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SALUD OCUPACIONAL

ING. NURIA R. REYNAGA MEDINA

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¿Qué es Salud Ocupacional?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define
la salud ocupacional como una actividad
multidisciplinaria que promueve y protege la salud de
los trabajadores. Esta disciplina busca controlar los
accidentes y las enfermedades mediante la reducción de
las condiciones de riesgo.
La salud ocupacional no se limita a cuidar las condiciones
físicas del trabajador, sino que también se ocupa de
la cuestión psicológica. Para los empleadores, la salud
ocupacional supone un apoyo al perfeccionamiento del
trabajador y al mantenimiento de su capacidad de
trabajo.
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Programas de Salud Ocupacional
Los programas de salud ocupacional, se componen de una serie de planes que giran en torno
a la salud de los empleados.
De acuerdo a la necesidad, estos planes pueden ser: planes de higiene (relacionados con la
asepsia y la seguridad en torno a las cuestiones higiénicas), planes de seguridad (aseguran la
vida de los empleados en aspectos relacionados con riesgos o accidentes) y planes de
medicina preventiva (acciones que tomará la empresa a fin de mantener a su personal
informado en todo aquello que sea necesario a fin de prevenir cualquier tipo de enfermedad).
El objetivo prioritario será mantener y mejorar la salud de los empleados dentro del
ambiente laboral.
Algunas de las complicaciones que se encarga de tratar y prevenir la salud ocupacional son:
•Torceduras o quebraduras que pueden devenir de la realización de movimientos repetitivos.
•Problemas en los oídos a causa de los exacerbados ruidos.
•Problemas en la vista provocados por una sustancia o fijación indebida de este sentido.
•Enfermedades en los órganos internos a causa de inhalar o estar en contacto con sustancias
nocivas para el organismo.
•Enfermedades causadas por una exposición prolongada a la radiación.
•Otro tipo de enfermedades o complicaciones por haberse expuesto a diversas sustancias o
elementos.
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Enfermedad profesional(EP): Son aquellas

enfermedades en las que se ha establecido
la relación de causa efecto, entre los
riesgos a los cuales están expuestos los
trabajadores
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Daños a la Salud de los Trabajadores

Accidentes de Trabajo

Crónicos
Agudos

Accidentes de Trabajo Enfermedades

Relacionadas al Trabajo

Accidentes leve, Mortal, etc. Enfermedad profesional

vs Enfermedad común
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PELIGROS O FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES CLASIFICACION

FISICOS BIOLOGICOS
• Ruido • Virus, bacterias
• Vibración • hongos, parásitos
• temperatura
• radiaciones
• Presiones barométricas ERGONOMICO
• Posturas forzadas
QUIMICO • Movimientos repetitivos
• Partículas • Movimiento Manual de cargas
• Polvo
• Gases PSICOSOCIAL
• Neblinas • Estrés Laboral
• Vapor • Interacción con personas
• Humos
• Sobrecarga laboral
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Enfermedad Profesional Descartar enfermedad de

Peligro -Enfermedad Otros casos similares origen común(no laboral)

Diagnóstico presuntivo

FACTOR DE IPER C
RIESGO o Medición
PELIGRO Y Monitoreo
Valoración
Criterios de
de FR
Causalidad

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
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Enfermedades
Profesionales
• Listado de enfermedades profesionales
– Aquellas enfermedades en la
que se ha establecido la
relación causa efecto Entre los
Riesgos y Enfermedad
– Estas enfermedades son identificadas por la
Comisión técnica
médica

• NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1.
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“Norma Técnica de Salud que establece el Listado de

Enfermedades Profesionales”
• Listado de enfermedades profesionales
– Grupo 1: causadas por agentes químicos
– Grupo 2: causadas por agentes físicos
– Grupo 3: causadas por agentes biológicos
– Grupo 4: causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en
otros apartados
– Grupo 5: de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en
otros apartados
– Grupo 6: causadas por agentes carcinogénicos
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Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por

agentes químicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente

Aluminio Aluminosis: fibrosis pulmonar debido a inhalación

Rinoconjuntivitis
Asma bronquial
Urticaria angioedema
Plomo Síndrome doloroso abdominal paroxistico afebril con estado
suboclusivo, acompañado de HTA
Encefalopatía
Neuropatías perifericas
Daño organico cerebral cronico irreversible
IRC
Anemia cronica
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Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas

por agentes físicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
agente
Hipoacusia o
• Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias
sordera provocada de 3 a 6 KHz , bilateral simetrica e irreversible
por ruido • Vertigo
• Acufenos
Enfermedades • Afectación vascular: fenomeno de Raynaud o Sd.
osteomusculares o Angioneurotico
angioneuroticas • Afectación neurologica: neuropatia con parestesia
provacadas por • Afectacion osteoarticular: confirmada por radiografia
vibraciones • Afectacion de los huesos del carpo: necrosis del semilunar
mecanicas o escafoides
• Artrosis hiperostosante del codo
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Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas

por agentes físicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
agente
Enfermedades de bolsas serosas debido a la
Enfermedades presion: lesion de rodillas, retrocalcaneo, fascia
provocadas anterior del muslo, codo.
por posturas • Enfermedades por fatiga e inflamacion de las
forzadas y vainas tendinosas, tejidos peritendinosos,
movimientos musculares: tendinitis de los rotadores,
en el trabajo epicondilitis, tendinitis de muñeca y mano.
• Arrancamiento por fatiga de las apofisis Espinosa.
• Parálisis de los nervios debido a la presión: Tunel del carpo, Sd.
de Guyon por compresion del N cubital, Compresion del N ciatico,
Paralisis del N radial.
• Lesiones del menisco.
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Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas

por agentes físicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
agente
Enfermedades • Afecciones por efectos mecanicos de la presion:
provocadas por barotrauma de OM, hipoacusia ,
trabajos bajo • Afección por efectos tóxicos de gases inhalados:
presión de aire y Narcosis
agua por N, crisis hipoxica, Sd. Neurologico de altas presiones
• Afecciones debidas a la descompresion: dolores
osteoarticulares , ACV, osteonecrosis disbarica en
hombro, cadera o rodilla

Enfermedades • Aplasia medular, radioepidermitis, alopecia,

provocadas por oligospermia, azoospermia, cataratas, radiodermitis, Tx
radiaciones tiroideas, radiotesiones de las mucosas, ojo seco,
ionizantes neoplasia asociadas, leucemia, osteosarcoma, cancer de
pulmon *
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Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas

por agentes físicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente
Enfermedades
• Queratitis punteada (queratitis actinica) ,
oftalmologicas a
queratoconjuntivitis, pterigium, queratopatia del labrador
consecuencias de
o degeneracion corneal esferoidea.
exposiciones a • Fotorretinitis (alteracion macular).
radiaciones UV
Enfermedades
• Catarata
provocadas por la
• Querato conjuntivitis cronica
energia radiante

Enfermedades • Pie de trincheras o e inmersion, enfermedad de Raynaud,

provocadas por el lesiones dermicas
frio
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Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas
por agentes biológicos
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
agente

E. Granuloso
Toxoplasma gondii • Hidatidosis
Plasmodium sp. • Toxoplasmosis
Tripanosoma cruzy • Paludismo
Leishmania • Disenteria amebiana
Flaviridade • Kala-azar
Micosis: mohos • Dengue, fiebre hemorrágica
Legionella • Micosis cutánea y sistémica
pneumophila • Neumonia
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Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de
sustancia y agentes no comprendidas en otros apartados
Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente
Polvo de sílice libre • Silicosis
Polvo de carbon • Neumoconiosis de mineros de carbón
Polvos de amianto (asbesto) • Asbestosis
• Afecciones fibrosantes de pleura y pericardio
Otros polvos de minerales • Talcosis, silicaolinosis, caolinosis y otras
(talco, caolín, otros silicatos) silicatosis
Sustancias de alto peso molecular • Enfermedades producidas por inhalación de
(origen vegetal, animal o sustancias de alto peso molecular: Asma,
microorganismos) Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca
Sustancias de alto peso molecular • Enfermedades producidas por inhalación de
(origen vegetal, animal o sustancias de alto peso molecular: Asma,
microorganismos) Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca
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Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas sustancia
y agentes no comprendidas en otros apartados
Agente Relación de síntomas y patológicas
relacionadas con el agente
Sustancias de bajo peso Dermatitis de contacto Urticaria-
molecular <1000 daltons: angioedema Hiperpigmentación-
(metales, madera), hipopigmentación Alopecia, foliculitis,
sustancias químico plásticas, granulomas
etc.
Sustancias de bajo peso Uticaria de contacto
molecular >1000 daltons: Dermatitis de contacto alérgica y/o irritativa
(metales, madera), Dermatitis de contacto sistémica
sustancias químico plásticas,
etc.
Sustancia fotosensibilizantes • Fotodermatitis irritativa y/o alérgica.
exógenas • Fotoalergia de contacto y sistemica

Agentes infecciosos • Derm atitis de origen infeccioso

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Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos

Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente
Amianto • Neoplasia maligna de laringe, bronquio y pulmón.
• Mesotelioma de pleura, peritoneo y otras localizaciones
Aminas aromáticas • Neoplasia maligna de vejiga
Arsenico • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
• Carcinoma epidermioide de piel
Cadmio • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
Hidrocarburos • Lesiones premalignas de piel
aromáticos • Carcinoma de células escamosas

Polvo de madera • Neoplasia maligna de cavidad nasal y oído medio

Silice • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
Radiacion ionizante • Neoplasia de medula, leucemias
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VIGILANCIA MEDICA

Vigilancia de la salud
Es el control y seguimiento del estado de salud
de los/as trabajadores/as para detectar signos
de enfermedades derivadas del trabajo y tomar
las medidas para reducir la probabilidad de
daños o alteraciones posteriores en su estado
de salud.
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Objetivos fundamentales
La vigilancia de la salud tiene 3 objetivos
fundamentales:
1. Detección precoz de las alteraciones de
la salud.
2. Identificación de trabajadores y
trabajadoras especialmente sensibles a
determinados riesgos.
3. Alertar sobre situaciones de riesgo y
actuar conforme a las mismas.
La vigilancia se puede llevar a cabo mediante
reconocimientos médicos o exámenes de salud,
encuestas de salud, controles biológicos,
estudios de absentismo, estadísticas de
accidentes, etc.
Todo lo que aporte información sobre la salud
de los trabajadores puede convertirse en un
instrumento de vigilancia.
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¿Quién realiza la vigilancia?

La vigilancia de la salud la realizan los médicos
especialistas en salud ocupacional y/o Medicina
del Trabajo y los Profesionales con Maestría o
Diplomados en Salud Ocupacional. Debe ser un
trabajo en equipo y en coordinación con el resto
de las disciplinas preventivas.
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Principios considerados como instrumentos de vigilancia

> El reconocimiento médico debe considerarse una actividad complementaria de la
intervención preventiva sobre las condiciones de trabajo.
> Debe servir para detectar precozmente enfermedades y alteraciones relacionadas con
los riesgos a los que está expuesto cada trabajador.
> Dichas alteraciones deben ser objeto de estudio mediante la evaluación (o
reevaluación) de los riesgos del puesto de trabajo.
> Los resultados de los reconocimientos deben analizarse en su conjunto por si aparecen
casos de enfermedad mayores de lo esperado.
> Los exámenes médicos no deben sustituir la necesaria intervención preventiva sobre las
condiciones de trabajo sino, favorecerla.
Todo ello debe realizarse con plenas garantías científicas, respetando la imparcialidad e
independencia de los profesionales de la salud y con la más estricta protección de los
derechos de los trabajadores, a la intimidad y confidencialidad de los datos sanitarios
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¿Qué problemas de salud se
vigilan?
Las enfermedades susceptibles de
vigilancia son aquellas que
constituyen un problema de Salud
Pública por su alta prevalencia,
incidencia o mortalidad, para las que
se disponen formas preventivas o
posibilidades de tratamiento
adecuado que estén al alcance de los
servicios de salud.
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¿Cuáles son los derechos del trabajador?

A la vigilancia de su salud en relación a su trabajo.

A conocer el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo como
también las recomendaciones de seguridad y salud durante sus actividades laborales.
A practicárseles exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral,
acorde con los riesgos a los que están expuestos en sus labores.
A la información personal, sobre resultados de los informes médicos previos a la asignación
de un puesto de trabajo y los relativos a la evaluación de su salud.
A la libre comunicación con los inspectores de trabajo, aun sin presencia del empleador.
A la protección contra los actos de hostilidad y otras medidas coercitivas por parte del
empleador, que se originen como consecuencia del cumplimiento de sus funciones en el
ámbito de seguridad y salud en el trabajo.
A contar con los equipos de protección personal, según el tipo de trabajo y riesgo especifico
presentes en el desempeño de sus funciones, debiendo éstos atender, a las medidas
antropométricas del trabajador/a que los utilizará.
A recibir capacitación y entrenamiento anticipado respecto a las medidas de prevención.
Fuente: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo – Ley 29783
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¿Cuáles son las Obligaciones del trabajador?

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud en el
trabajo.
Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo así como los equipos de protección
personal, colectiva siempre y cuando se les haya informado y capacitado sobre su uso.
No operar o manipular equipos, maquinas, herramientas u otros elementos para los cuales no
hayan sido autorizados.
Cooperar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
ocupacionales.
Someterse a los exámenes médicos expresamente catalogados como obligatorios, según norma
expedida por el Ministerio de Salud, siempre y cuando se garantice la confidencialidad del
médico.
Participar en los organismos paritarios, programas de capacitación y otras actividades destinadas
a prevenir los riesgos laborales, dentro de la jornada de trabajo.
Comunicar al empleador, todo evento o situación que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad
y salud o las instalaciones físicas, debiendo adoptar medidas correctivas, de ser posible, sin que se
genere sanción de ningún tipo.
Fuente: Art. 79º - Ley 29783
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¿Qué es la ergonomía? ¿Cuál es el objetivo de la

La ergonomía es el estudio
científico de las relaciones
entre el hombre y su ambiente
de trabajo.
El término ambiente es
utilizado en un sentido global,
incluyendo equipos, aparatos,
materiales, herramientas,
métodos de trabajo y la propia
organización de trabajo.
ergonomía?
El objetivo es mejorar la calidad de
vida del usuario, sea en usos domésticos
o delante de un equipo de trabajo.
Se entiende por calidad de vida, a la
reducción de los riesgos posibles y el
incremento del bienestar de los
usuarios, acompañados de soluciones
positivas adecuadas a las capacidades
de los usuarios y de la viabilidad
económica del proyecto ergonómico
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En una oficina administrativa, que acciones Tomaría para

prevenir la aparición de enfermedades en los trabajadores:
a) Identificación de peligros
b) Evaluación de nivel de riesgos.
c) Establecer medidas de control , ejemplo:
Mantener orden y limpieza.
Mobiliario con características ergonómicas.
Mantener posturas correctas y respetar las distancias para
el uso de las pantallas de visualización de datos de manera
ergonómica.
Pausas activas.
Iluminación y ventilación apropiada.
Capacitación en mejoras positivas.
Actividades físicas.
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Primeros auxilios y respuesta a emergencias
1. OBJETIVO
Garantizar que el empleador esté preparada ante emergencias previsibles y responder a ellas, a fin de
reducir cualquier impacto adverso en la seguridad o salud de las personas o el medio ambiente.
2. ALCANCE
Se aplica a toda la empleadora y contratistas.
3. REQUISITOS/ESPECIFICACIONES
Identificación de Posibles Emergencias-DS-009-2005-TR.
Cada área identificará en forma sistemática, la evaluación de riesgos, las posibles emergencias, que
podrían ocurrir en sus áreas y las respuestas adecuadas en caso de que se produzca. Las potenciales
emergencias pueden incluir lo siguiente:
• Incendio.
• Emergencias médicas y lesiones.
• Explosiones no planeadas.
• Electrocuciones.
• Derrames de gran magnitud.
• Fugas de gas de gran magnitud.
• Accidentes vehiculares.
• Alteraciones civiles.
• Desastres naturales (terremotos, etc.).
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4. PLAN DE EMERGENCIAS
− El empleador preparará y distribuirá un documento controlado por el
procedimiento de control de documentos.
− El plan de emergencia se distribuirá a la gerencia y a los contratistas.
− El plan se revisará anualmente y, si es necesario, se corregirá y volverá a emitir.
− El plan de respuesta en casos de emergencia incluirá respuestas específicas a las
emergencias relacionadas con materiales peligrosos.
− Se proporcionará las instrucciones detalladas sobre el trabajo con el propósito de
instruir al personal con respecto a la forma de manejar amenazas efectuadas
contra la empleadora. Esto se aplicará al personal que tenga más posibilidades de
recibir llamadas telefónicas amenazantes (por ejemplo, recepcionistas).

Coordinador de área en Casos de Emergencia

− Cada Jefe de área, designará a un miembro de su personal para que actúe como
coordinador del área. Los coordinadores de áreas serán responsables de programar
cursos de capacitación, garantizando que se disponga del equipo de emergencia y
que esté listo para su uso.
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Brigadas en casos de emergencia.

− Estos equipos estarán conformados por miembros voluntarios del equipo “Brigada de
primeros auxilios”, “Brigada contra Incendios”, “Brigada de evacuación”
− Se capacitará al personal en emergencias de primeros auxilios y otras.
− Ubicación del Equipo de Emergencia
− El equipo de emergencia estará ubicado en lugares de fácil acceso y dentro de una
distancia razonable de la fuente de peligro.
• Equipo contra incendios : tomas de agua, sistemas de mangueras, extintor de incendios
portátiles, hidrantes monitores, sistemas automáticos de aspersión,
• Instalaciones para primeros auxilios, sistemas de alarma, etc.
• Lavaojos y duchas en los lugares en los que los trabajadores están en riesgo de entrar en
contacto con sustancias dañinas.
• Equipo de control de derrames.
• Los dispositivos de detección, alarma y advertencia tales como luces, sirenas, campanas,
etc. y luces de evacuación de emergencia se instalarán en todos los lugares en que se
requiere advertir al personal sobre un peligro o evacuación de emergencia.
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5. RESPONSABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL PLAN DE EMERGENCIA
Gerencia
− Asignara recursos y designara responsables para el desarrollo del plan de emergencia.
− Revisara y corregirá el plan de emergencia anualmente o en caso de ser necesario.
Supervisión
− Ayudar en la preparación y el desarrollo de un plan de respuesta en casos de emergencia
• Asignar miembros al equipo.
• Programar la capacitación.
• Asegurar que los equipos se encuentren disponibles.
Coordinador y Jefe de la Unidad Orgánica de Seguridad
• Responsable de la coordinación de la capacitación en respuesta en casos de emergencia a nivel de toda el
área u obra.
• Persona responsable de asegurar que su equipo estén disponibles para responder a emergencias en su
área.
Brigadas de emergencia
− Personas voluntarias entrenadas. Otras obligaciones incluirán:
• Inspecciones, mantenimiento del equipo de emergencias.
• Entrenamiento.
• Simulacros.
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6. COMITÉ DE SEGURIDAD.
Hará el seguimiento de los procedimientos y tomará decisiones sobre oportunidades de
mejora continua sobre la base de estudios técnicos y/o evaluación de riesgos.

7. ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS
− El empleador garantizará la capacitación adecuada del personal que tiene
responsabilidades en situaciones de emergencia
Se capacitará a los equipos de respuesta en casos de emergencia y se organizará una cantidad
adecuada de simulacros para mantener sus habilidades y capacidades de respuesta a un nivel
elevado.
− La familiaridad con la ubicación del equipo de emergencia y su uso formará parte del
proceso de capacitación por inducción.
− Los simulacros generales de emergencia se llevarán a cabo en forma periódica (pero con
una frecuencia no menor que la anual)

8. REGISTRO CONTROLES Y DOCUMENTACION

− Se conservarán los registros de las inspecciones y pruebas del equipo de emergencia, los
sistemas de alarma y advertencia, extintores y otros.
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9. FRECUENCIA DE INSPECCION
− El equipo de emergencia y los sistemas de alarma y advertencia se inspeccionarán con
frecuencia de +- 30 días dependiendo a la duración del proyecto y se dará mantenimiento
para garantizar que se encuentran en condiciones adecuadas de trabajo y preparados.
− El personal calificado realizará las inspecciones de conformidad con las hojas de
verificación de inspecciones controladas.
10. EQUIPO DE TRABAJO
• Gerente
• Supervisor.
• Coordinador del área en casos de emergencias.
• Brigadas de emergencia.
• Jefe de la unidad operativa de seguridad.
• Comité de seguridad.
11. REVISION Y MEJORAMIENTO CONTINUO
− Por lo menos una vez cada mes se llevará a cabo revisiones generales para garantizar que
se cuenta con la cantidad suficiente del equipo y recursos para emergencias