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ACTA N°…….....

ACTA DE INSPECCIÓN Y MUESTREO DE JUGUETES Y ÚTILES DE ESCRITORIO

Responsable(s) de la inspección:

Dependencia: DIGESA /DIRESA /GERESA / DISA / RED :

Fecha:

1. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO O PUNTO DE VENTA INSPECCIONADO

Nombre o Razón Social:

Dirección Exacta: (del Stand,


Puesto de Venta o Tienda, Almacen)

Nombre del Representante del


DNI N°:
Establecimiento

Registro Nacional

Rubro al que esta dirigido la Juguetes: Útiles de


empresa ‹ Escritorio:

Comprobante
RUC: SI NO
de venta

2. LEY Nº 28376, LEY QUE PROHÍBE Y SANCIONA LA FABRICACIÓN, IMPORTACIÓN, DISTRIBUCIÓN Y


COMERCIALIZACIÓN DE JUGUETES Y ÚTILES DE ESCRITORIO TÓXICOS O PELIGROSOS.

Se efectua la inspección en el establecimiento con finalidad de garantizar y proteger la salud y


seguridad de los menores de edad, así como de los consumidores en general, verificando la
composición de los mismos y retirando del mercado aquellos que contengan sustancias de riesgo o
dañinas frente a juguetes o útiles de escritorio tóxicos o peligrosos, de conformidad con lo establecido
en el Decreto Supremo N° 008-2007-SA y su modificatoria Decreto Supremo Nº 012-2007-SA de la
Ley Nº 28376 “Ley que prohíbe y sanciona la fabricación, importación, distribución y comercialización
de juguetes y útiles de escritorios tóxicos o peligrosos”, observándose lo siguiente:

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3. INFORMACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL ROTULADO DE LOS JUGUETES O ÚTILES DE ESCRITORIO
INSPECCIONADOS
INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 1

Cuenta con rotulado Si No

Nombre o Razón Social: (del


importador o fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o


Descripción (Detallada del Producto)
N° de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 2

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o


Descripción (Detallada del Producto)
N° de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

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INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 3

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o


Descripción (Detallada del Producto)
N° de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 4

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o


Descripción (Detallada del Producto)
N° de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

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INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 5

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 6

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

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INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 7

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 8

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

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INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 9

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria.

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

INFORMACIÓN DEL ROTULADO DE LA MUESTRA N° 10

Cuenta con rotulado Si No

Razón Social: (del importador o


fabricante nacional)

RUC Dirección Exacta:

Código de origen y/o N°


Descripción (Detallada del Producto)
de Lote:

Cuenta con Autorización Sanitaria de la DIGESA en el Rotulado del Producto en la


SI NO
Presentación del Envase Comercial:
Cuenta con Registro Nacional en el Rotulado del Producto en la Presentación del Envase
SI NO
Comercial:
Incluye el simbolo de advertencia sobre la edad apta para el uso en el Rotulado del
SI NO
producto:

Incluye las medidas preventivas de uso en idioma castellano en el Rotulado del producto: SI NO

N° de Registro Nacional: N° de la Autorización Sanitaria:

Número de Muestras tomadas:

Otra información relevante:

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4. OBSERVACIONES DE LA ENTIDAD

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5. OBSERVACIONES DEL REPRESENTANTE DEL ESTABLECIMIENTO

6. PARTICIPANTES DE LA INSPECCION

Por el establecimiento el Sr.: DNI N°:

Por el Ministerio de Salud: DIGESA/DESA/RED los Sr. (es)

Leída la presente Acta por las partes intervinientes, es firmado en señal de conformidad. Se finaliza la diligencia con la firma del Acta en

Firma del Responsable de la Firma del Responsable del


Inspección establecimiento
DIGESA / DESA/RED DNI N°:
DNI N°:

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