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Tipos de guardas oclusales y su uso

Este documento describe cuatro tipos principales de guardas oclusales: 1) férula de estabilización oclusal, que proporciona una relación oclusal óptima y alivia el dolor muscular; 2) férula de reposición anterior, que facilita una posición mandibular más anterior para aliviar alteraciones discales; 3) férula pivotante, que reduce la presión interarticular al proporcionar un único punto de contacto posterior; y 4) férula blanda, que protege los arcos dentarios pero tiene poca evidencia de su efectividad terap

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Tipos de guardas oclusales y su uso

Este documento describe cuatro tipos principales de guardas oclusales: 1) férula de estabilización oclusal, que proporciona una relación oclusal óptima y alivia el dolor muscular; 2) férula de reposición anterior, que facilita una posición mandibular más anterior para aliviar alteraciones discales; 3) férula pivotante, que reduce la presión interarticular al proporcionar un único punto de contacto posterior; y 4) férula blanda, que protege los arcos dentarios pero tiene poca evidencia de su efectividad terap

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Centro de ciencias de la salud

Médico estomatólogo

OCLUSION II
MONOGRAFIA 1: Guardas oclusales

Profesor: BRYAN MARTIN DEL CAMPO

Aguascalientes, Ags. 31 de marzo del 2022


TIPOS DE GUARDA
1. Férula de estabilización oclusal.
La férula de estabilización se prepara para la arcada maxilar y proporciona una relación oclusal óptima
para el paciente. Cuando está colocada, los cóndilos se encuentran en su
posición musculoesqueléticamente más estable (en relación céntrica), al tiempo que los dientes
presentan un contacto uniforme y simultáneo. Proporciona también una desoclusión canina de los
dientes posteriores durante el movimiento excéntrico. El objetivo terapéutico es eliminar toda
inestabilidad ortopédica entre la posición oclusal y la articular para que deje de actuar como factor
etiológico en el TTM.  

Se utiliza para tratar el dolor muscular, para reducir la actividad parafuncional que acompaña a los
períodos de estrés, la hiperactividad muscular (bruxismo), la mialgia crónica de mediación central o
la retrodiscitis secundaria a un tratamiento, ya que pueden ayudar a reducir las fuerzas ejercidas sobre
los tejidos dañados, permitiendo una cicatrización más eficiente.  

2. Férula de reposición anterior.


La férula de reposicionamiento anterior facilita que la mandíbula adopte una posición más anterior que
la de MI. Proporciona una relación cóndilo-disco mejor, permitiendo que los
tejidos retrodiscales blandos y fibrosos se adapten mejor y sin provocar dolores. Una vez adaptados, la
mandíbula asume la RC. Aunque la articulación ya no presenta dolor, el disco permanece desplazado,
por lo que el clic puede continuar; se ayuda a la reparación o adaptación natural de la articulación.  

Trata alteraciones discales, ruidos articulares, bloqueos intermitentes o crónicos de la articulación o


trastornos inflamatorios, especialmente cuando un posicionamiento ligeramente anterior de los
cóndilos resulta más cómodo para el paciente.

3. Férula pivotante.
Dispositivo de acrílico duro que cubre un arco dentario y suele proporcionar un único contacto lo más posterior
posible en cada cuadrante (28). Con el objetivo de reducir la presión interarticular, para lo cual debe estar
acompañado de la aplicación de una fuerza extra-bucal debajo del mentón (usualmente con vendas elásticas)
hacia arriba.

Indicada inicialmente para reducir los ruidos articulares; una férula pivotante unilateral sería más indicada,
principalmente para tratar una luxación discal unilateral aguda sin reducción; con el pivote ubicado en el mismo
lado, llevando la carga en la articulación contralateral.

4. Férula blanda.
Dispositivo el cual está construido con material elástico que suele adaptarse a los dientes maxilares, este tipo de
férula no presenta un contacto uniforme y simultáneo,
así como se observa en la férula rígida, existen pocas pruebas que respalden su uso y ciertamente su
recomendación más frecuente es como dispositivos protector.

Indicada para las personas que puedan sufrir traumatismos en los arcos dentarios, como los deportistas. Pero
también algunos autores la utilizan en pacientes con un grado elevado de bruxismo, para ayudar a disipar
algunas de las fuerzas de carga intensas.
BIBLIOGRAFIA:
1. Okeson JP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Evolve, Elsevier Madrid; 2008.
2. Loza D, Millares W, Aguilar J. Procedimientos Clinicos y de Laboratorio en Oclusion Dental UPCH.
Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

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