UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

Prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en estudiantes de la

carrera de enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en el periodo

de abril 2018 – marzo 2019.

Trabajo de investigación previo a la obtención del Título de Licenciada de

Enfermería.

AUTORAS:

Chicaiza Jácome Lorena Maribel

Rubio Barrera Jeimmy Pamela

TUTORES:

Msc. Sandra del Cisne Riofrío Terrazas

Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo

Quito, 2019.
 © DERECHOS DE AUTOR

Nosotras, Chicaiza Jácome Lorena Maribel y Rubio Barrera Jeimmy Pamela en

calidad de autor(es) y titulares de los derechos morales y patrimoniales del trabajo
de titulación Prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en
el periodo de abril 2018 – marzo 2019, modalidad trabajo de investigación, de
conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA
SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,
concedemos a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita,
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines
estrictamente académicos. Conservamos a mi/nuestro favor todos los derechos de
autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo/autorizamos a la Universidad Central del Ecuador para que
realice la digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio
virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de
Educación Superior.
El (los) autor (es) declara (n) que la obra objeto de la presente autorización es
original en su forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros,
asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera presentarse
por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.

Firma: ________________________________
Nombres y Apellidos: Jeimmy Pamela Rubio Barrera
CC: 1724992613
Dirección electrónica: jprubio20@hotmail.com

Firma: ________________________________
Nombres y Apellidos: Lorena Maribel Chicaiza Jacome
CC. 1725270696
Dirección electrónica: aleja2012_idrobo@hotmail.es

i
 ACEPTACION DE TUTORES

Por la presente dejamos constancia que hemos leído la propuesta del trabajo de
titulación, presentada por el(los) señor(es) Chicaiza Jácome Lorena Maribel ,
Rubio Barrera Jeimmy Pamela cuyo tema es: Prevalencia del consumo de
sustancias psicoestimulantes en estudiantes de la Carrera de Enfermería de la
Universidad Central del Ecuador, en el periodo de abril 2018 – marzo 2019 y
en tal virtud aceptamos asesorar a los estudiantes en calidad de Tutores durante la
etapa del proyecto de investigación e informe final, hasta su presentación y
evaluación.
Dado en la ciudad de Quito a los 6 días del mes de Marzo del 2019.

__________________________ _______________________
Msc. Sandra Riofrío Terrazas Ing. Ramiro Rojas Jaramillo
CC. 1104496235 Cc.1103204200

ii
 APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En calidad de Tutores del Trabajo de Titulación, presentado por LORENA

MARIBEL CHICAIZA JACOME Y JEIMMY PAMELA RUBIO, para optar
por el Grado de Licenciadas en Enfermería; cuyo título es: PREVALENCIA DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOESTIMULANTES EN
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, EN EL PERIODO DE ABRIL
2018 – MARZO 2019, consideramos que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por
parte del tribunal examinador que se designe.

En la ciudad de Quito, a los 15 días del mes de marzo de 2019.

__________________________
Firma:
Msc. Sandra del Cisne Riofrío Terrazas
DOCENTE- TUTORA
C.C.N°1104496235

__________________________
Firma:
MSc. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
DOCENTE- TUTOR
C.C.N°110320420-0

iii
 DEDICATORIA

El presente trabajo investigativo lo dedico

principalmente a Dios, por ser el inspirador y
darme fuerza para continuar en este proceso de
obtener uno de los anhelos más deseados.

A mis padres, por su amor, trabajo y sacrificio en

todos estos años, gracias a ustedes he logrado
llegar hasta aquí́ y convertirme en lo que soy.

Lorena Chicaiza Jácome

iv
 AGRADECIMIENTO

A mis tutores Lcda. Sandra Riofrío e Ing.

Ramiro Rojas, por haber compartido sus
conocimientos y guiado con su paciencia,
el presente trabajo de investigación.
A la Carrera de Enfermería y a cada uno de
los docentes quienes durante 4 años de
carrera, han regalado grandes experiencias
a nivel personal y profesional

Lorena Chicaiza Jácome

v
 DEDICATORIA

A Dios porque ha estado conmigo en

cada paso que doy cuidándome,
guiándome y dándome fortaleza para
continuar, a mis padres, pilares
fundamentales en mi vida, con mucho
amor y cariño, les dedico todo mi
esfuerzo en reconocimiento a todo el
sacrificio puesto para que yo pueda
estudiar, se merecen esto y mucho
más.
A Ingrid y Steve mis queridos
hermanos por ser mi apoyo
incondicional y compartir conmigo
cada alegría y tristeza.
A alguien muy especial que cambio mi
vida.
A todos ustedes, con amor.

Jeimmy Rubio

vi
 AGRADECIMIENTO

Le agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a lo largo de mi carrera,

por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena
de aprendizajes y experiencia y sobre todo felicidad.

Le doy gracias a mis padres Jorge Rubio y Mariana Barrera por apoyarme en todo
momento, por los valores inculcados, y por haberme dado la oportunidad de tener
una excelente educación en el transcurso de mi vida.

A mis hermanos Ingrid y Steve por ser parte importante de mi vida y representar
la unidad familiar. A mi hermana por ser un ejemplo de desarrollo profesional.

A Santiago por haberme acompañado en el proceso de mi vida universitaria y ser

mi apoyo incondicional.

A mis queridos tíos Catalina Barrera y Marcos Ayoví, a mi prima Katherine y a

mi pequeña Aylin, por llenarme del amor de Dios y por su apoyo.

Agradezco la confianza, apoyo y dedicación a mis queridas maestras María Elena

Alemán, Gabriela Coba, Edita Cabrera, Rocío Padilla, Indira López, Sandra
Noboa, Guadalupe Cueva, Mishael Tigsilema, Lorena Romero y Sandra Caza.

Gracias a mi Magister Sandrita Riofrío y al Ingeniero Ramiro Rojas por creer en

mí, y haberme brindado la oportunidad de desarrollar el proyecto de
investigación; gracias por su cariño y fortaleza en momentos de debilidad
Magister Sandrita.

A Lorena por haber sido mi compañera de tesis y amiga, por haber tenido la
paciencia necesaria y motivarme a seguir adelante en momentos de desesperación.

A mis amigos Katy, Karla, Liz, Cris, Alex y David por confiar y creer en mí y por
haberme apoyado.

Jeimmy Rubio

vii
 ÍNDICE DE CONTENIDOS

Contenido

© DERECHOS DE AUTOR ................................................................................... i

ACEPTACION DE TUTORES .............................................................................. ii

APROBACIÓN DE LOS TUTORES .................................................................... iii

DEDICATORIA .................................................................................................... iv

AGRADECIMIENTO ............................................................................................ v

DEDICATORIA .................................................................................................... vi

AGRADECIMIENTO .......................................................................................... vii

RESUMEN............................................................................................................ xii

SUMMARY ......................................................................................................... xiii

INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 3

1.1. Antecedentes .................................................................................................3

1.2. Descripción del Problema ...........................................................................10

1.3. Formulación del problema ..........................................................................11

1.4. Justificación.................................................................................................12

1.5. Objetivos generales y específicos ...............................................................15

CAPITULO II ....................................................................................................... 16

2. PSICOESTIMULANTES ................................................................................. 16

2.1. Antecedentes ...............................................................................................16

2.2 Definición .....................................................................................................16

2.3. Mecanismos de acción ................................................................................17

viii
 2.5. Clasificación por estatus legal y accesibilidad. ...........................................18

2.6. Estatus legal en el Ecuador .........................................................................19

2.7 FARMACOLOGÍA DE LOS PSICOESTIMULANTES ............................20

2.8. INFLUENCIA SOCIAL EN EL CONSUMO DE PSICOESTIMULANTES

............................................................................................................................... 30

CAPITULO III ...................................................................................................... 40

3. METODOLOGIA ............................................................................................. 40

3.1. Tipo de estudio ............................................................................................40

3.2. Población y muestra ....................................................................................40

3.3. Variables operacionalización ......................................................................41

CAPITULO IV ...................................................................................................... 46

4. ANALISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ......... 46

4.1 Criterios utilizados en la tabulación, y procesamiento de la información ...46

4.2 Análisis de datos ..........................................................................................47

4.3. Consumo de psicoestimulantes ...................................................................47

4.4. Razones de consumo ...................................................................................53

CAPITULO V ....................................................................................................... 67

5. CONCLUSIONES Y RECOMEDACIONES................................................... 67

5.1. Conclusiones ...............................................................................................67

5.2. Recomendaciones ........................................................................................69

CAPÍTULO VI ...................................................................................................... 71

6. PLAN DE INTERVENCIÓN .......................................................................... 71

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................. 75

ANEXOS ...........................................................................................................87

ix
 LISTA DE TABLAS
(pp.)

Tabla 1. Consumo de bebidas psicoestimulantes por la composición química .....48

Tabla 2. Consumo de fármacos psicoestimulantes por la composición química ..48
Tabla 3. Consumo de tazas de Café semanales. ....................................................52
Tabla 4. Consumo de botellas de bebidas energizantes semanales. ......................52
Tabla 5. Consumo de fármacos semanales. ..........................................................52
Tabla 6. Aletargamiento VS Sustancias Psicoestimulantes ...................................55
Tabla 7. Labilidad VS Sustancias Psicoestimulantes .............................................55
Tabla 8. Hipertensión VS Sustancias psicoestimulantes........................................56
Tabla 9. Insomnio VS Sustancias Psicoestimulantes .............................................56
Tabla 10. Irritabilidad VS Sustancias Psicoestimulantes .......................................57
Tabla 11.Naúseas VS Sustancias Psicoestimulantes ..............................................57
Tabla 12. Vómito VS Sustancias Psicoestimulantes ..............................................58

LISTA DE GRAFICOS

Gráfico 1. Consumo de Café Consumo de psicoestimulantes por semestre

(Patrón de consumo por psicoestimulante) ............................................................49
Gráfico 2.Consumo de Bebidas Energéticas ..........................................................50
Gráfico 3.Consumo de Fármacos ...........................................................................51

LISTA DE CUADROS
Cuadro 1. Clasificación de los psicoestimulantes por estatus legal y
accesibilidad. ..........................................................................................................18
Cuadro 2. Calculo de la Muestra de por semestres. ...............................................41

x
 LISTA DE FIGURAS
(pp.)

Figura 1.Clasificación de los psicoestimulantes según su composición química ..17

LISTA DE ANEXOS
(pp.)

Anexo N° 1. Variables operacionalización ............................................................88

Anexo N° 2. Consentimiento informado................................................................93
Anexo N° 3 Cuestionario .......................................................................................94
Anexo N° 4 Matriz de componente rotado ............................................................98
Anexo N° 5.Varianza total explicada .....................................................................99
Anexo N° 6. Matriz de Componente rotado ........................................................100
Anexo N° 7. Varianza total explicada ..................................................................101

xi
TITULO: Prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo de abril 2018 – marzo 2019.
Autoras:
Chicaiza Jácome Lorena Maribel
Rubio Barrera Jeimmy Pamela
Tutores: Lcda. Sandra del Cisne Riofrío Terrazas

RESUMEN

Esta investigación se desarrolló con el propósito de determinar la prevalencia del

consumo de sustancias psicoestimulantes de venta libre, en estudiantes
universitarios. La información se recolectó mediante una encuesta aplicada a 235
estudiantes de primero a sexto semestres de la Carrera de Enfermería de la
Universidad Central del Ecuador, período 2018 – 2019. El estudio revela el tipo de
sustancias, así como la frecuencia, las razones y los efectos del consumo desde la
percepción de los investigados. Para el análisis de datos se aplicaron medidas de
tendencia central, porcentajes y el estadístico Chi cuadrado como medida de
significación, las cuales permitieron inferir que el grupo de investigados consumen
café 85% IC95%(81,3-88,6), bebidas energizantes de cafeína y taurina 47% IC95%
(42-52), bebidas energizantes de cafeína, taurina más otros adictivos el 28% IC95%
(23,3-32,6), fármacos a base de cafeína 6% IC95% (4 – 8,4) y fármacos con cafeína
más otros componentes adictivos como el Modafinilo 6% IC95% (4 – 8,4). El
consumo de psicoanalépticos por semana es; el 41% IC95% (36,0-46,1) consumen
de 15 a 21 tazas de café, el 37% IC95% (32,1- 42,0) consumen 7 botellas de bebidas
energizantes y el 10% IC95%(6,9 13,1) 1 tableta de fármacos. Las principales
razones de consumo fueron para mejorar el rendimiento académico 20% IC95%
(15,9-24,1) y cuando existe sobrecarga de trabajo académico 18% IC95% (14,1-
22,0); respecto de los efectos que produjo el consumo, se destacan los psicológicos
18% IC95% (14,1-22,0) y los cardiovasculares 15% IC95%(11,3-18,7). Los
semestres de mayor consumo fueron tercero y primero, respectivamente. En
conclusión el 100% de alumnos consume algún tipo de psicoestimulante, siendo el
más usado el café, seguido de las bebidas energizantes y de fármacos.

PALABRAS CLAVE: CONSUMO, PSICOESTIMULANTES MENORES,

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA.

xii
TITLE: Prevalence of psychostimulant consumption with students of the
nursing career of “Universidad Central del Ecuador” period, since april 2018
to march 2019 .
Author:
Chicaiza Jácome Lorena Maribel
Rubio Barrera Jeimmy Pamela
Tutor: Lcda. Sandra del Cisne Riofrío Terrazas

SUMMARY

This investigation was developed with the purpose of determaning the prevalence
of consmption of psychostimulant sustance and its free sale to students. university
This information was colected through a poll applied to 235 students from first to
six semester of the Nursing Career at “Universidad Central del Ecuador”, period
2018 – 2019. This investigaton reveals the kind of sustances, as well as the
frequency, the causes and efects of consumption since the perception of the
investigated students.According to the data analysis measures were applied of
central trend, percentages and the Chi Square statistical as a measure of
significance, which allowed to infer the investigated group the, they consume
coffee 85% IC95%(81,3-88,6), energy drinks with caffeine and taurine 47% IC
95% (42-52), energy drinks with ceffeine, taurine and more addictive the 28%
IC95% (23,3-32,6), caffeine-based drugs 6% IC 95% (4 – 8,4) and drugs with
caffeine added others adictive components as the Modafinil 6% IC95% (4 – 8,4).
The consumption of the psychostimulant per week is; 41% IC 95% (36,0-46,1) they
consume about 15 to 21 cups of coffee, a 37% IC95% (32,1- 42,0) consume 7
bottles of energetic drinks and a 10% IC95%(6,9 13,1) and a drug tablet. The
principal reason of consumtion was to get the academic performance 20% IC95%
(15,9-24,1) and when exist a overload of academic performance better, 18% IC95%
(14,1-22,0); respect to the efects that produced the consumption, the psychological
ones stand out 18% IC95% (14,1-22,0) and the cardiovascular 15% IC95%(11,3-
18,7). The semesters of higher consumption were first and third, respectively. In
conclusion the 100% of students consume some kind of psychostimulant, being
coffee the most consumed, followed by energetic drinks and drugs.

KEYWORDS: CONSUMPTION, MINOR PSYCHO-STIMULANTS,

NURSING STUDENTS.
.

xiii
 INTRODUCCIÓN

La presente investigación describe el consumo de sustancias psicoestimulantes o

psicotrópicas con capacidad de estimular el sistema nervioso central (SNC) o de
propiciar que la excitación y el estado de ánimo se eleve y proporcione un mayor
estado de vigilia y despertar (1). Los estimulantes más empleados y de fácil acceso
son: café (cafeína), bebidas energéticas (a base de taurina más otros aditivos) y
fármacos inhibidores del sueño (despertol y alertex), que ayudan a mejorar la
atención y concentración durante largos periodos de tiempo en los estudiantes de la
carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, diversos factores los
motivan a consumir estimulantes, tales como: mejorar el razonamiento, atención
y/o memoria, mayor concentración y mejorar el desempeño académico.

Aproximadamente desde 1980 el consumo de sustancias psicoestimulantes se ha

incrementado progresivamente, en algunos países a nivel mundial la prevalencia
general del consumo de potenciadores cognitivos fue del 92,5% en Chile (2), 84%
en Nicaragua (3) y el 57,5% Brasil (4). En Brasil las razones de consumo de
sustancias psicotrópicas fueron 69% ayuda en el estudio, 65% aumento de la
concentración, 32% mejora de la concentración, 23% se utilizó para permanecer en
estado de alerta, 18% aumento de energía en el gimnasio, 5% usos en fiestas o
recreación, 1% pérdida de peso (5).

En Ecuador, un estudio realizado por Estévez & Ramos (6), evidenció que el 62.4%
de los estudiantes universitarios consumieron potenciadores cognitivos, sin
embargo es escasa la información acerca del consumo de estas sustancias
especialmente en estudiantes de Enfermería; hay que considerar que las leyes
ecuatorianas no ofrecen un adecuado control acerca del expendio y consumo de
psicoestimulantes por lo tanto es importante conocer la realidad en nuestra carrera
respecto al uso y efectos en la población universitaria.

1
El estudio de esta problemática se realizó por el interés social y académico de
conocer la prevalencia del consumo de psicoestimulantes en los estudiantes de la
carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, esto permitió
identificar las causas de su consumo, entre las que se destacan: “porque les gustaba
el efecto causado” 43%, “se mantenían más horas despiertos” 25%, “se sentían
menos estresados” 13%, “se sentían menos fatigados” 12% “lograban mayor
concentración” 7%.

En cuanto a la metodología del estudio se realizó en base a un cálculo muestral

probabilístico. El error permitido para el cálculo muestral fue del 5%, y se trabajó
con una precisión en los resultados del 95%. Para la prevalencia estimada del
consumo de Psicoestimulantes en la Carrera de Enfermería, se utilizó los resultados
del estudio del consumo de psicoestimulantes realizado por Estévez & Ramos (6),
obteniendo como resultados una prevalencia del 62.4% del consumo de
psicoestimulantes.

Por lo que es importante conocer la realidad en nuestra carrera respecto a este

consumo y a los efectos en la población universitaria. Esto nos ha motivado a
realizar el presente estudio sobre la prevalencia del consumo de psicoestimulantes
en la carrera de enfermería de la Universidad Central del Ecuador con el objetivo
de determinar la prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en
el periodo de abril 2018 – marzo 2019.

2
 CAPITULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Antecedentes

Las carreras de la salud se desarrollan en un ambiente exigencias y desafíos,

caracterizados por un sistema educativo donde la teoría va acompañada de la
práctica clínica, largas noches de estudio y compañeros competitivos(5,7). Para
convertirse en un profesional debe seguir un ciclo educativo donde los estudios de
pregrado son indispensables para su formación académica.

El ingreso a la universidad representa una etapa diferente en la vida de los jóvenes

universitarios, es aquí donde encuentran libertades pero también responsabilidades
inherentes a una profesionalización, en este entorno existen situaciones altamente
estresantes debido a que los estudiantes pueden experimentar, aunque sólo sea
transitoriamente, una falta de control sobre el nuevo ambiente, potencialmente
generador de estrés por las innumerables tareas asignadas requiriendo mayor
tiempo de vigilia y concentración para cumplir con su rol académico (4).

Según Ramón et al los estudiantes a lo largo de su vida estudiantil y más los

universitarios están inmerso en un entorno de constantes tensiones y exigencias por
múltiples tareas y horarios extenuantes, a lo que se suman trabajo fuera y dentro del
campus universitario sin tomar en cuenta actividades personales, familiares y
convivencia sociales (8).

Según Revista Académica de enfermería comunitaria (9) al referirse a las

necesidades humanas según Maslow, indica que el sueño es proceso universal
común a todas las personas , se considera como un estado de conciencia en el cual
la percepción y reacción del individuo al entorno está disminuido, siendo un

3
proceso de vital importancia para recuperar la energía que se pierde en el día, a
través del descanso, liberando tensiones físicas y emocionales (10).

Sin embargo, en la actualidad el mundo es cada día es más competitivo, en el cual

dormir no es una opción para quienes quieren alcanzar el éxito, por lo que el ser
humano se ha visto en la necesidad de extender sus periodos de vigilia y de
disminuir los periodos de sueño y descanso con la finalidad de sacar mayores
beneficios ya sea en el campo laboral, estudiantil y social. Con este objetivo en el
mercado se han ido desarrollando innumerables sustancias como las bebidas
energizantes, fármacos y drogas, a los cuales también se los denomina
psicoestimulantes.
Un estimulante “es cualquier sustancia que activa, potencia o incrementa la
actividad neuronal en el sistema nervioso central” (11). De esta manera, también
podemos definir a los psicoanalépticos como:
Estas sustancias, también llamadas psicoestimulantes, psicotónicos, psico
analépticos o energizantes psíquicos, son drogas que tienen varios efectos
benéficos pero muestran un gran potencial de abuso. Se ha clasificado a los
estimulantes del Sistema Nervioso Central en menores y mayores. Los
estimulantes menores son la teobromina (extraída del chocolate), la
teofilina (proveniente del té) y la cafeína (proveniente del café). Todas se
agrupan, por su estructura química, como metilxantinas. Como
estimulantes mayores se consideran la estricnina, las anfetaminas y
derivados (metilfenidato, pemolina), y la cocaína” (12).

Desde la antigüedad varias de estas sustancias se han venido consumiendo, siendo

la cafeína la más utilizada durante siglos(13); a pesar de los intentos repetidos de
prohibir su uso por motivos morales, económicos, médicos y político. La primera
sustancia en descubrirse fue el café en Arabia durante el siglo IX, este se cultivó
por primera vez en Etiopía, de la misma forma que el té en China y el cacao en
América del Sur desde entonces la sociedad lo ha utilizado de forma habitual (14).

4
Ecuador no se queda atrás, este es un país de exportación cafetera, eso lo confirma
en el año 2018el Banco Central de Ecuador (15), consiguiendo un 0,9% en las
exportaciones a países de la unión europea como Alemania, Austria, Bélgica,
Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia,
Finlandia, Francia, Grecia, Holanda, Hungría, Irlanda, Italia, letonia, Lituania,
Luxemburgo, Malta, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumanía y
Suecia, China, Rusia (16), es por ello que la sociedad ecuatoriana consume grandes
cantidades de café por cultura y tradición.
Entre otras sustancias psicoestimulantes también se encuentran las bebidas
energizantes; que aparecieron por primera vez en Estados Unidos en 1949 y fue
comercializada como “Dr. Enuf”, pero la popularidad y la expansión por todo el
mundo comenzó en 1987, con el lanzamiento en Austria de la bebida conocida
como “Red Bull” (17). Desde entonces ha ido aumentando su fama a nivel mundial.

Actualmente, el uso de bebidas energéticas se ha popularizado debido a sus

beneficios para incrementar la resistencia física, y la concentración; además de
aumentar el estado de alerta mental, evitar el sueño y proporcionar sensación de
bienestar (8). Sin embargo la influencia social también tiene un papel importante
dentro de su empleo, puesto que actualmente la sociedad es más consumista siendo
el marketing la forma de atraer la atención en la población.

El consumo de estas sustancias ha ido creciendo de manera silenciosa pero

importante siendo el grupo más afectado los jóvenes universitarios. Así lo
demuestran estudios realizados en Estados Unidos y Chile (2,18), los datos revelan
que el 92,5% de los encuestados consumen al menos una sustancia para aumentar
el rendimiento académico. La sustancia usada con mayor frecuencia fue el café
80%, con respecto a los fármacos, el más consumido fue el modafinilo 29,2%. El
propósito más común de este uso fue ayudar a la concentración en un 65,2%, ayudar
a estudiar en un 59,8%, y en un 47,8% aumentar el estado de alerta (2). Múltiples
factores a nivel mundial han incentivado el consumo de sustancias
psicoestimulantes, no obstante las bebidas energizantes han logrado posicionarse

5
en el mercado mundial lo que ha motivado a la realización de estudios con respecto
a su empleo.

Otros estudios (17) realizados en Estados Unidos respecto al consumo de bebidas

energizantes señalan que el 30% de los jóvenes consumen habitualmente este tipo
de bebidas. El ingrediente principal es la cafeína, sin embargo, también contienen
cantidades variables de otras sustancias, principalmente taurina, endulcorantes,
vitaminas y fitofármacos, algunos con acción sobre el sistema nervioso central
como la yohimbina, el guaraná y la teobromina (19).

Las bebidas energizantes inicialmente fueron creadas para deportistas

incrementando la resistencia física, proveer reacciones más veloces, aumentar el
nivel de concentración, prescindir del sueño, proporcionar sensación de bienestar,
estimular el metabolismo y ayudar a eliminar sustancias nocivas para el cuerpo, sin
embargo actualmente no solo deportistas las consumen sino también adolescentes
y jóvenes.

“La mayoría de las marcas que se encuentran en el mercado mundial

(alrededor de 200 diferentes) son de origen austríaco, estando entre las más
conocidas: Red Bull, Battery, Maxx, Power Horse, Red Devil y Dark Dog.
En Ecuador se habla de 155 mil latas mensuales, representando el 1% del
mercado de las bebidas energéticas en el país” (2).

Así mismo, se han ido desarrollando fármacos bajo el nombre de “potenciadores

cognitivos” que a lo largo de los años han ido ganando campo en el mercado
mundial. En un estudio realizado por la UNODC (20), se encontró que la
prevalencia del consumo alguna vez en la vida de estimulantes como ritalin, cidrin,
fenproporex, con o sin prescripción médica es de 2,4% entre los universitarios
ecuatorianos mientras que la prevalencia de consumo de fármacos estimulantes sin
prescripción médica registró tasas de consumo alguna vez en la vida de 1,4% y de
0,6% en 2016.

6
Lo que sugiere que a pesar de que estas sustancias se encuentren sujetas a un estricto
control médico y farmacéutico en su prescripción y venta, tienden a ser usadas de
forma inapropiada lo que lo convierte en un problema de salud pública por el riesgo
de presentar efectos secundarios a corto y largo plazo sobre la salud de quienes las
consumen, así como una posible dependencia.

Lo que ha derivado en la contribución a aumentar los ingresos de las grandes

empresas no solo de la industria de alimentos como los energizantes sino también
de la industria farmacológica, sin que se haya concientizado acerca de los efectos
negativos que puede traer este consumo sobre la salud física y mental. En la
actualidad el consumo de psicoestimulantes tales como la cafeína, las bebidas
energizantes y los fármacos son comercializados a toda la población, en particular
quienes consumen son los adolescentes que cursan un grado académico o siguen
disciplinas deportivas y desconocen tanto la composición como las desventajas de
ingerir grandes cantidades de estos productos (21).

Numerosos estudios se han realizado en distintos países del mundo con respecto a
este tema así encontramos que la prevalencia general del consumo de potenciadores
cognitivos fue del 92,5% en Chile (2), Nicaragua 84% (3) y Brasil 57,5% (4).

Se realizó un estudio en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el año

2014, se evidenció que el 62.4% de los estudiantes universitarios consumieron
potenciadores cognitivo, la edad promedio fue de 20.9 años; en términos generales
la sustancia con mayor prevalencia de consumo fue el café con un 52% y dentro de
los fármacos el modafinilo con un 14%. La circunstancia descrita más frecuente
para el consumo de potenciadores cognitivos fue estudiar para un examen 61,7%,
el objetivo principal de la utilización de estas sustancias fue mantenerse alerta
38,5% (6).

En cuanto a las bebidas energizantes, según Seifert et al (22) se describen que son
“bebidas sin alcohol y estimulantes, compuestas por cafeína, taurina, vitaminas,
minerales, proteínas, suplementos herbales, azúcares o edulcorantes”. La Agencia

7
Mundial Antidopaje 2004, indicaron que las dosis letales de cafeína equivalen a
más de 20 gramos diarios, cuando se consumen entre 500 a 800 mg/día es alto,
moderada de 300 mg/día y bajo consumo al ingerir de 20 a 200 mg/día (23).

La Agencia Zenith International (22), señala que en el mercado mundial existen

más de 1.000 bebidas energizantes, registrando un crecimiento durante la última
década de más del 50% con un consumo global del 37% en Norte América; seguido
de Asia con el 30%, Europa Occidental con el 15% y América Latina 10 % anual.
Según Puruncajas (24), en el Ecuador se pueden apreciar 4 marcas de bebidas
energéticas, 220V y Volcán elaboradas en el país y “Red Bull” y “Cult” de
procedencia Alemana por lo que el consumo se ha popularizado.

Dentro del marco legal del Ecuador en el 2013 el Ministerio de Salud Pública
(MSP), estableció el reglamento de etiquetado de alimentos procesados como rol
importante en la salud a nivel Nacional e Internacional, esta normativa determina
que las industrias deben informar al consumidor acerca de los niveles de grasa, sal
y azúcar que contienen los productos para el consumo humano (14).

Este control se realiza a través del sistema gráfico tipo semáforo que está
conformado por tres barras horizontales de colores rojo, amarillo y verde, según la
concentración alta, medio y baja, pero lamentablemente con respecto a los
psicoestimulantes, el sistema de etiquetado de alimentos procesados en el Ecuador
solo exige que se debe advertir sobre el consumo no recomendado de bebidas
energéticas que contengan cafeína, taurina y/o glucoronolactona; así como la
presencia de transgénicos (25); sin embargo no existe control respecto a su uso y
expendio a comparación de Francia , Noruega y Dinamarca donde se venden las
bebidas energéticas solo en farmacias (26).

El consumo inadecuado de estas sustancias puede provocar efectos adversos sobre

la salud del ser humano. En varios de los estudios revisados (17, 20) se observa
aumento de la tensión arterial, cefalea, diarrea, dispepsia, vómito, taquiarritmias y
dislipidemias en quienes consumen regularmente estos productos. Asimismo, se ha

8
reportado infarto cardíaco por presencia de vaso espasmo coronario tras un elevado
consumo de bebidas energizantes que contienen grandes cantidades de cafeína y
taurina (19). Este tipo de situaciones generan preocupación dentro del contexto de
salud puesto que los efectos adversos a largo plazo aún no han sido establecidos
claramente.

Las investigaciones encontradas a nivel nacional e internacional hacen relevancia a

diferentes carreras universitarias, en dichas investigaciones no se han tomado en
cuenta a la Carrera de Enfermería por tal motivo se ha realizado el presente estudio
con el afán de determinar la prevalencia del consumo de sustancias
psicoestimulantes y los efectos que conllevan el consumo en los estudiantes.

9
 1.2. Descripción del Problema

En base a los antecedentes expuestos respecto al tema del consumo de

Psicoestimulantes, nace el interés por realizar la presente investigación en la
Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, por la experiencia
propia de las investigadoras durante el desarrollo de su vida académica, quienes
evidenciaron los hechos y lo consideraron como un problema de salud.

Siendo necesario determinar la prevalencia del consumo de sustancias

psicoestimulantes en los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad
Central del Ecuador, para establecer según los resultados de la investigación las
causas y efectos del uso de psicoanalépticos, siendo esencial lograr que
estudiantes y profesores de la carrera, generen en forma conjunta acciones que
permitan trabajar sobre esta problemática, así como incorporar los conocimientos
necesarios dentro de la malla de formación profesional, para alcanzar la
concientización del uso de psicoestimulantes. Al final, dé la presente investigación,
se pretende recomendar una alternativa de solución, enfocada en la población de
estudio.

10
 1.3. Formulación del problema

¿Cuál es la prevalencia del consumo de sustancias psico-estimulantes en los

estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en
el periodo de abril 2018 – marzo 2019?

Preguntas complementarias:

 ¿Cuáles son los tipos de sustancias psicoestimulantes que consumen los

estudiantes de la Carrera de Enfermería?
 ¿Con qué frecuencia se consume psicoestimulantes?
 ¿Cuáles son las razones que tienen los estudiantes de la Carrera de
enfermería para llegar al consumo de psicoestimulantes?
 ¿Qué efectos causa el consumo de estas sustancias Psicoestimulantes?

11
 1.4. Justificación

El ser humano tiene un don apreciado que es la salud y debe cuidarla para acceder
a una mejor calidad de vida, según la Organización Mundial de la Salud “La salud
es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades” (27). La salud se promueve cuando se
brinda buenas condiciones de trabajo, educación, medios para descansar y recrearse
pero se ve alterada por aspectos sociales y económicos, factores ambientales y
condiciones de vida (28). Los estudiantes de la salud están en constantes exigencias
y experimentan altas presiones al tener largas noches de estudio y horarios
extenuantes (5,37).

Las constantes presiones académicas y la necesidad de mejorar las capacidades

cognitivas para ser competentes, conllevarían al consumo de psicoestimulantes con
el objetivo de mejorar el desempeño académico, concurriendo a su uso con más
frecuencia siendo que
entre un 5 % y un 35 % de los estudiantes de universidades en Estados Unidos y del
10 % al 20 % en Europa usa algún potenciador cognitivo (29).

Según el informe mundial sobre las drogas en el año 2012 en América los niveles
del consumo de estimulantes son relativamente elevados (33). En Estados Unidos,
Canadá e Inglaterra el aumento en el uso de estas drogas por los estudiantes ha sido
un tema ampliamente discutido después de la realización de estudios
epidemiológicos (5).

Los psicoestimulantes en el Ecuador se adquieren con facilidad, sin reconocer el

efecto que causa en el SNC y los efectos adversos. El consumo de estas sustancias
en el país se desarrolla desde 1980 utilizadas con fines terapéuticos o como
potenciadores cognitivos en personas desde los 15 años de edad (5).

En la actualidad no se encontraron estudios respecto al tema del consumo de

psicoestimulantes en los/ las estudiantes de la Universidad Central del Ecuador, en

12
facultades relacionadas con las Ciencias de la Salud y sus carreras, siendo vital
conocer la prevalencia de consumo como un problema de salud pública por los
efectos que podrían conllevar su uso.

La revista “Health and Addictions" salud y drogas señala que los psicotrópicos se
pueden obtener cada vez con más facilidad por los adolescentes y jóvenes adultos
universitarios, los mismos que conocen y saben los efectos de los medicamentos
sin asociar que “los jóvenes serán profesionales de la salud en el futuro y es
necesario desalentar la práctica por todos los efectos nocivos que tiene para la
salud” (31) , no obstante los estudiantes universitarios en el campo de la salud al
tener mayor accesibilidad a este tipo de sustancias desconocen las dosis y frecuencia
del consumo, aumentando cada vez más su uso para mejorar su rendimiento
académico por los exigentes trabajos académicos (2).

Autores como Muñoz & Pacurucu (33) manifestaron que dentro de los estimulantes
consumidos por estudiantes de Medicina y otras facultades de la Universidad de
Azuay se encuentran (alertex, despertol, ritalina) con un 52,2% en la carrera de
Medicina y 37,5% en otras facultades (p<0,001) y el consumo de bebidas
estimulantes fue de 92% a 94% (0,380), motivando el interés por determinar la
prevalencia del consumo de fármacos y bebidas psicoestimulantes en la Carrera de
Enfermería puesto que son carreras donde el trabajo que demanda es arduo al ser
profesionales de la Salud.

En el desarrollo como futuros profesiones en el campo de la salud y al estar como

estudiantes a lo largo de la misma, se ha podido evidenciar que esta problemática
cada vez es más frecuente en el entorno, dejando en una profunda reflexión y alarma
en el estado de salud de cada alumno, puesto que se ha observado a numerosos
estudiantes, recurrir a psicoestimulantes en respuesta a periodos de estrés, en el cual
alcanzar metas estudiantiles obligan aumentar el tiempos de vigilia, acudiendo a
sustancias exógenas que acrecienten la concentración y el estado de alerta con el
objetivo de lograr cumplir un compromiso estudiantil.

13
Por esta razón es esencial hacer conciencia en el uso de psicoestimulantes en los/
las estudiantes de enfermería futuros enfermeros/as para disminuir el consumo de
psicoanalépticos, debido que a corto, mediano y largo plazo podrían causar daños
en la salud.

Esta investigación se fundamenta desde la relevancia social, profesional y

disciplinar:

Relevancia social: Vinculación de la salud pública y universidades.

Es relevante y de responsabilidad de la salud pública y de las universidades
investigar e implementar estrategias para para intervenir en el consumo de
psicoestimulantes en estudiantes universitarios ya que hasta el momento existen
escasos estudios que señalen la prevalencia del consumo en los jóvenes
universitarios en el país, además es de gran importancia que las universidades
realicen su propios diagnósticos para conocer las dimensiones reales de este tipo
de problemas y con ello contribuir con estrategias y políticas enfocadas en la
prevención.

Relevancia profesional: Docencia y educación en salud.

El rol del profesional de enfermería en la docencia es de suma importancia ya que

permite facilitar, orientar apoyar, ayudar y motivar a los estudiantes en todas sus
actividades académicas por medio de una comunicación efectiva y además como
docentes tienen el desafío de evaluar la carga académica para mejorar y proteger
la salud de la población estudiantil donde las actividades de promoción y
prevención del consumo de estas sustancias les permita alcanzar un estado completo
de bienestar durante su formación profesional.

14
 1.5. Objetivos generales y específicos

1.5.1. Objetivo general

 Determinar la prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en

los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo de abril 2018 – marzo 2019.

1.5.2. Objetivos específicos

 Describir los tipos de sustancias psicoestimulantes que consumen los

estudiantes de la Carrera de Enfermería y los patrones de consumo por
semestre.
 Identificar con qué frecuencia consumen sustancias psicoestimulantes los
estudiantes de la Carrera de Enfermería
 Establecer las razones del consumo de sustancias psicoestimulantes en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería.
 Analizar los efectos secundarios del consumo de las sustancias
psicoestimulantes en los estudiantes de la Carrera de Enfermería.

15
 CAPITULO II

2. PSICOESTIMULANTES

2.1. Antecedentes

Los avances realizados por la biología molecular, la neurociencia y la farmacología

han permitido la existencia de un mayor conocimiento del funcionamiento cerebral
y, más de los sistemas de neurotransmisión química entre las neuronas, así como de
los procesos cognitivos (memoria, atención, lenguaje, funciones ejecutivas,
percepción, etc.), estados de ánimo, motivación y activación en general (40). La
evidencia de los beneficios de los estimulantes en muchos procesos cognitivos ha
generado un repunte en la ciencia de los fármacos que buscan la creación de
sustancias selectivas que permitan alterar la química natural apostando por la
perfección y eficiencia humana(41).

Sus primeros usos comenzaron en Estados Unidos con los militares de guerra como
población diana, estos empleaban psicoestimulantes para poder hacer frente a
situaciones extremas con todas sus capacidades en un estado óptimo. Sin embargo,
hoy en día, bajo la etiqueta de “Smart Drugs” se venden una gran variedad de
psicoactivos, nutrientes y productos herbales que tienen el objetivo de expandir las
capacidades cerebrales y/o minimizar el deterioro natural de las mismas (40).

2.2 Definición

Un psicoestimulantes se puede definir como una “sustancia psicotrópica con la

capacidad de estimular el sistema nervioso central o una sustancia capaz de
propiciar que la excitación y el estado de ánimo se eleven y proporcionar un mayor

16
estado de vigilia y despertar” (1) ejercen un notable efecto sobre la función mental
y la conducta, con excitación y euforia, disminución de la sensación de cansancio
y aumento de la actividad motriz, algunos estimulan las funciones cognitivas (42).

2.3. Mecanismos de acción

Los psicoestimulantes actúan principalmente sobre la corteza prefrontal, donde

modifican mecanismos dopaminérgicos. Las principales funciones de esta región
de la corteza son auto-control, autoconciencia, alerta reforzada por la motivación,
y atribución de saliencia. Esta última se define como un proceso donde los objetos
y sus representaciones llaman la atención y capturan el pensamiento y el
comportamiento siendo clave para la atención, ya que facilita el aprendizaje
dedicando los recursos cognitivos a la información sensorial más relevante (6)
La importancia de los psicoestimulantes radica en que incrementan los mecanismos
excitatorios del cerebro, a la vez que aumentan aquellos mecanismos responsables
por la inhibición, esto probablemente resulta en un mejoramiento en la
concentración, la coordinación motora y el control de los impulsos (43).

Clasificación de
psicoestimulantes

Menores Mayores

Teobromina
Teofilina Anfetaminas Metilxantinas Alcaloides Cocaina

Cafeina
Teofilina

Figura 1.Clasificación de los psicoestimulantes según su composición química

Elaborado por: las investigadoras

17
 2.5. Clasificación por estatus legal y accesibilidad.

La clasificación expuesta anteriormente posee normas legales internacionales y

pueden someterse a variaciones de acuerdo a las normas que rigen cada país7, en el
caso de algunos países como Nicaragua existen psicoestimulantes legales e ilegales,
a continuación señalamos algunos de ellos:

Cuadro 1. Clasificación de los psicoestimulantes por estatus legal y accesibilidad.

CLASIFICACIÓN LEGAL Y ACCESIBILIDAD

Licitas y de Venta libre Ilícitas

Nicotina: ej.: (Tabaco) Dextrometanfetamina: ej.(Mydayis,

fármaco)

Cafeína ej. (Bebidas Energizantes) Metanfetamina ej. (Pervitin, Fármaco)

Taurina ej. (Bebidas Energizantes) Metoximetanfetamina ej.: MDA

(Extasis)

Guaraná ej. (Bebidas Energizantes) Prescripción Medica

Metilfenidato ej. (Fármaco) Metilfenidato ej. (Fármaco Ritalin)

Modafinilo ej. (Alertex) Modafinilo ej.(Alertex)

Fuente: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua- León, Septiembre del 2013 (3)

En el Ecuador no se encontraron datos acerca de una clasificación. En general

existen diversos tipos de psicoestimulantes, que se clasifican en tres grandes
familias: Anfetamínicos, alcaloides naturales y metilxantinas. Tanto las
anfetaminas como los alcaloides naturales producen efectos sobre el estado de

18
ánimo, provocan toxicidad crónica y poseen un alto potencial de abuso y
dependencia (3)

Mientras que las metilxantinas son indiscutiblemente los psicoestimulantes más

utilizados en todo el mundo (6), entre las que encontramos a la cafeína presente en
el café cuyos efectos son a nivel de sistema nervioso central al activar el estado de
alerta, reducir la fatiga y mejorar el rendimiento cognitivo, produciendo
dependencia en dosis elevadas (8). Dentro de la clasificación antes expuesta no se
encuentran las bebidas energéticas, pero son consideradas como psicoestimulantes
porque llevan sustancias que estimulan el sistema nervioso central, y por tanto
aumentan el estado de vigilia, entre ellas: cafeína, taurina, ginseng, extracto de
guaraná o glucoronolactona. Estas bebidas son en realidad "bebidas euforizantes o
estimulantes" más que bebidas energéticas (45).

2.6. Estatus legal en el Ecuador

Según la UNODC Ecuador (46) al ser uno de los países andinos con mayores
índices de consumo de drogas tanto licitas como ilícitas se vio en la necesidad de
establecer leyes en protección a la salud de su población, así en el país se aplica la
ley de sustancias estupefacientes y psicotrópicas , actualmente vigente la Ley de
Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas que según el Art.1” el objetivo es
combatir y erradicar la producción, oferta, uso indebido y tráfico ilícito”(47), solo
considerando las sustancias psicotrópicas como anfetaminas,
metilendioxifenetilamina y éxtasis(48), sin hacer énfasis en el consumo y expendio
de este tipo de sustancias en productos de consumo en la población (49).

Respecto al creciente mercado de energizantes y otros alimentos que en consumo

inadecuado contribuirían a aumentar problemas de salud en la población, el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) en el 2013 implemento el
reglamento de etiquetado de alimentos procesados como rol importante en la salud
a nivel Nacional e Internacional, sin embargo lamentablemente con respecto a los

19
psicoestimulantes, solo se exige que se debe advertir sobre el consumo de bebidas
energéticas que contengan cafeína, taurina y/o glucoronolactona; así como la
presencia de transgénicos (25).

2.7 FARMACOLOGÍA DE LOS PSICOESTIMULANTES

2.7.1. Anfetaminas.

Estos psicoanalépticos se sintetizaron por vez primera en 1887, pero efectos

estimulantes se descubrieron 40 años después. Su uso se inició en forma de
inhaladores nasales como descongestionante y después como estimulantes
respiratorios; en 1937 se usaban en el tratamiento de la narcolepsia. Durante la
segunda Guerra Mundial su empleó fue en acrecentándose para combatir la fatiga
de los soldados, para los años 50 se intentó destinar como antidepresivos. Desde los
años 60 a la fecha se han manufacturado ilícitamente millones de dosis de
anfetaminas para consumo ilegal (12).

En la actualidad, las anfetaminas son utilizadas lícitamente para el tratamiento de

la hiperactividad y trastornos de la atención en niños, la narcolepsia y en algunos
casos de obesidad refractaria (50). Hace algunos años se utilizaron mucho las
anfetaminas en personas que deseaban bajar de peso. Se vio que no sólo era
arriesgado, por el peligro de desarrollar adicción, sino que además se presentaba
taquifilaxia (tolerancia de aparición rápida), que hacía que los efectos
anorexigénicos desaparecieran rápidamente, actualmente existen tres tipos de
anfetamina de uso clínico: la dextroanfetamina, el sulfato de anfetamina y la
metanfetamina (12).

Efectos fisiológicos de Anfetaminas.

“Las anfetaminas son potentes agonistas catecolaminérgicos: actúan directamente

en los receptores membranales de la adrenalina, noradrenalina y serotonina, e

20
inhiben su recaptura por las terminales nerviosas, lo que produce un efecto
prolongado a nivel de los receptores”(12).

Los efectos ocurren tanto en el Sistema Nervioso Central como en Sistema

nervioso periférico. Los efectos centrales se desarrollan en la corteza cerebral, el
tallo cerebral y la formación reticular. Al actuar en estas estructuras hay una
activación de los mecanismos del despertar, aumento de la concentración mental,
mayor actividad motora, disminución de la sensación de fatiga, elevación del estado
de ánimo, inhibición del sueño y del hambre y si se administra pequeñas dosis se
puede observar un efecto sedante (12).

Lo efectos principales a nivel central de los fármacos pertenecientes a la familia de

las anfetaminas son: estimulación locomotriz, euforia, agitación, aumento de la
sensación de vigor, anorexia, efectos psicológicos a largo plazo (síntomas de
psicosis, ansiedad, depresión y anomalías cognitivas) Además, las anfetaminas
tienen propiedades simpaticomiméticas periféricas, como el aumento de la presión
arterial y la inhibición de la motilidad gastrointestinal (42).

Efectos adversos de las Anfetaminas.

Dentro de los efectos adversos de las anfetaminas se encuentran sensaciones de

ansiedad, irritabilidad y agitación, con dosis elevadas puede inducir al pánico,
paranoia y cuadros psicóticos. También se le atribuye síntomas como: inquietud,
nerviosismo, euforia, falta de apetito, pérdida de peso, mareo, midriasis, fotofobia,
elevación del azúcar sanguíneo, taquicardia, alteraciones del ritmo cardiaco, angina
de pecho, irritación gastrointestinal y diarrea además se incluye tolerancia y
adicción al uso prolongado de anfetaminas (11,52)

Los efectos subjetivos pueden ser semejantes a aquellos causados por la cocaína
como el incremento de la energía, disminución del apetito, insomnio, aumento del
rendimiento intelectual y físico, así como hiperactividad motora y verbal. La dosis
habitual es de 5-20 mg. La dosis letal es de 750 mg, aunque se han descrito muertes

21
a dosis bajas, sus dosis altas pueden causar alteraciones de la capacidad crítica y
discriminativa; alucinaciones visuales como auditivas incluso convulsiones (33).

El consumo iterativo de anfetaminas puede conducir a un estado de «psicosis

anfetamínica» parecido a un ataque agudo de esquizofrenia, con alucinaciones,
paranoia y comportamiento agresivo. Al mismo tiempo, puede aparecer un
comportamiento estereotipado repetitivo. Cuando se interrumpe la administración
de esta sustancia por varios días puede producirse período de sueño profundo y, al
despertar, la persona se siente letárgica, deprimida, ansiosa (a veces incluso con
ideas de suicidio) y hambrienta (42).

2.7.2. El Metilfenidato

Es un estimulante del Sistema Nervioso Central, derivado directo de la anfetamina,

posee acciones simpaticomiméticas al inhibir la captación de dopamina y
noradrenalina (norepinefrina), lo que mejora el estado de ánimo, incrementa la
actividad motora, la capacidad de juicio y concentración y disminuye la sensación
de fatiga, es utilizado clínicamente en el tratamiento del trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) en niños, y en el tratamiento de la narcolepsia(3).
Sin embargo estudios realizados en personas sanas muestran un aumento
significativo de la memoria de trabajo, mientras que la evidencia de mejora sobre
otros dominios de la memoria y de la atención es pobre (33).
Efectos adversos del Metilfenidato.
Los efectos adversos del Metilfenidato son:
 Frecuentemente (10-25%): insomnio, ansiedad, agitación, irritabilidad y
euforia (3).
 Ocasionalmente (1-9%): fatiga y depresión, sequedad de boca, anorexia,
calambres abdominales, vómitos, náuseas, diarrea, cefalea, temblor,
sudoración, palpitaciones, taquicardia, erupciones exantemáticas (3).
 Raramente (<1%): hipertensión o hipotensión, impotencia, psicosis,
hepatotoxicidad, dependencia psíquica (en tratamientos prolongados con
dosis altas), priapismo, leucopenia, trombocitopenia y anemia(42).

22
Consumo de psicoestimulantes en América latina
En Latinoamérica hay pocos estudios estadísticos sobre el uso no médico de
psicotrópicos cognitivos, pero aunque la información es limitada, indica un uso
común comparable con la evidencia internacional. Es por ello que algunas
investigaciones realizados respecto al tema mostraron que en Argentina el 44% de
los estudiantes de la carrera de medicina en la Universidad Nacional de Buenos
Aires, consumen sustancias para estudiar durante más tiempo: dentro de estas
sustancias se encuentran: el café con el 72,5%, el 58,8% bebidas energizantes, y el
45% sustancias psicotrópicas, principalmente modafinilo (31,7%) y metilfenidato
(13,72%) (52). En otro estudio realizado en Colombia en diversas facultades de la
Universidad de Manizales sobre consumo de anfetaminas y sustancias relacionadas,
de una población de 3616 personas 309 estudiantes 12,1%, las utilizan por razones
académicas, sobre todo metilfenidato 38,6% (53).

En Ecuador un estudio realizado en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador

determinó la prevalencia general de consumo de potenciadores cognitivos fue del
62.4% en estudiantes de las carreras de medicina. La edad promedio fue de 20.9
años; en términos generales la sustancia con mayor prevalencia dentro de los
fármacos fue el modafinilo con un 14%. La causa descrita más frecuente para el
consumo de estas sustancias fue estudiar para un examen (61,7%) (6).

2.7.3. Modafinilo.

El modafinilo es el metabolito primario del adrafinilo, un fármaco que comenzó a

utilizar para el tratamiento de la narcolepsia en la década de los ochenta (42). Este
agente neuroestimulante, aprobado en el año de 1998 por la “Food and Drug
Administration” (FDA) para el tratamiento de la narcolepsia, el desorden del sueño
por cambio de turno laboral y la somnolencia excesiva diurna asociada al apnea
obstructiva del sueño (6).

23
Efectos adversos del Modafinilo

Entre los efectos adversos más frecuentes (mayores a 10%) se encuentran el

insomnio y la cefalea; frecuentes (mayores a 1%) labilidad emocional, parestesias,
efectos gastrointestinales (náuseas, epigastralgia, diarrea), cardiovasculares
(hipertensión, taquicardia) y retraso del crecimiento asociado a la producción de
anorexia y los efectos adversos poco frecuentes (1 en 1000) los trastornos psicóticos
(51).

El riesgo cardiovascular de los estimulantes ha sido causa de gran preocupación e

investigación tras la notificación en el año 1999 de casos de muerte súbita en niños
(51). Si bien los efectos frecuentes como elevación de la presión arterial sistólica y
diastólica (entre 4 a 10 mm de Hg) y la frecuencia cardíaca (6 a 20 lpm) puede
explicarse por sus efectos simpaticomiméticos indirectos, estos hallazgos pusieron
de manifiesto la necesidad de reevaluar la relación beneficio riesgo del uso de este
grupo terapéutico (51).

2.7.4. Metilxantina o Xantina (Cafeína).

Las xantinas, son estimulantes menores o débiles, carecen de efecto euforizante,

están contenidas en vegetales, algunas se toman en infusión o están contenidas en
bebidas energizantes como la Teína, Guaranina, Cafeína, Teofilina y Teobromina
(19).

La cafeína y la teofilina son derivados de la metilxantina que, en cantidades

moderadas, se encuentran en bebidas como: el café, té, mate o chocolate, aunque
sus efectos no sean tan fuertes como los de la cocaína o anfetamina, son
estimulantes del SNC; por tanto, puede ocasionar dependencia (13). El consumo de
cafeína de 250 a 500 mg/día es considerado como consumo moderado, el
cafeinismo se estima, inicia con consumo entre 600 y 750 mg/día, siendo los 1000
mg el rango tóxico (54). En dosis moderadas, producen una mejora del rendimiento
mental y físico, reducen el cansancio y el sueño. Dosis altas pueden producir
ansiedad y disforia, así como trastornos del sueño. Incluso con dosis bajas la cafeína

24
puede actuar como estímulo discriminativo. Fisiológicamente, la cafeína aumenta
la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la diuresis (55).

Efectos fisiológicos de las xantinas.

La cafeína estimula el SNC produciendo un incremento en el rendimiento

intelectual objetivo y subjetivo, aumentando la capacidad de concentración y de
atención, fisiológicamente incrementa la presión arterial, taquipnea y taquicardia,
adicionalmente incrementa la interacción social y produce sensación de bienestar,
sin tener consecuencias depresivas una vez pasado el efecto (56).

Todos los efectos que produce son dependientes de la dosis. Actúan reduciendo la
sensación de fatiga, aumentan el estado de vigilia retrasando la iniciación del sueño
y, con dosis elevadas, pueden alterar la calidad y duración de éste (3).

Efectos causados por la abstinencia a la cafeína.

Se ha descrito que la cafeína puede causar dependencia física y psicológica en un
consumo cotidiano de cantidades mayores a 500 mg por día, y los efectos referidos
por la abstinencia incluyen irritabilidad, cansancio, somnolencia y cefalea,
presentándose entre las 12 h y 24 h del no consumo, por lo que se recomienda
reducir gradualmente su consumo para prevenir cualquier síntoma a causa del
síndrome de abstinencia (3).

2.7.5. Bebidas energizantes como Psicoestimulantes

Historia de las bebidas energizantes.

Hace 17 años las bebidas energizantes, llamadas en inglés como “Energy Drinks”,
se presentaron en el mercado europeo, estos productos fueron creados en Austria
por Dietrich Mateschitz y, después de minuciosos estudios científicos y médicos,
fue lanzada al mercado con la marca “Red Bull” en 1987(57). Numerosos productos
continúan surgiendo y mediante la publicidad hoy en día se han popularizado en el
mundo entero. Una estimación del mercado mundial señala que, actualmente, se

25
producen alrededor de 3.000 millones de envases por año, con un crecimiento
sostenido. Los mercados que más consumen son: Estados Unidos, Europa, Asia y
con gran crecimiento en Latinoamérica (58).

Un estudio realizado en Colombia (59), respecto a la prevalencia de consumo de

bebidas energizantes en estudiantes del área de la salud, encontraron que el
consumo igual o superior a dos veces por mes en el último semestre fue del 53,7%;
la principal motivación fue el interés por mejorar el desempeño académico y vencer
el sueño El 15% usó dichas bebidas en combinación con alcohol y el 21,64%
presentó efectos colaterales no deseados, de tipo cardiovascular y afectación del
SNC como palpitaciones, insomnio y agotamiento (67, 68).
En Ecuador las bebidas energizantes que se consumen con mayor frecuencia son:
Red Bull, Cult, Pit Bull, Ciclón, Piraña y Bang, muchas de las cuales cuentan con
registro sanitario otorgado por el Instituto de Higiene y Medicina Tropical
Leopoldo Izquieta Pérez, bajo normas internacionales, puesto que en el Ecuador no
existen normas propias para el control de estas bebidas (58).

El “Red Bull” es la marca más popular, contienen 80 miligramos de cafeína

equivalente a una taza de café, un estimulante que eleva los niveles de adrenalina y
el estado de alerta, y 1000 miligramos de taurina, un aminoácido que ayuda al
funcionamiento del corazón y el cerebro (58), estas bebidas energéticas no
contienen alcohol, son gasificadas, compuestas básicamente por: azúcar, extractos
de plantas y otras sustancias que en acción conjunta proveen un efecto de activación
en el organismo (8).

Entre sus principales componentes tenemos:

 Glúcidos: grupo compuesto por la sacarosa, la glucosa; aminoácidos como
la taurina, la cual tiene diversos efectos en la modulación y migración
neuronal, regulación del volumen de la células y su osmolaridad (61)

26
  Cafeína: es una Metilxantina incluye teofilina y aminofilina con efectos
inotrópicos y cronotrópicos positivos, que tienen potencial susceptibilidad
a las arritmias cardiacas (60).
 Glucoronolactona: molécula derivada del metabolismo hepático de la
glucosa, estudio en ratones produjo efectos en el rendimiento físico en
natación, glucosa sanguínea y glucógeno hepático.(60)
 Guaraná: extracto vegetal de una planta silvestre de la Amazonia; con
efectos como: la pérdida de peso, estimulación del SNC, mejora la memoria,
disminución de la agregación plaquetaria y protección gástrica (19) .
 Ginseng: es un extracto de tres especies Panax, usado terapéuticamente en
China, Corea y Japón, con potenciales beneficios para la salud
cardiovascular, incluyendo estimulación de la producción de ácido nítrico,
mejoría de la circulación sanguínea, aumento del tono vasomotor y
regulación del perfil lipídico, causa efectos adversos más comunes suelen
ser cefaleas, insomnio y trastornos gastrointestinales (60).
 Metilxantinas: (cafeína y teofilina), que en el SNC aumenta el estado de
alerta, genera un efecto antidepresivo, ansiolítico y mejora la función
cognitiva, reduciendo la sensación del cansancio y fatiga, manteniendo el
estado de vigilia y causando un efecto estimulante(19, 42)

El consumo moderado de cafeína en adultos es de 300 mg al día. Las dosis medias

de cafeína se describen en el siguiente apartado:
 Café instantáneo 75 mg por taza de 190 ml
 Café 85 mg por taza de 190 ml
 Bebidas energizantes 28-87 mg por vaso de 250 ml (con cafeína o guaraná)
 Bebidas con cola 8-53 mg por vaso de 250 ml (normal o light)(62)

Efectos adversos de las Bebidas Energizantes

Existen cada vez más reportes sobre intoxicación aguda con cafeína por uso de
bebidas energizantes, así como problemas de dependencia y abstinencia, en
adolescentes no habituados a su consumo, la vulnerabilidad a la intoxicación puede

27
ser mayor debido a la falta de desarrollo de tolerancia farmacológica(63). El
consumo elevado con dosis mayores a 300 mg de cafeína se asocia con cefalea
crónica sobre todo en mujeres jóvenes (56). Los efectos adversos más frecuentes
provocados por la cafeína son palpitaciones, taquicardia, molestias gástricas,
temblor, nerviosismo e insomnio, los mismos que pueden variar de acuerdo a los
distintos grados de tolerancia de cada individuo. Dosis que sobrepasan los 700 mg
pueden provocar intensa ansiedad, miedo y crisis de angustia(61).

Según Manrique et al (17) los efectos clínicos que producen las bebidas
energéticas a nivel cardiovascular son el aumento de la frecuencia cardíaca, los
cambios en la presión arterial y las alteraciones en el QTc, taquicardia, arritmias ,
elevación del segmento ST e infarto del miocardio (74,75), vasodilatación arterial,
formación de aneurismas, disección y ruptura de vasos grandes, prolongación de
QTc, cardiomiopatías agudas e hipertensión (66).A nivel neurológico convulsiones,
seguidas por agitación, comportamiento agresivo e ideación suicida (67).

A continuación se muestra la tabla de tipos de bebidas energizantes más consumidas

por los estudiantes de la carrera de enfermería y su composición:

Tabla N° 1. Tipos de Bebidas energizantes más consumidas por los estudiantes

de la Carrera de Enfermería y su composición de la Universidad Central en el
periodo 2018-2019.
BEBIDAS INGREDIENTES
ENERGIZANTES
220V Agua carbonatada, azúcar, dextrosa, regulador de la
acidez, premix de vitaminas (taurina, malto dextrina,
ácido pantoténico (vitaminaB5), nicotinamida (Vitamina
B3), pridoxina clorhidrato ( Vitamina B6), riboflavina
(Vitamina B2), cobalamina Vitamina B12), saborizante
Energy ( mezcla de frutas),sabor artificial a fresa,
preservante (benzoato de sodio), cafeína, color caramelo.

28
 Vive 100 Agua, azúcar, malto dextrina gasificante (Dióxido de
carbono), acidificante ( ácido cítrico) Taurina,
saborizantes (sabor natural, sabores idénticos al natural),
regulador de la acidez( ácido trisódico), antioxidante
(ácido ascórbico).Sustancias conservadoras (Benzoato de
sodio, sorbato de potasio), cafeína, secuestrante (EDTS
disódico ), Vitamina B3 Niacinamida, ácido pantoténico,
(vitamina B5), piridoxina (Vitamina B6),
cianocobalamina (Vitamina B12), extractos de origen
natural (Guaraná y té verde), edulcorantes, colorantes.
Monster Energy Agua carbonatada, azúcar, glucosa, reguladores de
acidez( ácido cítrico sin 330, citrato de sodio sin 331 iii,
ácido ascórbico sin 200, acido benzoico sin 210), mezcla
energética( taurina, carnitina, niacinamida (Vitamina
B39, Malto dextrina, cloruro de sodio, glucoronolactona,
extracto de semilla de guaraná, piridoxina (vitamina B6)
, riboflavina(Vitamina B2), (vitamina B12), aromas
naturales, extracto de raíz de panax ginseng, cafeína,
edulcorantes(sacarosa), colorantes( extracto de piel de
uva).
Red Bull Agua carbonatada, sacarosa, glucosa, regulador de
acidez, citrato de sodio, taurina, glucoronolactona,
cafeína, inositol, aromatizantes naturales y artificiales,
color caramelo, vitaminas.
Elaborado por: Las investigadoras. Abril 2018 – Marzo 2019.

Factores que provocan el consumo de sustancias Psicoestimulantes en

estudiantes de Ciencias de la Salud

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) considera que: “la

formación de los profesionales de la salud es un desafío constante”(68) . La
formación según Ferry Gilles “es algo que tiene que ver con las formas, con
adquirir una determinada forma para actuar, reflexionar y perfeccionar esta

29
forma. Es el desarrollo personal para encontrar formas para cumplir con ciertas
tareas para ejercer un oficio, una profesión, un trabajo” (69).
La misión formativa de profesionales en Ciencias de la Salud como medicina,
obstetricia y enfermería es significativo, la formación académica, técnica política,
social y humanista debe desarrollarse con eficacia y calidad, para satisfacer
necesidades básicas del ser humano y bienestar de la población; cumpliendo con
estricto rigor y control adecuado de actividades (70).

En la Carrera de Enfermería las competencias en el campo de la salud tienen como

objeto de estudio al ser humano en todos sus ámbitos, es decir enfoque
biopsicosocial y mediante conocimientos actualizados desarrollar el cuidado al
individuo, los mismos que requieren habilidades. Según Perea et al 2015 “El
profesional sanitario muestra una diferencia importante con el resto de profesiones
en relación a sus necesidades de información, centrada en dos aspectos: la
repercusión que sus decisiones tienen sobre la salud de las personas y los cambios
constantes en la innovación científica relacionados con la salud” (71).

Varios estudios realizados por autores de distintas localidades en el mundo

mencionan que los psicoestimulantes lícitos ingeridos por los estudiantes, tiene
varios orígenes que se presentan mientras cumplen roles académicos y muchas
veces roles compartidos, con el objetivo de cumplir logros estudiantiles con un alto
porcentaje de responsabilidad y efectividad (36 ,39,69, 82) Según lo anteriormente
citado los factores que inciden en el consumo de sustancias psicoestimulantes se
encuentran distribuidos en influencia social, académica y el estrés(6).

2.8. INFLUENCIA SOCIAL EN EL CONSUMO DE

PSICOESTIMULANTES

La familia se constituye como el núcleo de la sociedad es donde se inicia la

adquisición de hábitos como en el caso del consumo de bebidas más tradicionales
en el mundo como el café. El café es una bebida universal llevando una posición en
la mesa del hogar como cierre de una cena, o un café de la tarde (74), acompaña a

30
varios acontecimientos de la vida, formando parte del día a día, con él se celebran
nacimientos, bodas, cumpleaños, aniversarios o se acompañan en hechos penosos
como la muerte (75).

Como parte de la composición del café se encuentra la cafeína, la cual es incluida

en productos destinados a los niños como refrescos, helados, caramelos, mismo que
en sus etiquetado no se informa de su cantidad, la “Food and Drug Administration”
(FDA) “sólo obliga a indicar la cantidad de cafeína en el etiquetado del producto
cuando se añade de forma intencionada.” (14). No obstante en la sociedad se
considera normal su consumo, sin conocer que su uso y aumento del consumo
provoca daños a la salud.

Cabe mencionar que en el ciclo de vida nos van acompañado sustancias

estimulantes con varios fines como en la etapa preescolar marca el inicio del
consumo de psicoestimulantes a causa de procesos cognitivos y del rendimiento
escolar en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(42), asociando el consumo de metilfenidato y anfetaminas mismas que pueden ser
usadas terapéuticamente hasta adultos (76).

La transición del infante ,niño, adolescente y adulto es un continuo cambio donde

en el periodo de la pubertad existe el continuo crecimiento y convivencia de
jóvenes, donde se efectúa no solo el cambio de sí mismo sino también del entorno
donde se desarrolla (77); las condiciones propias del ciclo se convierten en
vulnerabilidad para el inicio del consumo de estimulantes como lo cita Duque A.
(78) en su tesis “Consumo de sustancias psicoactivas en Adolescentes-jóvenes
universitarios en Bogotá-Colombia: Magnitud del consumo, factores de riesgo-
protección y daños asociados”.

La necesidad de reafirmación orienta las acciones del adolescente a la construcción

y definición de la identidad, necesidad de transgresión, donde el adolescente
requiere contextos normativos que irrumpir e infringir normas. La conformidad
intra grupal el adolescente requiere hacer parte del grupo que le de soporte

31
instrumental y emocional y a la vez alude sus propios actos en función de la práctica
de grupo. El rechazo a la vida adulta el reconocimiento del estado de cosas del
mundo, su visión crítica le llevan a asumir una actitud desesperanza frente al mundo
lleva a oponerse a la visión adulto céntrica.(78)

Los adolescentes son susceptibilidad frente a las presiones del entorno siendo la
sensibilidad a la información del ambiente y por lo tanto, en la búsqueda de
identidad, a asumir los comportamientos que los medios le presentan deseables por
último la tendencia al hedonismo, el bajo nivel de tolerancia a la frustración, las
perspectivas negativas del futuro y el presentismo” (78)

Resultan determinantes en el incremento y mantenimiento del consumo, siendo un

patrón que puede mantenerse hasta la vida adulta, sin embargo el empleo de estas
sustancias puede dar lugar a la utilización de drogas ilícitas. (2) . Los distintos
ámbitos del desarrollo del infante y adolescente, presentan factores que influyen en
el consumo : como recurso personales , relaciones con la familia, con el grupo y
relaciones en la escuela (79).

La vida universitaria implica una serie de adaptaciones a las nuevas exigencias

académicas, lo que va generando practicas del consumo de sustancias estimulantes,
estableciendo rutinas cotidianas las misma que se relacionan para percibir
sensaciones de bienestar y relajación del cuerpo y la mente, experimentar
emociones y cambiar su estado de ánimo, manera de ser aceptados y relacionarse
con otros, rendir en actividades académicas y cotidianas(80)

Así mismo el estudiante universitario confluye procesos de formación, condiciones

que solo aluden a la formación de conocimientos fácticos o competencias
profesionales, competencias sociales y relacionales constituyendo un periodo de
exigencias que le provee la institución que aumentan las demandas que imponía el
sistema escolar circulando con procesos de ansiedad y estrés(78).

32
El estudiante universitario socialmente se encuentra con responsabilidades y
búsqueda de satisfacción en el ámbito social y ocupacional, la necesidad de
experimentación, autoafirmación y reconocimiento es esencial en su vida para
pertenecer a un grupo de pares, esto puede provocar condiciones de vulnerabilidad
siendo el inicio de conductas de consumo de estimulantes.(80).

En la actualidad dentro de la sociedad se encuentra la comercialización de productos

innovadores en el mercado como las bebidas energizantes, consideradas un impacto
en las actividades comerciales dando propuestas para incrementar la resistencia y
proporcionar energía. Recientemente varias marcas ingresaron al público con
estrategias de venta entre estas; precios bajos para combatir con las marcas líderes
y trasmitir un concepto llamativo e renovador para cada marca. En Ecuador el
81,5% de niños y jóvenes de entre 10 y 19 años consume gaseosas y otras bebidas,
así lo indica la última encuesta realizada por el Instituto Nacional de Estadística y
Censos , el Ministerio de Salud Pública, la Encuesta de Salud y Nutrición -
ENSANUT-ECU(81), además esta misma encuestadora y el INEC revelo que en
Ecuador el mayor consumo de bebidas azucaradas se da en hombres y mujeres.

A continuación se muestra la tabla de consumo de bebidas según el sexo en la

encuesta realizada por el INEC 2014, donde se puede observar que hombres como
mujeres consumen bebidas energizantes

Tabla N° 2.Consumo de Bebidas según el Sexo

Sexo Edad Cantidad

Hombre 19-30 años 359 ml/ día

Hombre 31-50 años 342 ml/día

Mujeres 51 a 59 años 284 ml/día

Mujeres 14 a 18 años 265 ml/día

Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (81)

Elaborado por: las investigadoras

33
Datos que informan el dinamismo de la categoría de bebidas procesadas
dependiendo de la edad, existiendo mayor consumo en mujeres de 51 a 59 años (81)
. La Revista EKOS (82), menciona las marcas de mayor remembranza en las
principales ciudades del país (Quito y Guayaquil); en 1er lugar el V220 que aparece
en enero del 2006, 2do lugar Red Bull que se comercializa en el año 2012 en el
Ecuador y en 3er lugar la bebida “Monster Energy” que aparece en el mismo año
que el Red Bull.

Lo cual ha determinado la aparición de trastornos del sueño entre los que prevalece
la hipersomnia 51,1% y cansancio diurno 46%. Durante el día, los adolescentes se
quejaban de excesiva somnolencia, sobre todo al poco tiempo de levantarse 62,6%,
en clase 34,5%, viendo TV o con el ordenador 14,4%, después de comer 36,2% o
estudiando 28,2%. La hipersomnia se relacionó con el consumo de alcohol y de
bebidas estimulantes, y el cansancio con el tabaquismo, el consumo de bebidas
estimulantes y con la presencia de patología familiar durante el sueño(83).

Por otro lado los estudiantes universitarios, tienen mayor exigencia académica, lo
que implica la alteración de los tiempos de sueño con el objetivo de mantenerse
mayor tiempo en vigilia, por lo tanto, tienen menos horas de sueño, que además
suele ser fragmentado, lo que genera consecuencias físicas e intelectuales (84).

En un estudio realizado en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el

Valle de Sula se determinó que el 77% de los estudiantes refirieron consumir
estimulantes en algún momento del año académico; predominando el sexo
femenino con el 55% en menores de 25 años con el 95%. El estimulante de mayor
consumo fue el café 58%, seguido por las bebidas energéticas con el 30%. Entre las
razones por las que consumían estimulantes refirieron: “porque les gustaba el efecto
causado” 43%, “se mantenían más horas despiertos” 25%, “se sentían menos
estresados 13%, “se sentían menos fatigados” 12% “lograban mayor
concentración” 7%. Sin embargo frente a esta realidad el 25% de los estudiantes
desconoce los efectos colaterales no deseados y el 75% restante tiene conocimiento

34
de los efectos aun así los sigue consumiendo (61). Este hecho lleva a pensar sobre
la idea del ser humano como un ente consumista.

La transición del siglo XX al siglo XXI determinó cambios para la sociedad,

caracterizados por un acelerado ritmo de crecimiento y cambio social, resultado de
una sociedad consumista caracterizada por la influencia que está ejerce
principalmente sobre los niños y adolescentes que se encuentran en el proceso de
definir su identidad siendo mayormente susceptibles a la influencia social (85). Con
este cambio también fueron creciendo la cantidad de sustancias en el mercado que
ofrecen la posibilidad de mantenerse despiertos por mayor tiempo y por ende la
capacidad de invertir aquellos tiempos en actividades como el estudio,
promoviendo de esta forma el consumismo masivo.

En base a lo enunciado anteriormente los estimulantes más empleados, de uso

común y fácil acceso son: bebidas energéticas (a base de taurina), pastillas
inhibidoras del sueño (anfetaminas), cafeína, cigarrillos, alcohol, marihuana etc.
(86). Una de las principales sustancias que ha incrementado su consumo son las
bebidas energizantes, productos de venta libre, promocionados como una forma de
aliviar la fatiga, mantener la vigilia, mejorar el rendimiento físico y estimular las
capacidades cognitivas ante situaciones de estrés. Adolescentes y adultos jóvenes
son sus mayores consumidores, buscando mejorar su rendimiento intelectual,
vincularse socialmente y/o antagonizar los efectos del alcohol, motivaciones
surgidas de la publicidad y las creencias populares (63).

Dado que toda la población tiene libre acceso a estas bebidas, su publicidad es
abierta y masiva y la única restricción que contempla la ley es la venta a menores
de edad. El consumo se ha disparado en los últimos años, aunque su seguridad no
esté completamente estudiada. Este es un problema relevante, pues diversos
componentes de estas bebidas pueden representar un riesgo para la salud de quienes
las consumen, especialmente sin restricción de cantidad (64). En 2011 la “European
Food Safety Authority” (14) realizó un estudio para recolectar datos sobre el
consumo de bebidas energizantes en 16 países de la Unión Europea. Se encontró

35
que 68% de los adolescentes, 30% de los adultos y hasta 18% de los niños las habían
consumido con alguna variación entre los países evaluados (63).

2.8.1. Influencia Académica

Las carreras de la salud se desarrollan en un ambiente de constantes exigencias y

desafíos, caracterizados por extenso material de aprendizaje, largas noches de
estudio y compañeros competitivos. Así, se establece un escenario principal para
examinar la prevalencia del uso de estimulantes, especialmente uso intencionado
para potenciar el rendimiento (4).

En el estudio realizado por Alonso L.& Pineda A (3) respecto al consumo de

psicoestimulantes para aumentar el rendimiento en el autoestudio en estudiantes de
la carrera de Medicina, hace referencia que el 84% de los estudiantes consumen
psicoestimulantes, aproximadamente entre los 22 años, con predominio del sexo
femenino 55% y donde la prevalencia en los estudiantes que cursan los primeros
años de la carrera es alto con el 90% (45).

En confirmación a los datos anteriormente expuestos se hace referencia la relación

del sexo de las personas que intervinieron en el estudio que consumen
psicoestimulantes, el 51,58% son mujeres y el 57,94% son hombres (88), lo que
concuerda con los datos expuestos por Estévez R. y Ramos D. (6) refirieron que la
prevalencia del consumo es de psicoestimulantes en la Universidad Católica del
Ecuador es del 62,4%, el sexo femenino posee el 54.6% y el masculino del 45. 4%,
existiendo diferencia poco significativa en el consumo.

En la Universidad Federal de Rio Grande en el año 2017 la prevalencia de uso de

psicoestimulantes en la vida fue de 57,5% con una dato apreciable como la
prevalencia del consumo al iniciar los estudios en la universidad, siendo del 51,3%,
teniendo una edad media de consumo 23,3 años (4), sin embargo en un estudio de
Brasil del 2018 expuso un mayor número de participantes de sexo femenino de
primero a sexto año de universidad, con una media de primero 21 años en primero
y en sexto de 27 años (5).

36
Según Alonso L. & Pineda A. (3), observó la prevalencia del consumo de sustancias
psicoestimulantes en los estudiantes fue del 84%, este hallazgo se lo relacionó con
los estudiantes de los primeros años (II y III),los mismos que consumían estas
sustancias porque no se adaptaban al nuevo sistema de aprendizaje basado en
problemas (ABP) siendo indispensable recurrir a un psicotrópico para rendir en los
estudios; sin embargo señalaron que debido al horario de actividades presenciales
establecidas usualmente durante todo el día y la organización de las actividades
académicas demandadas por un sistema de evaluación continuo y sistemático eran
el inicio del consumo de psicoanalépticos, llegando así a dejar solo la noche como
el tiempo disponible para realizar y completar su autoestudio y poder rendir
académicamente

Mientras que estudios realizados en la Pontificia Universidad del Ecuador en el año

2014 por Estévez R. Ramos D (6), manifiesta las circunstancias más frecuentes para
el uso de psicoestimulantes indicadas por los participantes, fueron estudiar para un
examen con un porcentaje de 61.7%, adicionalmente prepararse para una sesión de
APB 13.6%.Estos datos median en el consumo de estimulantes dando lugar a que
por el cumplimiento de la carga horaria afecta las horas de su sueño para poder
cumplir con sus roles efectivos de estudiante.

El sueño es esencial para mantener el equilibrio de la psique humana, por lo que su

privación provoca daños significativos en la concentración, en la memoria y en el
control emocional. Hoy en día, la disminución del periodo de sueño tanto entre
niños, adolescentes y jóvenes universitarios es frecuente y se relaciona con el
incremento de estrés académico debido que a medida que sigue avanzando el nivel
aumenta la complejidad de los estudios (83).

Además un estudio realizado en la Universidad Federal de Rio Grande en Brasil

(4), señala que las razones para tomar psicotrópicos estuvieron relacionadas con la
compensación de la falta de sueño y mejorar el razonamiento, la atención y/o la
memoria.

37
En cuanto a los efectos percibidos con el uso de estimulantes, el 70,8% de los que
han utilizado los psicoestimulantes y han denotado mejora de la concentración, el
81,2% reducción de sueño, el 58% reducción de la fatiga, 54% mejora en el
bienestar, 56,1% la mejora de razonamiento para tomar la decisión de consumir
estimulantes, tales como: carga académica, trabajo-estudio y la falta de
organización (4). Otras de las razones fuera del ámbito académico por las que
consumían estimulantes refirieron: “porque les gustaba el efecto causado” (43%),
“se mantenían más horas despiertos” (25%), “se sentían estresados, (13%), “se
sentían menos fatigados” (12%) “lograban mayor concentración” (7%) y los
psicotrópicos que más consumían era el Café (89).

2.8.2. Estrés

La Organización Mundial de la Salud (90) define al fenómeno del estrés como: “las
reacciones fisiológicas que en su conjunto preparan al organismo para la acción”.
Según Hans Selye científico pionero en estrés manifiesta que “El estrés es una
respuesta no especifica del organismo ante cualquier demanda que se le
impongan”(91). Mientras que Santa C. (104) argumenta que desde los grados
preescolares hasta la educación universitaria de postgrado, cuando una persona está
en un período de aprendizaje experimenta tensión. A esta se le denomina estrés
académico y ocurre tanto en el estudio individual como en el aula.

El estrés ocupa una etapa decisiva en el ciclo del ser humano al introducirse en la
vida académica universitaria, inician ciertos cambios importantes en el estudiante
porque pueden enfrentarse a estresores en relación a condiciones de las aulas,
horarios, exámenes, espera de calificaciones o incertidumbre de pasar el año,
teniendo repercusiones negativas en la salud física y mental (92).

Cuadros C & Quispe G. (93) mencionan que el estrés académico se presenta cuando
el estudiante se ve sometido, en contextos de estudio, a una serie de demandas que,
bajo la valoración del propio estudiante son consideradas estresores; puede
provocar un desequilibrio sistémico que se manifiesta en una serie de síntomas, que

38
obliga al estudiante a realizar acciones de afrontamiento para restaurar el equilibrio
sistémico. Así, el estudiante universitario tiene que adaptarse a las nuevas
exigencias académicas, horarias y de cultura organizacional.
En las áreas de salud los estudiantes manifiestan mayores niveles de estrés
académico, debido a la alta cantidad de créditos de las materias que cursan, la falta
de sueño y el comprometer horarios de comida y descanso necesarios para realizar
trabajos o para estudiar (93), es así que el 47,53% estudiantes de la Facultad de
Ciencia Medicas de la Universidad de Cuenca consumen psicoestimulantes
asociado a tensiones académicas (94).

La investigación por Duarte et al (95), se evidenció que el nivel de estrés se

relaciona con el año académico cursado y que a lo largo de todos los curso la mujer
sufre más estrés, cabe mencionar los tipos de estrés :“Estrés por competencia
profesional”,” Estrés por interacción con el paciente”,” Estrés por confrontación
con el sufrimiento” y” Estrés por relación profesional”.

Por lo tanto el consumo de psicoestimulantes concuerda con las investigaciones

donde existen factores de riesgo que determinan su prevalencia tales como el estrés
y la influencia académica que intervienen en el uso de psicoanalépticos en la
población estudiantil puesto que la carga horaria y académica sumada a la
competitividad entre alumnos es alta, lo que induciría a su uso con el afán de
aumentar el rendimiento académico.

39
 CAPITULO III

3. METODOLOGIA

3.1. Tipo de estudio

Se realizó un estudio de Prevalencia.

3.2. Población y muestra

Los sujetos de estudio fueron las/los estudiantes de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Carrera de Enfermería en el periodo comprendido entre Septiembre
2018 a Febrero del 2019; de primero a sexto semestre, que suman 658 estudiantes.
El estudio de la población se realizará en base a un cálculo muestral probabilístico.
El error permitido para el cálculo muestral fue del 5%, y se trabajó con una precisión
en los resultados del 95%. Para la prevalencia estimada del consumo de
Psicoestimulantes en la Carrera de Enfermería, se utilizaron los resultados del
estudio del consumo de psicoestimulantes realizado en la Pontificia Universidad
Católica del Ecuador, por Estévez R& Ramos D. en el año 2014, obteniendo como
resultados una prevalencia del 62.4% del consumo de psicoestimulantes (6).

Para la distribución de la muestra en los diferentes paralelos a ser estudiados en la

Carrera, se utilizó la ponderación de los porcentajes en base la siguiente

distribución:

40
Cuadro 2. Calculo de la Muestra de por semestres.

Semestre N° de Estudiantes Muestra

Primero 136 48

Segundo 129 46

Tercero 87 31

Cuarto 106 38

Quinto 83 30

Sexto 117 42

Total 658 235

Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la

Carrera de Enfermería 2018-2019.
Elaborado por: Las investigadoras

Criterios de Inclusión para la muestra probabilística

Estudiantes que aceptan formar parte del estudio

3.3. Variables operacionalización

3.2.3.1. Variable de estudio:

Variable independiente

Consumo de sustancias Psicoestimulantes (tipos, frecuencia semanal de uso y

efectos secundarios)

Variable dependiente

Prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes

41
Vaciable de control (confusión)

Factores o causas que pueden influir en el consumo de psicoestimulantes.

Variables operacionalización. Anexo 1

3.3. Técnicas e instrumentos

Para el presente estudio se aplicó la técnica del cuestionario. El cuestionario se

desarrollará en los estudiantes para obtener información de los mismos, opiniones,
conocimientos, actitudes, que permitirán caracterizar a los sujetos de estudio. Para
ello se escogió como instrumento un cuestionario semiestructurado, desarrollado
mediante preguntas cerradas, que se destinará a los estudiantes de la Carrera de
Enfermería. El instrumento, en detalle se muestra en el anexo Nº 2 y3.

3.5. Procesamiento de la información

El procesamiento y análisis de datos cuantitativos, se realizó mediante los

programas Excel, Opino versión 7.2.2.16 SPSS versión 24 con licencia de la
Universidad Central del Ecuador.
Para la edad, se utilizó como estadístico descriptivo, la mediana +- desviación
estándar
Para el sexo, estado civil, número de hijos, situación laboral, prevalencia de
consumo, factores relacionados al consumo, caracterización del consumo, se
manejó como estadístico descriptivo los porcentajes.
Para analizar la relación entre la caracterización, las posibles causas de consumo y
la prevalencia de consumo de sustancias psicoestimulantes, se operó la prueba Chi
cuadrado. Se aceptó un nivel de significación de p ≤ 0.05.

3.6. Validación de los instrumentos

Para realizar la validación del instrumento (cuestionario), se procedió a realizar

primero la revalidación del contenido. Para ello, se solicitó la revisión de dos

42
expertos en Salud Mental. Para la selección de los expertos, se utilizó los siguientes
criterios:
 Título profesional de tercero y cuarto nivel afines al tema de investigación.
 Experiencia profesional mayor a 15 años trabajando en el área de salud
mental
 Tener como base 10 publicaciones dentro del área de estudio.

Una vez que se ajustó el instrumento en base a las observaciones de los expertos,
se procedió a realizar un análisis de fiabilidad del instrumento. Para ello, se efectúo
una prueba piloto en el 10% del valor de la muestra (23 sujetos), en el desarrollo
de la prueba piloto, se observó aspectos que se pueden valorar en este procedimiento
como el lugar del área de estudio, la claridad de las preguntas, compresión por los
sujetos incluidos en el estudio y tiempo requerido para llenar el cuestionario (96).

Una vez obtenido los datos de la prueba piloto, se procedieron a tabular en Excel
en base a los indicadores de estudio. Se trabajó con la prueba alfa de Cron Bach,
para el análisis de la fiabilidad, para ello se considerarán los siguientes criterios:

Resumen de procesamiento de casos

N %
Casos Válido 23 100,0
Excluido 0 ,0
Total 23 100,0
a. La eliminación por lista se basa en todas las
variables del procedimiento.

Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cron Alfa de Cron N de elementos
Bach Bach basada en
elementos
estandarizados
,963 ,960 41

43
El coeficiente alfa de Cron Bach es un método estadístico donde sus valores oscilan
entre 0 y 1, permite observar y analizar la medición de confiabilidad de los
resultados de ítems de una escala, y en cuanto se correlacionan entre si y el resultado
general de la investigación (97).
Las recomendaciones para coeficiente alfa >9 es excelente hasta el coeficiente alfa
> 7 es aceptable. El Alfa de Cron Bach que se obtuvo fue (0,963), el formulario
aplicado es “excelente”, con lo que se consideró que el instrumento es fiable y
valido, por tanto, puedo ser aplicado para diagnosticar la Prevalencia del consumo
de sustancias psicoestimulantes en estudiantes de la Carrera de Enfermería de la
Universidad Central del Ecuador, en el periodo de abril 2018 – marzo 2019 y para
futuras investigaciones.

3.7. Consideraciones Bioéticas de la información

El estudio realizado reconoció que la decisión del Comité de Ética de la

Investigación en seres humanos, al cual se sometió la revisión, está orientada a
garantizar en cada estudio y centro o localidad en que se investigue, la adecuación
de los aspectos metodológicos, éticos y jurídicos de las investigaciones que
impliquen intervenciones en seres humanos, o la utilización de muestras biológicas
humanas.

Las investigadoras se acogieron este mecanismo formal de control y garantía del

correcto desarrollo de la investigación biomédica y en ciencias de la salud,
habilitado legalmente con el propósito de precautelar los derechos de las personas
implicadas en dicho ámbito.

Para ello se sometió la evaluación el protocolo de la investigación (Prevalencia del

consumo de sustancias psicoestimulantes en estudiantes de la Carrera de
Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en el periodo de abril 2018 –
marzo 2019), desde la perspectiva metodológica, ética y jurídica, tanto en aquellos
casos en los que participen personas o muestras biológicas de origen humano. Esta
evaluación culminó con la emisión de un informe, y que vinculó la decisión de la
autoridad competente encargada de autorizar el desarrollo de la investigación

44
biomédica o en ciencias de la salud. También se ejerció un mecanismo de control
durante la ejecución y finalización de la misma.

La investigación fundamentó su ámbito ético en una guía selecta de principios

bioéticos universales, adoptados por convenios internacionales que promueven la
libertad de investigación, así como las máximas garantías de respeto a los derechos,
seguridad y bienestar de los sujetos participantes, sobre todo aquellos grupos
vulnerables.

45
 CAPITULO IV

4. ANALISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

4.1 Criterios utilizados en la tabulación, y procesamiento de la información

El presente capitulo contiene la presentación y análisis de los resultados obtenidos

en la investigación realizada a 235 estudiantes legalmente matriculados en la
Carrera de Enfermería de primero a sexto semestre de la Universidad Central del
Ecuador en el período 2018 -2019.

Para cumplir con este propósito se procedió de la siguiente manera: La recolección

de datos se realizó en el mes de diciembre 2018 y enero 2019, se llevó a cabo en
dos momentos, el primero en la prueba piloto aplicado a un porcentaje de la muestra
para determinar la claridad del instrumento por las modificaciones que se realizaron
para este estudio, el segundo momento fue en la aplicación del cuestionario a la
muestra definitiva durante sus días de clases en donde se reúnen todos los
estudiantes, en los diferentes semestre y cursos que realizan los días académicos de
diferentes cátedras.

Antes de llenar el cuestionario los participantes fueron informados sobre los

propósitos de la investigación, solicitando además su autorización para la
participación mediante el consentimiento informado, aclarando que el instrumento
es anónimo. La duración de aplicación del instrumento tomó un tiempo aproximado
de entre 6 a 15 minutos, la recolección de la información se la realizó en un período
de cuatro semanas por cuanto se tuvo que coordinar con los horarios y días de clases
en diferentes cátedras.

Para el procesamiento de los datos se trabajó con el programa estadístico SPSS

versión 24 IBM SPSS stadistic, con licencia de la Universidad Central del Ecuador.
Al iniciar el análisis de los datos obtenidos, en la investigación, es de importancia
recalcar el número y el porcentaje general de compañeros/as estudiantes de la

46
Carrera de Enfermería que participó en la investigación, de manera inicial es
información obtenida de la base de datos de los estudiantes matriculados en este
semestre.

4.2 Análisis de datos

4.2.1 Características generales de la población

Mediante la recopilación de datos para la investigación se estudió una muestra de

235 estudiantes. El promedio de edad fue de 21 +- 3 años cumplidos, moda de 20
años, el valor del mínimo y el máximo es de 18 y 47 respectivamente. De la
población estudiada el 79% corresponde al sexo femenino y 21% hombres.
Los datos obtenidos de la investigación demuestran que el 81% de los estudiantes
están solteros y un 14 % casados, el 22 % de los estudiantes son solteros pero tienen
hijos a su cargo y el 16,2% se encuentran trabajando.

4.3. Consumo de psicoestimulantes

Prevalencia de Consumo

En forma general el 100% de la población consume algún tipo de sustancia

psicoestimulante menor, de venta libre. El consumo de psicoestimulantes en la
población de estudio, de acuerdo a la composición química se describe a
continuación en las siguientes tablas:

47
Tabla 1. Consumo de bebidas psicoestimulantes por la composición química

Cafeína Cafeína+ Taurina Cafeína+ Taurina+(otros adictivos)

Prevalencia IC Prevalencia IC Prevalencia IC

Café 85% (81,3-88,6) V220 (41%) (36-46) Vive 100 (22%) (17,7-26,2)
Red Bull (6%) (4-8,4) Monster (6%) (4-8,4)
Energy
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-2019.
Elaborado por: Las Investigadoras

Tabla 2. Consumo de fármacos psicoestimulantes por la composición química

Cafeína Otros componentes (Modafinilo)

Prevalencia IC Prevalencia IC

Despertol (6%) ( 4 – 8,4) Alertex (6%) ( 4 – 8,4)

Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-2019.

Elaborado por: Las investigadoras.

48
Al realizar el análisis de consumo por cada uno de los psicoestimulantes (bebida de

café, bebidas energizantes y fármacos) en relación al sexo de los estudiantes, no se

obtuvo significación estadística alguna.

Consumo de Café por Semestre de la Carrera

100% 93%
92%
90% 84%
81% 80%
80% 76%

70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
PRIMERO SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO

Grafico N° 1Consumo de Café Consumo de psicoestimulantes por semestre

(Patrón de consumo por psicoestimulante)

Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-

2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

49
 Consumo de Bebidas Energeticas por semestres de la
Carrera
80%

70%
70%

60%
60%

50%
43%
39% 40%
40%
33%
30%

20%

10%

0%
PRIMERO SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO

Grafico N° 2Consumo de Bebidas Energéticas

Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-

2019.
Elaborado por: Las investigadoras

50
 Consumo de Fármacos Psicoestimulantes por
semestre de la Carrera
35%

30% 29%

25%
25%

20%

15%

10% 10%
10%
7% 7%

5%

0%

Grafico N° 3.Consumo de Fármacos

Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-

2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

Del total de la muestra estudiada el semestre con mayor consumo de psicoestimulantes

es tercer semestre con un consumo de café del 93%, bebidas energizantes 70% y alertex

- despertol 29%. Seguido de primer semestre con un consumo de café del 92%, bebidas

energizantes 60% y alertex - despertol 25%.

51
Frecuencia semanal de consumo de sustancias psicoestimulantes

Tabla 3. Consumo de tazas de Café semanales.

Psicoestimulantes Frecuencia de consumo Estudiantes (%)

( Nº tazas a la semana)
Café 7 14%
14 38%
15-21 41%
22-28 5%
>29 2%
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

Tabla 4. Consumo de botellas de bebidas energizantes semanales.

Psicoestimulantes Frecuencia de consumo Estudiantes (%)

( Nº botellas al día)
Bebidas Energizantes 0 54%
1 37%
2-3 8,1%
4 0,4%
5 0,4%
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

Tabla 5. Consumo de fármacos semanales.

Psicoestimulantes Frecuencia de consumo Estudiantes (%)

( Nº tabletas semanales)
Alertex - Despertol 0 89%
1 10%
2-3 1,3%
4 0%
5 0%
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.
Del total de encuestados 96 estudiantes refieren tomar café alrededor de 2 – 3 tazas
semanales siendo la cantidad de bebidas energéticas y fármacos menos con un
(37%) y (10%) respectivamente.

52
 4.4. Razones de consumo

Al realizar un análisis factorial de las 17 razones de consumo obtenidas mediante

el análisis del marco teórico, que se usó en la encuesta, se obtuvo una medida de
Káiser-Meyer-Olkin (KMO) de adecuación de 0,896 con una p=0,000. Se observa
que el análisis factorial aplicado es pertinente, puesto que el valor del coeficiente
KMO > a 0,7 y el valor p < 0.05 por lo que es significativo el análisis realizado.
Anexo 5 y 6.

En base a la varianza total explicada por esta técnica se observa que el 57,80 % de
las razones de consumo, se agrupan en cuatro componentes explicados de la
siguiente manera: Los 4 componentes, se les ha asignado una denominación en base
a criterios de las investigadoras., relacionando el contexto del marco teórico de esta
investigación. El primer grupo representa el 20% llamado para mejorar el
desempeño académico integrada por tres causas de consumo principales en orden
de prioridad entre ellas tenemos: permite mejorar razonamiento, atención y/o
memoria, lograr mayor concentración y mejorar| el desempeño académico.

El segundo grupo denominado por sobrecarga de trabajo conforma el 18 % de la

muestra, las cuatro razones de consumo más sobresaliente, en orden de prioridad
son: para estar despierto, estudiar para un examen, cumplir con la carga horaria y
por falta de planificación en el desarrollo de las tareas.
El tercer grupo llamado por influencia social conformado por un 11% de la muestra,
las razones de consumo únicas señaladas en orden de prioridad son moda y
marketing.El cuarto grupo nombrado influencia familiar y compañeros representa
el 9,26 % de la muestra, las principales razones de consumo, en orden de prioridad
son: por responsabilidades familiares y por tradición familiar.

4.4. Efectos del consumo

De acuerdo al estudio realizado, se han medido 15 efectos relacionados al uso de

las sustancias psicoestimulantes. Fue necesario entonces realizar una reducción de
dimensiones mediante el análisis factorial.

53
Al realizar un análisis factorial de los efectos del consumo de psicoestimulantes,
que han sido estudiadas, se obtuvo una medida de Káiser-Meyer-Olkin de
adecuación de 0,832 con una p=0,000. Se observa que el análisis factorial aplicado
es pertinente, puesto que se encuentra un KMO <0,7 con un valor de p<0.05. En
base a la varianza total explicada, se observa que el 64,01 % de los efectos del
consumo se explican por la matriz de 4 componentes. Anexo 7 y 8.

Los 4 componentes, se les ha asignado una denominación en base a criterios de las

investigadoras. En relación al contexto de investigación de este estudio. Se puede
analizar que en el primer grupo denominado efectos psicológicos que representa el
18 % de la muestra, los principales efectos de consumo son: aletargamiento y
labilidad.
El segundo grupo denominado efectos cardiovasculares representa el 15% de la
muestra, el principal efecto de consumo es: la hipertensión.
El tercer grupo denominado efectos sobre el sueño representa el 15% de la muestra,
los principales efectos de consumo, en orden de prioridad son: insomnio e
irritabilidad; aunque su resultado no es relevante ante los resultados del análisis
factorial.
El cuarto grupo denominado efectos gastrointestinales representa el 14 % de la
muestra el principales efectos de consumo es el vómito.

4.1.5. Análisis Bivariado

Al realizar el análisis de consumo por cada uno de los psicoestimulantes (bebida de

café, bebidas energizantes y fármacos) en relación al sexo de los estudiantes, no se
obtuvo significación estadística alguna.

Al realizar el análisis entre los cuatro componentes relacionados a los efectos del
consumo de psicoestimulantes y las sustancias psicoestimulantes, se obtuvo en
algunos casos relaciones significativas. Para ello, se trabajó en base al estadístico
Chi cuadrado y Odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza.

54
 Tabla 6. Aletargamiento VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café _ _ _
V220 0,007 3,63 1,35-9,84
Vive100 _ _ _
Red Bull 0,009 4,63 1,32-16
Monster Energy 0,000 23,2 6.93-77,7
Despertol _ _ _
Alertex 0,006 5,12 1,44-18.1
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras

Podemos decir que la bebida energética Monster Energy tiene 23, 2 veces de
producir aletargamiento al consumirla, mientras que otra bebida como el Red Bull
tiene 4,63 veces de ocasionar aletargamiento pero el V220 tiene 3,63 veces de
producir este signo en los estudiantes de enfermería que consumen estas sustancias.

Tabla 7. Labilidad VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - - -
V220 0,000 7,48 2,44-22.89
Vive100 - - -
Red Bull 0,017 4,08 1,17-14,12
Monster Energy 0,000 9,60 2,96-31
Despertol - - -
Alertex - - -
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: IRE. Lorena Chicaiza y Jeimmy Rubio

Se relaciona según los resultados que la bebida energizante Monster Energy tiene
9,60 veces de producir labilidad, asimismo el V220 tiene 7,48 veces de producir
labilidad en los estudiantes de la carrera de Enfermaría que lo consumen.

55
Tabla 8. Hipertensión VS Sustancias psicoestimulantes
Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - -
V220 0,008 5,07 1,35-19
Vive100 - -
Red Bull - -
Monster Energy - -
Despertol - -
Alertex - -
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.
La única bebida energizante que produce hipertensión en los estudiantes es 5,07
veces más que otro tipo de bebidas es el V220.

Tabla 9. Insomnio VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - - -
V220 0,001 3,25 1,62-6,50
Vive100 - - -
Red Bull 0,025 3,29 1,10-9,82
Monster Energy 0,000 7,08 2,31-21,68
Despertol - -
Alertex 0,000 7,08 2,31-21,68
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

El insomnio según los resultados de la investigación podemos decir que el fármaco

Alertex y la bebida energizante Monster Energy tienes 7,08 veces de originar
insomnio en los estudiantes que consumen este tipo de sustancias
psicoestimulantes.

56
 Tabla 10. Irritabilidad VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - - -
V220 0,010 2,67 1,23-5,76

Vive100 - - -
Red Bull 0,021 3,57 1,13-11.24
Monster Energy 0,001 5,62 1,80-17,49
Despertol - - -
Alertex 0,001 5,62 1,80-17,49
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.
Al consumir Monster Energy bebida energética y el fármaco Alertex se obtiene que
estas dos psicoanalépticos producen 5,62 veces más irritabilidad en los estudiantes
de enfermería que lo consumen.

Tabla 11.Naúseas VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - - -
V220 0,007 3,63 1.34-9.84
Vive100 - - -
Red Bull - - -
Monster Energy - - -
Despertol 0,014 4,22 1,22-14,6
Alertex - -
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

Los efectos causados a nivel gastrointestinal que se obtuvieron de la investigación

fue que el consumo del fármaco despertol con su principio químico de cafeína tiene
4,22 veces de producir nauseas en los estudiantes, mientras que el consumo de la
bebida energética V220 tiene 3,63 veces de producir nauseas.

57
 Tabla 12. Vómito VS Sustancias Psicoestimulantes

Psicoestimulante Valor de p OR IC
Café - -
V220 - -
Vive100 - -
Red Bull 0,015 6,61 1,16-37,4
Monster Energy 0,010 7,2 1,26-41
Despertol - - -
Alertex 0,010 7,2 1,26-41
Fuente: Encuesta a Estudiantes de Primero a Sexto semestre de la Carrera de Enfermería 2018-
2019.
Elaborado por: Las investigadoras.

El vómito un efecto causado por las sustancias psicoestimulantes podemos decir

que Modafinilo comercializado como Alertex tiene 7,2 veces de producir vomito
siendo semejante en el consumo de la bebida energética V220.

4.2. Discusión de los Resultados

La Carrera de Enfermería requiere largas jornadas de estudio, donde la

competitividad entre alumnos es elevada, buscando nuevas formas de mantenerse
despiertos para cumplir con las tareas asignadas. Los resultados obtenidos en el
presente estudio hacen una aproximación de los problemas de consumo de
sustancias psicoestimulantes en los estudiantes de enfermería y dejan incógnitas
sobre la problemática universitaria acerca de los efectos adversos a largo plazo del
consumo, la posibilidad de provocar el consumo otros psicoestimulantes ilegales y
por ende desarrollar dependencia a los mismos.

Con referencia a la prevalencia general de consumo de psicoestimulantes del 100%

de los estudiantes, se obtuvo que la población estuvo en una edad entre 21 +/- 3
años cumplidos. De acuerdo a los antecedentes de esta investigación, se determina
que los adolescentes y jóvenes son las personas que tienen un mayor consumo de
psicoestimulantes, lo cual es coherente con los resultados obtenidos, puesto que el
rango de edad de consumo se encuentra entre los 18 a 24 años (adolescentes y
jóvenes), con un promedio de 20 años de edad. De acuerdo a las investigaciones
relacionadas, Estévez & Ramos (6), determina que en forma general, los

58
estudiantes de sexo femenino (54,6%) presentaron un mayor consumo, lo cual es
coherente con los resultados de esta investigación (79% de consumidores son del
sexo femenino). Sin embargo es necesario mencionar que de la población de estudio
el sexo femenino es mayoritario frente al masculino que representa un 79% y 21%
respectivamente, esto debido a que la carrera de enfermería está integrada en su
mayor parte por mujeres.

Al analizar la prevalencia general de consumo por tipo de estimulante de acuerdo

al sexo se encontró que, de la muestra de estudio, ambos sexos consumen sustancias
como el café y las bebidas energizantes en hombres café 44 (19%) y bebidas
energéticas 30 (60%); mientras que las mujeres 156 (66%) consumen café y el 83
(45%) bebidas energéticas; respecto al consumo de fármacos el consumo en
mujeres y hombres es de 23(12%) y 5(10%) respectivamente, se determinó que el
psicoestimulantes mas consumido fue el café cuyo principio activo es la cafeína
representado por el (85%) con IC 95% con límites de 81,3-88,6.

Resultados similares se obtuvieron en investigaciones previas en Canadá la

sustancia más consumida fue la cafeína con el 95% (4), mientras que un estudio
realizado por Estévez &Ramos(6), 52% de estudiantes consume café, datos
similares obtuvo Alonso & Pineda (3), donde el consumo de cafeína fue del 80%;
mientras tanto el consumo de café por sexo fue 90% hombres y 84% mujeres, lo
que en relación al estudio realizado por Estévez & Ramos (6), no existe una
diferencia entre el consumo de sustancias psicoestimulantes entre hombres y
mujeres. Es importante destacar que Ecuador es un país productor y exportador de
café, formando parte de la vida cotidiana de la mayoría de ecuatorianos, con similar
realidad a los estudios tomados de distintos países como Nicaragua y México.

En segundo lugar se encuentra el consumo de bebidas energéticas, señaladas en dos

grupos de acuerdo a sus componentes: como taurina + cafeína contenidas en el
V220 con el (41,7%) intervalo de confianza del 95% de 36,6-46,7 y Red Bull con
un consumo 6% con intervalos de confianza 95% de 4-8,4; en cuanto a las bebidas
con cafeína + taurina y otros adictivos como él vive 100 22% intervalos de

59
confianza 95% de 17,7-26,2 y el Monster Energy su consumo es menor 6% con
intervalos de confianza 95% de 4-8,4. Esto representa una prevalencia general de
consumo de bebidas energéticas de 76% en los estudiantes de la carrera lo que en
referencia al estudio realizado por Estévez & Ramos (6), representa el 44%, así
mismo en un estudio realizado por Ramón et al (8), de los 150 estudiantes
encuestados el 76% aceptó haber consumido bebidas energéticas. El consumo de
estas bebidas energéticas fue semejante en hombres y en mujeres (50% en cada
género), lo que evidencia un consumo elevado y significativo en la carrera de
enfermería respecto a la resultados obtenido por Estévez &Ramos (6),
probablemente se deba a la accesibilidad y al costo lo que influya en su elevado
consumo.
Con respecto a los fármacos utilizados como psicoestimulantes se ha dividido en
dos grupos representadas por el componente químico principal con un nivel de
confianza del 95%, los resultados demuestran que: el 6,8% intervalos de confianza
95% de 4,22–9,38, afirma consumir Despertol con su principio activo cafeína y
Alertex con su principio activo de Modafinilo del 6% intervalos de confianza 95%
4-8.4, con investigaciones anteriores se evidencia que la población en estudio
consume menos cantidad de Modafinilo en relación con el estudio hecho por
Estévez &Ramos (6), donde el consumo de Modafinilo es del 14%, pero tiene
relación con el estudio de Alonso & Pineda (3), que fue del 5%. Lo que en referencia
a los estudios mencionados se evidencia un consumo menor en la Carrera de
Enfermería.

La carrera de enfermería cuentan con una carga horaria exigente por su método de
enseñanza en la teórica como la práctica; los estudios mencionados anteriormente
se han realizado en estudiantes de medicina, sin embargo el consumo de estos
fármacos no es descomunal en la carrera de enfermería pero es referencial de
acuerdo a la farmacocinética, el consumidor permanece bajo su efecto por un
periodo de 6 horas sin mencionar que podría permanecer en el organismo durante
15 horas hasta su eliminación (77), por lo tanto el 6% de estudiantes pasa bajo el
efecto del Modafinilo tres cuartos del día, lo que representa el 20% de la semana

60
académica, lo mismo que implica que una vez transcurrido el tiempo de efecto se
presentaran efectos colaterales causados por la falta de sueño y descanso.

En cuanto a los semestres con mayor porcentaje de consumo de psicoestimulantes

los resultados obtenidos fueron los siguientes: el semestre con mayor consumo de
psicoestimulantes es tercero con un consumo de café del 93%, bebida energizantes
70% y el 29% de Alertex y Despertol. Seguido de primer semestre con un consumo
de café del 92%, bebidas energizantes 60% y Alertex - despertol 25%, concordando
con los estudios de Estévez &Ramos (6), el primer semestre es de un 75% siendo
un resultado similar en Acosta & Silva (73) donde el consumo de psicoestimulantes
en el primer ciclo es del 22 %81; observándose en los gráficos 1, 2, 3 dos
“momentos críticos” en los cuales el consumo aumenta, uno de ellos es al ingreso
a la carrera (primer semestre) en donde ocurren una serie de adaptaciones a la nueva
etapa estudiantil que implica mayores responsabilidades frente a la academia y
conforme los semestres han transcurrido los estudiantes reconocen y practican el
autocuidado, sin embargo posteriormente el consumo disminuye para aumentar en
tercer semestre y disminuir progresivamente hasta sexto semestre.

En contraposición a estos resultados en un estudio realizado por la Sobral et al (5) ,

respecto a los fármacos consumidos como psicoestimulantes que son utilizados con
mayor frecuencia por los estudiantes de medicina del primer y sexto año, 65% y
34% respectivamente. Sin embargo en una evaluación general, se encontró que los
estudiantes de medicina de sexto año utilizan con mayor frecuencia los fármacos
psiquiátricos en comparación con los estudiantes de primer año, lo que demuestra
que la evolución del curso tiene estrecha relación con el uso de estos compuestos,
en donde se evidencia el consumo farmacológico en los primeros años es reducido
para aumentar progresivamente a medida que avanza de semestre, probablemente
este consumo se relacione con el aumento de cargas académicas y por tal motivo
del estrés estudiantil. Por lo tanto, la imposición de ritmos acelerados puede
comprometer la calidad de vida del estudiante universitario.

61
Respectivamente la frecuencia de consumo de sustancias psicoestimulantes se
encontró que en cuanto al café el 41% de los estudiantes toma entre 15 – 21 tazas
semanales con una equivalencia aproximada de 1260 mg de cafeína a la semana, lo
que representa alrededor de 180mg/día, cuya importancia de la cantidad radica en
el aparecimiento o no de efectos causados por el consumo. Según la Autoridad
Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA)(99) la cantidad normal de consumo por
día se es de 75 – 300 mg/día, lo que equivale a tomar entre media y tres tazas de
café diarias.

La frecuencia de consumo de bebidas energizantes se encontró que el 37% de los

estudiantes consume 1 botella diaria siendo que la cantidad de cafeína, taurina,
guaraná, ginseng entre otros varía de acuerdo a la industria que la elabora. En tanto
que en un estudio realizado en la ciudad de México por Salvador & Flores (8) se
encontró que el 78% consumen de 1 a 2 botellas por semana, el 18% de 3 a 5 botellas
por semana y 4 % las consumen diariamente, destacando que los resultados
obtenidos en la presente investigación se evidencia el elevado consumo de bebidas
energéticas frente al descrito en México.

El consumo de fármacos es relativamente menor a las dos sustancias descritas

anteriormente, sin embargo es importante tomar en cuenta a la población estudiantil
que recurre a este mecanismo como medio de estudio, donde el 10% de la muestra
afirma haber consumido al menos 1 tableta semanal de Alertex o Despertol y el 1%
usa alrededor de 2–3 tabletas semanales.
Mediante el análisis factorial de las 17 razones de consumo de psicoestimulantes
medidas en base del cuestionario se obtuvo una medida de Káiser-Meyer-Olkin de
adecuación de 0,781 con una p=0,000; cuyos resultados fueron asociados en 4
grupos. El primer grupo denominado para mejorar el desempeño académico donde
las razones de consumo de la investigación son mejorar razonamiento, atención y/o
memoria 84%, permite mejorar mayor concentración 76% y permite mejorar el
desempeño académico 71%, lo que concuerda con el estudio realizado por Morgan
et al (4), donde el consumo de psicoestimulantes es para mejorar la concentración
81,2%, sin embargo en el estudio realizado por los autores Chávez &Gutiérrez.

62
(61), las razones de consumo concuerda con lo antes expuesto pero con menor
porcentaje 7%.

El segundo grupo de la investigación denominado sobrecarga de trabajo

representa el 11,5 % de la muestra, las razones de consumo son: para estar despierto
78% para estudiar para un examen 72% y para cumplir la carga horaria 67% , lo
que concuerda con la tesis de Estévez & Ramos (6), donde los resultados obtenido
la principal causa de consumo del total de la muestra fue 61,7% consume para
estudiar para un examen, al igual que Acosta & Silva (73), donde el 38.7% consume
sustancias estimulantes licitas en periodo de exámenes, el 32.9% por estrés.
Entonces el grupo llamado sobrecarga de trabajo es el que consecutivamente va a
estar consumiendo psicoestimulantes, debido a que los estudiantes se encuentran en
periodos de estrés académico donde se asocia con Estévez & Ramos (6) por las
actividades presenciales en el día y las organización de actividades académicas
demandadas por el sistema de evaluación continuo sistemáticos son el inicio del
consumo de sustancias psicoestimulantes para rendir académicamente.

El tercer grupo denominado influencia social con un 11% y se asume un orden de

moda 92% y marketing 0,90% estas causas de consumo podemos decir que es
asociado a lo que dice la tesis de Berríos L.(85), donde los adolescentes tienen
mayor riesgo de ser influenciados socialmente, lamentablemente no se encuentran
estudios relacionados a la influencia social para el consumo de psicoestimulantes.

El cuarto grupo por influencia familiar y de compañeros representa el 9,8 % de la

muestra, las razones de consumo es por responsabilidades familiares 82% y por
tradición familiar 71%, haciendo referencia al café que en nuestro país es uno de
los productos de exportación siendo de consumo diario en la cultura ecuatoriana
con una relación 12, 2 veces el consumo de café por causas familiar con intervalos
de confianza del 95% 1,63 y 91,78.

Respecto a estos resultados podemos identificar que las razones de consumo son
mayoritariamente para conseguir un óptimo rendimiento académico, sin embargo

63
en esta investigación no se encontraron datos objetivos sobre el consumo de estas
sustancias con fines de pérdida de peso. A propósito de este hecho se podría
justificar con que uno de los efectos adversos del consumo de fármacos
psicoestimulantes sea la anorexia o disminución del apetito.

El consumo de psicoestimulantes menores y mayores tienen al igual que los

medicamentos, efectos secundarios (100), en los resultados de la investigación se
observa efectos a nivel cardiovascular, gastrointestinal y psicológicos, al realizar
un análisis factorial de los efectos del consumo de psicoestimulantes, que han sido
estudiadas, se obtuvo una medida de Káiser-Meyer-Olkin de adecuación de 0,832
con una p=0,000.

El efecto cardiovascular más frecuente es la hipertensión arterial donde si el

estudiante consume V220 tiene un OR 5,07 IC (1,34-19 con un p<0.008; es decir
que este tipo de bebida es la que puede elevar la presencia de hipertensión.

Dentro de los efectos psicológicos que representa el 18 % de la muestra, los

principales efectos de consumo, en orden de prioridad son: aletargamiento, 86% y
labilidad 73%. Se realizó un análisis bivariado en el cual se comparó los efectos
anteriormente descritos con los psicoestimulantes obteniendo que el efecto
psicológico como aletargamiento la bebida Monster Energy tiene OR 23, 2 veces
de producir este efecto intervalos de confianza 95% 6,93-77.7 p>0,000, el V220
tiene OR 3,63 veces más de producir aletargamiento al consumirla intervalos de
confianza 95% 6,93-77,7 p>0.007 En relación con los resultados encontrados por
Estévez &Ramos (6), los efectos adversos descritos por los sujetos de la
investigación son distintos haciendo referencia la ansiedad con un 15 % como
efecto psicológico.

Otro efecto causado por el consumo de sustancias psicoestimulantes es la labilidad

a causa del consumo de V220 con un OR 7,48 intervalos de confianza 95% 2,44-
22,89 y un p< 0.000, y de la bebida Monster Energy tiene un OR 9,60, intervalos

64
de confianza 95% 2,96 p<0,000; estos resultados no se ha podido comparar con
otras documentos científicos.

Al realizar un análisis factorial el grupo de efectos para el sueño no tuvo relevancia

se realizó un análisis Bivariado donde el insomnio tiene mayor 7,08 veces de causar
este signo al consumir Alertex o la bebida energética Monster Energy con p<0,000
e intervalos de confianza 95% 2,31-21,68. lo que se contrapone con el resultado de
Esteves & Ramos (6), donde el insomnio alcanzo un 14%.

El efecto causado a nivel gastrointestinal que tuvo mayor relevancia en el análisis

factorial fue el vómito donde el consumo de Modafinilo mediante el Alertex y la
bebida energética Monster Energy tuvieron un OR 7,2 con intervalos de confianza
95% 1,26-41omng con un p<0,010. Según los resultados de la investigación no se
encontraron estudios similares para poder realizar comparaciones con los resultados
de la investigación.

De acuerdo a los objetivos planteados al inicio del presente estudio se alcanzó

cumplir de tal modo que las interrogantes han sido respondidas con datos
estadísticamente relevantes que permitieron a conocer prevalencia la actual, la
situación frente al consumo de psicoestimulantes en la carrera de enfermería, así
como los tipos de estimulantes más usados, las razones que conllevaron a su
consumo y los efectos causados en los estudiantes. Permitiendo abrir nuevas
interrogantes acerca de esta problemática universitaria que va incrementando de
manera silenciosa pero importante como lo mencionan estudios en distintos países
de Estados Unidos, España y algunos países Latinoamericanos (2).

En cuanto a limitaciones del estudio, es importante mencionar que debido a que la

población estudiantil de la carrera de enfermería es inminentemente femenina frente
al masculino no se tomó en cuenta el consumo por sexo, puesto que los resultados
podrían desviarse de la realidad respecto a este componente.

65
Adicionalmente el cuestionario utilizado fue desarrollado por los investigadores
basados en asesorías por expertos en el tema. Por otro lado al ser un estudio donde
a pesar de haberse escogido la población de manera aleatoria; los estudiantes
tuvieron la decisión de participar o no voluntariamente, en algunos casos las
respuestas obtenidas podrían carecer de veracidad, lo que constituiría un sesgo para
la investigación.

Otra limitación a tener en cuenta fue la falta de información epidemiológica y

estadística en el Ecuador sobre el consumo de psicoestimulantes en estudiantes
universitarias, por lo que se tomó como referencia, estadísticas mundiales con
enfoque en Latinoamérica. Contando con escasos estudios en nuestro país, mismos
que difieren de nuestra realidad tomando en cuenta que los estudios citados en la
presente investigación son realizados en estudiantes de medicina con un estilo de
vida distinto al estudiar en una universidad privada frente a estudiantes de una
carrera de enfermería en una universidad pública y diferenciarse en la realidad.

66
 CAPITULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMEDACIONES

5.1. Conclusiones

1. La prevalencia general del consumo de sustancias psicoestimulantes en los

y las estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador fue del 100%.
2. El café es la sustancia consumida con mayor frecuencia en los semestres de
primero a sexto con un porcentaje representativo mayor a 80% hasta 93%,
seguido de las bebidas energizantes que son consumidas en mayor cantidad
por los semestres de primero a tercer semestre y el adicional el sexto
semestre , representado en porcentaje de consumo en un 40% estudiantes de
sexto y hasta 70% estudiantes de tercer semestre, en cuanto a las
psicoestimulantes farmacológicos sigue siendo la sustancia de mayor
elección en los semestre de primero a tercero y añadido quinto y segundo
semestre; donde tercer semestre consume 29%, primero 25% y los semestres
de segundo y quinto 10%, por lo tanto se puede decir que los y las
estudiantes que consumes fármacos pasan de 3/4 partes de un día que son
16 horas, bajo efectos de una psicotrópico.

3. En cuanto a la cantidad consumida de las sustancias psicoestimulante

tenemos que del total de estudiantes consumen por semana 14 a 21 tazas de
café, en promedio los estudiantes consumen 2 a 3 tasas día siendo un 41%
de consumo en los estudiantes. Las botellas de bebidas energizantes
semanales consumidas según la investigación están en rangos de 1- 3
botellas por semana (45,1%). En menor cantidad los fármacos son de
elección mínima de consumo, en la investigación planteada resulto que el
alertex –despertol son consumidos entre 1-3 veces por semanas (11,3%) del
total de los encuestados.

67
4. Los estudiantes recurren con mayor frecuencia al uso de psicoestimulantes
como objetivo principal para mantenerse alerta y mejorar la concentración,
seguido del uso de sustancias psicoestimulantes para mejorar el desempeño
y estudiar para un examen.

5. Los efectos descritos con mayor frecuencia por el consumo de

psicoanalépticos fueron: efectos cardiovasculares como hipertensión
producida por el consumo de V220, efectos sobre el sueño como insomnio
después de consumir V220, Red Bull, Monster Energy y Alertex. Efectos
psicológicos que son producidos por el consumo de V220, Red Bull,
Monster Energy y Alertex produciendo en el consumidor aletargamiento y
labilidad u irritabilidad. Efectos gastrointestinales como nauseas, vomito
que son efectos post-consumo de sustancias como V220 y despertol.

68
 5.2. Recomendaciones

Al terminar la investigación y examinado los resultados se recomienda que:

1. Exponer este problema social y académico en la Facultad de Ciencias

Médicas haciendo énfasis en la prevalencia y los efectos que provoca en los
estudiantes de la escuela de Enfermería y carreras asociadas a la Salud para
concientizar y mejorar los estilos de vida.

2. Brindar a los estudiantes de la Carrera de Enfermería información desde su

primer semestre sobre, una buena organización del tiempo, sin tener que
recurrir al uso de psicoestimulantes, a través de la implementación y
sujeción en los métodos de estudio.

3. Proponer a la Docente de la Catedra de Nutrición bajo la relación de las

coordinadoras/res de los semestres se impartan charlas educativas de
nutrición saludable, reforzando su importancia para conseguir un buen
desempeño académico en los estudiantes de la Carrera.

4. Se recomienda que el comité de bienestar estudiantil y ambiente

institucional dé seguimiento y profundice el consumo de psicoestimulantes
mediante la supervisión en las instalaciones de la Escuela de Enfermería
para controlar el expendio de bebidas psicoestimulantes como V220, Vive
100, Monster Energy, Red Bull donde la salud de las y los estudiantes se
pone en juego, puesto que los efectos de consumo producen cambios en el
organismo, la hipertensión aletargamiento y labilidad, el vómito; por lo cual
es necesario promulgar y hacer cumplir mediante el apoyo de autoridades
que rigen la Carrera para prevenir enfermedades y promover el autocuidado
que nos caracteriza como futuros enfermeros y enfermeras.

5. Sugerir a las autoridades y docentes de la Carrera de Enfermería el

cumplimiento del reglamento que en periodos de exámenes, se respete

69
estrictamente los horarios establecidos y la recopilación de trabajos sean
entregados posterior a la semana de exámenes, ya que en la nueva malla
curricular 2018-2019, está cotejando la semana de exámenes, esperando el
total cumplimiento de la norma en todos los semestres.

70
 CAPÍTULO VI

6. PLAN DE INTERVENCIÓN

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y PREVENCIÓN DEL

CONSUMO DE PSICOESTIMULANTES
OBJETIVO: Planificar y ejecutar estrategias de afrontamiento, con enfoque hacia
el control y prevención del consumo de psicoestimulantes en los estudiantes de
primero a sexto semestre de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador.
INTRODUCCIÓN: Según resultados del estudio, se pudo demostrar que la
prevalencia del consumo de psicoestimulantes fue del 100%, por tal motivo es
importante actuar para disminuir su uso así como el aparecimiento de efectos
adversos.
En base a esto, se elaboró un plan de intervención orientado a sugerir estrategias
para afrontar el consumo excesivo de psicoestimulantes en los estudiantes de la
carrera de enfermería de la Universidad Central del Ecuador.

71
 PLANIFICACIÓN:

(a) TALLER EDUCATIVO SOBRE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Y PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE PSICOESTIMULANTES

GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes participantes en la investigación

NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 235 estudiantes

LUGAR: Edificio Patrimonial de la Carrera de Enfermería de la Universidad

Central del Ecuador
FECHA: Quito 8 de mayo del 2019
HORA: 10H00 DURACIÓN: 15 minutos
INTERNAS ROTATIVAS: Lorena Chicaiza y Pamela Rubio.

TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA:

 Expositora.
 Dinámica.
 Participativa.

AUXILIARES AUDIOVISUALES: diapositivas

MATERIALES NECESARIOS: computadora, infocus, hoja de asistencia

OBJETIVOS ACTIVIDAD/CONTENIDOS TIEMP ESTRATEGIA/

ESPECÍFICOS O PARÁMETRO
DE
EVALUACIÓN
Explicar la PSICOESTIMULANTES 2 min Método: Dialogo
definición de Definición: Un psicoestimulantes se puede
psicoestimulante definir como una “sustancia psicotrópica
s con la capacidad de estimular el sistema
nervioso central o una sustancia capaz de
propiciar que la excitación y el estado de
ánimo se eleven y proporcionar un mayor
estado de vigilia y despertar” (1) ejercen un
notable efecto sobre la función mental y la
conducta, con excitación y euforia,
disminución de la sensación de cansancio y
aumento de la actividad motriz, algunos
estimulan las funciones cognitivas

Determinar y CLASIFICACION DE 2 min Método: Dialogo

analizar la PSICOESTIMULANTES
clasificación de

72
psicoestimulante
s

Identificar CAUSAS DE CONSUMO 2 min Método: Dialogo

principales Estrés
causas de La (OMS) define al fenómeno del estrés
consumo como las reacciones fisiológicas que en su
conjunto preparan al organismo para la
acción Santa C. argumenta que desde los
grados preescolares hasta la educación
universitaria de postgrado, cuando una
persona está en un período de aprendizaje
experimenta tensión. A esta se le denomina
estrés académico y ocurre tanto en el estudio
individual como en el aula.
Identificar Síntomas del estrés académico: 2min Método: Dialogo
principales - Falta de sueño o sueño intranquilo, con
síntomas del pesadillas.
estrés académico - Alteraciones en el apetito
- Preocupación excesiva por los resultados y
calificaciones.
- Dificultad para concentrarse.
-Irritabilidad o paranoia.
- Desánimo, perder por completo las ganas
de continuar con las tareas y
responsabilidades.
- Tensión corporal.
- Aislamiento social.
- Uso de sustancias para mantenerse activos
(como los energizantes o las anfetaminas,
etc).
- Baja tolerancia a la frustración
Desarrollar Consejos para que padres, docentes y 7 min Método: Dialogo-
estrategias de compañeros generen un entorno Explicativo,
afrontamiento y saludable interactivo y
prevención del - Es importante que las instituciones los demostrativo
consumo de enteren sobre espacios de ayuda y bienestar.
psicoestimulante
s - Mejorar hábitos de estudio: tener horarios
y listas de tareas, que incluyan actividades
lúdicas y de descanso.

- Organizar grupos de estudio si hay

dificultades con alguna materia.

73
- Contar con un espacio especial y ameno
para estudiar, que no sea el cuarto de dormir
y que cuente con buena iluminación y
ventilación.

- Estrategias para ocupar el tiempo. Tanto

estudiantes como padres deben entender que
la formación integral del sujeto necesita de
actividades de relajación, autoconocimiento,
hobbies, etcétera.

- Cuidado con la procastinación, uno de los

síntomas de estrés académico, que consiste
en aplazar con desidia las tareas pendientes
y dejarlas para último momento.

- Humanizar las carreras: la sociedad suele

recargar a estudiantes de ciertas carreras
como Medicina con estereotipos y
demandas, olvidándose de que ellos son ante
todo sujetos con necesidades emocionales,
familiares y económicas.

- Las universidades, compañeros, docentes y

familia deben identificar que algunos
estudiantes tienen ciertas vulnerabilidades,
como la baja tolerancia a la frustración,
dificultades económicas, conflictos
interpersonales, procedencia de otras ciudad,
entre otras.

- Las universidades, cuentan con Bienestar

Universitario que garantiza una
infraestructura adecuada para las actividades
académicas y de recreación, recursos
económicos y un servicio integral de salud.
Sin embargo, lo importante es que toda la
comunidad emprenda acciones de
autocuidado y apoyo a los demás.

- Evitar el consumo en exceso de bebidas

energizantes y/o fármacos que provoquen
efectos adversos a largo plazo.

74
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86
ANEXOS

87
 Anexo N° 1. Variables operacionalización

DEFINICIÓN TÉCNICA/
VARIABLES DIMENSIÓN INDICADORES
OPERACIONAL INSTRUMENTO

 Sexo
 Edad
CUESTIONARIO
Características sociodemográficas  Semestre
Sección I:
 Estado civil Preguntas: 1-6.
 Trabaja
 Tiene hijos

 Si
CUESTIONARIO
Café  No
Tipos Sección II:
 Numero de Preguntas: 7-8.
Sustancia capaz de Tazas
propiciar que la Semanales

88
Consumo de excitación y el Bebidas Energizantes  Si
Psicoestimulantes estado de ánimo  220V  No
se eleven y  Red Bull  Numero de
proporcionar un  Vive 100 Botellas
mayor estado de Semanales
vigilia y despertar.  Numero de
latas
Semanales
Fármacos  Si
 Alertex  No
 Despertol  Numero de
Tabletas
Semanales
Cardiovasculares
 Cefalea  Nunca
 Palpitaciones o taquicardia  A veces
 Aumento de la presión  Regularmente
arterial  Casi siempre
 Sudoración  Siempre CUESTIONARIO
Sección IV:
Efectos
Pregunta: 10
Gastrointestinales  Nunca
 Nausea  A veces
 Vomito  Regularmente
 Diarrea  Casi siempre
 Siempre

89
 Psicológicos
 Nunca
 Irritabilidad
 A veces
 Ansiedad
 Regularmente
 Labilidad emocional
 Casi siempre
 Inquietud
 Siempre

Sobre el sueño  Nunca

 Insomnio  A veces
 Somnolencia  Regularmente
 Casi siempre
 Siempre

Número de
personas que
consumen
Prevalencia del psicoestimulantes, CUESTIONARIO
 Porcentaje de
consumo de en un periodo de Sección A:
consumo
Psicoestimulantes tiempo, que se Preguntas: 1-6.
relacionan con
efectos a corto y
largo plazo.

90
  Tradición familiar
 Por
responsabilidades  Nunca
familiares  A veces
Influencia social  Por razones  Regularmente
laborales y  Casi siempre
académicas a la  Siempre
vez
 Marketing
 Moda
Elementos que  Mejoramiento del
pueden desempeño
Factores condicionar una académico CUESTIONARIO
relacionados al situación,  Le gusta el efecto Sección III:
consumo de volviéndose los causado Pregunta:
sustancias causantes de la  Mayor 9
psicoestimulantes evolución o concentración  Nunca
transformación de  Mejorar
los hechos.  A veces
Influencia razonamiento,
 Regularmente
académica atención y/o
 Casi siempre
memoria
 Siempre
 Estudiar para un
examen
 Influencia de
compañeros
 Falta de
planificación en el
desarrollo de las
tareas

91
  Estrés académico  Nunca
 Cumplir con la  A veces
carga horaria  Regularmente
Estrés
estudiantil  Casi siempre
 Siempre

92
 Anexo N° 2. Consentimiento informado

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Usted ha sido invitado a participar en la investigación
“Prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes en estudiantes de la
Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en el periodo de abril
2018 – marzo 2019”. Este formulario incluye un resumen de la información que los
investigadores analizarán con usted. El estudio se realiza para identificar la
prevalencia del consumo de sustancias psicoestimulantes. La investigación no
representa un riesgo para el participante ni se incluirán los nombres de los mismos.
Ninguna persona fuera del proyecto tendrá acceso a la información obtenida del
participante, manteniendo la privacidad de los datos proporcionados. La
participación en este estudio es voluntaria; el participante no perderá nada si decide
no formar parte del estudio ni recibirá ningún pago por participar
Comprendo mi participación y los riesgos y beneficios de participar en este estudio.
Entiendo que mi participación en la investigación es voluntaria y que tengo libertad
para retirarme en cualquier momento, sin dar explicaciones y sin que repercuta en
mis cuidados médicos y derechos legales. He tenido el tiempo suficiente para
revisarlo y el lenguaje del consentimiento fue claro y comprensible. Todas mis
preguntas como participante fueron contestadas. Acepto no restringir el uso de
cualquier resultado o dato derivado del estudio, siempre y cuando dicho uso sea
únicamente para fines científicos o académicos. Doy mi consentimiento para
participar en el estudio arriba referido.

______________________________
Firma del/la Participante

93
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

Anexo N° 3 Cuestionario

El presente estudio tiene como objetivo conocer la prevalencia del consumo

de Psicoestimulantes en los estudiantes Universitarios de la Carrera de
Enfermería.

El presente estudio tiene como objetivo conocer la Prevalencia del consumo de

Psicoestimulantes en los estudiantes Universitarios de la Carrera de Enfermería.
Se define como sustancia Psicoestimulantes, toda aquella sustancia que le ayuda a
mantenerse despierto y alerta en sus actividades, como por ejemplo: Café, bebidas
energizantes, fármacos, etc.
Para ello, solicitamos se sirva contestar sinceramente la presente encuesta con el fin
de que estos datos permitan mejorar el bienestar de los estudiantes.
Fecha: (día/ mes / año) ____//____ // ____ N° de Encuesta:
I.- Datos Generales
1. Edad:________ ( años cumplidos)
2. Semestre:
Primero Tercero Quinto
Segundo Cuarto Sexto
3. Sexo :
Masculino
Femenino

4. Estado Civil
Soltero
Casado
Unión Libre
Separado
Divorciado
Viudo

5. Trabaja :
Si

94
 No

6. Tiene Hijos
Si
No

II.- Uso de Psicoestimulantes

7. Señale cuál de los siguientes psicoestimulantes consume.

CONSUMO
PSICOESTIMULANTES
SI NO
Café

V220

Vive 100

Red Bull

Monster Energy

Alertex o saval
Despertol

8. Señale la frecuencia de consumo en los siguientes psicoestimulantes:

PSICOESTIMULANTE FRECUENCIA SEMANAL
0 1 2-3 4 >5
Número de tazas de café

Numero de botellas de
V220, Vive 100
Numero de latas de red
Bull, Monster Energy

95
 Número de tabletas de
alertex o despertol

III.- Razones de consumo

9. De las siguientes razones marque con una X la razón por la cual consumió
un psicoestimulantes y con qué frecuencia.
RAZONES FRECUENCIA
Nunca A veces Regularmente Casi Siempre
siempre
Para estar despierto
Le Gusta el efecto causado
Permite reducir el
cansancio
Permite mayor
concentración
Permite mejorar
razonamiento, atención y/o
memoria
Permite el mejoramiento
de su desempeño
académico.
Permite reducir el estrés
académico
Permite cumplir con carga
horaria estudiantil
Permite estudiar para un
examen
Por influencia de
compañeros

Por falta de planificación

en el desarrollo de las
tareas
Por razones laborales y
académicas a la vez
Por tradicion familiar
Por responsabilidades
familiares
Por marketing
Por moda

96
IV.- Efectos de los psicoestimulantes
10. Marque con una X el efecto causado por el consumo de psicoestimulantes :

EFECTOS FRECUENCIA
CARDIOVASCULARES Nunca A veces Regularmente Casi siempre Siempre
 Dolor de cabeza
“cefalea”
 Palpitaciones o
taquicardia
 Aumento de la presión
arterial
 Sudoraciones

EFECTOS FRECUENCIA
GASTROINTESTINALES Nunca A veces Regularmente Casi siempre Siempre
 Nauseas
 Vómito
 Diarrea

EFECTOS FRECUENCIA
PSICOLOGICOS Nunca A veces Regularmente Casi siempre Siempre
 Irritabilidad
 Ansiedad
 Labilidad emocional
 Inquietud
 Aletargamiento

EFECTOS FRECUENCIA
SOBRE EL SUEÑO Nunca A veces Regularmente Casi siempre Siempre
 Insomnio
 Somnolencia
 Vencer el sueño
 Pesadillas

¡GRACIAS POR SU COLABORACION !

97
Anexo N° 4 Matriz de componente rotado

98
Anexo N° 5.Varianza total explicada

99
Anexo N° 6. Matriz de Componente rotado

100
Anexo N° 7. Varianza total explicada

101
 Anexo 1. Cronograma por semana y por actividad para el desarrollo del
trabajo de titulación

FASE ACTIVIDADES RESPON

SABLES
I PROPUESTA DE Autores de OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
INVESTIGACIÓN la
investigaci
ón
PROTOCOLO DE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
INVESTIGACIÓN - Capítulo X X X X X X
I: Planteamiento del problema.
- Capítulo II: Marco
Referencial. - Capítulo III:
Diseño metodológico.
II EJECUCIÓN E INFORME Autores de X X X X X X
FINAL Capítulo IV: la
Procesamiento, análisis y investigaci
discusión de resultados ón y
Validación de instrumentos Asesor
(Pruebas piloto) - Toma de Metodológ
datos - Criterios para el ico
procesamiento, análisis y
discusión. - Análisis
estadístico, descriptivo e
inferencial. Programa SPSS. -
Análisis e interpretación

102
 RESPONSABLES
FASE ACTIVIDADES

I PROPUESTA DE Autores de ENERO FEBRERO MARZO

INVESTIGACIÓN la
investigaci
ón
PROTOCOLO DE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
INVESTIGACIÓN - Capítulo
I: Planteamiento del problema.
- Capítulo II: Marco
Referencial. - Capítulo III:
Diseño metodológico.
II EJECUCIÓN E INFORME Autores de X X X X X X X X
FINAL Capítulo IV: la
Procesamiento, análisis y investigaci
discusión de resultados ón y
Validación de instrumentos Asesor
(Pruebas piloto) - Toma de Metodológ
datos - Criterios para el ico
procesamiento, análisis y
discusión. - Análisis
estadístico, descriptivo e
inferencial. Programa SPSS. -
Análisis e interpretación
III Capítulo V: Conclusiones y Autores de X X X
Recomendaciones la
investigaci
ón
IV - Capítulo VI: Propuesta de Autores de X
intervención - Lectura, ajustes la
y aprobación de las tesis por investigaci
parte de los Directores ón,
Directores
de Tesis

103
 Anexo 2. Recursos y Presupuesto para ejecutar la investigación.

Recursos humanos: los datos fueron recolectados por las investigadoras, además
contribuyó la población de estudio, contando con el apoyo continuo de la Directora
de tesis Msc. Sandra Riofrio T. y Asesor metodológico Ing. Ramiro Rojas, quienes
fueron un pilar fundamental en la realización de este trabajo ya que supervisaron y
guiaron de manera permanente todo el proceso. Por otra parte, también brindaron
una colaboración significativa los directivos y personal docente de planta de los
semestres participantes.
Equipos y materiales: los recursos materiales necesarios para la investigación
fueron autofinanciados por las investigadoras y son: computadora, copias de los
formularios, uso de internet, hojas de papel bond, impresiones, movilización.
Recursos financieros y conflicto de intereses: el presupuesto para la elaboración
de la investigación fue cubierto por las investigadoras, sin auspicios de ninguna
clase, por lo que no existen conflictos de intereses.

Material Valor
Materiales de oficina. $60,00
Flash Memory de 4 GB. $16,00
Resma de papel bond (5). $18,00
Impresiones y fotocopias. $83,00
Anillados $25,00
Empastados $100,00
Servicio de Internet $528,00
Transporte $192,00
Alimentación $1056,00
Subtotal $2078,00
Imprevistos $350,00
Total $2428,00

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