Corte Suprema de Justicia de la Nación

QUEJA POR RECURSO EXTRAORDINARIO DENEGADO*

(Carátula artículo 5° reglamento)

Expediente

Nro. de causa:
Carátula:

Tribunales intervinientes

Tribunal de origen:
Tribunal que dictó la resolución recurrida:
Consigne otros tribunales intervinientes:

Datos del presentante

Apellido y nombre:
Tomo:___ folio:___
Domicilio constituido:

Carácter del presentante

Representación:
Apellido y nombre de los representados:

Letrado patrocinante

Apellido y nombre:
Tomo:___ folio:___
Domicilio constituido:

Decisión recurrida

Descripción:

Fecha:
Ubicación en el expediente:
Fecha de notificación:
Ampliación del plazo (Art. 158 CPCCN):
Presentación

Deposito art. 286 CPCCN (se deberá acompañar la boleta o constancia de su exención):
Detalle de las copias que se acompañan (las copias deberán ser legibles):

Exponga qué decisión pretende de la Corte Suprema de Justicia de la Nación:

Fecha:____________________ Firma:_______________________

* La omisión de los requisitos de este formulario dará lugar a la aplicación del art. 11 del reglamento.