CHECK LIST DE ESCALERAS

Marque con una "X" en la columna de ESTADO la condición encontrada para cada
uno de los aspectos evaluados. B=BUENO; M=MALO; R=REGULAR.

NOMBRE : NOMBRE :

CARGO : CARGO :

FECHA : FECHA :
FIRMA : FIRMA :
GERENCIA : GERENCIA :
ITEMS EXISTE ESTADO
ESCALAS, ESCALERA EXTENSIBLE Y ESCALERA TIJERA SI NO BUENO

1.- El Estado de los Largeros

2.- Los Largeros presentan alguna Deformidad (fibra de vidrio, corroido o agrietado) y/o
Añadidura.

3.- El Estado de los Peldaños (antideslizantes, no torcidos o con deformidad o

añadiduras.
4.- Los Peldaños se Encuentran Debidamente Colocados y Asegurados.

5.- Estado de Piezas de Ajuste (tornilos, pernos, otros).

6.- Se Encuentra Disponible la Identificacion en la Escalera y Señalizaciones.

7.- Se Encuentra Disponible con Señalizacion de Seguridad el Peldaño.
8.- La Escalera cumple con las Condisiones Minimas de Aseo.

9.- La Escalera cuenta con Zapata Antideslizante o un Sistema de Sujeción Apropiado .

10.- La Barra de Tensión se encuentra Debidamente Ajustada.

11.- La Escalera se Encuentra cerca del Cableado Eléctrico
12.- Las Escaleras que podrían estar en Contacto con Equipo Eléctrico Energizado,
tienen Largueros que no son Conductores de Electricidad.

13.- El Apoyo de la Escalera Portátil es Firme y Segura en el suelo está Instalada sobre
una Base Sólida y Nivelados sus Soportes.
14.- Las Bisagras están en Buen Estado.
15.- Las Escaleras de Metal no tienen Señal de Corrosión.
16.- La Escalera en General Presenta Desgaste Excesivo.
17.- La Escalera se encuentra Almacenada Correctamente.

18.- Estado y Disposición de uso de los Brazos de Unión Anti-apertura (aplica para
escaleras tipo tijera).

19.- Estado Ganchos Trabapeldaños (aplica en tijeras extensibles).

20.- Estado Guías Externas para unión de Largueros (aplica a tijeras extensibles).

IMAGEN DE
IDENTIFIACIÓN DE
ESCALERAS.
 IMAGEN DE
IDENTIFIACIÓN DE
ESCALERAS.

OBSERVACIONES :
 ESTADO
OBSERVACIÓN
MALO REGULAR

GEN DE
IACIÓN DE
ALERAS.
GEN DE
IACIÓN DE
ALERAS.
 CHECK LIST DE ESCALERAS
Marque con una "X" en la columna de ESTADO la condición encontrada para cada uno de los aspectos
evaluados. B=BUENO; M=MALO; R=REGULAR.
¿QUIEN LO REALIZO? ¿QUIEN REVISO?
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
GERENCIA GERENCIA
ITEMS EXISTE ESTADO
ESCALAS, ESCALERA EXTENSIBLE Y
SI NO BUENO MALO REGULAR
ESCALERA TIJERA

1.- El Estado de los Largeros como se encuentran.

2.- Los Largeros presentan alguna Deformidad (fibra de

vidrio, corroido o agrietado) y/o Añadidura.

3.- El Estado de los Peldaños (antideslizantes, no

torcidos o con deformidad o añadiduras.

4.- Los Peldaños se Encuentran Debidamente Colocados

y Asegurados.

5.- Estado de Piezas de Ajuste (tornilos, pernos, otros).

6.- Se Encuentra Disponible la Identificacion en la

Escalera y Señalizaciones.

7.- Se Encuentra Disponible con Señalizacion de

Seguridad el Peldaño.

8.- La Escalera cumple con las Condisiones Minimas de

Aseo.

9.- La Escalera cuenta con Zapata Antideslizante o un

Sistema de Sujeción Apropiado .

10.- La Barra de Tensión se encuentra Debidamente

Ajustada.

11.- La Escalera se Encuentra cerca del Cableado

Eléctrico

12.- Las Escaleras que podrían estar en Contacto con

Equipo Eléctrico Energizado, tienen Largueros que no
son Conductores de Electricidad.

13.- El Apoyo de la Escalera Portátil es Firme y Segura

en el suelo está Instalada sobre una Base Sólida y
Nivelados sus Soportes.

14.- Las Bisagras están en Buen Estado.

15.- Las Escaleras de Metal no tienen Señal de
Corrosión.
 ITEMS EXISTE ESTADO
ESCALAS, ESCALERA EXTENSIBLE Y
SI NO BUENO MALO REGULAR
ESCALERA TIJERA

16.- La Escalera en General Presenta Desgaste

Excesivo.

17.- La Escalera se encuentra Almacenada

Correctamente.

18.- Estado y Disposición de uso de los Brazos de

Unión Anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera).

19.- Estado Ganchos Trabapeldaños (aplica en

tijeras extensibles).

20.- Estado Guías Externas para unión de Largueros

(aplica a tijeras extensibles).

12.- Las Escaleras que podrían estar en Contacto

con Equipo Eléctrico Energizado, tienen Largueros
que no son Conductores de Electricidad.

13.- El Apoyo de la Escalera Portátil es Firme y

Segura en el suelo está Instalada sobre una Base
Sólida y Nivelados sus Soportes.

14.- Las Bisagras están en Buen Estado.

15.- Las Escaleras de Metal no tienen Señal de

Corrosión.

16.- La Escalera en General Presenta Desgaste

Excesivo.

17.- La Escalera se encuentra Almacenada

Correctamente.

18.- Estado y Disposición de uso de los Brazos de

Unión Anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera).

19.- Estado Ganchos Trabapeldaños (aplica en

tijeras extensibles).

20.- Estado Guías Externas para unión de Largueros

(aplica a tijeras extensibles).