltar los costos.

costos directos de hospitalización

costos X semana mes año
médicos $500 $3,500 $14,000 $168,000
enfermería $450 $3,150 $12,600 $151,200
administrativos $2,000 $14,000 $56,000 $672,000
insumos $1,200 $8,400 $33,600 $403,200
medicamentos $650 $4,550 $18,200 $218,400
estudios de gabinete $4,300 $30,100 $120,400 $1,444,800
estudios de laboratorio $2,600 $18,200 $72,800 $873,600
día-cama $3,000 $21,000 $84,000 $1,008,000
interconsultas $700 $4,900 $19,600 $235,200
costo directo total por dia $15,400 $107,800 $431,200 $5,174,400
costos indirectos de hospitalización

costos X semana mes año

alimentos $700 $4,900 $19,600 $235,200
traslados $300 $2,100 $8,400 $100,800
servicios $500 $3,500 $14,000 $168,000
limpieza $100 $700 $2,800 $33,600
seguridad $100 $700 $2,800 $33,600
lavandería $100 $700 $2,800 $33,600
costos indirectos por dia $1,800 $12,600 $50,400 $604,800

4. Construya un estado de resultados (apoyado por la lectura base de Charles

Horngren).

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL NIÑO Y LA MUJER. QUERETARO, QRO.

AREA DE HOSPITALIZACION
01/01/2021 - 31/01/2021
importe porcentaje
  ventas $ 2,408,000.00 100%
MENOS descuentos $ - 0%
IGUAL ventas netas $ 2,408,000.00 100%
MAS costos directos $ 431,200.00 18%
MAS costos indirectos $ 50,400.00 2%
IGUAL costos de ventas $ 481,600.00 20%
  utilidad bruta $ 1,926,400.00 80%
MAS gastos administrativos $ 12,000.00 0%
  gastos de venta $ - 0%
  Total de gastos $ 12,000.00 0%
IGUAL utilidad antes de impuestos $ 1,914,400.00 80%
  impuestos a la utilidad $ 574,320.00 24%
IGUAL utilidad neta resultado del ejercicio   $ 1,340,080.00 56%

5. Suponga que para el siguiente periodo se estima un incremento del 15%

sobre el volumen del periodo anterior.

 
  Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer. Querétaro, Qro. Área de Hospitalización
  01/01/2021 - 31/01/2021  
mas el
      importe 15% aumento
  ventas $ 2,408,000.00 15% $ 2,769,200.00
menos descuentos $ - 15% $ -
igual ventas netas $ 2,408,000.00 15% $ 2,769,200.00
mas costos directos $ 431,200.00 15% $ 495,880.00
mas costos indirectos $ 50,400.00 15% $ 57,960.00
igual costos de ventas $ 481,600.00 15% $ 553,840.00
  utilidad bruta $ 1,926,400.00 15% $ 2,215,360.00
mas gastos administrativos $ 12,000.00 15% $ 13,800.00
  gastos de venta $ - 15% $ -
  Total de gastos $ 12,000.00 15% $ 13,800.00
igual utilidad antes de impuestos $ 1,914,400.00 15% $ 2,201,560.00
  impuestos a la utilidad $ 574,320.00 15% $ 660,468.00
igual utilidad neta resultado del ejercicio   $ 1,340,080.00 15% $ 1,541,092.00
Se puede observar que, si se estima un incremento del 15% para el siguiente
periodo, se obtendrá una ganancia muy significativa. Ya que la utilidad neta fue de
$1,340,080.00 y se estima llegue a $1.541.092.00

Aumenta la utilidad bruta al tener más producción

Al aumentar la mano de obra aumentan los inventarios

Al aumentar la mano de obra aumenta la producción

6. ¿Qué sugerencias recomendaría para atender dicho incremento?

-Primero es cuidar mi mano de obra, al no tenerla corro el riesgo no cumplir

con las metas establecidas

-Realizar un diagnóstico situacional para detectar posibles complicaciones

en la administración

-Dar el mantenimiento correspondiente a los equipos para reducir costos

-Si veo que en algún momento hay riesgo de caer en números rojos, busco
un crédito a largo plazo con el menor interés para sacar a flote mi unidad.

-Mantener mis procesos actualizados y supervisados para que no haya

errores o deficiencias.

-Revisaría los gastos de otros productos para tratar de minimizarlos en caso

que sea posible.

-Mantendría la calidad de mi atención para que se recomiende por sí mismo

sin necesidad de comprar publicidad

Conclusión
Como conclusión comento que este trabajo refleja la inteligencia empresarial, la
cual es” la capacidad de reunir, analizar y diseminar datos, lo que permite obtener,
de manera sistemática y organizada, información relevante sobre el ambiente
externo y las condiciones internas de la organización para la toma de decisiones y
la orientación estratégica”. (HABER-VEJA, 2013)

Toda organización debe saber identificar los problemas o fallas de su empresa al

mantener actualizados y supervisados sus procesos.

El análisis de los datos obtenidos es vital para que se tomen las decisiones que
mejor convengan a la empresa, ya que si no se analizan de nada sirve el trabajo
realizado para obtenerlos.

Al tomar una decisión estratégica tendré la certeza de que mi unidad siempre

tendrá una utilidad muy considerable para el siguiente periodo.

Fuentes de apoyo:

Contaduría Pública de la Nación, Comisión de Costos Hospitalarios. Manual de

Contabilidad de Costos y de Gestión Hospitalaria del Sector Salud. Sistema de
Costos Hospitalarios. Avance del anteproyecto - (1er trimestre 2000).

Loó LM. Sistema de costos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. México,

2000. Separata.

Alvarado B. Análisis de costos de los servicios de salud. Seminario "Modernización

del Sistema de financiamiento de salud". Lima: MINSA-USAID. 1997: 59-62.

Mendoza P. Evaluación Económica en Salud. Santiago: Fondo Editorial de la

UNMSM. 2002; 89 páginas.

Haber-veja. (2013). inteligencia organizacional: conceptos, modelos y

metodologías. 2-14.z, b. (1999). finanzas. México: Prentice hall.