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Fecha: 17/05/2022

Presente.
INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DEL ESTADO BOLIVAR
Hospital de Trauma y Soporte Vital

Reciban un cordial saludo de nuestra organización, mediante la presente la compañía


IAES VENEZUELA C.A. – IAESCA. Empresa dedicada a la prestación de servicios y soluciones
integrales dirigido al sector salud. Actuando en compromiso, de forma profesional y
responsable en referencia al acondicionamiento de equipos de diagnóstico por imagen de
alta tecnología a disposición del INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DEL ESTADO BOLIVAR.

Hace constar a través de la presente documentación soportada en informe técnico en


referencia a los equipos de diagnóstico ubicados en el Hospital de Trauma y Soporte Vital, los
cuales han sido intervenidos y explorados según las pautas contratadas de reparación y
mantenimiento general de los equipos, exceptuando la reparación y/o sustitución de partes
complejas, que sin embargo y con autorización de activación del equipo de tomografía fueron
corregidos, haciendo falta la calibración del equipo para su operatividad

Realizamos el aclaratorio que la determinación de diagnóstico con exactitud del equipo


de tomografía Siemens Emotion fue una labor complicada al presentar una escalada de defectos
de partes complejas y daños ocultos, solventados gracias a la versatilidad de la compañía al
disponer un equipo de la misma marca, modelo y partes originales para poder diagnosticar el
equipo de forma minuciosa y precisa, pudiendo solventar el status del equipo de forma
oportuna y en lapso de tiempo aceptable para toda la complejidad que presentaba el equipo

El documento de Compromiso presente, sirva como aval de negociación comercial entre


ambas compañías para cualquier trámite en beneficio y alcance de los trabajos u obras a
realizadas.

ANEXO: INFORME TECNICO

Documentación que se expide a los Diecisiete Días del Mes Mayo de 2022

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Telefax (0243) 771.29.22 Cel. (0414) 587.04.04 – (0414) 460.25.57 – (0412) 867.33.78
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INFORME TÉCNICO
Equipo de Rayos X

Mediante la presente se informa por escrito las acciones correctivas realizadas en el


equipo de rayos X siemens multix Compact K adscrito a la unidad de imágenes del hospital de
trauma y soporte vital en la cuidad de san Félix. El mismo estaba fuera de servicio desde hace 5
años aproximadamente (información suministrada por el personal adscrito al área) en el panel
de control se muestran los siguientes errores: 0001, 0002, 0003, 0031, 0032. Se reparo en sitio
las siguientes tarjetas

• D500
• D501
• Tarjeta de frenos
• Tarjeta de colimación
Posteriormente se realizó las siguientes acciones de mantenimiento preventivo

• Limpieza de circuitos electrónicos y reballing en donde fuera necesario.


• Lubricación de partes mecánicas móviles
• Ajustes de cables de alta tensión
• Calibración
• Ajuste de frenos eléctricos
• Limpieza de partes mecánicas
• Prueba de QA

Con el fin de garantizar su puesta en marcha y correcto funcionamiento del mismo. No


obstante, solo muestra el error 0032 el cual al presionar la tecla “M”, y posteriormente pasa a la
pantalla de operación, dicho error indica inconsistencia en la fecha programada en el equipo.
Esto siendo causa del timer keeper desgastado, no obstante, no inhibe el equipo en lo absoluto
y se puede operar de manera correcta.

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Recomendaciones:

• Asegurarse que el tubo rote 3 seg.


• No exceder de los 300 mA el consumo del tubo
• Es necesario que a la brevedad posible sea reemplazado el tubo de Rx, ya que el mismo
esta en el final de su vida útil

Es todo por cuanto escrito he de informar.

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INFORME TÉCNICO
Equipo de Tomografía

Mediante la presente se hace constar del avance y status del tomógrafo Siemens
Emotion Duo adscrito a la unidad de imágenes del Hospital de Trauma y Soporte Vital En La
Cuidad de San Félix, en el cual se encontró como estado inicial que el equipo no era capaz de
realizar la prueba general del sistema, el equipo no entraba en “STAND BY” ya que la mesa no
respondía a las órdenes del teclado del Gantry, el Gantry no basculaba en ninguno de los grados
de libertad. En el cual el primer acto correctivo se procedió a la limpieza y verificación de
cableado, donde se observó presencia de ratas en el pasado, ya que se halló, restos de papel
aluminio, fibras textiles, cables roídos e incluso totalmente cortados en la (Figura 1 y 2) se
observa el daño hecho por los ratones y plagas en el equipo en el momento del inicio del
proceso de recuperación del equipo.

Figura 1. Cable cortado por ratones

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Figura 2. Restos de aluminio introducido por ratones

Por otra parte, también se hace notar el estado de suciedad y falta de mantenimiento en el
equipo en el que en la (Figura 3), se puede observar la cantidad de partículas de polvo en el
Gantry dando como resultado que el mismo nunca fue puesto en mantenimiento preventivo
durante un prologando tiempo. Siendo esto como fase inicial del proceso de recuperación

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Figura 3. Partículas de polvo y carbón dentro del Gantry

Por lo que en primera instancia fue necesario el mantenimiento del Gantry y posteriormente se
procedió al desarme de la mesa, donde se observó que los rodamientos delanteros estaban
completamente inservibles en la (Figura 4 y 5) se anexan imágenes de los mismos, fue
informado por la Ing. Vanessa, jefe de mantenimiento. Que las mismas piezas habían sido
llevadas para un proceso de vulcanizado y reconstrucción no obstante se dio la recomendación
de ser reemplazadas en su totalidad, de igual manera los rodamientos de la parte exterior
también deben ser reemplazados ya que los mismos perdieron las esferas que hacen cumplir su
función. Esto en harás de poder soportar de manera correcta el peso de los pacientes

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Figura 4. Rodamiento superior antes de extracción

Figura 5. Rodamiento superior después de extracción

Es de destacar que ambos rodamientos superiores están en las mismas condiciones

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Como fase 2 del mismo se procedió a la inicialización del sistema, y se procedió a realizar la
prueba general de sistema, necesaria para el funcionamiento del equipo, en el cual no era
completada porque el equipo no estaba en condición la prueba de adaptación de filamento, y
entraba en un bucle hasta que abortaba la misma en la (Figura 6) se muestra los resultados de
la prueba general

Figura 6. Error de adaptación de filamento

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Por lo que se procedió al diagnóstico del mismo bajo esta situación, siendo necesario en
primera instancia la calibración mediante software del Conjunto MAR+ ya que la misma estaba
provocando incongruencias en la base de datos del mismo, por lo que a partir de dicha
calibración el equipo entraba en estado “STAND BY” no obstante no continuaba con la
adaptación de filamento, posteriormente y haciendo uso de las herramientas de diagnóstico del
sistema se encontró un mal funcionamiento en el conjunto “D301 MAS” por lo que se procedió
a solicitar el mismo a la filial en valencia, no obstante no se puede reemplazar por completo el
módulo puesto que la placa madre son versiones que no son compatibles, por lo que se
procedió solamente a reemplazar la “MCB_MAS” y la “MCB_PHS”. Y posterior calibración de las
mismas para entrar en compatibilidad entre ambas versiones siendo esto como resultado que el
equipo entra en capacidad de realizar la prueba general, además que fue necesario el
reemplazo de componentes no programables en la placa madre(D301). En la (Figura 7 y 8) se
muestran la “MCB_MAS” y la “MCB_PHS” respectivamente.

Figura 7. MCB_MAS

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Figura 8. MCB_PHS

Posteriormente se logró que el equipo cumpliera la prueba general y se procedió a hacer el


procedimiento de Phantom de calidad dando como resultado una imagen no satisfactoria ni
recomendada para el diagnóstico médico por imagen. En la (Figura 9) se muestra los cortes
realizados al Phantom de calidad del equipo donde queda en evidencia que es necesario el
reemplazo de los módulos detectores ya que se observa falta de información en la imagen. Para
así posteriormente poder hacer la calibración de servicio y obtener la imagen deseada.

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Figura 9. Imagen de cortes phantom de calidad con claros artefactos

Posteriormente y en cumplimiento de lo anteriormente mencionado se procedió al cambio de


los módulos detectores y convertidores analógicos, mediante la herramienta de análisis del
sistema. En la (Figura 10) se observa la gráfica con discontinuidades a lo largo de la misma al
utilizar el test tool correspondiente.

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Figura 10. Análisis de canales para determinar convertidores y detectores defectuosos

A partir de dicha grafica se determinó que era necesario el reemplazo de 12 detectores y 6


convertidores analógicos (Figura 11 y 12) (incluyendo su posición exacta dentro DSM). Y
posteriormente se utilizó de nuevo el test tool y posterior herramienta de análisis dando como
resultado que las discontinuidades de la gráfica habían desaparecido casi en su totalidad y se
puede observar en la (Figura 13)

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Figura 11. Detector Somatom Emotion Figura 12. Convertidor Analógico

Los mismos están ubicados en el DSM del Gantry en el opuesto al tubo de Rx ya que los mismos
se encargan de la detección de rayos X para así obtener una imagen correspondiente al estudio
aplicado en su momento en la (Figura 13) se observa la disposición del DSM en el Gantry

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Figura 13. Disposición del modulo DSM en el gantry

En la (Figura 14) se muestra a detalle los detectores del Gantry, cada detector maneja 16
canales de información, en total son 42 detectores para un total 588 canales de información. A
su vez cada convertidor analógico controla dos detectores. Para un total de 24 convertidores
que componen el DSM. Cada canal corresponde a un punto en el eje cartesiano a la hora de
tomar una imagen en un estudia

Figura 14. Detectores instalados en el DSM Somatom Emotion Duo

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Por lo que a partir de la herramienta gráfica y el proceso matemático de extrapolación de la
(Figura 10) se puede determinar la posición exacta de los detectores de mal funcionamiento y
sus respectivos convertidores, con el fin de determinar su reemplazo. posteriormente se utilizó
de nuevo el test tool y posterior herramienta de análisis dando como resultado que las
discontinuidades de la gráfica habían desaparecido casi en su totalidad (Figura 15).

Figura 15. Análisis posterior al cambio de convertidores analógicos y detectores

Posteriormente se hizo una prueba en un phantom, dando como resultado que aun presentan
artefactos mas atenuados que los expuestos en la (Figura 9). Pero que aun así sería necesario la

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calibración especial de detectores con el fin de eliminar los sobre picos de la (Figura 15). Los
resultados de dicho corte con el Phantom están en la (Figura 16).

Figura 16. Prueba de phantom posterior a cambio de detectores.

Es todo por cuanto escrito he de informar.

ING. Wilfredo Mendoza: ______________________

RECIBE CONFORME
NOMBRE Y APELLIDO (LEGIBLE): _____________________________

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