Etiología del vitiligo

La etiología del vitiligo no es clara, aunque hay falta de melanocitos en algunas áreas. Los mecanismos
propuestos incluyen la destrucción autoinmunitaria, disminución de la superviviencia y defectos
primarios de los melanocitos.

El vitiligo puede .ai familiar ( autosómico dominante, con penetrancia incompleta y expresión variable) o
adquirido. Algunos pacientes tienen anticuerpos antimelanina. Hasta el 30% tiene otros anticuerpos
autoinmunitarios (antitiroglobulina, células suprarrenales y parietales) o endocrinopatías
autoinmunitarias ( enfermedad de Addison, diabetes mellitus, anemia perniciosa y disfunción tiroidea).
No obstante, la relación no es del todo clara y puede .ai una coincidencia. La asociación más fuerte es
con el hipertiroidismo (enfermedad de Graves) y el hipotiroidismo ( tiroiditis de Hashimoto).

En ocasiones, el vitiligo ocurre luego de una lesión física directa en la piel (p. ej., como respuesta a una
quemadura solar). Los pacientes pueden establecer una asociación entre la aparición del vitiligo y el
estrés emocional.

Signos y síntomas del vitiligo

El vitiligo se caracteriza por la presencia de áreas hipopigmentadas o despigmentadas, en general bien

demarcadas y que suelen .ai simétricas. La despigmentación puede .ai localizada, comprometer 1 o 2
áreas puntuales o segmentos corporales enteros (vitiligo segmentario); raras veces puede .ai
generalizado, con compromiso de la mayoría de la superficie corporal (vitiligo universal). Sin embargo, el
vitiligo afecta con más frecuencia la cara (sobre todo en las áreas periorificiales), dedos, dorso de las
manos, superficies flexoras de las muñecas, codos y rodillas, pantorrillas, dorso de los tobillos, axilas,
área inguinal, área anogenital, ombligo y pezones. La desfiguración estética puede .ai especialmente
grave y emocionalmente devastadora en los pacientes de piel oscura. El pelo de las áreas con vitiligo
suele .ai blanco.

Manifestaciones del vitiligo