FICHA DE CONSULTA

NOMBRE: HENRY ESCALANTE PILLACA FECHA DE CONSULTA: 7 8 14

DIRECCION: JR. LIBERTAD DPT 495
FECHA DE NACIMIENTO: 7 2 98 EDAD: 16 años. 6 meses. SEXO: M
DISTRITO: MAGDALENA DEL MAR E-Mail Celular: 999510414
PROFESION: ESTUDIANTE INSTITUCION
NOMBRE DEL PADRE: JORGE ESCALANTE CONTRERAS
PROFESION: INGENIERO CIVIL TELEFONO: 966819730
DIRECCION COMERCIAL:
NOMBRE DE LA MADRE: MARIA PILLACA ESQUIVEL
PROFESION: PROFESORA TELEFONO:
DIRECCION:
DENTISTA: TELEFONO:
RECOMENDADO POR:
MOTIVO DE CONSULTA:
TENER UNA BONITA SONRISA

A P P P P P P P P P P P P P P A
GV GV GV GV GV GV GV GV

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

GV GV GV GV
A P P P P P P P P P P P P P P A

ESTADO GENERAL DE SALUD: ABEG, ABEH, ABEN, LOTEP

TIPO SICOLOGICO: EXTROVERTIDA VOLUNTAD DE CORREGIR: BUENA
ADENOIDES: NO REFIERE AMIGDALAS: AP NORMAL
HIGIENE BUCAL: REGULAR FRECUENCIA DE CARIES: MEDIA
ERUPCION DENTARIA: PERMANENTE OBTURACIONES: CONSERVADA
RESPIRACION: MIXTA TONO MUSCULAR: TONICO
DEGLUCION: ADAPTADA FONACION: ADAPTADA
HABITOS: ONICOFAGIA PERFIL: CONVEXO
OVERJET: 4MM SOBREMORDIDA: 80%
1/3 INFERIOR: desproporcional ATM: ASINTOMATICA
LINEA MEDIA: SUP: COINCIDENTE INF: 1 MIN IZQ
ARCOS: SUP: Parabolico INF: Parabolico
CLASIFICACION: RMD: II RMI: II RCD: II RCI: II
MALOCLUSION DE ANGLE CLASE II 2DA DIVISION

PLAN DE TRATAMIENTO PROVISIONAL: TRATAMIENTO ORTODONTICO

EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS: PX PANORAMICA, CEFALOMETRICA, MODELOS DE ESTUDIO, FOTOGRAFIAS

OBSERVACIONES:

PLAN DE TRATAMIENTO DEFINITIVO: TRATAMIENTO CON ORTODONCIA FIJA

OPERADOR: C.D. CIANCARLO ALFARO RAMOS
 HISTORIA MEDICO-FAMILIAR
NOMBRES Y APELLIDOS: HENRY ESCALANTE PILLACA NRO.

FECHA DE NACIMIENTO: 7-Feb-98 PESO: 62 ALTURA: 170

TIPO DE ALIMENTACION (LECHE MATERNA O ARTIFICI MATERNA Y FORMULA
CUANTO TIEMPO: 7 MESES

COMO SE COMPORTA EN CASA?

ASERTIVA

HACE LO QUE SE LE PIDE CON BUENA VOLUNTAD Y RESPONSABILIDAD ?

SIEMPRE

ALTURA ACTUAL: PESO ACTUAL:

ALTURA DE LOS PADRES:

PADRE: MADRE:

PESO DE LOS PADRES:

PADRE: MADRE:

ALTURA DE LOS ABUELOS:

PATERNOS: MATERNOS:

ALTURA DE LOS HERMANOS(ESPECIFICAR):

A QUÉ EDAD ERUPCIONARON LOS PRIMEROS DIENTES? A LOS 7 MESES

CITE CUALQUIER OTRO DATO QUE QUIERA ACLARAR (SUS GUSTOS, APTITUDES)
TRABAJAR, LEER Y ESTAR EN LAS REDES SOCIALES

CITE LAS ENFERMEDADES DE QUE FUE PORTADOR:

___

HA SIDO OPERADO? DE QUE?

A QUE EDAD? EN QUE HOSPITAL?
 FOTOGRAFIAS
NOMBRE: HENRY ESCALANTE PILLACA HCL: 40495

EDAD: 16a 6 m
FECHA: 8/7/2014
SEXO: m
F.NAC.: 2/7/1998

EDAD:
FECHA:
SEXO:
F.NAC.:

EDAD:
FECHA:
SEXO:
F.NAC.:
 FICHA CEFALOMETRICA

NOMBRE: EDAD: Nº

ANÁLISIS DE STEINER CONCLUSIONES

NORMAL PACIENTE Patrón Esquelético:
SNA (áng.) 82
SNB (áng.) 80
ANB (áng.) 2 Patrón Dentario Superior
Frankfort - SN (áng.) 7 Superior:
SND (áng.) 76/77 Inferior
1 - NA (mm) 4
1 . NA (áng.) 22
1 - NB (mm) 4
1 . NB (áng.) 25
Pog : NB (mm) ---- Perfil total
Pog : NB - 1 : NB (dif.) ----
1:1 (áng.) 131 Perfil 1/3 inferior
Ocl : SN (áng.) 14
GoGn : SN (áng.) 32 Observaciones
S - LS (mm) 0
S - LI (mm) 0
1 - PP (mm)
ANALISIS DE DOWNS CONCLUSIONES
Eje Y 59.4° (53-66) Crecimiento normodivergente
Angulo Facial 87.8° +/-5 Mandibula en buena posición
Angulo de Convexidad 0° (-8.5 a 10) perfil oseo convexo
Prop. Faciales 1/3 inf. Inf: 57% 1/3 Proporcionados
Sup: 43%

-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7
\ \ \ \ \ \ \ \ \ \
\8 \7 \6 \5 \4 \3 \2 \1 \0 \ -1
26 \ 25 \ 24 \ 23 \ 22 \ 21 \ 20 \ 19 \ 18 \ 17 \
21 / 22 / 23 / 24 / 25 / 26 / 27 / 28 / 29 / 30 /
/3 /3 / 3.5 / 3.5 /4 /4 / 4.5 / 4.5 /5 /5
/ / / / / / / / / /

\
ARCO INFERIOR + -
Discrepancia \
Recolocación de 1 \ / \ \ \ \
Curva de Spee \
Recolocación de 6 \ / \ \ \ \
stripping / \ / / / /
anclaje /
Expansión / \ / / /
Extracciones /
Distalización de 6
TOTAL:

ANALISIS DE TWEED CONCLUSIONES

NORMAL PACIENTE CORRECCIÓN
FMA 25 23 Discrepancia Dentaria
FMIA 68 68
IMPA 87 89 Discrepancia Radiográfica
FMA = 25 +/- 4 FMIA = 68
FMA >= 30 FMIA = 65 Total
FMA <= 20 IMPA = 94
 TRAZADO USP

NOMBRE: HC
EDAD: Género:

Clase II Clase I Clase III

Severo Moderado Leve Ideal Leve Moderado Severo
2 0,5 -1 -2 - 3 -5.5 -6.0 -7.5 -9

PACIENTE

CONCLUSIÓN
 ANALISIS DE RICKETTS

NOMBRE: Rosa Primorosa N° Historia Clínica: 40495

EDAD: 16 A 6 M Sexo: F FECHA: 8/7/2014

9añ os hasta 14 5a
Conclusiones
Relación Ant-Post Correc. Paciente

Angulos y Planos Valores Variación Relac. Ant-Post

Longitud Craneal ant Cc-Na 55±2.5 1mm/a 59 +/- 2.5

Variación max Ba-Na-A 63±3 NC

Profundidad max Fr-Na A 90±3 NC

Convexidad facial Plano facial-A 2mm±2 -0.2 a 1 +/-2

Longitud mandibular X1-Pm 65±2.7 1,6a 73 +/- 2.7

Profundidad facial-ángulo de Downs FR-plano facial (NaPg) 87±3 0.333 a 88.6 +/- 3

Deflexión craneana Ba-Na-FR 27±3 NC

Eje facial Ba Na-PTV-Gn virtual 90±3 NC

Relación Vertical Relac. Vert.

Angulo del plano mandibular FR-Plano mandibular 26±4 -0.3/a 24.5 +/-4

Arco mandibular Prolong X1-Pm X1-DC 26±4 0.5/a 28.5 +/- 4

Altura facial ant-inf ENA - X1 Pm 47±4 NC

Altura facial total Na-Ba X1 - Pm 60±3 NC

Dientes Dientes

Posición M sup PTV - 6 edad+3 17

Angulo interincisivo I-I 130±10

Extrusión I inf I - Plano oclusal 1.25±2

Protrusión I inf A Pg-I 1 mm+/-2

Inclinación del I inf I-A Pg 22±4

Estética Estética

Plano estético -2mm ±2

Dólico Severo Dólico Dólico Suave Meso Braqui Braqui Braqui Severo
Biotipo VERT.
-2 -1 -0.5 0 0.5 1 2

NORMA DS Ajuste Norma Aj. Pac. Desv /Pac

Eje Facial 90 3 Constante 90.0 0

Prof. Facial 87 3 + 0.33° x año 88.5 0

Ang. Plano Mandibular 26 4 - 0.33 ° x año 24.5 0

Altura Facial Inferior 47 4 Constante 47.0 0

Arc. Mandibular 26 4 + 0.5 ° x año 28.5 0

Suma Algebraica: /5 0.00

 ANALISIS DE MODELOS
Nombre: Nº

Discrepancia de Modelos. SUPERIOR

Espacio disponible: = 0
Espacio requerido: =
Discrepancia de Modelos: =

Discrepancia de Modelos. INFERIOR

Espacio disponible: = 0
Espacio requerido: =
Discrepancia de Modelos: =

Discrepancia de Tamaño Dentario (BOLTON)

12 10 7 7.5 8.5 8 9 8.5 8 8.5 7 7 9 =
Superior:
6 8.5 8 9 8.5 8 8.5 = 50.5
12 11 7 65 7 6 6 6 6.5 7 7 7 10 =
Inferior:
6 7 6 6 6 6.5 7 = 38.5

I 12 #REF! Promedio: 91.3 = 0.26 >91.3 <91.3 4

100 86
S 12 100.0 S.D.: (0) 1.91 87.5 a 94.8 I 12: _TAB EXC. INF. S 12: _TAB EXC. SUP.

I6 0 Promedio: 77.2 = 0.22 >77.2 1.9 <77.2 0

100 ###
S6 0 S.D.: (0) 1.65 74.5 a 80.4 I 6: _TAB EXC. INF. S 12: _TAB EXC. SUP.

S I S I S I S I S I S I
85.0 77.6 94.0 85.8 103.0 94.0 40.3 30.9 45.5 35.1 50.5 39.0
86.0 78.5 95.0 86.7 104.0 95.0 40.5 31.3 46.0 35.5 51.0 39.4
87.0 79.4 96.0 87.6 105.0 95.9 41.0 31.7 46.5 35.9 51.5 39.8
88.0 80.3 97.0 88.6 106.0 96.8 41.5 32.0 47.0 36.3 52.0 40.1
89.0 81.3 98.0 89.5 107.0 97.8 42.0 32.4 47.5 36.7 52.5 40.5
90.0 82.1 99.0 90.4 108.0 98.6 42.5 32.8 48.0 37.1 53.0 40.9
91.0 83.1 100.0 91.3 109.0 99.5 43.0 33.2 48.5 37.4 53.5 41.3
92.0 84.0 101.0 92.2 110.0 100.4 43.5 33.6 49.0 37.8 54.0 41.7
93.0 84.9 102.0 93.1 44.0 34.0 49.5 38.2 54.5 42.1
44.5 34.4 50.0 38.6 55.0 42.5
45.0 34.7

CONCLUSIONES:

MODELOS ARTICULADOS
Clasificación:
Relac. Molar Der.: Relac. Canina Der.:
Relac. Molar Izq.: Relac. Canina Izq.:
Overjet: Sobremordida:
Mordida Cruzada:

SUPERIOR INFERIOR
Forma de arco

Distancia intermolar F-F

Distancia intermolar
Correspondencia

Distancia intercanina

Simetría anteroposterior

Simetría transversal
apiñamiento
Línea Media

Giroversiones y malposiciones
dentarias individuales

Piezas Ausentes