INSTITUCIÓN EDUCATIVA INTEGRADA

N° 480 – 64935 – RICARDO BENTIN GRANDE

“Estudio – Disciplina – Trabajo”
DREU – UGEL DE CORONEL PORTILLO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

AUTORIZACIÓN

Yo,………………………………………………………………………………………………………….., padre, madre o apoderado del

estudiante …………………………………………………….………………………………………. del ……grado, sección ………….
AUTORIZO que mi menor hijo (a) participe en los entrenamientos los días lunes, miércoles y viernes de 5:30
pm. a 6:30 pm. en el equipo de Futsal Categoría …….., que representará en la selección de la I.E. “Ricardo
Bentin Grande”, a partir del día lunes 06 de junio de 2022 hasta que finalice la competencia.

Pucallpa, 01 de junio de 2022.

……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………
Nombre del padre: ………………………………………………………. Prof. Rosa Lourdes Ordoñez Blanco
DNI Nº: …………………………………………… DNI Nº: 00086337
Área: Educación Física

INSTITUCIÓN EDUCATIVA INTEGRADA

N° 480 – 64935 – RICARDO BENTIN GRANDE
“Estudio – Disciplina – Trabajo”
DREU – UGEL DE CORONEL PORTILLO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

AUTORIZACIÓN

Yo,………………………………………………………………………………………………………….., padre, madre o apoderado del

estudiante …………………………………………………….………………………………………. del ……grado, sección ………….
AUTORIZO que mi menor hijo (a) participe en los entrenamientos los días lunes, miércoles y viernes de 5:30
pm. a 6:30 pm. en el equipo de Futsal Categoría …….., que representará en la selección de la I.E. “Ricardo
Bentin Grande”, a partir del día lunes 06 de junio de 2022 hasta que finalice la competencia.

Pucallpa, 01 de junio de 2022.

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Nombre del padre: ………………………………………………………. Prof. Rosa Lourdes Ordoñez Blanco
DNI Nº: …………………………………………… DNI Nº: 00086337
Área: Educación Física