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El esqueleto apendicular incluye los huesos que forman los miembros superiores e inferiores, así
como los huesos de las dos cinturas que fijan los miembros al esqueleto axial.
Introducción: Los huesos del esqueleto apendicular están conectados entre sí y con los músculos esqueléticos, lo
que le permite realizar actividades como caminar, escribir, utilizar una computadora, bailar, nadar y
tocar un instrumento musical.
Objetivo General: Fundamentar con criterio, la estructura y funcionamiento de los diferentes aparatos y sistemas del
cuerpo humano, permitiendo discriminar lo normal de lo patológico.
Objetivos
Específicos: Describir la Morfofisiología del Aparato Locomotor.
Marco Teórico: ESQUELETO APENDICULAR
CINTURA ESCAPULAR (HOMBRO)
La cintura escapular fija los huesos de los miembros superiores al esqueleto axial.
Formada por una clavícula y una escápula.
CLAVÍCULA
Forma de S y fina.
Se localiza horizontalmente en la región anterior del tórax, por encima de la primera
costilla.
El extremo medial, denominado extremo
esternal, es redondeado y se articula con
el manubrio del esternón para formar la
articulación esternoclavicular.
El extremo lateral ancho y plano,
extremo acromial, se articula con el
acromion de la escápula para formar la
articulación acromioclavicular.
El tubérculo conoideo en la superficie inferior del extremo lateral del hueso es un punto de
inserción para el ligamento conoide, que fija la clavícula a la escápula.
ESCÁ PULA
Es un hueso plano grande, triangular, localizado en la región superior de la cara posterior
del tórax entre los niveles de la segunda y séptima costillas.
PARTES DE LA ESCÁ PULA
Una cresta prominente, denominada espina, transcurre diagonalmente a través de la
superficie posterior de la escapula.
El extremo lateral de la espina se proyecta como una apófisis expandida, denominada
acromion, fácil de palpar como el punto
alto del hombro.
El acromion se articula con el extremo
acromial de la clavícula para formar la
articulación acromioclavicular.
Por debajo del acromion, hay una
depresión superficial, la cavidad glenoidea,
que aloja la cabeza del húmero para formar
la articulación glenohumeral (hombro).
El borde delgado de la escapula más
cercano a la columna vertebral se
denomina borde medial (vertebral).
El borde grueso de la escapula más cercano al brazo se denomina borde lateral (axilar).
Los bordes medial y lateral se unen en el ángulo inferior.
El borde superior de la escapula se une al borde medial en el ángulo superior.
La escotadura de la escapula es una indentación prominente a lo largo del borde superior, a
través de la cual pasa el nervio supraescapular.
En el extremo lateral del borde superior de la escapula, existe una proyección denominada
apófisis coracoides, donde se insertan tendones de músculos (pectoral menor,
coracobraquial y bíceps braquial) y ligamentos (coracoacromial, conoide y trapezoide).
En la superficie escapular posterior, por encima y por debajo de la espina, hay dos fosas:
a. La fosa supraespinosa es una superficie de fijación del musculo supraespinoso del
hombro.
b. La fosa infraespinosa sirve como superficie de fijación para el musculo
infraespinoso del hombro.
En la superficie escapular anterior, se encuentra una zona ligeramente excavada,
denominada fosa subescapular, una superficie de fijación para el músculo subescapular.
CÚ BITO Y RADIO
Cúbito se localiza en la región medial
del antebrazo y es más largo que el
radio.
Radio es el hueso más pequeño del
antebrazo y se localiza en la región
lateral del antebrazo.
El radio es angosto en su extremo
proximal y se ensancha en su extremo
distal.
El cúbito y el radio se articulan con el
húmero en la articulación del codo.
La articulación se produce en dos
lugares donde la cabeza del radio se
articula con la cabeza del cóndilo del húmero, y donde la escotadura troclear del cúbito se
articula con la tróclea del húmero.
El cúbito y el radio se conectan entre sí en tres sitios:
El extremo distal del radio se articula con tres huesos de la muñeca: el hueso semilunar, el hueso
escafoides y el hueso piramidal, para formar la articulación radiocarpiana (muñeca).
HUESOS CARPIANOS
Están en la región proximal de la mano y está formado por ocho huesos pequeños, están
unidos entre sí por ligamentos.
Las articulaciones entre los huesos del carpo se denominan articulaciones intercarpianas.
Los huesos carpianos están dispuestos en dos filas transversales de cuatro huesos cada una.
Los huesos de la fila proximal del carpo, del plano lateral al medial, son los siguientes:
1. Escafoides (similar a un bote).
2. Semilunar (con forma de medialuna).
3. Piramidal (tres ángulos).
4. Pisiforme (con forma de guisante).
Los huesos carpianos de la fila distal, del plano lateral al medial, son los siguientes:
1. Trapecio (figura de cuatro lados con dos lados no paralelos).
2. Trapezoide (figura de cuatro lados con dos lados paralelos).
3. Hueso Grande.
4. Hueso Ganchoso.
METACARPIANOS
También llamado palma es la región intermedia de la mano y está formada por cinco
huesos, denominados metacarpianos.
Cada metacarpiano tiene una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal.
Los metacarpianos se numeran de I a V (o de
1 a 5) comenzando por el pulgar, del plano
lateral al medial.
Las bases se articulan con la fila distal de
huesos del carpo para formar las
articulaciones carpometacarpianas.
Las cabezas se articulan con las falanges
proximales para formar las articulaciones
metacarpofalangicas.
Las cabezas de los metacarpianos,
denominadas vulgarmente “nudillos”, son
fáciles de observar en el puno cerrado.
FALANGES
Forman la región distal de la mano.
Hay 14 falanges en los cinco dedos de cada mano.
Igual se enumeran de I a V (o de 1 a 5) comenzando por el pulgar, del plano lateral al
medial.
En orden a partir del pulgar, índice, medio, anular y menique.
Las articulaciones entre las falanges son las articulaciones interfalangicas.
Falange proximal, falange medial y falange distal. (falange, falangina y falangeta).
CINTURA PÉ LVICA
La cintura pélvica (cadera) está formada por los dos huesos de la cadera, denominados
también coxal o huesos pélvicos.
Los coxales se unen por delante en una articulación llamada sínfisis del pubis, se unen por
detrás con el sacro en las articulaciones sacroiliacas.
El anillo completo compuesto por los coxales, la sínfisis del pubis y el sacro forma una
estructura denominada pelvis ósea.
La cintura pélvica de la pelvis ósea también conecta los huesos de los miembros inferiores
con el esqueleto axial.
Cada uno de los dos coxales de un recién nacido consiste en tres huesos separados por
cartílago: el ilion superior, el pubis anteroinferior y el isquion inferoposterior.
ILION
Presenta las siguientes partes:
Un ala superior y un cuerpo inferior. El cuerpo es
uno de los componentes del acetábulo.
El borde superior del ilion, la cresta iliaca,
termina por delante en una espina iliaca anterior
superior y por debajo de ella, se encuentra la
espina iliaca anterior inferior.
En el plano posterior, la cresta iliaca termina en
una espina iliaca posterior superior y por debajo
de ella, se encuentra la espina iliaca posterior
inferior.
Por debajo de la espina iliaca posterior inferior,
se localiza la escotadura ciática mayor, a través
de la cual transcurre el nervio ciático.
La superficie medial del ilion contiene la fosa
iliaca, una concavidad donde se inserta el tendón
del músculo iliaco, por detrás, se encuentran la tuberosidad iliaca, un punto de fijación del
ligamento sacroilíaco y la carilla auricular que se articula con el sacro para formar la
articulación sacroilíaca.
Presenta tres líneas arqueadas sobre su superficie lateral denominadas línea glútea
posterior, línea glútea anterior y línea glútea inferior, los músculos glúteos se insertan en
el ilion entre estas líneas.
ISQUION
Es la porción posteroinferior del hueso coxal, está formado por un cuerpo superior y una
rama inferior.
Las características del isquion son:
1. La espina ciática prominente,
2. La escotadura ciática menor,
3. Una tuberosidad isquiática rugosa y gruesa.
4. En conjunto, la rama y el pubis forman el foramen obturador, el más grande del
esqueleto, por donde pasa vasos sanguíneos y nervios, está cerrado casi por completo
por la membrana obturatriz fibrosa.
PUBIS
Es la parte anteroinferior del hueso coxal.
Está formado por una rama superior, una rama inferior y un cuerpo entre las ramas.
El borde anterosuperior del cuerpo constituye la cresta del pubis, y en su extremo lateral,
se encuentra una proyección denominada espina púbica.
La sínfisis del pubis es la articulación entre los dos pubis de los huesos de la cadera por
medio de en un disco de fibrocartílago.
Por debajo de esta articulación, las ramas inferiores de los dos huesos del pubis convergen
para formar el arco del pubis.
El acetábulo es una fosa profunda formada por el Ilion, el isquion y el pubis.
En conjunto, el acetábulo y la cabeza femoral forman la articulación coxofemoral.
En la cara inferior del acetábulo, se encuentra la escotadura acetabular, que forma un
foramen a través del cual transcurren vasos sanguíneos y nervios, y que sirve como punto
de fijación para ligamentos del fémur.
RÓ TULA
Es un hueso pequeño, triangular, localizado por delante de la articulación de la rodilla.
El extremo proximal ancho de este hueso sesamoideo, que se desarrolla en el tendón del
músculo cuádriceps femoral, se denomina base; y el extremo distal angostado es el vértice.
La superficie posterior contiene dos carillas articulares, una para el cóndilo medial y otra
para el cóndilo lateral del fémur.
El ligamento rotuliano fija la rótula a la tuberosidad tibial.
La articulación femororrotuliana, entre la superficie posterior de la rótula y la carilla
rotuliana del fémur, forma el componente intermedio de la articulación tibiofemoral
(rodilla).
La rotula aumenta la acción de palanca del tendón del musculo cuádriceps femoral,
mantiene la posición del tendón cuando la rodilla esta flexionada y protege la articulación
de la rodilla.
TIBIA
La tibia se articula en su extremo proximal con el fémur y el peroné.
En su extremo distal, con el peroné y el astrágalo del tobillo.
La tibia y el peroné, están unidos por una membrana interósea.
El extremo proximal de la tibia se expande en un cóndilo lateral y un cóndilo medial. Estos
se articulan con los cóndilos del fémur para formar las articulaciones tibiofemorales lateral
y medial (rodilla).
La superficie inferior del cóndilo lateral se articula con la cabeza del peroné.
La tuberosidad tibial de la superficie anterior es un punto de inserción para el ligamento
rotuliano.
La superficie medial del extremo distal de la tibia forma el maléolo medial (martillo), esta
estructura se articula con el astrágalo del tobillo y constituye la prominencia que se puede
palpar en la cara medial del tobillo.
La escotadura peronea se articula con el extremo distal del peroné para formar la
articulación tibioperonea distal.
PERONÉ
No se articula con el fémur, pero ayuda a
estabilizar la articulación del tobillo.
La cabeza del peroné, el extremo proximal, se
articula con la superficie inferior del cóndilo
lateral de la tibia, por debajo del nivel de la
articulación de la rodilla, para formar la
articulación tibioperonea proximal.
El extremo distal se parece a una punta de flecha
y tiene una proyección denominada maléolo
lateral, que se articula con el astrágalo del tobillo,
esto forma la prominencia de la cara lateral del tobillo.
HUESOS DEL TARSO, METATARSIANOS Y FALANGES
TARSOS
La región proximal del pie y está formado por: 7 huesos tarsianos.
Incluyen el astrágalo (hueso del tobillo) y el calcáneo (talón), localizado en la zona posterior
del pie. El calcáneo es el hueso más grande y más fuerte del tarso.
Los huesos tarsianos anteriores son: el navicular, los tres huesos cuneiformes,
denominados hueso cuneiforme lateral (tercer cuneiforme), hueso cuneiforme
intermedio (segundo cuneiforme) y hueso cuneiforme medial (primer cuneiforme) y el
cuboides (forma de cubo).
Las articulaciones entre los huesos del tarso se denominan articulaciones intertarsianas.
El astrágalo se articula de un lado con el maléolo medial de la tibia, y del otro, con el
maléolo lateral del peroné.
Estas articulaciones forman la articulación talocrural o tibioperonea-astragalina (tobillo).
Durante la marcha, el astrágalo transmite alrededor de la mitad del peso del cuerpo al
calcáneo.
METATARSOS
La región intermedia del pie, está formado por cinco huesos metatarsianos numerados de I
a V (o de 1 a 5) del plano medial al lateral.
Los metatarsianos se articulan proximalmente con los huesos cuneiformes medial,
intermedio y lateral, y con el cuboides para formar las articulaciones tarsometatarsianas.
Distalmente, se articulan con la fila proximal de falanges para formar las articulaciones
metatarsofalangicas.
FALANGES
Los dedos del pie se numeran de I a V (o de 1 a 5) comenzando por el dedo gordo, del plano
medial al lateral.
Cada falange tiene una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. El dedo
gordo tiene dos falanges grandes, denominadas falanges proximal y distal y los otros cuatro
dedos presentan tres falanges cada uno: proximal, media y distal.
Las articulaciones entre las falanges del pie, se denominan articulaciones interfalangicas.