¿Qué es el Pgirasa?

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PARA LOS RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN

SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES – PGIRASA.
Es el instrumento de gestión diseñado e implementado por los generadores que contiene de una
manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras
Actividades se presenta como una herramienta fundamental de gestión y control de los residuos
que genera Una entidad de salud este permitirá evidenciar e implementar opciones para mejorar el
manejo del programa y a la vez permitirá trabajar y velar por un ambiente saludable,
preocupándonos por la comunidad y medio ambiente, como también la salud de nuestros
trabajadores; en donde se establecen procedimientos de manejo, acorde a la normativa, planes de
contingencia junto con establecer responsabilidades y control en todas las etapas que involucra la
Gestión de Residuos que van desde la generación de éstos hasta su disposición final. Con el fin de
facilitar la implementación, este Plan está diseñado para que, de manera lógica y ordenada,
garantice el logro de resultados; contemplando los siguientes componentes para su gestión:
planeación, implementación, verificación y seguimiento.
El sistema de gestión integral para el manejo de los Residuos generados en atención en salud y
otras actividades, se refiere al grupo coordinado de personas, equipos, materiales, suministros,
insumos, normatividad vigente, programas, plan, actividades y recursos económicos, los cuales
permiten el adecuado manejo de los residuos tanto por los generadores y prestadores del servicio de
desactivación y publico especial de aseo. El sistema de gestión integral de los residuos hospitalarios
involucra aspectos de diseño, planificación, ejecución, operación, mantenimiento, administración,
vigilancia, control e información y para el inicio de esta, se inicia con un diagnostico situacional y un
real compromiso de los productores y prestadores de servicios
Clasificación de Residuos

Para que todo el personal de la institución realice una adecuada segregación y separación, debe
estar sensibilizado, capacitado y dotado de todos los elementos necesarios para la implementación
del programa
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no
presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier
residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él haber estado en contacto con residuos
peligrosos debe ser tratado como tal.
Los residuos no peligrosos se clasifican en:
 Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros
residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

 Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y
plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

 Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su

degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor,
algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades.

Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
 RESIDUOS PELIGROSOS:
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características:
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:
 Residuos infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen microorganismos
patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos virus oncogénicos y recombinantes como
sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se
sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales
del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de
laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre
objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas,
pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines
previstos en el presente numeral.

 Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis,

incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven
durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones
entre otros.

 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento
que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas.

 Residuos químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro
residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente.

Se pueden clasificar en:

 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos medicamentos
vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los fraudulentos, alterados y sus empaques

 Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, pueden ser tratados por medio
de la incineración dada su efectividad y seguridad. Respecto a los empaques y envases que no
hayan estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa
inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos
 Metales pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que
contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño,
Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los
que esté presente el mercurio.

 Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos
tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio
ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de

diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

 Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o
tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de
motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de
trampas de grasas.
Residuos Radiactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y continúa de forma
alfa,beta o en forma de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar a la emisión de
rayos x y neutrones. Incluye trazadores y químicos para el tratamiento del cáncer, líquidos de
pacientes con terapias a partir de sustancias radioactivas y equipos con fuentes radioactivas.

Otros residuos: elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales
pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.
Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de
amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté
presente el mercurio.
Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestésicos,
medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos. Se entregan
al carro recolector de la empresa especial cada 15 días para disposición final.
CÓDIGO DE COLORES
En cada sección generadora de residuos peligrosos y no peligrosos se ubican recipientes
desechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el código de colores. Todos
los recipientes para almacenamiento temporal deben estar rotulados con el nombre de la sección a
la que pertenecen y la clase de residuo que contienen.
 ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

Del comprobante de recolección de residuos o desechos peligrosos generados en la atención

en salud y otras actividades
Entregar al generador y al gestor de almacenamiento, tratamiento y/o disposición final, una copia en
físico o magnético del comprobante de recolección que incluya como mínimo la siguiente
información:
a) Tipo y peso (kg) de residuos transportados.
b) Nombre y/o razón social del generador.
c) Número de identificación del generador.
d) Dirección del generador.
e) Fecha y hora de entrega de los residuos por parte del generador.
f) Nit y razón social de la empresa transportadora.
g) Placas o identificación del vehículo en el que se efectúa la recolección.
h) Nombre y número de identificación del conductor.
i) Nombre, razón social y número de identificación del gestor de almacenamiento,
aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final.
j) Campo para observaciones en la entrega de los residuos por parte del generador.
k) Campo para las firmas de quien entrega y transporta los residuos.
El original debe quedar en poder del transportador, quien preste el servicio de transporte, deberá
llevar una base de datos consolidada en hoja de cálculo o mecanismo equivalente de la información
obtenida en el comprobante de recolección y tenerlo a disposición para cuando las autoridades
competentes lo requieran. Esta base deberá conservarse al menos por cinco (5) años. El
transportador deberá verificar que la cantidad de residuos entregada por el generador sea la
declarada.

Condiciones de la Unidad de Transporte para residuos o desechos peligrosos con riesgo

biológico o infeccioso
a) Destinada exclusivamente para el transporte de residuos con riesgo biológico o infeccioso.
Además, no dispondrá de sistema de compactación, deberá caracterizarse por ser estable y
silenciosa.
b) Revestida en un material de resistencia química y biológica que proporcione una superficie lisa e
impermeable. Las esquinas y ángulos deben ser redondeadas para prevenir la acumulación de
material residual y facilitar su aseo.
c) Estar dotada con embalajes retornables que contengan y protejan las bolsas y garanticen la
contención de lixiviados, evitando la compresión de los residuos por apilamiento, los residuos no
deben ser colocados directamente sobre la superficie de la unidad de transporte
. d) Contar con mecanismos de sujeción, como reatas, lazos, cadenas, u otro, que garanticen la
seguridad y estabilidad de la carga.
e) Contar con un sistema para la recolección de lixiviados en el interior de la unidad de transporte,
que se conecte a un tanque de almacenamiento dentro del vehículo. Este último debe estar
habilitado con una tapa hermética que se abrirá sólo para el respectivo lavado y desinfección interior,
confinando el líquido de manera segura. Contar con los elementos básicos para atención de
emergencias tales como: extintor de incendios, ropa protectora, linterna, botiquín de primeros
auxilios, equipo de recolección y limpieza, material absorbente y los demás equipos y dotaciones
especiales de acuerdo con lo establecido en el libro 2 Parte 2 Titulo 1 Capitulo 7 Sección 8 del
Decreto 1079 de 2015 o aquel que lo modifique o sustituya.
f) En el caso en que se transporten residuos anatomopatológicos o de animales o cuando por
condiciones de traslado (Ej. condiciones climáticas, largos periodos de transporte, etc.) se prevea la
generación de olores ofensivos, se deberá contar con un sistema de refrigeración interna que
mantenga la temperatura por debajo de los 4°C.
De las frecuencias de recolección de los residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico
o infeccioso.
El transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso generados en la
atención en salud y otras actividades, debe garantizar unas frecuencias de recolección de estos
residuos al generador.
Cantidad generada de residuos Frecuencia mínima
biológicos o de
infecciosos. (Kg/mes por el recolección
generador)
>1000 3 veces/semana
100-999 2 veces/semana
45 – 99 1 vez/semana
El generador de residuos o desechos
peligrosos de 10 – 44 2 veces/mes riesgo biológico deberá
informar con antelación al
transportador la cantidad de residuos generados con el fin de que este último programe los tiempos y
rutas de recolección.
Condiciones para el almacenamiento interno de residuos
generados en la atención en salud y otras actividades
El almacenamiento interno de residuos generados en la atención en salud y otras actividades se
realizará en unidades de almacenamiento, tratándose de actividades de atención en salud, las
unidades deben estar aisladas de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras,
bancos de sangre, preparación de alimentos y en general lugares que requieran estrictas
condiciones de higiene, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con los
residuos.
Estas instalaciones se diseñarán y ubicarán conforme al diagnóstico de gestión interna de residuos
teniendo en cuenta información como cantidad y clases de residuos generados, frecuencias de
recolección, entre otros aspectos.
El almacenamiento de los residuos debe hacerse de forma segura, previniendo derrames, accidentes
y posible contaminación de materias primas, insumos o residuos. Las unidades de almacenamiento
deberán cumplir las siguientes condiciones:
a) Unidad de almacenamiento intermedio
Los establecimientos cuyas actividades generen más de 65 kg/día de residuos, deben contar con
unidades de almacenamiento intermedio, que cumplan las siguientes condiciones:
 Contar con piso, paredes, techos y elementos impermeables, de fácil limpieza y
 desinfección.
 ii. Contar con acometida de agua y drenaje para las labores de limpieza y desinfección.
 Permitir el fácil acceso para el personal encargado de la manipulación de los residuos.
 Contar con medidas de seguridad para evitar el acceso a personal no autorizado.
 Contar con buena iluminación y ventilación natural o asistida, esta última sin generar riesgos
a la salud del personal y visitantes.
 Contar con señalización indicativa por clase de residuo almacenado.
 Contar con señales de riesgo y de obligación a cumplir con determinados comportamientos,
tales como no fumar, uso de elementos de protección personal, entre otros.
  Garantizar suficiente capacidad de almacenamiento acorde con la cantidad de residuos
generados, la frecuencia de movimiento interno y lo definido en el plan de contingencias.
 Contar con canastillas o recipientes rígidos con tapa, impermeables y retornables para
almacenar los residuos.
 x. Accesibilidad a equipos para el control y prevención de incendios.
 xi. Contar con espacios o áreas definidas, separadas por barreras físicas para cada tipo de
residuos de acuerdo con su clasificación.
 xii. Contar con barreras físicas o elementos que impidan el acceso de vectores.

Programa de capacitación y socialización

Los medianos y grandes generadores de acuerdo con la clasificación establecida en el presente

Manual, así como las plantas de beneficio animal, formularan e implementaran un programa de
capacitación y socialización dirigido a todo el personal del establecimiento generador, de acuerdo
con las condiciones particulares de cada establecimiento con el fin de informar sobre la gestión
integral de los residuos generados.
El programa deberá incluir los siguientes aspectos:
a) Descripción de actividades de capacitación, metodología y frecuencias.
b) Responsables de la actividad.
c) Identificación de recursos.
d) Identificación de la población objeto de capacitación como mínimo: Personal operativo,
administrativo, asistencial, pacientes, usuarios, personal de servicios, contratistas, entre
otros.
La formulación del programa y los soportes de capacitación deberán consolidarse en un documento
que estará a disponibilidad de la autoridad sanitaria cuando realice las actividades de inspección,
vigilancia y control. Así mismo, debe llevarse un registro consolidado de las capacitaciones
realizadas donde se incluya cómo mínimo: fecha, lugar, temas tratados, personal al que estuvo
dirigido, número de asistentes, responsable y duración.
Los generadores que realicen atención extramural deben incluir en su programa, una estrategia de
socialización que incluya a los usuarios atendidos por esta modalidad, para ello podrán utilizarse
volantes, folletos, o información directa por parte del personal médico.
Para los pequeños y micro generadores, el programa de capacitación y socialización deberá incluir
como mínimo un cronograma de capacitación, los temas a tratar y las actas de asistencia.
FRECUENCIAS Y HORARIOS DE RECOLECCIÓN INTERNA
La ruta de recolección interna de la IPS, se llevará a cabo en los horarios que se presentan en el c
Cuadro 7. Horarios y Frecuencia de Recolección

CLASE DE RESIDUOS FRECUENCIA DE HORARIOS DE

 RECOLECCIÓN RECOLECCIÓN
RESIDUOS NO PELIGROSOS
(área administrativa- general) 1 vez al día. 4 p.m.
- Reciclables.
- Ordinarios e inertes.
Se establecieron dos rutas; una en
interna y otra externa derecha del
Hospital

RESIDUOS PELIGROSOS 2 vez al día. 6 a.m. y 4 p.m.

- Biosanitarios e infecciosos en
general. Baños y consultorios
médicos.
Se establecieron dos rutas; una en el
ala derecha del Hospital y otra en al
ala izquierda
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
El personal de aseo encargado de entrega y manejo de los residuos hospitalarios y similares contará
con elementos de protección personal como:
 Uniforme.
 Tapabocas.
 Dos clases de guantes para manipulación de los residuos peligrosos y no peligrosos.

Cuando el operario realice la recolección de los residuos en el área asistencial y el pesaje de los
mismos, debe contar además de los elementos citados en el punto anterior con:
 Delantal industrial – impermeable plástico.

 Mascarilla – Monógafas (anteojos de seguridad).

 Botas plásticas (al realizar el lavado y desinfección de recipientes, del sitio del almacenamiento o
cualquier zona contaminada).

MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA EL PERSONAL DE ASEO

El personal de aseo encargado directo de la manipulación de los residuos hospitalarios y similares
de la IPS, deberá contar con los siguientes requisitos:
 Estar en perfecto estado de salud.
 No presentar ninguna herida.
 Portar el esquema de vacunación completo.
 Contar con la preparación académica mínima, para el entendimiento de conceptos que comprende
el manejo de los residuos hospitalarios.
 Contar con la capacitación especifica para desempeñar las labores relacionadas con el manejo de
los residuos
 • DOTACIÓN AL PERSONAL DE RECOLECCIÓN CON EQUIPO DE
PROTECCIÓN:
TIPO DE
CARACTERÍSTICAS PARA USAR EN REPOSICIÓN
ELEMENTO
Guantes de caucho Labores diarias Desgarre en cualquier
GUANTES
tipo industrial, de recolección. parte.
calibre 25.
Aseo en los Si el material del
Talla: De acuerdo guante está
depósitos o
con la necesidad del demasiado delgada Si
almacenamiento
usuario. no protege hasta del
de residuos.
brazo.
Largo: 20 cm.
Gafas en Labores de
PROTECCIÓ
N VISUAL policarbonato Visión recolección y Por deterioro.
panorámica traslado manual
Ventilación lateral. de residuos.
Ropa de trabajo
INDUMENTA
gruesa y de color
RIA Labores de Deterioro o inadecuad
que contraste con la
DE TRABAJO presentación.
del resto del recolección y
personal para fácil traslado manual.
identificación. Aseo de
Blusa o camisa de instalaciones y
manga larga depósitos.
Gorro. Labores de Si presenta
ZAPATOS Zapatos cerrados lavado y aseo de perforaciones que
CERRADOS los depósitos de deje pasar la
residuos, pisos y humedad.
paredes. Si la suela pierde
características
antideslizantes.
Las personas encargadas del manejo directo de estos residuos deberán cumplir con el requisito
de estar vacunados obligatoriamente contra el tétano y preferiblemente contra la Hepatitis B,
en este caso todo el personal de servicios generales ya que como se dijo esta labor se la rotarán
cada cierto período de tiempo.

El personal que realiza las funciones propias de servicios generales pertenece a la empresa
SUMIASEO, siendo conscientes de nuestra responsabilidad y teniendo en cuenta que por el nivel
de complejidad no se generan excesivas cantidades de residuos, consideramos que una sola
persona puede asumir diariamente por turnos la responsabilidad del manejo de estos desechos,
rotándose esta función entre ellas de acuerdo a una programación previa; para lo cual se
adquirirán los siguientes elementos, los cuales serán cargados en calidad de inventario a la
sección o pieza de almacenamiento central:
NORMAS Y MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
El manejo de los residuos hospitalarios y similares de la E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL “SAN
ANTONIO” DE ROLDANILLO se efectuará dando cumplimiento a las normas y medidas de
seguridad que se deben tomar para la ejecución de las actividades que se relacionan con esta tarea,
de las cuales el personal encargado del manejo interno de los residuos tendrá conocimiento; con el
fin de prevenir riesgos y proteger la salud de los trabajadores, estos recibirán capacitación en temas
como higiene personal, protección personal y otros relacionados con la salud ocupacional, según el
cronograma de capacitación de la ARP.
A continuación se consideran algunas normas de bioseguridad:
 No ingerir alimentos o fumar durante las labores de manipulación de los residuos hospitalarios.
 Portar todos los elementos necesarios de protección personal, así mismo mantenerlos limpios.
 Al realizar la recolección de los residuos no se debe tener contacto directo con ellos, como meter
la mano o el pie dentro de la bolsa para compactarlos o acercarse las bolsas al cuerpo.
 Cerrar las bolsas completamente antes de ser retiradas del recipiente.
 No vaciar el contenido de una bolsa dentro de otra, así corresponda a la misma clasificación.
 No colocar las bolsas en el suelo, temporalmente en pasillos, ni arrastrarlas, estas deben ir
directamente al recipiente o carro recolector.
 Lavarse las manos después de manipular los residuos.
 Tener conocimiento del plan de contingencia para el caso de un derrame
La IPS adecuará un sitio exclusivo para el almacenamiento de los elementos de protección personal
y guardarropa, debido a que el personal de aseo debe cambiar diariamente su ropa de trabajo.
En caso de presentarse un accidente de trabajo por contacto con residuos contaminados en partes
sensibles del cuerpo o con un elemento cortopunzante, se actuará conforme a lo establecido por la
ARP correspondiente y de nuestro Manual de Bioseguridad.
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar
estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben
realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos
Profesionales, ARP.
Realizar la evaluación medica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas),
antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B
(AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con
los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador
accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

PLANES DE CONTINGENCIA
La E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL “SAN ANTONIO” DE ROLDANILLO cuenta con planes de
contingencia para atender posibles emergencias provocadas en el manejo de residuos hospitalarios,
así mismo en caso de presentarse un corte en el suministro de agua y del fluido eléctrico.
A continuación se describen las posibles emergencias que se pueden presentar en la IPS y su
respectivo plan de acción:
Derrame de residuos líquidos infecciosos en su origen, transporte o almacenamiento O
cuando se presenta ruptura de bolsas
En caso de presentarse un derrame de residuos líquidos infecciosos, seguir los siguientes pasos:
Dar aviso
Al personal de aseo o encargado.
Aislar el área del accidente
Con un aviso preventivo o cinta, el cual especifique que el área está contaminada.
Uso de elementos de protección personal e implementos de aseo
El operario utiliza los elementos de protección personal necesarios para realizar la labor de
desinfección y lleva hasta el área contaminada los implementos de aseo.
Descontaminación del área
El operario vierte sobre el derrame hipoclorito de sodio en concentración de 5000 ppm., (ver
preparación anexo F), luego aplica un elemento absorbente (paño desechable), por un tiempo de
contacto de 3 minutos aproximadamente. Recoge los residuos utilizando guantes desechables y
tapabocas y los deposita en una bolsa de color rojo.
Deposita la bolsa en el área de almacenamiento temporal de desechos peligrosos, ubicada en el
pasillo interior del bloque de hospitalización.
Para lavar el área:
-Se limpia el área y todas las superficies contaminadas con solución de detergente, retirar con
abundante agua.
-Desinfectar nueva mente el área con hipoclorito por 10 minutos y secar.
. Desinfectar implementos de aseo utilizados, (escoba, recogedor trapero)
Desinfección de los implementos de limpieza
Lavar los implementos de limpieza con una solución de detergente, luego con una solución de
hipoclorito y dejar secar.
Cada área debe tener su equipo de limpieza debidamente marcado.
Documentación del accidente
El accidente es analizado por el Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria GAGAS, los cuales son
responsables del manejo de los residuos, hacen un registro del accidente (fecha, área, clase de
accidente, clase de residuo), se determinan las causas y se formulan recomendaciones y correctivos,
con el fin de evitar una nueva ocurrencia.
Inasistencia del personal encargado de la recolección
Todo el personal de aseo de la IPS estará capacitado para el manejo de los residuos hospitalarios,
de igual manera para atender una emergencia, por tal razón cualquier empleado está en capacidad
de realizar la ruta de recolección interna.
Suspensión del servicio de recolección
En caso de ser suspendido el servicio de recolección por parte de la empresa encargada de la ruta
sanitaria, el personal de aseo comunicará al Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria GAGAS sobre
esta anomalía, ellos se comunicaran con la empresa que presta el servicio y buscará solución al
problema, teniendo en cuenta como probabilidad que otra empresa preste temporalmente estos
servicios.
Suspensión del suministro de agua
La E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL “SAN ANTONIO” DE ROLDANILLO cuenta con cuatro
tanques de almacenamiento de 2000 litros cada uno para proveer de agua a la IPS.
Se realiza el mantenimiento del tanque trimestralmente.
Se cuenta como plan de contingencia con la estación del cuerpo de bomberos para el suministro de
agua.
Análisis en proyecto construcción de un reservorio de 30.000 litros.
La persona encargada de la recolección
por ningún motivo retirará residuos peligrosos se encuentren mal envasados, con deformaciones del envase,
roturas, suciedad, derrames, con cierre defectuoso, entre otros y/o recipientes mal etiquetados. Se considera
mal etiquetado si no especifica claramente la categoría del residuo, residuo, peligrosidad, peligrosidad,
además del nombre de la unidad que lo genera, la etiqueta debe ser legible y estar fija en el envase. Se reitera,
el personal recolector no deberá recoger residuos en condiciones inadecuadas. Una vez se recojan los
residuos, el encargado deberá diligenciar de forma completa el Formato de Recolección de residuos durante la
ruta y verificar la cantidad entregada y la firma de conformidad por parte de la Unidad que lo genera. Una vez
recopilados estos formatos, los entregará a la división de Planta Física para que sean archivados. El personal
encargado de la ruta de recolección es la única persona encargada del manejo del cuarto de almacenamiento
temporal de residuos, teniendo en cuenta los Manuales de Bioseguridad y Desinfección y Limpieza.
 1.1. Características de los Vehículos Contenedores de Recolección Interna
de Residuos.

Los vehículos recolectores utilizados en las actividades de movimiento interno de residuos, deben
cumplir con las siguientes características:

a. Ser de tipo rodante, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que faciliten

y garanticen la seguridad para la carga y descarga sin generar derrames.
b. Estar identificados de acuerdo al tipo de residuo a recolectar.
c. No se podrá utilizar el mismo vehículo para la recolección de residuos o desechos
peligrosos con los no peligrosos.
d. Deberán ser manipulados por personal debidamente capacitado y que cuente con
todos los elementos de protección personal.
e. Se debe mantener estos vehículos en buen estado con el fin de evitar accidentes en
el desarrollo de la actividad.

Las actividades sujetas al ámbito de aplicación del presente Manual, clasificadas como pequeño y micro generador de
acuerdo con lo establecido en el numeral 6.3 del presente Manual, no requerirán de un vehículo tipo rodante para el
movimiento interno de residuos, no obstante se debe garantizar un contenedor de paredes rígidas de fácil limpieza y
desinfección rotulado y destinado para tal fi

5a. Etiquetado de recipientes

5a. Etiquetado de recipientes

RESIDUO CON
RIESGO BIOLÓGICO O
INFECCIOSO
RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Nombre del establecimiento:

Dirección del Establecimiento:
Área o unidad de servicio:

Fecha apertura en servicio:

Fecha de cierre:
Responsable Diligenciamiento:
 CLASE DE RESIDUOS FRECUENCIA DE HORARIOS DE
RECOLECCIÓN RECOLECCIÓN

RESIDUOS NO PELIGROSOS

(área administrativa- general) 1 vez al día. 4 p.m.

- Reciclables.

- Ordinarios e inertes.

Se establecieron dos rutas; una en interna y

otra externa derecha del Hospital

RESIDUOS PELIGROSOS 2- vez al día. 6 a.m. y 4 p.m.

- Biosanitarios e infecciosos en general.

Baños y consultorios médicos.

Se establecieron dos rutas; una en el ala

derecha del Hospital y otra en al ala
izquierda

____________________________________
_____________________________

___
l

TIPO DE
CARACTERÍSTICAS PARA USAR EN REPOSICIÓN
ELEMENTO
Guantes de caucho Labores diarias Desgarre en
GUANTES
tipo industrial, de recolección. cualquier parte.
calibre 25.
Aseo en los Si el material del
Talla: De acuerdo guante está
depósitos o
con la necesidad demasiado delgada
almacenamiento
del usuario. Si no protege hasta
de residuos.
del brazo.
Largo: 20 cm.
Gafas en Labores de
PROTECCIÓ N
policarbonato
VISUAL recolección y Por deterioro.
Visión panorámica
traslado manual
Ventilación lateral.
de residuos.
Ropa de trabajo
INDUMENTA RIA
gruesa y de color
DE TRABAJO Labores de Deterioro o
que contraste con
inadecuad
la del resto del recolección y
presentación.
personal para fácil traslado
manual.
identificación.
Aseo de
Blusa o camisa de
manga larga instalaciones y
depósitos.
Gorro.
Delantal en tela
Labores de lavado Si presenta
y aseo de los
ZAPATOS Zapatos cerrados perforaciones que
depósitos de
CERRADOS deje pasar la
residuos, pisos y
humedad.
paredes.
Si la suela pierde
características
antideslizantes.
10.1.1.2. CONFORMACIÓN DEL GRUPO DE GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS
Se conforma a través de la resolución No. 129 de junio de 2017 con los siguientes integrantes:
Σ El Gerente de la E.S.E.
Σ El Subdirector Administrativo.
Σ El Jefe de Enfermería Asistencial (Coordinador).
Σ Coordinador de Salud Ocupacional y/o un Representante del Cuerpo Médico.
Σ Operario de Mantenimiento.
Σ Auxiliar de Servicios Generales.

CARGO RESPONSABILIDADES
Gerente Determina el cumplimiento
del Plan.
Sugerente Administrativo Liderar el diseño y correcta
implementación del plan.
Técnico en área de la Coordina actividades con
Salud otros comités.
Coordinar el cumplimiento
Auxiliar Administrativo del plan y apoyo operativo
del PGIRASA
Asesor de Control Interno Responsable del
cumplimiento operativo del
Plan.
Almacenista El suministro de insumos
para dar cumplimiento al
Plan.
Operario de Apoyo en el cumplimiento
mantenimiento operativo del Plan.
CARGO RESPONSABILIDADES
Determina el cumplimiento del
Gerente
Plan.
Liderar el diseño y correcta
Sugerente Administrativo
implementación del plan.
Coordina actividades con otros
Técnico en área de la Salud
comités.
Coordinar el cumplimiento del
Auxiliar Administrativo plan y apoyo operativo del
PGIRASA
Responsable del cumplimiento
Asesor de Control Interno
operativo del Plan.
El suministro de insumos para
Almacenista
dar cumplimiento al Plan.
Apoyo en el cumplimiento
Operario de mantenimiento
operativo del Plan.
CLASE DE RESIDUOS CONTENIDO COLOR ROTULO

Restos de la preparación de alimentos, hojas RESIDUOS

BIODEGRADABLES y tallos de plantas, césped, y barrido del NO PELIGROSOS
prado. BIODEGRADABLES

PAPEL, cartón, plegadizos, archivo y

RECICLABLES periódico; bolsas de PLÁSTICO, garrafas,
botellas plásticas, bolsas de suero cortadas y
polietileno sin contaminar; y toda clase de
VIDRIO.

Servilletas, colillas, barrido, icopor,

ORDINARIOS E empaques de papel plastificado, vasos RESIDUOS
INERTES desechables, papel carbón, tela y llantas – NO PELIGROSOS
las llantas son almacenadas en cuarto de ORDINARIOS E
activos para su disposición final INERTES
 CLASE DE RESIDUOS CONTENIDO COLOR ROTULO

Gasas, apósitos, algodones,

INFECCIOSOS
drenes, vendajes, guantes, y
BIOSANITARIOS
residuos con agentes infecciosos
.

INFECCIOSOS Provienen de restos humanos,

ANATOMOPATOLOGICOS y fluidos Corporales.

Colchones: manejo en bolsa

roja, rotulado.

INFECCIOSOS Agujas, bisturís y elementos

CORTOPUNZANTES punzantes o cortantes que
pueden originar un accidente
percutáneo.

Restos de sustancias químicas y

sus empaques; fármacos.
QUÍMICOS
FÁRMACOS

ALMACENAMIENTO.

Debe existir un Centro de Acopio en el establecimiento de salud, de acuerdo a la normativa existente

en la Institución, y que cumpla con lo establecido

Almacenar de forma que la integridad del empaque se mantenga en un lugar que provea protección del
agua, la lluvia y el viento.

Evitar la putrefacción, para lo cual se usará la refrigeración o el tratamiento con formalina comercial
diluida 10 veces. (Una parte de formalina y nueve de agua).
Asegurar la protección para evitar el ingreso de animales, y evitar que sirva como criadero a insectos y
roedores.
6.5 Los desechos anatomopatológicos no deben permanecer mas de 72 horas en el centro de acopio.

Por ser considerados bioinfecciosos, los desechos anatomopatológicos deben ser manejados
correctamente, con el objetivo de disminuir el riesgo para la salud de terceros y la contaminación del
ambiente.
Con el tratamiento se busca:
 Disminuir la peligrosidad
 Disminuir el volumen
 Minimizar el riesgo de contaminación química.
7.2 Métodos: Se escogerá la opción adecuada según el tipo de desecho y de los recursos disponibles.
7.2.1. Sólidos: Desechos de biopsia, materiales de autopsias y órganos

Extirpados en salas de operaciones:

a. Vienen fijados en formalina al 10%
b. Obitos y partes anatómicas. Deben fijarse en formalina al 3% cuando van a ser desechados.
c. Piezas anatómicas altamente contaminantes: Tratarlos con formalina al 10%.

Sólidos que drenan líquidos: placentas y fetos. Deben ser depositados en envases plásticos rígidos,
herméticos, reusables, en espera de transporte a disposición final.
Los productos de la concepción de peso menor de 500g, tamaño menor a 25 cm o edad menor de 20
semanas serán dispuestos como se indica anteriormente. Para productos de la concepción que no
presenten estas características, y que no constituyan un riesgo a la salud pública, podrá hacerse entrega
del feto a los padres, siempre y cuando ellos aporten un féretro , retirar los restos en el término que fije el
hospital y se comprometan por escrito a darle sepultura al mismo en un cementerio oficial. En caso en
que se acepte que la Institución disponga de los restos, se informará del día, hora y cementerio en que se
realizará la inhumación en una fosa común, junto con el resto de los desechos anatomopatológicos,
previo consentimiento firmado.

Se usará este prediseño: fosas de 1 metro de ancho por 2 metros de profundidad y 2,50 metros de
longitud cada una, con losetas de concreto como tapas de 2,60 cm de espesor.
Líquidos:
Unidades de sangre vencidas: Deben ser autoclavadas.
Fluidos corporales con alto contenido proteico autoclavarlas y colocarlos en recipientes herméticos”.
Excretas: Orina, líquidos enviados a análisis, con poco contenido proteico. Someterlos a tratamiento con
hipoclorito de sodio a 0,05 a 0,1%.
Después del tratamiento, deber ser envasados en la siguiente forma:
Sangre: en bolsas rojas
Líquidos corporales: Al sistema de drenaje.
Excretas: Eliminarlas al drenaje con abundante agua.
Los fluidos drenados en las salas de operaciones o en las mesas de disección en los servicios de
Patología, deberán garantizar una dilución satisfactoria: 1: 100 y adaptación a un sistema dosificador
para tratamiento químico previo a su paso al sistema de drenaje.

10.1.1.2. CONFORMACIÓN DEL GRUPO DE GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

Se conforma a través de la resolución No. 129 de junio de 2017 con los siguientes integrantes:
Σ El Gerente de la E.S.E.
Σ El Subdirector Administrativo.
Σ El Jefe de Enfermería Asistencial (Coordinador).
Σ Coordinador de Salud Ocupacional y/o un Representante del Cuerpo Médico.
Σ Operario de Mantenimiento.
Σ Auxiliar de Servicios Generales.
 Drenajes superficiales.
 Drenajes internos.
 Análisis periódicos de:
 Aguas superficiales de la zona y de su entorno.
 Aguas subterráneas de la zona y de su entorno.
Qué es un Relleno Sanitario?
Infraestructura y/o instalación destinada a la disposición sanitaria y ambientalmente segura de los

residuos sólidos. (lugar donde se disponen Residuos Domiciliarios)

Principios básicos para el funcionamiento del Relleno Sanitario.

Debe contar con:

Una buena compactación de los desechos sólidos, antes y después de cubrirlos con tierra.

Cubrimiento diario de la basura con una capa de tierra o material similar.

Controlar con drenajes y otras técnicas los líquidos o percolados y los gases que produce el relleno, para mantener las mejores

condiciones de operación y proteger el ambiente.

Evitar por medio de canales y drenajes que el agua de lluvia ingrese al relleno sanitario.

Una supervisión constante, tanto de los administradores como de las organizaciones comunales.

Ventajas del Relleno Sanitario

 El relleno sanitario es un método completo y definitivo para la eliminación de todo tipo de desechos sólidos.
 Evita los problemas de cenizas y de materiales que no se descomponen.
 Tiene bajos costos de operación y mantenimiento.
Genera empleo para mano de obra no calificada.
Puede ubicarse cerca al área urbana, rediciendo los costos de transporte y facilitando la supervisión por parte de la
comunidad.
 Permite utilizar terrenos considerados improductivos, convirtiéndolos luego en parque o campos de juegos.

¿Qué es Un Relleno de Seguridad?

Es un Depósito de Seguridad diseñado para contener sustancias potencialmente peligrosas para la salud humana y el ambiente.

Fuente MINAM.

Todo sitio destinado a la construcción de un relleno de seguridad para residuos peligrosos deberá dar cumplimiento a los

aspectos relativos al emplazamiento del depósito, tal cual se detalla en el Anexo 4 del Reglamento de la Ley General de Residuos

Sólidos. donde los cuales de mayor relevancia son:

 «No deberá ser construida en zonas sometidas a inundaciones que ocurran con periodos de retorno inferiores a 100
años».
 «No deberá estar ubicados en sitios dentro del radio urbano».
 Debe estar ubicado a una distancia no menor a 1 kilómetro de toda fuente a agua potable.
 Igualmente no podrá ubicarse a menos de 600 mts. de distancia de toda zona residencial o mixta, o de establecimientos
tales como: hospitales, escuelas, cárceles o estadios, ni a menos de 300 mts de viviendas aisladas.
 La pendiente del terreno no debe exceder de un 5%, pudiendo la autoridad sanitaria, en casos debidamente justificados
autorizar una pendiente mayor.
 La dirección de los vientos predominantes debe ser contraria a las zonas pobladas.

El diseño que deberá contemplar un relleno de seguridad, entre los cuales los aspectos de mayor importancia son:

 El fondo del relleno deberá estar ubicado por sobre 3 mts del nivel freático más alto.
 Se deberá contar con un sistema de impermeabilización y drenaje que impida el escape de líquidos lixiviados fuera de
los límites del relleno.
 Cuando exista la posibilidad de generación de gases o vapores al interior del relleno de seguridad se deberá contar un
sistema de evacuación y control de estos.
 Se deberá contar con un sistema de monitoreo de la calidad del agua subterránea en el área de influencia del relleno.
