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  • Historia Clinica

    Cargado por

    Kathya M Chinchilla
    10 vistas12 páginas
    Este documento contiene la información médica de un paciente de 13 años llamado Fabian Murillo. Se realizó una revisión médica completa que no mostró problemas de salud importantes. El paciente tiene una presión arterial y frecuencia cardíaca normales. Se recomienda continuar con su tratamiento para la hipertensión y realizar exámenes médicos periódicos.

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    de 12

    Murillo

    Nuñez

    Fabian 13
    Fabian
    5 de noviembre, 2008

    x
    x

    Karen Nuñez

    Ama de casa
    Col. Villas Paraiso 9642- 7948

    Realizacion de Profilaxis

    Abuelo, Hipertension
    No, ninguno
    x
    x

    x 7meses

    x Hasta los 6 años


    2 veces al dia Cada 12 horas

    8meses 15 meses
    7.1
    17 meses 8 meses

    x
    x

    1 vez al año

    Muy tranquilo, es paciente y respetuso


    x
    V

    130/ 85
    83/min 36.5

    17 122 164 cm
    coordinada normal
    radial
    Simetrica
    Negro, liso limpio
    Hidratada
    normal normal Sin alteracion
    Sin alteracion Sin alteracion
    Sin alteracion Hidratada

    Limpias

    x
    3 veces al dia

    solo
    x

    Carne blanca Carbohidratos

    Leche Vegetales
    Hidratados

    Color rosa palido

    Amigdalas sanas

    Sin alteracion alguna

    Sin alteraciones
    Color rosa, sin alteraciones

    Sin alteraciones
    NO
    Secrecion favorable, sin color

    Sin alteraciones
    NO

    N
    Clase 1

    Clase 1

    3.5mm 3.5mm

    N
    N
    N
    NORMAL. NORMAL.
    NORMAL.

    NORMAL

    Presencia de carie tipo 2

    NORMAL
    NORMAL

    NORMAL

    NORMAL
    NORMAL

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