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Propósito Principal

Retención Al material
del muñón. y por
Susan Melgar extensión también a
La Corona
Prótesis Fija II
Distribución de
Fuerza Hasta la Raíz

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De que Depende su
Colocación?
“La resistencia a la Fractura Estructura
NO se incrementa con el uso Remanente.
de un poste”
DENTINA?

Desgaste de Dentina
lo menos posible
(Sorensen, Martinoff J. Prost Den 1984, Dikbas, “An overview of clinical
studies on fiber post systems” The Scientific World Journal 2013; Juloski y
cols, “Ferrule effect: a literature review” Journal of Endodontics, 2012)
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Es aquel que se obtiene por


medio de la banda de remanente
Estructura Remanente dentinario que circunda al diente
Longitud de la Raíz
y que sella sobre estructura
Anatomía Dental
Diseño y Material del Poste dental sana.
Estrés Porque es Necesario?
Fuerzas Torsionales
Presión Hidrostática
Para evitar Fracturas.
Necesita una cantidad de estructura sana natural del diente que circunde
la restauración, no depender al 100% del muñón sino de la estructura
dental remanente
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Cuando un diente tiene toda


su corona clínica perdida a
nivel de la línea gingival, el
pronóstico es de dudoso a
malo, independientemente
del tipo de poste que se use
Mínimo 2mm supragingival
de diente remanente. A
mayor numero de paredes
residuales, mejor Nam S. Chang “Effect of the number of residual
walls on fracture resistances, failure patterns and

p r o n o s t i c o d e l a
photoelasticity of simulated premolars restored
with or without fber-reinforced composite posts”.
J.of Endo. 2009
restauración.

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Según su forma Según su superficie


Cónico Liso
Cilíndrico Roscado
Doble Conicidad Estriado
Combinado

A. Cónico liso
B Cónico serrado C Cónico roscado
D Paralelo liso E Paralelo serrado F Paralelo roscado

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POSTES METALICOS

1.Colados
2.Prefabricados
a. Activos
b. Pasivos

270 años atrás El colado: Despues de desobturarar el conducto se toma


impresión y de manda al tecnico quien manda el muñon incluido y se cementa al
diente.
Prefabricados:
El activo: participa activamente en su propia retencion por medio de una rosca.
Pasivo: el poste va cementado, por medio de una broca se conforma el espacio

El diente no esta hecho para soportar este tipo de fuerzas, este tipo de
fuerzas horizontales no son beneficas pq dan ese efecto de cuña, lo
ideal es lo que se distribuyan en sentido vertical desde oclusal hasta
apical como la naturaleza lo creo.

El factor mas importante para el éxito es la estructura


de tejido remanente por lo tanto se requiere el uso de
postes lo mas anatómicos que sea posible con la
resistencia adecuada.

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POSTES METALICOS PREFABRICADOS

Propiedades:
Rígidos (alto modulo
de elasticidad).

Desventaja:
Transmiten las fuerzas
directamente a la raíz.

POSTES METALICOS PREFABRICADOS POSTES METALICOS PREFABRICADOS

Propiedades: Propiedades:
No absorben y Susceptibles a la
distribuyen las fuerzas corrosión.

Desventaja: Desventaja:
Fracturas y daño en Reduce capacidad de
estructura remanente. adhesión.

POSTES METALICOS PREFABRICADOS


POSTES NO METALICOS
Propiedades:
Translucidez 1.Fibra de Carbón (Bisco)
2.Fibra de Cuarzo
3. Fibra de Vidrio
Desventaja:
Minimiza la estética
Cerámicos:
4.Zirconium (Brasseler/Ivoclar)

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POSTES DE FIBRA
Anclajes intrarradiculares
preformados que presentan una
matríz de resina (base orgánica)
que mantienen cohesionadas las
fibras que actúan como refuerzo
estructural. Las resinas más
empleadas de matríz son las
epóxicas y los dimetacrilatos. Poste y Broca
Coltene o Ldent son lideres. el primero es
totalmente blanco, el fiber lux el segundo
translucido para transmitir la luz hasta apical, pero
hoy en dia los cementos son duales por lo que se
van a polimerizar, el siguiente es igual pero
conico.. Y el ultimo es liso pero conico sin
retenciones.

Radiopacidad Conducción de Luz

Modulo de Elasticidad:
Fibra de Carbono 21 Gpa
Aleación de Titanio 110 Gpa
Acero Inoxidable 200 Gpa
Zirconio 300 Gpa

Cuando las fuerza inciden en sentido


transversal a la dirección de las fibras
siendo el que mayor módulo de
elasticidad presenta ya que se reconoce
que hay menos posibilidad de fractura.
Luthy O. Universidad de Zurich/Suiza (Goracci & Ferrari, «Current perspectives on post systems: a literature
review» Australian Dental Journal,2011; Quintana, 2005).

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Tienen excelente
comportamiento físico- Compuestos por fibras de vidrio
mecánico, con la ventaja silanizadas y una matriz de resina
(epoxi). Previamente a su
de que son de color
colocación se inyecta composite
blanco y permiten el auto o dual al conducto y a la parte
pasaje de la luz en forma de tiras que sobresale se utiliza
similar a las estructuras para el muñón.
naturales.

Características: Ventajas   Desventajas  


•  Elasticidad similar a la dentina •  Radiopacidad
Rígidos •  Biocompatibles limitada (carbono)  
Difíciles de Adherir •  Estética •  Dificultad de
Elevado Costo •  Menor Tiempo (una sesión)   restauración en
•  Fijación pasiva (no crea tensión) piezas angulada  
•  Libre de Corrosión  
Actualmente ya no se •  Posibilidad de realizar monobloque
fabrican (Cemento Adhesivo)
•  Mas Fácil de Retirar
•  Permite retratamiento  

Plotino comparó el módulo de elasticidad Metal Carbono Vidrio Cuarzo Zirconio


Radiopacidad +++ - + ++ +++
de postes de fibra de carbón, vidrio,
cuarzo y pernos metálicos con la dentina Retención de material ++ + + + -
restaurador
humana, concluyendo que los postes de Módulo de elasticidad - +++ +++ +++ -
fibra tienen valores de elasticidad similar Estética - + +++ +++ +++
y mucho más parecidos a la dentina
humana que los pernos metálicos, los que Facilidad de
extracción
- +++ +++ +++ -

tienen una elasticidad siete veces


superior a la dentina.

(Plotino, Grande , "Flexural properties of endodontic posts and


human root dentin." Dent Mater2007).

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Los objetivos del cementado del postes de fibra en el


espacio endodóntico son esencialmente, la estabilización
del poste en el interior de la estructura radicular y el
sellado del espacio endodóntico.
Convencional Adhesiva

Grabado Total Auto Grabado

Las propiedades mecánicas y adhesivas de los


cementos son tan importantes como la de los
postes.
Autograbado - Autocondicionantes

C e m e n t o s
Autograbadores-
Autocondicionantes

Los Autograbadores se utilizan sin hacer


tratamiento para eliminar lodo dentinario. Kogan E. Maravankin F. NSU School of Dentistry 2007

Con acondicionamiento Dentinario y con C Solo acondicionamiento con Primer (No


sistema adhesivo por medio de Acido)

Kogan E. & cols NSU School of Dentistry 2009 Kogan E. & cols NSU School of Dentistry 2009

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Autocurado:
Multilink – Vivadent, Cemento de resina ,
autograbante y autoadhesivo ( primer A/
B).

Duales:
Relyx U 100, Cemento de resina universal
autograbante autoadhesivo, Dual, 3M/Espe
Relyx Unicem, Cemento de resina universal
autograbante Dual, 3M/Espe.

Diversos estudios demuestran:


El arenado de superficie no mejora las
propiedades de retención.
El cemento de resina genera
significativamente mejor retención que los
Ser adhesivo
cementos convencionales.
Autopolimerizable La polimerización dual no mejora ni
Radiopaco disminuye los valores de retención.
Baja Viscosidad Los sistemas de grabado total generan los
valores de retención más altos.
El silanizado parece tener relación con una
mejor adhesión.

(Gernhardt 2002; Akgungor and Akkayan 2006; Goracci and Ferrari 2011).

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El colocar el cemento con lentulo, puede ocasionar burbujas o espacios muertos que
conllevaria a una descementacion o fractura del poste.

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Las exigencias de una


odontología conservadora, ha
estimulado la investigación
hacia la realización de postes
que conserven el máximo de
estructura dentaria, y con una
morfología más anatómica.

Aislamiento del conducto con glicerina liquida


Poste de Fibra Prueba del Poste con la ayuda de un micro brush

Acondicionado Lavado y Silano Adhesivo


del Poste Secado

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Fotopolimerización Resina Compuesta


Inserción del Poste

Polimerización, el corte del poste se debe


realizar al momento de probarlo por
primera vez

Lavado y Secado Poste Anatómico


del Conducto Confeccionado
Polimerización

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Inicial Final

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