UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y

TECNOLOGÍA MÉDICA

SUTURAS BARBADAS

ASIGNATURA: CIRUGÍA

UNIVERSITARIO: GONZALES MIRANDA SEBASTIAN ISRAEL

DOCENTE: DR. PINILLA

LA PAZ – BOLIVIA

2022
OBJETIVO GENERAL
Explicar qué es la barbada, cuáles son sus características y para qué sirve, todo por medio de una búsqueda
sistémica de la literatura encontrada en internet para ver la importancia de estos en un ambiente quirúrgico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Analizar la información encontrada en internet relacionada con el tema
• Definir qué es Barbada
• Explicar las características de la Barbada
• Explicar para qué sirven las Barbadas

INTRODUCCIÓN
Desde el inicio de la cirugía las suturas se han asegurado mediante la realización de un nudo, a pesar de la
multitud de materiales usados, no existe evidencia acerca de cuál es la mejor sutura y su forma de anclado
óptima. Históricamente, en la realización de una sutura se asume que su fijación debe hacerse mediante
anudado final y por eso para la mayoría de los cirujanos resulta difícil comprender que existe una sutura sin su
nudo acompañante, hace un tiempo se introdujeron en el mercado suturas barbadas que permiten la realización
de una sutura sin su anudado final.(1)
La sutura barbada es un dispositivo desarrollado en los últimos años para simplificar la sutura intracorpórea y
mejorar la seguridad en cirugía laparoscópica. Estas suturas barbadas iniciaron con el pionero, John Alcamo,
en 1964, que diseñó una sutura barbada unidireccional que estaba destinado a sujetar los tejidos entre sí y
lograr el cierre tisular. El doctor Alan McKenzie, por otro lado, propuso una sutura barbada bidireccional como
alternativa para la reparación tendinosa.(2)
A partir de esto podemos decir que presenta dos aplicaciones posibles: el cierre de heridas y la remodelación
tisular, mediante la inserción de filamentos barbados protegidos por cánulas. Esto se empezó a utilizar en 1991
con una sutura barbada unidireccional y en 1993 con la sutura barbada bidireccional. La sutura bidireccional, al
realizar un bloqueo en ambos sentidos de la tensión, no requeriría anudado del extremo inicial, mientras que el
filamento unidireccional sí requiere asegurar ese bloqueo para evitar el desplazamiento, con el riesgo de
isquemia en el punto de anudado. (2)
La presente investigación esta enfocada en definir que son las suturas barbadas, en explicar cuáles son sus
principales características y también explicar para qué sirven dentro den un ambiente hospitalario, para analizar
las ventajas, seguridad y aplicaciones en el uso de estas suturas barbadas.(3)
MARCO TEÓRICO
Definición
Una sutura barbada es generalmente un cuerpo alargado que tiene un extremo inicial puntiagudo y una
pluralidad de barbas axialmente y circunferencialmente separadas sobre la superficie exterior del cuerpo
alargado, también se la define como aquellas que permiten la realización de una sutura sin anudado final o
también como un dispositivo desarrollado para simplificar la sutura intracorpórea y mejorar la seguridad en
cirugía laparoscópica(2). Las barbas de las suturas barbadas
están dispuestas a lo largo del filamento, evitan los
deslizamientos y permiten la aproximación de tejidos de manera
fácil y cómoda para el cirujano.(4)
El empleo de estas suturas barbadas disminuye el número de
gestos quirúrgicos al no necesitar nudos y, por tanto, contribuye
a reducir los tiempos quirúrgicos. Gracias a su estructura, las
suturas barbadas evitan que se produzcan deslizamientos que
puedan causar aperturas. Aunque se han reportado casos
aislados de oclusiones intestinales derivadas del cierre del
FLAP con suturas barbadas, varios estudios han constatado
que el empleo de suturas barbadas no parece aumentar el
riesgo de esta complicación y que parece contribuir a reducir la
limitación de movimiento postoperatorio comparado con el uso de grapas y adhesivos quirúrgicos, posicionando
a las suturas barbadas como una herramienta ideal para esta tarea.(1)
Para un cirujano no resulta fácil realizar una sutura y no
anudarla sin que le surjan dudas acerca de la seguridad,
pero el método de confección de la sutura barbada implica
la realización de pequeños cortes en la superficie de una
sutura lisa, lo que podría implicar una reducción de la fuerza
tensil como consecuencia de la disminución del diámetro
funcional de la sutura. Sin embargo, los datos existentes
indican que la sutura barbada presenta una fuerza tensil
comparable a la de su equivalente sin barbada tal y como
reportan diversos estudios in vitro. Existen escasos estudios
experimentales realizados hasta la fecha, muchos de cuyos
hallazgos son extrapolables a nuestro campo de acción, si
bien pueden no estar directamente relacionados con la
cirugía general.(1) La mayoría de ellos estudian las
características mecánicas de la sutura barbada con un
número bastante limitado de casos. Faltan estudios que
evalúen efectos biológicos a largo plazo de esta sutura, que
comparen diferentes tipos de sutura barbada, así como la
conveniencia o no de otros elementos de fijación al final de la sutura (clips o similares).(3)
En el cierre de una herida con una sutura barbada, la sutura se pasa a través del tejido en cada uno de los lados
opuestos de una herida; se forman pares de suturas en los que extremos finales de las suturas se posicionan
generalmente en alineamiento en sitios opuestos de la herida. En la inserción de cada sutura, la aguja se empuja
para que se extienda fuera del tejido en un punto lateralmente remoto de la herida, entonces la aguja se saca
para pasar la sutura a la posición deseada, y entonces la sutura se corta desde la aguja.(5)
Características

• Su estructura es diferente al de las otras suturas por que tiene un extremo inicial puntiagudo y una
gran cantidad de barbas o espinas axialmente y circunferencialmente separadas sobre la superficie
exterior del cuerpo alargado.(1)
• Es un tipo de sutura sin anudado final(3)
• Tiene la capacidad de poner tensión en el tejido con el resultado de menos deslizamiento de la sutura
en la herida(1)
• Estas suturas causan que los tejidos se mueven hacia el punto donde las púas cambian de dirección
respecto al hilo principal y, al añadir múltiples púas, los tejidos se fruncen como una cortina y los
bordes de la herida se comprimen entre sí(5)
• Facilita la Técnica Quirúrgica(5)
• Reduce el tiempo operatorio(5)
• Reduce el sangrado intraoperatorio (1)
• Este tipo de suturas disminuye el número de gestos quirúrgicos al no necesitar nudos y, por tanto,
contribuye a reducir los tiempos quirúrgicos(1)

¿Para qué sirve?

La sutura barbada se ha utilizado durante los últimos años en diferentes especialidades como:
En ginecología donde diferentes artículos se han publicado aconsejando el uso de la sutura barbada para reducir
el tiempo operatorio, incluso en algunos casos, el sangrado intraoperatorio. Tanto en la realización de
miomectomía, como histerectomía.(1)
Con relación a la cirugía general, la gran mayoría de publicaciones
está en relación con la cirugía bariátrica y su uso en el bypass gástrico
laparoscópico; de esta manera puede facilitar y hacer más
reproducible y segura la anastomosis de los tejidos.(1)
En cirugía colorrectal se ha usado de forma segura en el cierre de la
cavidad pélvica tras amputación abdominoperineal. Diferentes
autores plantean la hipótesis de que la sutura barbada puede mejorar
la eficacia del cierre intracorpóreo de la cavidad pélvica tras resección
abdominoperineal laparoscópica, y creen que puede reducir el estrés intraoperatorio del cirujano laparoscopista.
Otra de las utilidades en cirugía colorrectal es su uso en el cierre de la pared rectal tras microcirugía endoscópica
transanal.(1)
También las suturas barbadas constituyen una opción
segura y cómoda para los cirujanos a la hora de realizar
el cierre del FLAP (masa de tejidos separada
incompletamente del cuerpo) peritoneal en TAPP
(reparación laparoscópica transabdominal preperitoneal
de la hernia inguinal). Aunque se han reportado casos
aislados de oclusiones intestinales derivadas del cierre
del FLAP con suturas barbadas, varios estudios han
constatado que el empleo de suturas barbadas no parece
aumentar el riesgo de esta complicación, y que parece
contribuir a reducir la limitación de movimiento
postoperatorio comparado con el uso de grapas y
adhesivos quirúrgicos, posicionando a las suturas
barbadas como una herramienta ideal para esta tarea.(4)
Se considera que las suturas barbadas son una alternativa útil, segura y eficaz para realizar la plicatura muscular
y el cierre incisional en abdominoplastia, al igual que el anterior caso en este tipo de cirugías estéticas algunos
autores han reportado complicaciones al emplear suturas barbadas, como la aparición de extrusiones e
infecciones locales. Pero los últimos estudios refuerzan la validez de emplear suturas barbadas bidireccionales
en cirugía estética, ya que han demostrado su seguridad y eficacia garantizando un buen sellado de la incisión
con resistencia a la dehiscencia, una buena cosmética y una reducción del tiempo quirúrgico.(4)

CONCLUSIONES
En este trabajo de investigación se logró explicar qué es la barbada, también se explicó cuáles son sus
principales características y para qué sirven, todo por medio de una búsqueda sistémica de la literatura
encontrada en internet para ver la importancia de estos en un ambiente quirúrgico y también para analizar las
ventajas, seguridad y aplicaciones de estas suturas barbadas.
BIBLIOGRAFÍA
1. Ferrer-Márquez M, Belda-Lozano R. Uso de las suturas barbadas en cirugía general y digestiva. Revisión de
conjunto. Cirugía Española [Internet]. 2016 Feb 1 [cited 2022 May 11];94(2):65–9. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-uso-suturas-barbadas-cirugia-general-
S0009739X15001049

2. La historia de las suturas barbadas. MPG Journal. 2022;4.

3. Beltrán Homer LMMLRJ. Utilización de la sutura barbada (v-locTM) en el by-pass gastroyeyunal laparoscópico:
experiencia en 354 pacientes intervenidos | Beltrán Herrera | BMI-Journal [Internet]. Revista de la sociedad
Española de Cirugía de Obesidad y Metabólica y de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad. 2021
[cited 2022 May 11]. Available from: https://www.bmi-journal.com/index.php/bmi/article/view/765/pdf

4. Dr. Blas Juan Luis. USO DE SUTURAS BARBADAS EN CIRUGÍA. MBA INSTITUTE [Internet]. 2021 Jun 26 [cited 2022
May 11];26. Available from: http://www.mbainstitute.eu/recursos/boletines/mba-institute-bo26-empleo-
suturas-barbadas-cirugia.pdf

5. GENOVA PA ;WILLIAMS I. Sutura barbada y procedimiento de proporcionar una sutura… [Internet]. OFICINA
ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS. 2014 [cited 2022 May 11]. Available from:
http://www.oepm.es/pdf/ES/0000/000/02/44/16/ES-2441616_T3.pdf