Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

acciones-de-enfermeria

25 pag.

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Acciones de Enfermería
❖ Cambios de posición (0840)
❖ Manejo de la nutrición (1100) ✓ Administración de medicamentos (2300)
❖ Aplicación de frio y calor (1380) ✓ (2301) Enteral
❖ Estimulación cutánea (1304) ✓ (2311) Inhalatoria
❖ Cuidados de pacientes encamados (0740) ✓ (2302 Intrapleural
❖ Inmovilización (0910) ✓ (2312) intradérmica
❖ Manejo del prurito (3550) ✓ (2319) Intraespinal
❖ Ayuda Al alto cuidado (1800) ✓ (2313) Intramuscular (IM)
❖ Cuidados de los pies (1660) ✓ (2314) Intravenosa (IV)
❖ Cuidados de heridas (3660) ✓ (2320) Nasal
❖ Irrigación de heridas (3680) ✓ (2310) Oftálmica
❖ Vigilancia de la piel (3580) ✓ (2304) Oral
❖ Vigilancia de la temperatura (3500) ✓ (2308) Ótica
❖ Cuidados del catéter central incisión ✓ (2315) Rectal
periférica (4220) ✓ (2317) Subcutánea
❖ Control de infecciones (6540) ✓ (2316) Tópica
❖ Protección contra las infecciones (6560) ✓ (2318) Vaginal

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Sistema Tegumentario • Epidermis: Es la capa externa de la piel
• Dermis: profunda o capa reticular, por su parte,
alberga diversos anexos de la piel
• Hipodermis: La capa más profunda de la piel,
contiene las células de grasa, o tejido adiposo,
que aíslan al cuerpo y ayudan a conservar el
calor.

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vías de Administración

Oral Sublingual Tópica Parenteral

• Intradérmica
Dérmica Instalaciones e Inhalatoria • Subcutánea
irrigaciones • Intramuscular
• Intravenosa
Ópticas Vaginal
Nasales Rectal
Ocular

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 • DIÁMETRO
• GAUGES
• FRENCH

Jeringas y Agujas Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 14 16 18 20 22 24
Catéter o Yelco Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Hombres Niños
Grandes

Hombres
Pequeños Neonatos
R.N
Hombres

Mujeres niños
grandes

Scalp Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Intervenciones de enfermería en los
procedimientos de administración de fármacos
Las responsabilidades en la administración de fármacos es cada día
una tarea mas compleja, ya que en el contexto hospitalario no solo es
responsable de preparar y administrar los fármacos, si no que también es
responsable de reconocer los efectos segundarios de los mismo y las
interacciones cuando se administra mas de uno conjuntamente.

Responsabilidad De Enfermería
• Yo Preparo
• Yo Administro
• Yo Registro
• Yo Respondo

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Exige estar Capacitado
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Normas Generales En El Manejo Del
Medicamento Equipo: Según la vía de
administración

Las acciones de enfermería

derivadas de la prescripción medica
deben ser ejecutadas de forma
inteligente y cuidadosa para evitar
riesgos en la seguridad de los pacientes
y posibles problemas de índole legal.
Materiales:
• Medicación prescrita
• Hoja de tratamiento medico
• Material necesario para la preparación del medicamento
• Registro de enfermería

Objetivos
Administrar la medicación prescripta al paciente en
condiciones de seguridad

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Informar al
paciente
Realizar el lavado Verificar que no
de manos. este vencido

Preservar la
Registrar la Procedimiento intimidad del
medicación
paciente

Preparar la
Solicitar
medición de
colaboración del
acuerdo a lo
paciente y familia
indicado
Observar los
efectos
terapéuticos
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Normas Generales En La Objetivos
Administración De la Medicación. Administrar la medicación prescrita al
paciente en condiciones de seguridad.

Preparar y Evaluar la afectividad Materiales:

de los medicamentos prescritos
• Medicación prescrita
• Hoja de tratamiento medico
Equipo: • Material necesario para la
Según la vía de administración preparación del medicamento
Procedimiento • Registro de enfermería

•Lavado de mano
•Preparar la mediación
•Comprobar fármaco prescripto dosis vía caducidad del medicamento,
nombre del paciente posibles alergias y estabilidad del fármaco.
•Preservar la intimidad del paciente.
•Vigilar la eficacia, de la modalidad de la administración de la medicación
•Ayudar al paciente y a la familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo
de vida asociados a ciertos medicamentos, si procede.
• Registrar la medicación administrada.
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Ausencia de todos los microorganismos
Asepsia que producen enfermedades o infecciones

Es el procedimiento que se realiza para

Antisepsia reducir o eliminar los microorganismos.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
• Del centro a la periferia
• De arriba hacia abajo
LAVADO DE MANOS CLÍNICO
• De lo distal a lo proximal Es la limpieza activa química y mecánica de las manos con
• De lo limpio a lo sucio agua y jabón para eliminar algunos microorganismos y
suciedad.
• De adentro hacia fuera

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Principios De Enfermería
Mantener la individualidad del paciente y sobre Efetos:
todo de una manera holística, y ayudar al paciente • Efecto Farmacológico
al retorno fuera de la vida del hospital • Efecto deseado
• Efecto colateral
• Efecto toxico

Administración
Es el procedimiento en que enfermería Negligencia de Enfermería
administramos un medicamento al ▪ Es aquel fracaso que ocurre una herida al
individuo. paciente.
▪ Error por la medicación
▪ Falta de redactar un informe

Aspecto legales y Éticos

Código deontológico
Es el conjunto de deberes y derechos y Administración de medicamentos
normas que debemos conocer como Es función del profesional de enfermería esta
profesional de enfermería. mayor riesgo de enfrentar problemas legales.
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Vías de
Administración
Vía Sublingual: Es la mas rápida y se utiliza a
personas con angina de pecho y de
hipertensiones alteradas. (captopril Adalat.)
Objetivos
Es conseguir el fármaco al torrente
sanguíneo y así obtener el efecto mas rápido
Vía Gastroentérica: Es en que la deglución no
es posible, se puede administrar alimentación o
fármacos directamente a la mucosa gástrica o
intestinal mediante el uso de sonda.
• Administrar medicamento por separado
• Se recomiendo interrumpir la dieta 1 o 2 horas antes.
• Introducir 3cc de agua para eliminar residuos
• No se debe administrar medicamento junto
Ventajas
La adsorción es directa y va ala
circulación general
Desventajas
Su uso es limitado por que
solo esta disponibles para
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)
algunos medicamentos
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Vía Oral: Formas
Es la administración del Precauciones
Líquidos y Evitar los pacientes
fármaco a través de la boca formas que estén
segura y partica.
inconscientes.
Ciertos medicamentos
Desventajas: provoca irritación
gástrica
▪ Adsorción Rápida y permite aplicar drogas
Vía Rectal Ventajas que se destruyen en el intestino delgado.

Se administre medicamento a ▪ Es incomoda, la presencia de heces en la

través del ano con el fin de Desventajas ampolla rectal dificulta la adsorción, no se
producir un efecto efectivo. puede aplicar en caso de diarrea.

Procedimiento
Medidas
Valoras las carteristas de
la zona anal o perineal.
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía Vaginal
Objetivo
Procedimiento
Es la administración de Desinfectar y
medicamentos solidos y descongestionar la
cremosos dentro del mucosa vaginal
canal vaginal

Ventajas • Se produce un efecto local y

fácil administración.

Vía tópica Desventajas • Si no se tiene cuidado se puede

Es la aplicación de fármaco a ocasionar infecciones cruzadas.
nivel de la piel y de la
mucosa
Ventajas: • Permite un acción directa

Desventajas:
• Es una técnica sencilla
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía Inhalatoria Ventajas • Rapidez de los efectos locales
sistemáticos.
Administración de drogas • Irritación de la mucosa del
vehiculizadas por el aire Desventajas tracto respiratorio

Procedimiento

Vía oftálmica Objetivo

Administración de Prevenir infecciones y aliviar
medicamentos en gotas el dolor y la congestión de la
(ojos) conjuntiva

• Fácil aplicación y se puede rebutir

Ventajas con facilidad cualquier efecto Modo de Aplicación
alérgico Limpiar los ojos y pestañas y pedirle
• El ojo es muy sensible a cualquier al paciente que mire hacia arriba
Desventajas
sustancia que se aplique.
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Procedimiento
Vía Ótica
Es introducir gotas al
conducto auditivo externo Ventajas • Brindar analgesia de
manera exitosa.
Objetivos Desventajas • Puede llegar introducir
Aliviar el dolor, molestia o incomodidad
tratar infecciones

Objetivo
Vía Nasal Ventajas • Favorece rápido el alivio Aliviar la congestión
Introducir medicamento en nasal
• Adsorción excesiva puede
gotas en las fosas nasales Desventajas producir síntomas de intoxicación

Procedimiento
Limpiar la fosas nasales
Dar preparación física
(posición decúbito dorsal)
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Evaluar
Vía Parental
• El diagnostico del paciente si
Requiere de una utilización de una es acorde
aguja hueca hipodérmica atravesando • Efectos segundarios y
una o mas capa de la piel mediante una contraindicaciones
inyección. • técnica apropiada para su
empleo
Recomendaciones
Características enfermera (O) • Informar al usuario y familia
• Anatomía fisiológica de la piel • Asepsia y antisepsia
• Técnica en la administración de medicamentos • Fijación de catéter
• Control de infecciones • Cambiar catéter cada 72 h
• Capacidad para evaluar el sitio de punción
• Todo dispositivo a utilizar tiene que llevar
envoltorio.
Técnica de
Selección
Se determina por las
cantidades de
medicamento.
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía intravenosa
Es la introducción de medicamentos
en solución de forma directa

Directa Diluida Continencia

Inyectar directamente en Cuando se administra en El medicamento se diluye
la avena (solución pequeñas cantidades de en solución IV de gran
Salina) solución intravenosa (50- volumen (500-1000ml)
100Ml)

Desventajas
Ventajas • Surgen reacciones adversas
• Permite la atención de la con mayor intensidad
concentración deseada del • Ofrece dificultades técnicas
medicamento con exactitud mayores
• Permite fundir grandes
volúmenes de líquidos Recomendación
Administrar lenta
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía intramuscular
• Permite la inyección de
Es la introducción de un compuesto Ventajas: sustancia levemente
farmacológico en el tejido muscular
altamente vascularizado.
Desventajas: • La inyección por error del
sitio puede provocar para
lisis o atrofia de los
músculos

Vía Subcutánea
Consiste en la administración de
Dosis pequeñas cantidades de compuestos
0,5 ml a 1ml farmacológica en el tejido
subcutánea.
• Permite la adsorción
Ventajas Eficaz

Desventajas
• Puede provocar
reacciones adversas Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía Intradérmica Ventajas • Rapidez Acción
Es la inyección de soluciones
en pequeñas cantidades a nivel • Hay dificultades si
Desventajas
de la dermis se desemplea poco

Vía intraarterial
Es la inyección e un fármaco dentro
de una arteria

Ventajas • Actúa de modo directo sobre

el órgano afectado

Desventajas
• Dificultades técnicas
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Vía Subaracnoidea
Es la inyección de drogas en el
liquido cefalorraquídeo.
Vía intracardiaca
Es la inyecciones de
soluciones en el corazón
Vía Peritoneal
Introducción de soluciones en la
cavidad para métodos de
diálisis
Ventajas • Es cómoda para el paciente
y de rapidez efecto.
Desventajas • Consiste en la mala técnica
y posibilidades de que
ocurra efecto
Ventajas • Actuar directamente sobre el
miocardio
Desventajas
• Entrenamiento especializado
• Amplia la superficie de
Ventajas
adsorción rápida
Desventajas
• Irritación y sufre Efecto
Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
Gracias
Por Su
Atención

Descargado por Luz Parrazal (lucyparrazal92@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com