UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

GONZAGA ”
FACULTAD DE ENFERMERÍA
VIII CICLO

Dra. Amanda García A

Amanda.garcia@unica.edu.pe.
Dra. Amanda García A.
  EL PROTOCOLO
Protocolo de la atención médica: es un documento que
describe en resumen el conjunto de procedimientos técnico-
médicos necesarios para la atención de una situación
específica de salud
Ley Nº 29783, Ley de SST
Artículo 49 d).Obligaciones del empleador
Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de
la relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a
los que están expuestos en sus labores, a cargo del
empleador.

Artículo 79 Obligaciones del trabajador en

materia de prevención de riesgos laborales,
los trabajadores tienen las siguientes
obligaciones: ,

…e)Someterse a los exámenes Médicos que

estén obligados por norma expresa, siempre
y cuando se garantice la confidencialidad
del acto Medico
• Informar a los trabajadores las razones para la
toma de dichos exámenes. Esta información la
realiza a titulo grupal.
• Informar a los trabajadores los resultados de
los exámenes practicados. Esta información se
realiza a titulo personal.
• Implementar y mantener actualizado el
Registro de Exámenes Médicos Ocupacionales
registro obligatorio del SGSST
  PROTOCOLO DE EXÁMENES MÉDICO
OCUPACIONALES Y GUÍAS DE DIAGNÓSTICO PARA
EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
FACTORES
DE RIESGO
 2.-DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
 PROTOCOLO DE EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES Y GUÍAS DE DIAGNÓSTICO PARA
EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
son el conjunto de propiedades que caracterizan la situación de
trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador
Estos factores de riesgos pueden ser:
• Sustancias químicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);
• Factores físicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones,
• Factores biológicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania);
• Factores ergonómicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar
en posturas incómodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos
muy pesados);
• Factores mecánicos (como los riesgos asociados con las máquinas:
puntos de entrada a sistemas de rodillos o cilindros, grúas o vehículos
elevadores de horquilla);
• Factores asociados con la energía (como los riesgos de los sistemas
eléctricos o las caídas de lugares elevados),
• Factores asociados con la conducción de vehículos (como conducir
en tormentas de nieve o de lluvia o conducir vehículos con mal
mantenimiento o con los que el conductor no está familiarizado),
• Factores de riesgo psicosociales del trabajo

Dra. Amanda García A.

Tipos de
vigilancia
:
• Evaluaciones del estado de salud:
• Evaluaciones médicas: antes del ingreso, periódicos, después del
retiro
Evaluaciones de riesgo para la salud de los trabajadores

• Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo

• Evaluaciones cuantitativas al medir su proporción.
El Médico Ocupacional determina la metodología y la técnica que se
requerirá para las evaluaciones médico ocupacionales de acuerdo al
tipo de exposición

Complementarios Generales
a)Biometría sanguínea.
b) Bioquímica sanguínea.
c) Grupo y factor sanguíneo.
d) Examen completo de orina.
Complementarios Específicos
a)Audiometría
b)Espirometría
c)Valoración músculo esquelética
d)Radiografía de tórax
e)Exámenes toxicológicos
f)Otros exámenes y procedimientos
Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a
pesar de tener algunas patologías, o
condiciones pre-patológicas puede desarrollar
la labor habitual teniendo ciertas precauciones
No Apto: Trabajador que por patologías,
lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgánicas que
les hacen imposible la labor.
 Enfermedad relacionada al trabajo
tres grupos :
GRUPO II:
Enfermedades en que el
GRUPO I: trabajo es de riesgo GRUPO III:
Enfermedades en el contributivo y de naturaleza
Enfermedades en que las
que las condiciones de epidemiológico. La
condiciones de trabajo son
hipertensión arterial, enf.
trabajo es causa cardiovascular, enf.
provocador de un disturbio
necesaria, tipificadas latente, o agravador de
psicosomáticas, enf. del
enfermedad ya
por las enfermedades aparato locomotor, varices
establecida o preexistente,
profesionales, de los miembros inferiores,
tipificadas por las
estrictamente legales estrés, síndrome metabólico
enfermedades alérgicas, en
y algunas neoplasias
como la hipoacusia, malignas (Cánceres), en
determinados grupos
silicosis, hepatitis B. ocupacionales o
determinados grupos
profesiones
ocupacional o profesiones.

Dra. Amanda García A.

Daños a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica,
priorizados por su gravedad
• Infecciones Relacionadas al Trabajo
• Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las Vías Aéreas
• Afecciones Oftalmológicas
• Neumoconiosis
• Dermatitis Ocupacionales
• Neoplasia Maligna de Vejiga
• Leucemias
• Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares lntrahepáticos
• Carcinoma de Células Escamosas
• Leucemias
• Intoxicación por Mercurio
• Intoxicación por Plomo
• Intoxicación por Plaguicidas
• Hipoacusia
• Afecciones Músculo esqueléticas
• Intoxicaciones por gases Tóxicos
• Accidentes de Transito
• Accidentes
 - Normas Legales de Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley
29783
 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su
modificatoria
 Ley 30222.
 - Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo:
 D.S.005-2012-TR y modificatoria D.S.006-2014-TR.
 - Salud Ocupacional, Álvarez, Francisco. Ecoe Ediciones, Edición
 2012
- Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA, que aprueba la
NTS N° 68-MINSA/DGSP-V.1 “Norma Técnica de Salud que
establece el Listado de Enfermedades Profesionales”.
- R.M. Nro. 312-2011-MINSA, Procotolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad
Dra. Amanda García A.