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Médico de Defunción
Dra. Grettchen Flores Sandí
Especialista en Medicina Legal
Poder Judicial -Universidad de Costa Rica
grettchenflores@medicos.cr
Uso correcto del Certificado Médico de Defunción
Epidemiológica:
• Realizar la notificación inmediata de padecimientos sujetos a vigilancia
epidemiológica.
• Reaccionar oportunamente (establecimiento de cercos epidemiológicos, pruebas
rápidas, campañas de vacunación intensiva, etc.) ante la aparición de causas de
muerte de seguimiento epidemiológico. Por ejemplo: si en un país se registra una alta
incidencia de muertes por Influenza A/H1N1, una de las acciones de Salud Pública
que se desprenden de este hecho, es la aplicación de la vacuna correspondiente en la
población que tiene el mayor riesgo.
• Conocer los daños a la salud de la población.
• Vigilar el comportamiento de las enfermedades (su tendencia y distribución en el
tiempo y en el espacio).
• Orientar los programas preventivos y apoyar la evaluación y la planificación de los
servicios de salud.
Utilidad del Certificado de Defunción
• C a u s a a n t e c e d e n t e , i n t e r v i n i e n t e o
intermedia:
Es toda enfermedad o afección que haya ocurrido
entre la causa directa de la muerte y la causa
básica de la defunción y como complicación de
esta última, siendo a la vez desencadenante de la
causa directa o inmediata. El médico debe anotarla
en el inciso b) de la Parte I del Certificado, siempre
que guarden secuencia causal entre sí.
Definiciones:
• Causa contribuyente:
Es toda enfermedad o afección que contribuye a la
muerte, es decir que en razón de sus
características colabora en el deceso, pero que no
está relacionada con la cadena de acontecimientos
que se describe en la Parte I del Certificado. El
médico debe anotar las causas contribuyentes (en
caso de que existan) en la Parte II.
Modelo Internacional de Certificado Médico
de Causas de Defunción
Importante:
• Dolor abdominal!
• Falla orgánica múltiple!
• Fiebre!
• Hipotensión!
• Insuficiencia respiratoria aguda!
• Insuficiencia respiratoria!
• Insuficiencia respiratoria del recién nacido!
• Paro cardiaco!
• Paro cardio respiratorio!
• Senilidad!
• Vómitos!
Ejemplos de causas imprecisas:
En casos en que se contemple
más de tres causas a anotar en la
Parte I, se debe excluir en primer
lugar las que correspondan a
• Arritmia ventricular! causas mal definidas o
• Aterosclerosis generalizada! imprecisas.
• Cardiopatía no especificada!
• Cirrosis hepática!
• Deshidratación!
• Eventos de intención no determinada!
• Insuficiencia cardíaca!
• Insuficiencia hepática!
• Insuficiencia renal crónica!
• Miocarditis no especificada!
• Sepsis generalizada!
• Tromboembolismo pulmonar!
• Tumores malignos de sitio no especificado!
• Tumores que no describen comportamiento y sitio anatómico afectado!
N° 17461-S Reglamento de Autopsias
Hospitalarias y Médico Legal (12/03/1987)
Gracias!