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Hoja de Registro Obervaciones IS
Hoja de Registro Obervaciones IS
Nombre alumno
Fecha de nacimiento
Edad
Fecha evaluación
Establecimiento
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Ajustes activos de tobillo para mantener el equilibrio
Mantener de postura alineada adecuada de extremidades inferiores
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Movimientos coreatetósicos observados (dedos)
Caída de las extremidades superiores
Pérdida del equilibrio
Resistencia a los movimientos pasivos de cabeza por el examinador
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia del siguiente parámetro en cualquiera de los intentos.
Parámetros SI NO
Desplaza el peso y recupera la posición inicial
TOTAL
8.- EXTENSION ANTIGRAVEDAD (5-6a. 15 a 20 seg; 7-8a. 30 seg.)
Registre el tiempo en segundos
Ítem Tiempo en segundos Tiempo en segundos Total (mejor de dos
(I) (I) intentos)
Extensión antigravedad
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Extiende simultáneamente extremidades inferiores y superiores
Mantiene la cabeza en línea media
Mantiene el tronco superior en extensión fuera de la superficie de
apoyo
Mantiene caderas y rodillas en extensión
Mantiene los muslos fuera de superficie de apoyo
Mantiene la postura sin esfuerzo
Asume primera o segunda posición de prueba sin requerir asistencia
física
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Levanta simultáneamente extremidades inferiores y superiores
Mantiene la cabeza en línea media, acercando el mentón al pecho
Mantiene los hombros fuera de la superficie de apoyo
Mantiene caderas y rodillas en flexión
Manos libres, no se sujeta
Mantiene la postura sin esfuerzo
Asume primera o segunda posición de prueba sin requerir asistencia
física
TOTAL
10.- MOVIMIENTOS OCULARES (5-6 años a realizar)
Rodee con un círculo (si/no) para el ensayo 1 y 2 (si es necesario) para cada ítem.
Ítem SI NO
Mantiene los ojos en el objetivo y mueve la cabeza de arriba abajo (I)
Mantiene los ojos en el objetivo y mueve la cabeza de arriba abajo (II)
Mantiene los ojos sobre el objetivo y mueve la cabeza de lado a lado (I)
Mantiene los ojos en el objetivo y mueve la cabeza de lado a lado (II)
Sigue un objeto cruzando la línea media con la cabeza fija (I)
Sigue un objeto cruzando la línea media con la cabeza fija (II)
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Seguimiento en general (seguimiento suave)
Cruza visualmente la línea media (sin presentar movimientos espasmódicos)
Se siente cómodo durante la prueba (no se frota los ojos, no parpadea en
forma exagerada, etc.)
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Movimientos simétricos (derecho e izquierdo)
Movimientos fluidos (durante la serie)
Mantiene la cabeza en línea media
Mantiene la imitación durante toda la serie
TOTAL
12.- TOCAR LOS DEDOS EN SECUENCIA (aplicar 5-6 años)
Registre el número de veces que toca los dedos en secuencia en 5 segundos.
Ítem N° de veces que toca con el pulgar los N° de veces que toca con el pulgar los
demás dedos, en secuencia, en 5 seg. demás dedos, en secuencia, en 5 seg.
Mano derecha. Mano izquierda.
Intento (I)
Intento (II)
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Movimientos fluidos, sin detenerse
Ejerce una presión uniforme
La mano contraria descansa sin presentar movimientos asociados
TOTAL
Aspectos cualitativos:
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Movimientos fluido
Movimientos rítmicos
Movimientos del antebrazo (sin rotación interna o abducción de hombro)
La mano contraria descansa sin presentar movimientos asociados
TOTAL
Aspectos cualitativos
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Mira la pelota mientras se aproxima
Anticipa el movimiento orientando su cuerpo hacia la pelota
TOTAL
Aspectos cualitativos
Observe y registre la presencia de los siguientes parámetros (las áreas sombreadas indican
parámetros típicos / esperados):
Parámetros SI NO
Se resiste a ser inclinado hacia atrás en el espacio
Se sujeta con fuerza de los brazos/ropa de los terapeutas
Muerta ansiedad/miedo/angustia excesivos
Se resiste a saltar de una silla con los ojos abiertos
Se resiste a saltar de una silla con los ojos cerrados
Abre los ojos al saltar
Prefiere trepar o bajar los peldaños a saltar
TOTAL